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我国医院医学装备的建设和管理第三讲医学装备的规划配置
1 医学装备配置规划1.1 配置规划的基本原则医学装备资源的配置与规划需坚持和遵循以下原则:1.1.1 能级配置原则.是指所需配置的装备,应按我国的医院分级管理所述,与医疗机构的的级别,即一、二、三级的能级、服务半径、技术能力和提供的服务量相适应.
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病案质量时间——行为程序考核监控的研究
本文是关于病案质量考核监控的研究.病案是医生从事临床活动的客观记录,是医生诊断、治疗、病程观察能级的文字表达;反映着医疗活动的质量.对病案的考核实质是对医疗质量的考核.
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护士夜班绩效复合杠杆系数模式的研究
夜班工作扰乱了护理人员的生物钟和生活节律,给护理人员身心健康带来诸多不利影响[1]。有研究表明,影响护士(尤其是年轻护士)主动承担夜班岗位的主要因素是夜班工作容易出现差错,易造成不良事件的发生,60%的护理差错事故发生在夜班,这给护士主动承担夜班岗位带来巨大压力[2]。另有研究表明,只有14.5%的护士愿意承担夜班岗位,大多数夜班岗位由低年资护士承担,一定程度影响夜班岗位的护理质量[3]。为了解决这一护理管理难题,我院根据护理岗位风险等级、护士能级、夜班频次与数量的不同,探讨护士夜班绩效复合杠杆系数模式,研究制定了《护理夜班岗位绩效实施方案》。该方案旨在使用三个系数(护理岗位风险强度系数、护理人员能级系数、夜班频次系数)激励临床一线各能级护理人员主动承担夜班岗位,为患者提供连续性优质护理服务,建立公平公正、合理有效的夜班绩效奖励模式,从而提升夜班护理服务质量,提高患者服务满意度,减少不良事件的发生。
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基于信息平台的护理人员能级申请审核流程的闭环管理效果观察
目的 探讨基于信息平台的护理人员能级申请审核流程闭环管理的效果.方法 2016年9月至2017年1月建立基于信息平台的护理人员能级申请审核流程,比较实施前后护理人员能级相符率、能级审核完成时间、护理人员对能级管理的满意度.结果 基于信息平台的护理人员能级申请审核流程闭环管理方式实施后,护理人员能级相符率提高(P<0.01或P<0.05),能级审核时间缩短(P<0.01),护理人员对能级管理的满意度提高(P<0.01).结论 基于信息化的护理人员能级申请审核流程的闭环管理能够提高护理管理者能级管理的意识,缩短管理路径,提高管理效率,提高护理人员能级管理的满意度.
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手术室不同能级护士职业生涯规划现状调查及影响因素分析
目的 对不同能级手术室护理人员职业生涯规划的现状进行调查,分析临床护理人员职业生涯规划的影响因素,为临床护理管理提供参考.方法 采用自行设计的临床护士职业生涯规划现状调查问卷,整群抽取123名上海新华医院医院手术室护士为调查对象,收集资料包括护士基本资料、生涯认知与规划现状、自我认知、职业认知、职业发展意愿以及职业确立与目标,采用SPSS 17.0软件对资料进行统计分析.结果 手术室护士职业生涯规划总分为(101.13±14.634)分;N3级护士其职业生涯规划得分高,不同能级的护士其职业生涯规划得分差异有统计学意义(P<0.01).单因素分析显示,不同能级、婚姻状况、学历的护士其职业生涯规划得分差异有统计学意义(P<0.05).多元回归分析显示,护士职业生涯规划得分主要影响因素为工作年限、现有学历以及婚姻状况(P<0.05).不同能级的护士对于希望成为护理管理者、希望从事护理科研工作的差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同层次的手术室护理人员其职业生涯规划及实行需要多元化的管理.
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基于胜任力和岗位绩效的护理奖金分配方法探讨
目的:建立一套激励护理人员内在积极性,提高护理质量的奖金分配方法。方法建立胜任力模型及评价体系,对护理人员进行基于胜任力的能级认证,能级系数和绩效考核得分作为分配奖金的重要权重。结果实施绩效考核前后护士满意度从76.3%提高至89.2%;患儿家长满意度从84.3%提高至93.0%,实施前后比较差异均有统计学意义(χ2值分别为13.070,9.766;P <0.05)。结论该分配方案更加科学合理,更能挖掘护理人员的内在潜能,值得推广。
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国内外护理人员岗位体系发展介绍
随着科学技术的进步、社会经济的不断发展和医学模式的转变,人们对健康的需求日益增长,对护理人员的知识和技能也提出了更高的要求.但现阶段我国护理人力资源的配置在技术职务与岗位配置上存在脱节,不同能级的护士从事同一水平的工作是阻碍护理专业发展的顽疾.建立具有科学性、实用性、可行性的护理人员岗位体系,越来越受到国家卫生部门及各级医院的重视.现将国内外护理人员岗位体系的新进展综述如下.
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基于能级进阶模式的助产士技能分层次培训
目的:在能级进阶模式的指引下构建助产士能级架构、准入标准、技能要求和培训模块。方法:采取集中和一对一培训方式,从基础理论及专科技能方面进行综合培训。结果:会阴侧切率、宫颈裂伤率、阴道助产率、会阴三度裂伤率、新生儿窒息率、产后出血率显著降低。结论:助产士技能分层次培训,既在理论上探讨了“能级体系”与“分层培训”之间的关系,又在实践层面上设计出一套契合中国国情的助产士分层次培训方案。
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护理人员分级管理对临床护理专业发展的作用
目前,世界上许多国家实施岗位管理时将护理人员分成不同的级别,明确划分各级的岗位职责[1]。我国2010年全国卫生工作会议指出:要探索护士分层使用,建立能级管理模式[2]。2012年《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》[3]明确规定护士的经验能力、技术水平等应当与岗位的任职条件相匹配,为护士分级管理的实施提供了依据和条件。为响应原卫生部要求,护士分级管理成为医院护理改革和研究的热点,在试点过程中发展迅速,显现雏形并见到成效[4]。但总体来说,目前国内的改革处在借鉴国外的模式与经验的探索阶段,护理人员对分级管理的必要性有待达成共识。本研究旨在提高护理人员对分级管理重要性的认识,为加快护士分级管理改革提供参考。
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专科护士在护士分层次管理中的作用
广东省卫生厅2006年出台的<护理工作管理规范>中明确指出,建立护理人员的层级管理制度,根据护理人员的不同能级,设立专科护士、高级责任护士、初级责任护士、助理护士等不同层级护理岗位,给予不同的工作权限和待遇,履行不同的岗位职责和工作任务[1].
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131I治疗甲状腺疾病后对周围人群的辐射安全性评价
目前,131I是治疗甲状腺疾病的主要放射性核素[1,2],但其可释放不同能级的γ射线,并透过人体作用于周围环境和人群[3].为了衡量服用131I治疗的患者对周围人群(慰问及探视人员)可能产生的辐射危害,笔者应用单一公式法和实时测量累积法分别计算人群可能接受的当量剂量,结合国内外辐射安全标准进行评价.
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我国新药研发突破多项关键技术
2011年4月9~10日,由中国医药科技成果转化中心主办、GE(中国)医疗集团协办主题为"突破关键技术、提升产业能级、实现跨越发展"的"第三届中国国际新药创制关键技术研讨会(Key Tech 2011)"在北京稻香湖景酒店隆重召开.
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能级原理在医院感染管理中的运用及作用
医院感染管理是医院管理的重要组成部分,是按照医院在医疗、诊断过程中不断出现的感染现象,运用相关的理论和方法对医院感染进行分析综合,提高工作效率,控制感染发生.能级原理作为现代管理学的一条重要原理,其独有的以人的能力为核心的管理方法和管理手段运用于医院感染管理将会起到积极的作用.
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我院分层级管理模式的实施效果评价
2013年我院试行护士分层级管理,护理部根据护士职称、能力、年资、学历等综合能力以及科室工作和人员结构的特点,对全护理人员进行了分层级管理,将护士层级划分为N0、N1、N2、N3、N4五个能级的管理模式,经过2年的运行,在提高患者满意度和护理质量方面取得了满意的效果,现介绍如下:1.对象与方法1.1 研究对象全院621 人护理人员,其中N4 级护士20 人,占护理人员的3%,N3 级护士76 人,占护理人员的12%,N2 级护士239 人,占护理人员的39%,N1 级护士222 人,占护理人员的36%,N0 级护士64 人,占护理人员的10%.
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原子荧光法测定生活饮用水中汞
目的:探讨原子荧光法测定生活饮用水的汞。方法将水中汞在酸性介质中消解,以0.2%硝酸为载流,被20g/L硼氢化钠还原成为原子态,用氩气为载气将汞引入原子化器,经汞空心阴极灯光源激发跃迁到较高能级上,并在回到较低的能级时辐射出荧光,荧光的强度与水中汞浓度呈正比。结果方法的检出限为0.0013ug /L,线性范围为0.1-10.0ug/L,相对标准偏差为1.5%~3.1%,回收率为95.6%~104.2%。结论应用原子荧光测定生活饮用水中汞具有操作简便、毒性小、灵敏度高、精密度好,回收率高,适用于生活饮用水中汞的常规测定。
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新加坡国立大学医院护士层级划分体系与能级对应的使用和管理
笔者于2012年到新加坡国立大学医院接受为期两年的护士培训,对新加坡国立大学医院护士层级划分体系与能级对应的使用和管理的规范化感受颇深。不同层级护士的准入资质有严格的要求,并有完善的能级对应体系,护士的能级晋升、培训与护士层级划分体系和能级相对应[1],每个层级护士只能执行与自己能级相对应的岗位职责,低级别的护士不可执行高级别护士的工作,高级别的护士可以执行和指导低级别护士工作。2010年我国开展优质护理服务示范工程,对护士的分层级使用和管理提出了新的标准[2]。但是实际临床护理工作中,护理人力资源紧缺,各级别护士所从事的护理工作并没有严格的准入制度,所有等级护士从事的护理工作没有级别之分,体现不出护士的真正价值。借鉴新加坡国立大学医院护士层级划分体系与能级对应的使用和管理特点,探索出适合我国的层级划分与能级对应体系具有重要意义。
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某三级医院不同能级护士对继续教育培训需求的调查
[目的]了解三级医院不同能级护士对继续教育培训需求的现况,为制定不同能级护士规范化继续教育培训方案及培训效果提供客观依据.[方法]采用问卷调查方式,了解不同能级护士对继续教育的需求,包括培训内容、形式、时间安排、必要性和目的、组织部门.[结果]不同能级护士培训内容、培训目标和培训形式比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]不同能级护士对培训内容需求、期望达到培训的目标及愿意接受的培训形式有差异,现代护士继续教育培训模式应顺应护理新模式的发展需求.
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护理人员能级划分管理在产科考核中的应用
如何对护理人员实行科学管理,如何对护理人员进行考核,这是护理管理者不断探索的课题之一,也是医药卫生体制改革的一项重要内容.为了充分调动护理人员的积极性,真正体现公平、公正、多劳多得、优劳优得的分配原则,彻底打破大锅饭和以前不合理的分配方法,我科于2009年9月把能级划分管理应用于考核中.护理人员能级划分管理是依照护士的工作能力,病人的病情及护理难度,同时结合同行评议,考试结果和病人满意度等综合因素,然后依据岗位标准,给予护士不同的工作岗位,实施按能上岗,按岗取酬的管理办法[1].
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影响护士建立护理临床思维相关因素的研究
目的 研究影响护士建立护理临床思维的相关因素.方法 采用问卷调查方法,随机对内蒙古医科大学第二附属医院100名护士进行问卷调查,研究影响护理人员建立护理临床思维的相关因素.结果 护理人员能充分认识到建立护理临床思维的重要性,原意建立护理临床思维的护士比例明显高于不愿意的护士.护理人员在建立护理临床思维过程中受自身学历、职称、能级影响.结论 本院护士对建立护理临床思维的重要性有较高的认识,希望得到相关培训.在建立护理临床思维的过程中,其除受自身学历、职称和能级影响外,N1、N2能级护理人员存在的主要障碍为知识缺乏以及思维混乱,而N3、N4能级护理人员存在的主要障碍为缺乏职业发展以及绩效分配不合理.
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能级划分的基础上的实施绩效改革
2010年初国家卫生部下发了"五部委"联合颁布的《关于公立医院改革试点的指导意见》,提出各重点联系医院应由护理部对护士实施垂直管理,建立健全护士绩效考核制度,根据护士完成临床护理工作的数量、质量、工作难度、病人危重度、护理风险度等作为绩效考核制度标准,同时结合护理质量控制、住院患者的满意度等综合评价标准来考核护士,并与晋升、评优等工作相结合.作为全国首批"优质护理服务示范工程"重点联系医院之一,为了正确实施卫生部此次工作意图,我院领导班子高度重视,曾多次召开会议,广泛征求计财科、临床一线医护人员、行政管理人员的意见,护理部曾先后两次发放调查表征求各级医务人员对此项工作的建议,经济策划办公室用了将近半年的时间,应用科学数据模拟操作护士绩效垂直分配方案.通过近一年的大量前期准备工作后,一套完整的在能级划分基础上实施的护士绩效垂直分配方案终于出炉.现将具体做法报告如下.