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医院全成本核算的探索与实践
本文根据新《医院财务制度》、《医院会计制度》要求,经过近一年的探索和实践,构建了“以医院财务制度为背景,成本管理为基础,绩效考核为平台”的科室全成本核算模式。该模式在管理体制、运行机制、方法工具等方面进行了创新,以及在医院经营管理、提升医疗服务能力、促进经济运行结构调整、引导科室成本控制等方面取得了显著成效。一年以来,该模式运行平稳,实现了医院全成本核算的“软着陆”。本文就我院一年来的工作实践进行了总结,以期为医疗行业推进全成本核算提供参考。
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5S管理法在新生儿监护中心设备仪器管理中的应用
目的:通过对新生儿监护中心(NICU)设备仪器及抢救物品实施"5S"管理,保持了仪器设备处于完好状态,提高了抢救物品的完好率,提高了工作效率,降低了成本.方法:将5S管理的5个步骤应用到仪器设备及抢救用品的管理上.结果:护士参与管理的意识增强,设备仪器管理落实到人,并能班班严格交班,自觉维护.结论:应用"5S"管理法管理设备仪器,提高了护理工作质量和效率,为抢救患儿生命赢得了更加宝贵的时间,并有效工作降低了科室成本.
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中医医院科室成本的核算方法研究(Ⅰ)
医院成本核算是现代化医院管理的一项重要工作,也是当前医疗体制改革的重点.因此,建立一套适合中医医院的成本核算方法体系成为当务之急.医院成本核算首先需要核算医院总成本,医院总成本为医疗服务成本及药品经营成本之和;
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中医医院科室成本的核算方法研究(Ⅱ)
5.2 设备购置费的核算设备购置费的核算也有3种方法.第一种方法:用医院各自提取的设备购置费乘以各成本科室的设备价值系数,即得到各成本科室的设备购置费.计算公式为:
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瓶塞在动脉血气标本采集中的巧用
动脉血气标本采集是手术室及临床护理操作技术之一,其操作难度较大,常规采集标本后需立即刺入软木塞以隔绝空气,以保证检验结果的准确性.由于软木塞需单独购买,增加科室成本.在工作中发现采用生理盐水瓶塞代替传统的木塞,效果较好.现将此方法介绍如下.
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如何提高一次性切片刀使用率
随着医疗各行业的迅猛发展,病理科的各种设备也逐步完善与先进,以往的手摇式切片机、磨刀机也渐渐淘汰,半自动、全自动病理切片机,一次性切片刀片已经普及,这大大提高了病理技术员的工作效率,但由于一次性切片刀的普及太快,大家在切片过程中缺乏合理使用的经验,使得每张切片刀使用有效量仅在30~40只蜡块,目前市场销售的进口刀片,价格仍较昂贵,使用率偏低随之而来的是科室成本的增加,因此,如何提高一次性刀片的使用率成了每个合格技术员的当务之急[1]。
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科室成本管控体系概貌
《北京市公立医院改革试点方案》(以下简称《方案》)在总体思路中明确了探索公立医院管理体制和运行机制改革,着力提高医疗资源服务效率,着力减轻患者就医负担等方向.《方案》第六条提出“建立严格的绩效考核制度”,明确指出围绕医疗质量、运行效率、成本控制、社会效益、社会评价、发展实力,建立以公益性为核心的绩效指标体系.
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医保支付制度改革与医院成本核算发展趋势探讨
随着医疗保险支付制度的改革,医院成本核算将逐步向包括科室成本核算、医疗项目成本核算、病种成本核算等在内的成本核算体系发展.
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医院科室成本核算方法的探讨
为进一步深化医院改革,向完全成本核算过渡,实现医院佳的经济效益与社会效益,必须准确、合理地把医院总目标分解到各科室,使其成为科室努力的方向,并与科室奖金分配直接挂钩,为各科室创造一个平等的竞争环境,以确保总量控制、结构调整目标的实际,为此我院制订了科室成本核算办法.
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浅谈医院成本核算方法和成本控制
1确定成本核算对象根据实际情况可确定各病区、门诊及医技科室为科室成本核算对象.医疗项目成本的核算对象就是单位医疗项目,是核算项目单位完成医疗项目所付出的劳务和消耗的物资.通过医疗项目成本核算,一方面能增强医疗项目操作者的成本意识,主动参与管理,形成良好的内部制约机制;另一方面能为管理者提供开展医疗项目管理的信息.
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浅谈医院成本管理及核算
1成本核算的做法(1)以科室为单位进行成本核算.制定科室材料、物资消耗定额并实行超额自负,节余提奖的核算方法.对各种直接费用全部进入科室成本.
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医院科室经济核算的实践
我院从1987年开始在部分临床、医技科室实行了科室成本核算工作.十多年来的实践证明,科室经济核算工作的开展,调动了医务人员的积极性,促进了医院的发展和建设.是医院经济管理工作取得成效和医院在竞争中求发展的有效途径.
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医疗保险支付制度改革与医院成本核算发展趋势探讨
随着医疗保险支付制度的改革,医院成本核算将逐步向包括科室成本核算、医疗项目成本核算、病种成本核算等在内的成本核算体系发展.
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交互分配法在成本核算中的应用
全国社区卫生服务工作开展较为普遍,但对社区卫生服务的项目成本研究较少,而且多限于理论上的探讨[1,2].本文通过现场回顾性调查,了解了上海市闸北区某家社区卫生服务中心1999年度的财务、固定资产及社区卫生服务的开展情况,在此基础上,运用卫生统计的方法研究社区卫生服务的成本(技术路线见图1),通过对社区卫生服务中心的六大类成本进行归集和计算[3,4],发现非项目科室占总成本的比例达到21%,因此,重视对非项目科室的成本核算和分配对社区卫生服务项目科室成本测算结果有较大影响.本文探索采用交互分配法计算非项目科室的成本及分配.
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自制手术简易磨削擦
面部磨削术是一种高科技的美容方法,既能缩短Ⅱ度创面愈合时间,又能抑制瘢痕形成,减轻患者的痛苦和经济负担.目前临床上磨削手术常规用砂纸手工打磨或电动磨头磨削.砂纸手工打磨易将砂粒留在皮肤创面上,且砂纸需要包装、消毒,增加科室成本和劳动力;而电动磨头则需要反复消毒,使用主机连接线路,加重巡回护士的工作负担.笔者制作了一种简易磨削擦,使用效果良好,现介绍如下.
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医院成本核算软件分析与设计
医院成本核算软件主要以<医院财务制度>、<医院会计制度>为基础.通过模拟,反映医院成本的变动状况,以期达到促进医院经营管理,提高效益的目的.一、医院成本核算基本结构医院成本核算基本结构可以分为三层结构:医院总成本、科室成本、单项目及服务成本.医院总成本由医疗服务总成本和药品经营总成本构成.医院的医疗部门分为直接成本科室和间接成本科室,并把间接成本科室的成本分配计入直接成本科室.直接成本科室的成本计入到项目、诊次和床日成本,在计算诊次和床日成本时,还须将药品经营成本计入到直接成本科室.
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标准成本在检验科成本控制中的应用
标准成本又称技术性成本,它是指实际发生的数额通过技术分析可以相对可靠地估算的成本,其特点是这种成本的发生可以带来一定的物质成果,在技术投入量与产出量之间有着密切的联系.因此,利用标准成本这一特性,可以根据科室各项目的实际收入基本准确地计算出相应的成本消耗,从而达到控制科室成本的目的.
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医院科室成本会计信息质量可比性缺陷及完善
就会计信息质量可比性特征而言,现行医院以科室为核算单元的成本会计信息具有较强的纵向可比性.为克服科室成本会计信息横向可比性缺陷,医院需要构建统一的成本核算规范和技术支持平台,构建“院—科—床位/诊间”三级成本核算模式,构建基于床位和诊间的医院科室成本会计信息体系.
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某高校医院引进科室成本核算机制的效果评价
本文结合本单位推行的科室成本核算制改革的实践经验,论述了高校医院在高校后勤社会基本医疗保险改革的浪潮中,必须转变计划经济管理模式下形成的传统观念,要讲经济效益,应积极进行人事和分配制度的改革.
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异形橡皮膏的制作与临床应用
橡皮粘膏在临床应用广泛且使用平凡,根据患者的不同用途,护士则需要准备的不同规格以备临床使用.虽然现在医疗市场有不同材质及不同规格的粘膏可供临床使用,但是,从科室成本及使用效果来看,橡皮粘膏的使用频率任然很高.为方便医护人员的使用及储存,护士往往会将大卷的粘膏裁剪成宽窄不同的条形,然后卷在废弃的注射器上以备用.优点是使用及携带方便、好取,也比较节省空间,便于储存;缺点是形状往往受限制,只能裁剪为条形如蝶形或P形等粘膏无法使用,且缠卷时间过长会影响粘膏的黏性,导致敷料等固定不牢.为了方便临床使用,节省制作时间,且保存粘膏的黏性,我科发明了异形粘膏的制作方法,经过试验和使用,效果满意.