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广东省中医类医疗机构现状研究
目的 通过对2009年至201 5年广东省中医类医疗机构7年的基本情况、总诊疗人次数、门急诊人次、病床使用率、出院者平均住院日、出院人数六项指标进行综合分析,反映几年来广东省中医类医疗机构服务量水平,提出合理建议,为广东省中医药事业政策的制定提供科学依据.方法 参考《广东省中医统计信息汇编》,统计分析数据.结果 2011年至2015年广东省中医医疗机构床位数连年增加,总诊疗服务量逐年上升,门急诊服务量增长相对稳定,其中村卫生室发展迅速,服务量猛增.病床使用率波动不大,各地区间差异较大,总的来说中医综合医院上升,中医专科、内骨伤科、中西医结合医院下降;平均住院日缩短,出院人数增加.结论 2009年至201 5年广东省中医类医疗机构服务量得到了显著提高,人们对中医药服务的需求量越来越大;基层中医药发展缓慢,应着力提高基层中医医疗机构服务能力.
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打造计划生育/生殖健康服务新品牌——"世代服务"
为探索和建立计划生育服务机构生存与发展的新模式,增强计划生育服务机构在计划生育/生殖健康/家庭保健领域的服务能力.2004年,江苏省人口计生委与英国玛丽斯特普国际组织中国代表处共同合作,打造计划生育/生殖健康服务新品牌-"世代服务",并建立新品牌示范服务中心-"世代服务"机构.自机构运行以来,服务量日渐增多,服务品牌效应不断提升.
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山东省医疗机构服务效率评价
文章通过对山东省医疗机构服务量及效率分析,结果表明:医疗服务量继续下降,各级各类医疗机构医疗服务量不均衡;医疗服务效率不高,病床使用率下降,住院者平均住院日缩短,但仍高于发达国家;每一医生每天担负的诊疗人次和住院床日较低.说明了卫生资源配置规模、结构不合理;医疗服务利用不足,床位闲置,人浮于事,服务效率低下.结合实际,提出了相应对策.
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基层社区卫生服务机构返聘退休医务人员利用情况
目的:探讨基层社区卫生服务机构返聘退休医务人员利用情况.方法:主要应用Excel进行描述性统计分析.结果:2013-2016年,大兴区20家社区卫生服务机构返聘退休医务人员总体变化不大,返聘退休医务人员区域分布不均.返聘退休医务人员人均工作量和日均工作量均呈现波动上升趋势.结论:4年来大兴区返聘退休医务人员服务基层作用充分发挥,主要体现在服务居民、协助基层服务能力提升以及缓解基层人员压力等方面,但是从返聘专家资源分布、待遇、财政投入方面还需政策进一步引导.
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解析看病贵
卫生政策研究室主任、副研究员石光说:"医疗费是个综合指标,是医疗价格与医生提供的服务量的乘积.医疗费用包括药品费用、诊疗费用、检查费等.药品价格的虚高、服务数量的增多都是造成医疗费用膨胀的因素."
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《卫生政策》:初级卫生保健服务量与转诊率无关
近日,《Health Policy 》杂志发表了题为“The pri-mary-secondary care interface: Does provision of more services in primary care reduce referrals to medical spe-cialists?”的文章,研究发现,在初级卫生保健机构中卫生服务的提供数量与转诊率之间没有必然的联系。
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北京市医药分开综合改革对门急诊患者就医流向的影响研究
目的:评价北京市医药分开综合改革的实施对于门急诊患者就医流向的影响.方法:对北京市卫计委信息中心收集的2016年1月-2017年10月的各级医疗机构门急诊就诊人次数据的变化趋势进行分析,并采用间断时间序列分析(Interrupted Time Series,ITS)方法分析北京市医药分开综合改革对其影响.结果:2017年4-10月,三级医院平均每家医疗机构门急诊人次同比下降12.11%;二级医院平均每家医疗机构门急诊人次同比下降2.10%;基层医疗卫生机构平均每家机构门急诊人次同比上升11.49%.结论:北京市医药分开综合改革通过医事服务费的调整和基层用药目录与三级医院对接等主要措施,使得门急诊患者就诊流向发生明显变化,长期下去需要引起注意的是基层是否有动力接收病人,以及能否接住病人的问题.
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我国医院医学装备的建设和管理第三讲医学装备的规划配置
1 医学装备配置规划1.1 配置规划的基本原则医学装备资源的配置与规划需坚持和遵循以下原则:1.1.1 能级配置原则.是指所需配置的装备,应按我国的医院分级管理所述,与医疗机构的的级别,即一、二、三级的能级、服务半径、技术能力和提供的服务量相适应.
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美国医疗项目开发--Saint Barnabas医学中心肾移植项目
1 项目背景在新泽西州和整个都市地区,Saint Barnabas医疗集团(SBH CS)的肾移植部门是大的器官移植部门.1997年,与SBHCS的联合移植中心一起,Saint Barnabas医学中心(SBMC)和Newark Beth Israel医学中心(NB)以205例移植手术的服务量排名全国第六.SBMC移植中心是SBHCS的旗舰部门,通过战略营销和教育的努力,SBMC移植中心在激烈的市场竞争中表现了巨大的成长性.
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不必要卫生服务的测量方法
一、不必要卫生服务的确定不必要服务不是一个经济学术语.它是指超过卫生服务需要以外的实际服务量.在两类不恰当的卫生服务利用中,一类是不必要卫生服务,意味着过度利用;另一类是对必需卫生服务利用不足.
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新医改以来我国民营医院医疗服务情况及地区差异分析
目的 分析民营医院医疗服务发展中存在的问题,为促进民营医院发展、落实鼓励社会办医政策提供参考.方法 利用国家卫生行政部门公布的统计年鉴数据,采用描述性分析方法,对新医改以来我国民营医院医疗服务承载量和医疗服务效率情况进行分析.结果 从医院数量和规模来看,截至2016年底,民营医院占全国医院总数的56.39%,床位数占21.69%.从医疗服务量来看,民营医院服务量有所增长,但增幅不大.截至2016年底,其诊疗人次数及入院人次数占全国医院服务总量的12.90%及15.84%.从服务效率来看,截至2016年底,其病床使用率为62.8%,医师日均担负的诊疗人次为5.5人次,医师日均担负的住院床日数为2.2床,与公立医院仍有较大差距.同时,民营医院呈现地区发展不平衡状况.结论 改善社会形象、灵活使用人才、提升服务质量,是当前提高民营医院医疗服务能力的关键举措.
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北京月坛社区卫生服务中心免费服务量变化的研究
自1997年起社区卫生服务在我国蓬勃发展起来[1],发展社区卫生服务一方面是改革医疗卫生体系,建立"小病在社区,大病进医院,康复回社区"的就医模式;另一方面是为社区居民,特别是弱势人群提供方便的公共卫生服务(免费卫生服务)[2].但社区公共卫生服务是否需要政府投入,政府投入后是否能有效促进公共卫生服务量提高是值得我们研究的问题.复兴医院和西城区卫生局从1995年起在国家科委"国家社会发展综合实验区(北京西城区)"项目的子项目"西城区社区卫生与健康示范工程(西城区月坛街道)"基础上进行了初步探索与研究.
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预付费制的发展与应用
在传统的按项目付费支付方式下,医疗服务提供者的收益与服务量成正比,供方容易利用信息优势诱导医疗服务需求,导致医疗费用大幅增长.随着人头付费、总额预算制、专向预算、基于诊断相关组合预付费制等支付方式相继出现,改变以往服务提供方不必承担任何财务风险的状况,在提高医疗服务效率、节约医疗资源上取得极大成效.
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关于农村中医药人才培养和队伍建设的实施意见
改革开放以来,我国农村县、乡、村中医药队伍不断发展壮大,据调查,总人数约为52万人,提供的服务量约为农村医疗服务总量的三分之一,已经成为农村医疗保健服务的重要力量,为保护农民群众的身体健康发挥了重要作用.但是,目前农村中医药队伍的总量、结构和素质还不能适应农民群众不断增长的中医药服务需求.据调查测算,农村现需要中医药人员约60万人,缺少约8万人.
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全国城市社区卫生服务功能落实情况分析
目的 了解目前全国城市社区卫生服务功能落实情况,分析存在的问题及原因,有针对性地提出促进社区卫生服务功能落实的建议.方法 利用自行设计的调查表,采用逐级上报的方式,对全国城市社区卫生服务中心和社区卫生服务站的机构数量、基本医疗和公共卫生功能落实情况进行调查.结果 截至2007-10-31,我国共有城市社区卫生服务机构26 472家,其中社区卫生服务中心6 340家,社区卫生服务站20 132家.截至2006-12-31,我国社区卫生服务机构基本医疗的开展率为100.0%,社区卫生服务中心年平均门急诊诊疗人次数为34 498人次,社区卫生服务站年平均门急诊诊疗人次数为6 740人次;计划免疫、儿童保健、孕产妇保健、健康教育讲座在社区卫生服务中心的开展率分别为77.0%、77.6%、79.3%、86.7%,平均服务人次数为5 763、2 075、714、2 356人次.不同地区、不同级别城市的社区卫生服务机构的功能落实情况不同.结论 我国城市社区卫生服务网络逐渐健全,社区卫生服务功能得到进一步落实.基本医疗开展率高,但服务量不足,中、西部地区社区卫生服务机构基本医疗服务落实情况较差;公共卫生服务功能落实逐渐加强,东部地区、省级城市落实情况较好.
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上海市城乡社区卫生服务中心中医服务量变化情况分析
目的调查2002~2004年上海市城乡社区卫生服务中心服务项目中的中医服务量年度变化情况.方法设计调查表对上海市城乡19个区县的21个社区卫生服务中心进行调查.结果 2002~2004年上海市中医药各项服务项目的服务量城乡之间比较差别均有显著性意义(P<0.01).3年间上海市中心城区社区卫生服务中心建立家庭健康档案数、中医药处方量间差异均有显著性意义(P<0.01);郊区(县)社区卫生服务中心建立中医家庭病床人次、家庭健康档案数、中医药处方量、中医出诊人次间差别均有显著性意义(P<0.05).结论上海市城乡社区卫生服务中心的中医药门诊总人次、建立中医家庭病床人次、建立家庭健康档案数、中医出诊人次和中医药处方数等5项服务工作的服务量基本呈逐年增加的趋势.就总体发展而言,郊区(县)的服务量远低于中心城区.社区卫生服务中心应大力开展中医家庭病床、建立家庭档案和中医出诊服务,推广这些优质服务,促进中医药社区卫生服务事业的发展.
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北京市两城区社区卫生服务内容及服务对象现状调查分析
随着城市社区卫生服务的深入发展,居民社区卫生服务需求日益提高,对社区卫生服务规范化、标准化管理提出了更高的要求.我们对北京市两城区社区卫生服务内容和服务量进行了调查,现报道如下.
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全国社区卫生服务现状调查--综合评价全国社区卫生服务部门的服务量
目的对全国社区卫生服务部门的服务量进行综合评价.方法利用RSR按任意系数进行编秩的综合评价方法,分别对全国200个社区卫生服务中心、508个社区卫生服务站在2000~2002年的4项服务量指标进行综合评价.并分别对其所在城市和区域的综合评价结果进行比较.结果拟合RSR值与概率单位直线回归方程时,中心和站两个R2均>0.975;分4档时差异性假设检验,总体上P=0.001,且4个分档间的两两比较均有差异;进行方差齐性检验结果均P>0.05.结论从区域上,西、中、东部的服务量逐渐升高;从城市角度(尤其对服务中心而言),越繁华的城市,服务量相应也越高.
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北京市社区卫生服务机构收支两条线管理实施后服务提供方服务量变化初步分析
目的 了解收支两条线管理实施以后,社区卫生服务中心(站)的整体服务量有无变化.方法 采用问卷调查的方式,调查北京市489家社区卫生服务机构.有效调查458家社区卫生服务机构,按照调查的社区机构是否已实施收支两条线管理,分为实施组(202家)和对照组(256家),并收集有关数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 2007年社区卫生服务机构的门急诊总人次、出诊与家庭病床服务量和公共卫生服务量(免疫接种除外)较2006年同期相比均有所增加,其中实施组的社区卫生服务机构的门急诊量和大部分公共卫生服务量的增长幅度均高于对照组,出诊和家庭病床的服务量略低于对照组.结论 社区卫生服务机构的各项服务量指标较去年同期相比有所增加,收支两条线管理对门急诊总量和公共卫生的促进作用明显,但是出诊和家庭病床服务方面的工作有待于进一步加强.
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护理程序在一站式服务台的应用
护理程序的应用使工作有条不紊,有效地提高了护理工作质量,避免了以往护理中出现的盲目性和依赖性[1,2].一站式服务是综合性服务,包括分诊、导诊、提供咨询、物品寄存、护送特殊病人、为行动不便者挂号……服务量大,涵盖内容广.因为人流量大,所以要求工作人员思维敏捷、反应快,方方面面都顾及.这些在常人眼里看似简单的工作,要真正做好其实并不那么简单.针对一站式的工作特点,我院采取了一套与之相适应的护理工作程序,经临床实践收到了良好的效果,并且提高了病人对我们工作的满意度.