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我国医院医学装备的建设和管理第十二讲医学装备管理的有关事项(第五部分)
医院设备的使用管理,是指设备从到货起,经过验收入库、出库发放、财产账目、技术档案、使用率调查等一系列程序,直至设备报废为止这一全过程的管理.购置设备物质运动的全过程中,使用所占的时间长,所以使用管理是一重要的环节.
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我国178所医院住院患者横断面抗菌药物使用率调查
目的了解我国医院感染现患率和横断面抗菌药物使用情况. 方法对178所医院2001年6月27日零时～24时所有住院患者的抗菌药物使用进行调查. 结果 178所医院住院患者抗菌药物横断面使用率为56.93%,25百分位数的医院达51.43%,高达97.33%;联合用药比例达40.68%;300～900以上床位不同规模医院抗菌药物使用相近,教学医院与非教学医院相近;床位<300张的医院使用明显增高,达64.57%;在所有住院患者中,33.87%使用1种抗菌药物,23.03%患者使用≥2种抗菌药物,3.5%的患者使用≥3种抗菌药物;在所有使用抗菌药物的患者中,60%为单用1种抗菌药物,40%为联合使用≥2种抗菌药物.不同科室中,以儿科抗菌药物使用率高,无论是儿科新生儿组还是非新生儿组,抗菌药物使用率均>83%,次为综合ICU与内科呼吸组,分别达82.39%和81.14%;外科(肿瘤科除外)、妇产科、五官科抗菌药物使用率均较高(60%～70%),且在这些科室抗菌药物联合使用比例也较高. 结论我国医院抗菌药物横断面使用率较高,需要加强抗菌药物临床应用的管理.
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肝病住院患者抗菌药物使用调查
目的了解肝病住院患者抗菌药物的使用情况.方法对62例肝病住院患者抗菌药物的应用进行调查.结果抗菌药物的使用率为25.81%;单用占75.00%;主要抗菌药物为哌拉西林、阿莫西林和头孢曲松;用药途径以静脉以及口服+静脉为主;以治疗性用药为主,预防用药在住院患者中的总使用率为4.84%;细菌标本送检率仅为6.25%.结论减少预防性用药,严格掌握抗菌药物的使用可降低抗菌药物的应用率;对于复数耐药菌感染应采取联合用药;提高细菌标本的送检率对于抗菌药物的合理应用十分重要;加强临床医师的抗菌药物知识更新和公众普及教育.
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肿瘤放疗科住院患者抗菌药物使用调查
目的 了解肿瘤放疗科住院患者抗菌药物的使用情况.方法 对本院肿瘤放疗科103例住院患者抗菌药物的应用情况进行调查,采用横截面研究方法.结果 抗菌药物的使用率35.9%,M1期的肿瘤患者应用率64.9%,较MO期患者的抗菌药应用率(19.7%)明显增加(P＜0.01).以治疗性用药为主占83.8%,预防用药在住院患者中的总使用率为5.8%;单用药占62.2%;主要使用的抗菌药物是头孢曲松钠、阿莫西彬克拉维酸钾、五水头孢唑啉、甲硝唑;用药途径主要以静脉为主,占86.5%;细菌标本送检率仅为29.7%.结论 严格掌握抗菌药物的适应证,减少不必要的预防性用药;重视肿瘤治疗对于患者免疫功能的影响;食管癌瘤灶放疗周围低剂量的区域易出现感染,值得临床重视和预防.另外,提高标本培养的送检率对于抗菌药物的合理应用十分重要.
