首页 > 文献资料
-
成纤维细胞生长因子在皮肤创面组织修复中的应用
皮肤是机体的重要屏障,烧伤后引起的局部或全身损害均与皮肤屏障的丧失有关,尽早修复缺损皮肤,封闭创面,重建皮肤屏障,有利于创面愈合和促进组织修复,大限度地恢复皮肤的防御功能与外观.而目前大面积深度烧伤患者常存在严重的皮源不足,皮肤替代物的性能又较差,因此如何提高植皮成活率,改善皮肤替代物的性能就成为重要的因素.
-
创面愈合过程中创缘表皮干细胞的再分布
目的:研究皮肤干细胞在全层皮肤创面愈合过程中的分布与增殖分化特征,以及该特征在创面愈合过程中的作用.方法:10只Wistar大鼠背部各制备4个面积为2.54cm2的全层皮肤创面,将刨面随机分为2组,即银锌霜治疗组(20个创面),空白对照组(20个创面).分别于伤后3d、1周、2周和3周以组织学检查动态观察各组治疗效果,并以β1整合素、角蛋白19(K19)免疫组化法检测表皮干细胞在创面愈合过程中的表达情况.结果:两组创面愈合率为银锌霜组80%(16/20),对照组60%(12/20).两组创面肉芽组织于各时相点均未见β1整合素、K19阳性细胞出现,但于创缘表皮的棘层或颗粒层出现了散在的β1整合素和K19同时染色阳性细胞.且越接近创面这些阳性细胞越密集,组织学上与基底层的阳性细胞无直接联系,其数量随着创面的缩小渐渐增加,直到创面愈合.上皮化后,这些阳性细胞逐渐减少,并随着愈合创面表皮脚的出现而消失,而感染创面的阳性细胞数量明显少于未感染创面的阳性细胞数.结论:表皮干细胞能动地参与创面的修复,创缘表皮干细胞再分布的主要功能可能促进创面再上皮化.
-
安普贴在大疱性类天疱疮中的应用
大疱性类天疱疮是一种获得性自身免疫性大疱性皮肤病。除口服皮质类固醇激素类药物、激素冲击疗法、免疫抑制剂等常规治疗外,皮肤创面的处理也至关重要。本文介绍了1例高龄大疱性类天疱疮患者应用复方紫草油和安普贴处理水疱破溃面,效果良好。因此,安普贴薄膜应用到大疱性类天疱疮的大疱破溃处红色创面,可发挥无痛愈合快的作用,可推广使用。
-
湿润烧伤膏治疗精神病病人皮肤创面的疗效观察
目的:寻找精神病病人皮肤各种创面的佳治疗方法.方法:回顾分析我科2年来对76例各种皮肤创面全程应用湿润烧伤膏(MEBO)的治疗效果,根据创面情况采用湿润暴露疗法或湿润包扎疗法.结果:76例均配合治疗,创面全部愈合,愈合时间短6d,长53d,无瘢痕形成或增生轻微,功能良好.结论:湿润烧伤膏治疗精神病病人皮肤创面疗效明显,操作简便,实用.
-
湿润烧伤膏在乳房手术中的临床应用
目的:总结美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗各种乳房手术后皮肤创面的临床疗效.方法:对2001年10月~2007年10月实施乳房手术后的病历资料进行回顾性调查,主要调查指标为手术后创面的处理方法、愈合时间、局部并发症;调查分为MEBO治疗组(MEBO组)与非MEBO处理组(对照组).结果:MEBO治疗组共计169例,对照组252例,MEBO治疗组的愈合时间与局部并发症明显低于对照组,组间均有非常显著性意义(P<O.01).结论:美宝湿润烧伤膏可促进乳房手术后创面的愈合,降低局部并发症.
-
要重视难愈性创面的基础与临床研究
外伤或疾病可以形成皮肤创面,经过积极的治疗大部分创面得到了愈合.部分患者的创面不能预期愈合,或者经久不愈,成为了外科治疗的难点.难愈性创面目前尚无明确定义,一般认为创面不能通过正常愈合进程达到解剖和功能上的完整,呈现一种病理性炎症反应状态,表现为创面延迟愈合[1-2].
-
鼻尖离断再植成功1例
患者男,25岁.1999年4月2日鼻尖被刀割伤完全离断半小时来就诊.查体:一般情况良好,心肺听诊未见异常,肝脾肋下未触及.专科检查见鼻尖呈锥形离断,离断范围:自鼻尖至鼻背1.5cm,至两侧鼻翼1.0cm,至鼻小柱1.0cm,鼻中隔软骨及鼻翼软骨离断后边缘整齐,皮肤创面尚整齐,鼻腔粘膜少许撕裂,创面无明显污染.将鼻部创面及离断鼻尖彻底清创,将中隔软骨及两侧鼻翼软骨断端整齐对位,鼻腔粘膜铺平对位缝合,皮肤对位缝合,双侧鼻腔对称填塞碘仿纱条,鼻尖轻度加压包扎.术后全身应用抗生素.术后第一天,鼻尖皮肤暗红色,肿胀明显,辅以超短波局部照射,一日一次.术后第三天,鼻尖部皮肤肿胀减轻,触觉迟钝、无痛觉,术后第五天,鼻尖触觉较敏感、痛觉迟钝,皮肤肿胀明显减轻,撤出双侧鼻腔碘仿纱条,见鼻腔粘膜淡红色,表面不光滑,涂以红霉素软膏.术后第10天拆线,皮肤淡红色,触觉、痛觉均较敏感,鼻腔粘膜正常,表面光滑.3个月后复诊,鼻尖颜色与鼻体相差无几.
-
康复新液在皮肤科的应用
目的:观察康复新液治疗生殖器黏膜溃疡、带状疱疹及激光术后皮肤创面的临床疗效.方法:采用随机对照方法治疗生殖器黏膜溃疡(72例),躯干部带状疱疹未发生皮肤感染者(65例),CO2激光切除色素痣、脂溢性角化(115例)分为治疗组和对照组.治疗组均为康复新液,各对照组选用常规治疗方法.结果:康复新液治疗生殖器黏膜溃疡有效率为72.97%,治疗带状疱疹皮损消退有效率为82.35%,治疗激光术后皮肤创面有效率为89.29%.结论:康复新液在皮肤科应用广泛,修复皮肤黏膜疗效显著.
-
寡核苷酸基因芯片筛选早期和晚期妊娠胎鼠皮肤内差异表达基因
胎鼠皮肤创面无瘢痕愈合发生在特定的妊娠时期[1].胎鼠这种无瘢痕愈合的发生机理尚不清楚,为此本研究利用基因微矩阵芯片技术的信息集约化、平行处理、高效、快速和多参量等特点[2],大规模筛选无瘢痕形成的早期妊娠胎鼠和有瘢痕形成的晚期妊娠胎鼠皮肤间基因表达的差异,以探讨胎鼠皮肤无瘢痕形成的机理.
-
湿润烧伤膏治疗皮肤创伤258例
我院1993年将湿润烧伤膏应用于皮肤创面,疗效显著,现总结报道如下.1临床资料1.1一般资料:笔者自1993年7月~1999年12月共收治较大面积皮肤创伤258例,男187例,女71例;年龄8~66岁,平均29岁.其中仅皮肤擦伤或经过清创缝合后无全层皮肤缺损者127例,全层皮肤缺损≤5cm×5cm 51例,全层皮肤缺损≤10cm×10cm 46例,全层皮肤缺损》10cm×10cm 34例均不同程度合并其他器官损伤.有糖尿病史者11例.
-
鹿茸多肽促进皮肤创面愈合的实验研究
目的 探讨鹿茸多肽对皮肤创面愈合的影响.方法 将48只大鼠随机分成对照组和实验1组、实验2组、实验3组,每组12只.以大鼠背部脊柱为中心设计5cm×5cm创面,实验1组单纯肌肉注射鹿茸多肽,实验2组单纯创口外部用鹿茸多肽,实验3组则肌注与外部混合应用,均每日给药1次,分别于2,4,6,8,10,12,14d观察创面的愈合情况;于第10天测量创面大小,计算愈合面积及愈合速度;计数单位质量组织细菌数;测定肉芽组织羟脯氨酸含量.结果 创面愈合面积、愈合速度和肉芽组织羟脯氨酸含量实验3组优于其他3组,而单位质量组织细菌计数低于其他3组.结论 鹿茸多肽能够提高皮肤愈合速度,增加组织细胞间连接,加速上皮化生.
-
皮肤创面无机诱导活性敷料喷涂治疗电除颤后皮肤灼伤
人工瓣膜置换术后易诱发室颤、室速、多发性室性早搏等恶性心律失常,胸外电除颤为重要的治疗手段之一,但常常由于导电膏涂抹不均,电极板没有紧贴皮肤导致电灼伤。我科2013年9~11月共发生5例开胸术后患者并发恶性心律失常,经反复胸外电除颤后均出现不同程度皮肤电灼伤,我科使用皮肤创面无机诱导活性敷料后效果满意。现报道如下。
-
结缔组织生长因子及在皮肤瘢痕愈合中的应用研究现状
增生性瘢痕(hypertorphic scar,HS)是一种常见的皮肤创面愈合过程中发生的瘢痕纤维化疾病,其发生、发展主要是由成纤维细胞(fibroblast,Fb)、细胞外基质(extracellar matrix,ECM)和生长因子(growth factor,GF)三者共同的作用导致.抑制成纤维细胞的增殖和分化是抗纤维化的主要目标,生长因子在其中起到极其重要的调控作用.
-
核辐射事故救治中隔离病区的建立与护理管理
急性放射病是指机体一次性或短时间内分次受到大剂量射线照射引起的全身性疾病[1].根据其临床特点和基本病理改变分为骨髓型、肠型、脑型3种,临床上主要表现以骨髓造血功能障碍、免疫功能低下为主,造成机体各系统器官功能紊乱的全身性疾病,护理要点为预防感染、出血的观察护理、皮肤创面的护理和防止各种严重并发症[2].
-
TGFβ1在大黄多糖治疗糖尿病皮肤创面中的作用
目的 探讨大黄多糖对糖尿病皮肤创面的疗效及可能机制.方法 链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型,2周后手术制作背部创面模型,再随机分为糖尿病组(给予生理盐水)、大黄多糖组(给予大黄多糖)及大黄多糖-SB431542组(给予大黄多糖及TGFβ1受体抑制剂SB431542混合液),另取正常大鼠制作背部创面模型给予生理盐水为对照组.2周后观测创面愈合率,检测创面羟脯氨酸含量,HE染色观测创面肉芽组织生长情况,免疫组化染色检测TGFβ1表达.结果 与对照组相比,糖尿病组及大黄多糖-SB431542组创面愈合率明显降低,羟脯氨酸含量减少(均P< 0.01),而大黄多糖组无明显变化(P> 0.05).对照组与大黄多糖组真皮层较厚,胶原纤维丰富,而糖尿病组与大黄多糖-SB431542组真皮层较薄,皮下胶原组织较少.糖尿病组TGFβ1表达较对照组减少,大黄多糖组及大黄多糖-SB431542组TGFβ1表达明显增加.结论 诱导TGFβ1表达是大黄多糖促进糖尿病皮肤创面愈合的重要机制之一.
-
贝复济对Ⅱ度烧伤患者皮肤创面和大关节活动度的疗效观察
创在愈合是机体在遭受创伤后的一种组织修复功能,生长因子参与组织修复进程,并在其中起重要作用,碱性成纤维细胞生长因子,能促进毛细管再生,改善局部血液循环,加速创面愈合,促进创面的修复,改善大关节活动度.我们自2000年7月~2001年8月间应用贝复济治疗患者140例,现将临床应用的体会探讨如下.
-
皮肤替代物研究及应用进展
构建一种理想的皮肤替代物在烧伤和整形外科的治疗方面很有必要.随着现代细胞分子生物学和组织工程学的发展,在体外构建的人造皮肤不仅用于烧伤和急慢性创面的治疗,而且延伸到其他领域,如肿瘤切除后遗留皮肤创面的治疗[1].
-
紫外线消毒及清创处理对皮肤创面早期愈合的疗效探讨
目的:评价紫外线消毒及清创处理对皮肤创面早期愈合的临床疗效。方法:选取皮肤创面感染的患者138例,随机分为观察组与对照组各69例。清创面程序:观察组与对照组进行皮肤创面处理,其程序是清创→涂药→包扎。观察组在上述处理的基础上,采用 GYS23型低压冷光紫外线灯消毒法。结果:观察组取得总有效率为100.00%,对照组取得总有效率为78.26%,两组比较有显著性差异(# P<0.05)。结论:紫外线消毒及清创处理对皮肤创面可得到早期愈合,临床价值显著。
-
临床烧伤感染菌群的分布及药敏分析
对2006年-2008年间烧伤患者皮肤创面分离到的124株致病菌进行鉴定及药敏实验,按NCCLS标准.结果:致病菌前5位依次为凝固酶阴性葡萄球菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、产气肠杆菌.对上述革兰氏阴性菌敏感的药物依次为亚胺培南、丁胺卡那、头胞哌酮/舒巴坦等,对上述革兰氏阳性菌敏感的药物依次为万古霉素、利福平、头胞派酮/舒巴坦等.
-
自制手术简易磨削擦
面部磨削术是一种高科技的美容方法,既能缩短Ⅱ度创面愈合时间,又能抑制瘢痕形成,减轻患者的痛苦和经济负担.目前临床上磨削手术常规用砂纸手工打磨或电动磨头磨削.砂纸手工打磨易将砂粒留在皮肤创面上,且砂纸需要包装、消毒,增加科室成本和劳动力;而电动磨头则需要反复消毒,使用主机连接线路,加重巡回护士的工作负担.笔者制作了一种简易磨削擦,使用效果良好,现介绍如下.