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噬菌体裂解系统及其相关蛋白的研究进展
1896年,Hankin描述了一种可以限制霍乱流行、传播并有抗菌活性的物质-抗霍乱弧菌素,随后Gamaleya在枯草杆菌中发现了类似现象[1].噬菌体分别由Twort于1915年和Felix d'Herelle于1917年独立发现[2].噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的特异性病毒,即具有不同特性的、显示出长时期多种变异、适应和分化特征的超微生物.其中95%是双链DNA有尾噬菌体;其他少数噬菌体的颗粒大小、蛋白外壳和生活周期等差别很大.大多数噬菌体导致宿主细胞裂解,丝状噬菌体f1和M13等并不裂菌.噬菌体对其宿主的破坏作用很早就用于杀灭致病菌的研究.随着细菌耐药性的出现,对多种耐药性病原菌进行了很多探索性噬菌体治疗研究,现已有数百例关于噬菌体成功治疗人体感染的文献报道[3].噬菌体活体治疗存在很大的局限性,为寻找安全可靠的替代治疗方案,噬菌体裂解机制的研究越来越受到关注.
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卵巢环状小管性索瘤3例报道
环状小管性索瘤(sex cord tumor with annular tubules,SC-TAT)是一种较罕见的具有典型花环样结构并兼有部分粒层细胞和支持细胞分化特征的低度恶性卵巢性索间质肿瘤.现将我院1969年以来所遇见的3例结合文献报道如下.
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胃原发性鳞状细胞癌一例
患者男,54岁,因上腹痛半个月收入普外科.患者半个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,为间断性钝痛,不向肩背部放射,无发热、头痛,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无腹泻、便秘.于2013年1月9日到我院行胃镜(OLMPUS GIF-H260)检查:幽门至胃角胃窦小弯侧见一巨大溃疡形成,边缘不规则,表面覆污苔,周边黏膜呈环堤样隆起,活检质硬(图1).胃镜诊断:胃癌;食管炎(C级).病理诊断:(胃窦)癌,有明显鳞状细胞分化特征(图3A).血CEA 6.38 ng/ml(参考值1~ 3.4 ng/ml),AFP和CA19-9均正常,腹部CT:胃窦壁增厚并胃扩张,肝左叶旁类圆形略低密度影,所见部分肠腔内液性密度影;胸部CT:双肺少许纤维灶,双肺上叶肺气肿;腹部超声:腹腔内低回声结节,考虑淋巴结肿大.2013年1月15日再次行胃镜检查见胃窦小弯侧溃疡较前无明显变化(图2).胃镜诊断:胃癌;贲门溃疡;食管糜烂.
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创面愈合过程中创缘表皮干细胞的再分布
目的:研究皮肤干细胞在全层皮肤创面愈合过程中的分布与增殖分化特征,以及该特征在创面愈合过程中的作用.方法:10只Wistar大鼠背部各制备4个面积为2.54cm2的全层皮肤创面,将刨面随机分为2组,即银锌霜治疗组(20个创面),空白对照组(20个创面).分别于伤后3d、1周、2周和3周以组织学检查动态观察各组治疗效果,并以β1整合素、角蛋白19(K19)免疫组化法检测表皮干细胞在创面愈合过程中的表达情况.结果:两组创面愈合率为银锌霜组80%(16/20),对照组60%(12/20).两组创面肉芽组织于各时相点均未见β1整合素、K19阳性细胞出现,但于创缘表皮的棘层或颗粒层出现了散在的β1整合素和K19同时染色阳性细胞.且越接近创面这些阳性细胞越密集,组织学上与基底层的阳性细胞无直接联系,其数量随着创面的缩小渐渐增加,直到创面愈合.上皮化后,这些阳性细胞逐渐减少,并随着愈合创面表皮脚的出现而消失,而感染创面的阳性细胞数量明显少于未感染创面的阳性细胞数.结论:表皮干细胞能动地参与创面的修复,创缘表皮干细胞再分布的主要功能可能促进创面再上皮化.
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原发性食管间质细胞瘤的诊断及治疗
胃肠道间质细胞瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)被广泛定义为所有发生于胃肠道空腔脏器肌层的间叶性肿瘤。但发生于食管的间质细胞瘤很少见。近年来,我们共收治2例,均经手术及病理证实。现报告如下。 临床资料 例1 男,38岁。1991年9月因轻度胸痛不适,行胸部X线及CT检查,发现右后纵隔6 cm×5 cm×5 cm大小肿物。开胸探查,将肿瘤完整切除。1999年3月,发现肿瘤复发。遂行食管次全切除、食管胃弓上吻合术。术后放射治疗。病理诊断为食管间质细胞瘤,复查第1次手术切除的标本,即是生长于食管的低度恶性间质细胞瘤。第2次手术后随访1年,一般情况良好,无复发及转移征象。 例2 男,53岁。1998年12月因有轻度进食受阻感而行X线钡餐造影,发现病变位于食管下段,约3 cm长,粘膜未破坏,食管的右侧壁可见软组织肿块,其表面有龛影。食管腔内超声探及食管右侧壁的粘膜下一不均匀性低回声肿块,边缘清晰,约4 cm×3 cm×3 cm大小。1999年4月行食管次全切除、食管胃弓上吻合术。病理诊断为食管低度恶性间质细胞瘤。术后随访至今1年余,一般情况良好,无复发及转移征象。 讨论 胃肠道间质细胞瘤是胃肠道常见的一类非上皮性肿瘤,多属良性或低度恶性。由于具有多种组织分化的能力及倾向,因而,在解释上相当混乱。多年来,将其统称为平滑肌肿瘤。随着免疫组织化学和电镜的应用,发现大多数的胃肠道的“平滑肌瘤”并不具有完全的平滑肌分化特征。现进一步根据免疫组化染色又分4型〔1〕:I型为伴有平滑肌分化特征的胃肠道间质细胞瘤;II型伴有神经分化,又称胃肠道自主神经瘤(GANT);III型伴有神经/平滑肌双向分化特征;IV型不伴有任何分化特征。
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胃肠道间质瘤的诊断和治疗
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一类独立起源于胃肠道原始间质干细胞并呈非定向分化的消化道间叶肿瘤[1],过去曾被诊断为消化道平滑肌(肉)瘤或(恶性)神经鞘膜瘤.1983年,Mazur[2]运用电镜和免疫组织化学重新评估胃间叶源性肿瘤的组织发生,发现除个别病例具有明确的平滑肌和神经鞘膜免疫表型和超微结构特征外,大部分肿瘤无明确肌性或神经分化特征,类似未分化的幼稚间充质细胞,从而提出GIST的概念,逐步被人们所认识,并对其特殊的组织学、诊断及治疗进行了深入研究.
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2011版NCCN软组织肉瘤临床实践指南解读
诊断和分类目前认为,大部分肉瘤都来源于间充质干细胞,而不是由成熟的组织细胞逆分化而来.在肿瘤的形成过程中,肿瘤干细胞分化出何种细胞的特性就定性为何种肿瘤.所以,更准确地讲,软组织肉瘤的诊断和分类依据应该是肿瘤的分化特征,而不是肿瘤的来源.显微镜下的形态学评估仍然是软组织肉瘤诊断的金标准,一份完整的病理报告应该包括肿瘤的诊断、部位、深度、组织学分级、坏死情况、切缘大小、淋巴结状态、有丝分裂程度、脉管癌栓等等.
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肾脏原始神经外胚层瘤患者的围手术期护理
肾脏原始神经外胚层肿瘤(primitiveneuroetodermal tumors,PNET)是一种好发于青少年,具有原始神经外胚层分化特征的高度恶性的小细胞肿瘤,多发于软组织和骨,临床少见,具有独特的病理学特征[1].分为中枢型(central PNET,cPNET)和外周型(peripheral PNET,pPNET)两型,发生于肾组织的PNET十分罕见.综合国内外文献报道[2-3] ,PNET肿瘤的特点是病史较短,肿瘤极具浸润性,常表现为局部复发和远处转移,预后不佳.治疗上以手术肾癌根治术联合放、化疗等的综合治疗可提高5年生存率至40%[4] .护理上因其特殊性也与普通肾癌有所不同.现就我院诊治1例肾脏PNET患者的护理体会如下.
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2011版《美国综合癌症网络软组织肉瘤临床实践指南》解读
软组织肉瘤是指一大类具有间质细胞分化特征的恶性肿瘤,其发病率较低,约占成人恶性肿瘤的1%,儿童恶性肿瘤的15%.根据分化特征,可以分为几十种亚型.因发病率低、种类繁多、恶性程度不一,所以很难形成统一的治疗规范.尤其是在国内,很多临床医生对放化疗的认识还存在误区,忽视其临床应用,在很大程度上也影响了软组织肉瘤的治疗效果.其实,近些年来国际上对软组织肉瘤已经开展了大量的研究,也总结了不少经验.<美国综合癌症网络(Na-tional Comprehensive Cancer Network,NCCN)肿瘤临床实践指南>是一类建立在循证医学基础上的诊治建议,在很多常见肿瘤方面的建议已经得到国内肿瘤科医生的广泛认同和采纳.NCCN也总结了近年来在软组织肉瘤治疗上的经验,形成了比较统一的共识.现介绍一下个人阅读后的理解和体会,供骨科和肉瘤专业医生参考和讨论.
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胎儿生长受限综合征妊娠妇女体液免疫反应的调节机制
目前对胎儿生长受限(FGR)发病机制的研究仍不够深入,有学者认为妊娠期免疫调节过程障碍可能是FGR发生的因素之一.为研究FGR妊娠妇女外周血液和蜕膜B淋巴细胞分化特征及功能活性的调节机制,对53例FGR妊娠妇女(早期妊娠15例,晚期妊娠38例)外周血液及胎盘蜕膜白细胞性浸润物进行免疫学研究(观察组),另选87例胎儿发育正常的健康妊娠妇女(早期妊娠18例,晚期妊娠69例)作为对照组.
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牙髓干细胞的生物学性能及其在组织工程应用中的研究进展
干细胞是一类具有自我更新,多向分化潜能和高度增殖能力的细胞,能产生具有高度分化特征的功能性细胞,包括胚胎干细胞和成体干细胞。成体干细胞是存在于已分化组织和器官中的未分化状态的多能干细胞,在人类血液和组织修复等中具有重要作用,在组织工程学研究和疾病治疗方面也有巨大潜力,故已成为近年来研究的热点之一。而牙髓干细胞是一种存在于牙髓组织中的成体干细胞,并可诱导在特定液体和微环境中的DPSC相关基因程序性分化表达,例如可分化为神经细胞、软骨细胞、成骨细胞和脂肪细胞。
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胃肝样腺癌的诊治研究进展
胃肝样腺癌(HAS)是原发于胃黏膜且同时具有腺癌和肝细胞癌样分化特征的一种胃癌,在患者血清及肿瘤组织中可检测出甲胎蛋白(AFP)增高,1-抗胰蛋白酶(1-AAT)、1-抗糜蛋白酶(1-ACT)阳性.
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警惕节后职场焦虑症
春节长假刚过,很多人回到单位上班,总有找不着北的感觉,难以进入状态,甚至出现焦虑,注意力不集中,疲乏失眠等症状。焦虑,是当下社会职场人群主要的心理障碍的词语。在我们进行的职场压力专题的测试、评估、焦虑干预的实践工作中发现:职场的焦虑涵盖广泛,无论是基层的职工员工,还是中层管理干部,或者高层决策层和管理者,都有不同程度的焦虑和压力。这些焦虑的诱因不一样,产生的环境或者条件不同,但焦虑本身都是真实存在的,甚至出现了两级的分化特征,就是说,职场职位越高的人焦虑越严重,在职场的工作过程中,往往产生焦虑的叠加、复合焦虑效应、年底焦虑综合征,节后综合征等心理问题出现也很集中。职场焦虑,无论你的职位高低、从业时间长短与否,我们都需要认知、面对和处理它。
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胃肝样腺癌11例的诊治分析
胃肝样腺癌由Ishikura等[1]在1985年首先报道,它是一种特殊类型的原发性胃癌,具有腺癌和肝细胞癌样分化特征,在患者血清及肿瘤组织中可检测出甲胎蛋白升高。HSA临床上较为少见,约占胃癌的1.3%~15%[2]。至今胃肝样腺癌的临床和病理特点尚未完全被认识。本次研究对病理确诊的11例胃肝样腺癌的临床资料进行总结分析,以提高对胃肝样腺癌的认识和诊治水平,为临床治疗和判断预后提供依据。
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谷氨酰胺对免疫调节的影响
谷氨酰胺(Gln)是血液循环和体内游离氨基酸中含量丰富的氨基酸.通常被列在具有生物学功能的"免疫营养素"之中,具有免疫增强效应,它的一个重要基本特性就是免疫调节,它还是一种必需营养素.在分解代谢过程中,需要它的参与,组织才能对分解代谢、炎症和感染作出佳反应.体外研究表明,即使不具备增殖、分化特征的单核巨噬细胞系统对Gln也有很高的利用率.该系统是机体免疫系统的组成部分,是调节各种免疫紊乱的重要环节,不仅是非特异性炎症反应能力,而且具有特异性免疫应答功能.
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液基薄片与免疫细胞化学结合在鉴别肺癌类型中的价值
目前,肺癌的发病率成明显上升趋势,已成为威胁人类健康的一种重要恶性肿瘤,临床上有些不使于手术和活检的肿瘤患者,在进行放化疗之前需要通过细胞形态学来明确其肿瘤的类型.纤维支气管镜(以下简称"纤支镜")细胞涂片常规染色检查是目前实验室常用的方法,大多数能做出正确的分型诊断,但有时对一些低分化癌,由于其分化较差导致分化特征不明显,仅靠细胞形态学来判断类型较为困难,因此,我们应用眦技术制片并选择一组特异性较高的抗体来辅助细胞学、特别是对细胞形态学分类不肯定或未分类的已诊肺癌病例进行进一步分型,为临床的下一步治疗和判断预后提供依据.
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胃肝样腺癌1例报告
1985年,Ishikura等报道1例具有肝细胞癌样分化的胃癌患者,并且首次提出将这种具有腺癌和肝细胞癌样分化特征的原发性胃癌诊断为胃肝样腺癌.
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温度调控tsSV40LT抗原转基因干细胞的增殖与分化
脑创伤(TBI)位点及其边缘的半损伤带处于明显的缺血缺氧状态[1-3].我们的前期工作证实亚低温治疗可有效改善TBI脑血流、降低脑组织代谢率、减轻局部毒素堆积程度[4].我们利用温度敏感性猿猴病毒40大T抗原(tsSV40LT)建立一种温度敏感型干细胞株,观察其增殖和分化特征.
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直肠肝样腺癌一例
肝样腺癌是一种发生在肝外的具有明显肝样分化特征的特殊类型腺癌,具有腺癌和肝细胞化的组织形态特征.该病临床罕见,可发生于胃、胰腺、胆囊、肺、肾脏、肾上腺和卵巢等器官中,原发于肠道者目前未见报道.病例资料患者,男,53岁.因粘液血便半年,下腹部胀痛2个月人院.查体:肝脾未及,腹部未触及包块,无压痛及反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音正常.
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肺母细胞瘤二例
例1 男,4岁6个月.于1个月前无明显诱因出现咳嗽、憋气,左侧胸痛,无发热,曾给予抗炎治疗,无明显疗效.体检:左锁骨上可及2 cm×2 cm肿大淋巴结,质硬,固定.余浅表淋巴结未触及.CT检查(图1):左肺下叶一巨大软组织肿块,密度均匀,大小为9.0 cm×12.0 cm×12.5 cm,后下方及外侧同胸膜无明显分界,并少量胸水影,内缘明显向纵隔内生长,达气管隆突下及椎前间隙内.CT诊断:左肺下叶巨大肿块,首先考虑肺肉瘤.胸水中查到恶性瘤细胞.给予COAD方案化疗二周期,左锁骨上淋巴结无明显缩小,在全麻下行左锁骨上淋巴结活检术,病理示(图2):镜下见恶性间叶细胞呈梭形,核大深染,胞浆稀少,无分化特征,部分瘤细胞核异型性明显.免疫组织化学:AE1/AE3 (+);Actin (+);Vimentin (±);Myoglobin (±).符合肺母细胞瘤颈淋巴结转移,上皮细胞为主型.术后病理诊断:(左颈)淋巴结转移性恶性肿瘤,肺母细胞瘤.