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医疗装备服务项目定价初探
提出根据医疗装备服务项目的标准配置、标准工作量以计算标准成本,并以CVP法核算该服务项目收费标准的定价方法.
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唐氏综合征产前诊断项目标准成本研究
唐氏综合征(down syndrome,DS)是一种严重的出生缺陷,在新生儿中发病率约为1/600~1/1 000.迄今医学上尚无根治的方法,唯一有效的措施是进行产前诊断,早期发现,早期处理,避免患儿的出生.近年来,我国许多地区开始推广唐氏综合征产前诊断项目.为正确评估DS产前诊断策略是否具有成本-效益和效果,掌握医疗机构开展此项服务的相关投入,并为合理制定价格政策提供借鉴,复旦大学课题组于2004年1月至7月对DS产前诊断项目标准成本进行了研究.
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单病种成本核算的分析
目的:探讨以单病种为单位的医疗费用结算,以及以病种为单位的费用预付制度。方法通过病案首页管理系统对病种的病案首页内容,对纳入研究的731例患者,采用随机分组,并根据病情轻重、有无合并症等将患者分为 A、B 组两组,病情轻的分到 A 组,病情重的分到 B 组。通过核定标准成本、变动成本和固定成本,以及对单病种成本差异的比较与说明,来评价其成本项目的控制效果。结果通过对2014年-2015年单病种实际成本与标准病种成本的比较,药品消耗差异为286元,而药品成本降低了32%;辅诊检查项目差异为338元,辅诊检查成本则降低了2%,两项差异比较均有统计学意义。结论研究病种医疗成本、进行单病种医疗费用核算,可以有效降低单病种医疗费用,有利于医院可持续发展。
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按标准成本核算方法对诊疗项目进行成本测算
诊疗过程是一个灰色系统,运用算术平均法对诊疗项目成本很难做出精确核算.本项研究按医院运行特点,采用标准成本核算方法,以浙江省15所不同级别医院2004年运行资料,对门诊诊察费、普外病区住院费、单纯性阑尾炎手术费进行测算,其结果是体现卫技人员劳务价值诊疗项目的收费标准与实际成本有很大差距.当前浙江地区医院运行仍处在以药补医和以仪器检查补医的补偿机制阶段.在这种补偿机制下,很难构建和谐医患关系,解决看病难、看病贵问题.
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建立标准成本控制提升医院核心竞争力
医院要想生存和发展,必须加强成本控制,建立一套标准成本控制系统,即:通过成本的前馈控制、核算功能及反馈控制有机结合,不断优化诊疗服务,降低医疗成本,有效提升医院核心竞争力.
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三级甲等中医院单项护理服务标准成本和实际成本研究
目的:对三级甲等中医院单项护理服务的标准的成本与实际成本进行研究,以期对成本进行控制,使护理治疗得到提升。方法:选择本院2012年9月至2014年9月期间肛肠科三个病区中单病种(混合痔)患者100例为研究对象,患者均为二级护理,应用现场测量法对实际操作与标准操作所需时间进行测量,在此基础上,应用成本核算法对护理服务的实际成本与标准成本进行计算,进而对两种成本的构成进行分析。结果:各项操作的实际成本均低于标准成本,人力成本与耗材成本变异较大,除血压测量外,其余四项的实际成本均比标准陈本低,实际耗材成本比标准成本高。结论:三级甲等中医院单项护理服务标准成本与实际成本之间的比值还存在一定差异,在对护理成本进行控制的过程中,应该注重服务质量,使单项护理服务的经济效益及社会效益得到稳步提升。
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样本地区农村公共卫生项目投入标准的测算研究
目的 依据样本地区农村公共卫生项目的 单位实际成本和项目完成程度,测算样本地区农村公共卫生服务项目单位标准成本和投入水平.方法 通过对3个样本县93家县、乡、村3级卫生机构的成本消耗和项目服务目标群体完成程度的调查,依据经济学上成本测算的思路和方法 .结果 农村公共卫生项目100%完成时,江苏省、上海市和青海省样本县单位标准成本分别为233.27元、318.55元和101.66元,需在现有成本基础上分别增加32.73元、34.76元和26.63元.结合3样本县54.1万、80.8万和10.9万人口数,则需在现有基础上增加投入3 025.71万元、3 462.22万元和306.69万元.讨论上海市样本县项目单位标准成本略高于江苏省样本地区,明显高于青海省样本地区.这种差异在扣除了单位服务数量和频率的差异后,主要由样本地区经济发展水平的不同所致,在进行投入标准测算时要给予充分考虑.
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医疗服务项目标准成本制定的相关问题研究及建议
本文从标准成本内涵、理论基础、影响因素、成本性质和调整等多个方面探讨平均成本作为标准成本的可行性,并提出建议.
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城市社区卫生服务成本核算(二)
承<社区卫生服务成本核算 (一)>,详细论述了 12个城市社区卫生服务项目成本核算的结果,以不同级别的城市为组别加以对比分析,同时,还计算了标准成本,其与实际成本对比可以部分反映社区卫生服务机构的工作效率.
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标准成本研究及在医院管理中的应用
标准成本系统是一种有效的成本控制方法.在企业中,它早已被熟练地应用,并且逐步被国内外许多医院采用,来控制和管理日益高涨的成本.通过分析标准成本的定义及在企业的制定方法,研究标准成本在医院的制定方法及在医院经济管理中的作用,为医院管理者提供参考.
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我院实行标准成本管理经验介绍
1 标准成本的制定和控制所为标准成本.是指依据历史成本资料,通过一定的经济技术分析所预先确定的医疗服务成本水平.
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13种单病种医疗费用与实际成本、标准成本测算分析
随着中国加入WTO、医疗保险制度的建立,医院问的竞争将更加激烈,收费更为规范.以"低水平,广覆盖"为思路的基本医疗保险制度会促使医院加强成本管理,降低收费标准,保证基本医疗需要,适应病种结算要求.
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实施标准成本和责任成本控制与医改"接轨"
1 新的医疗保障制度将使医院面临严峻的挑战首先,医保部门与参保职工对医院的选择性增强,这就加剧了各医疗单位在医疗质量、收费价格、服务水平、社会声誉等各方面的竞争,甚至使一些医院面临生存的危机.其次,参保者的费用意识增强,加之已经实施的处方药与非处方药管理制度,将使消费者小病不去医院而进行自我医疗,这就影响到医院的收入.后,新的医疗保障制度将可能改变现有的按项目付费方式,而实行按病种预付的付费方式,这也将使医院面临收入锐减的局面.另外,已经实行的医药分开核算、分别管理、药品超收上缴这一财务制度将使医院资金的补偿出现缺口.
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病种成本核算方法对比及实施路径研究
目前我国尚缺乏科学规范的病种成本核算体系,各医院对病种成本核算方法及核算流程尚未达成共识,探索科学合理的病种成本核算方法并研究其实施路径迫在眉睫.通过将收入分配法、当量系数分配法及项目叠加法等进行对比,分析各瘸种成本核算方法的优缺点.厘清了病种实际成本与病种标准成本的关系与核算路径,选定了项目叠加法作为病种成本的核算方法,并进一步提出以资源为基础的相对价值法作为项目成本的核算方法,设计了病种成本核算的运作方案.
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实施标准成本控制促进医院合理用药
医院在着力解决医疗成本费用时,建立标准成本控制,推行合理用药评估办法,便于及时发现或纠正不合理用药的现象.实施1年来,提高了医院用药的合理性,降低了医疗成本,增强了医院的竞争力.
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唐氏综合征产前诊断项目标准成本研究
目的:为评估医疗机构开展唐氏综合征产前诊断的相关投入,及为合理制定价格政策提供借鉴.方法:采用现场调查、专家咨询、专题组座谈和个人深入访谈,对唐氏综合征产前诊断项目的标准成本进行测算.结果:筛查的标准成本为66.2-67.4元/例;在筛查阳性者继续诊断接受率为50%和80%时,诊断的标准成本分别为350.2-451.2元/例和307.5-420元/例.结论:唐氏综合征筛查项目收费标准高于标准成本,诊断项目收费标准低于标准成本.
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苏州市社区卫生服务成本核算与分析
该文测算了苏州市社区卫生服务的项目成本和标准成本参考值,分析了社区卫生服务成本的主要影响因素,并提出了相应的建议,为制定社区卫生服务筹资与补偿政策提供依据.
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对公立医院成本管理的思考
通过分析医院成本管理的重要性和必要性,认为应着重从设立成本中心、建立目标成本管理机制、设计标准成本以及加强关键成本管理入手,加强医院成本管理,保持医院竞争优势.
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标准成本在检验科成本控制中的应用
标准成本又称技术性成本,它是指实际发生的数额通过技术分析可以相对可靠地估算的成本,其特点是这种成本的发生可以带来一定的物质成果,在技术投入量与产出量之间有着密切的联系.因此,利用标准成本这一特性,可以根据科室各项目的实际收入基本准确地计算出相应的成本消耗,从而达到控制科室成本的目的.
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综合调控与算账--实现农村卫生院收支平衡的"两只手"
(一)补贴、价格、成本,这是影响农村卫生院收支平衡的三要素.三要素中,成本是一个变量,随着科学技术的进步,管理水平的提高,服务量的增加,单位成本会下降.为便于研究,我们在这篇文章中,把"成本"的概念设定为静态下的标准成本.从市场的角度讲,价格本来也是一个变量,但农村卫生服务中的价格,是经过政府物价部门核定的价格,这种"核定"的行政手段,就把价格这个变量在一定时期内固定化了,本文所讨论的价格,也是由行政手段核定的价格.分析补贴、价格、成本三要素之间的关系,并且建立三要素之间的动态平衡,是制定农村卫生经济政策的要领之一.