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孤立性纤维性肿瘤临床病理学分析
孤立性纤维性肿瘤(SFT)过去认为是起源于间皮组织的肿瘤,发生于胸腹膜腔.而现在认为是源于一种CD34阳性的树突状间叶细胞,具有向纤维母细胞、肌纤维母细胞分化的特征,可发生于全身各部位.现将我科诊治的9例SFT报告如下……
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骨钙素、骨黏连蛋白在47例骨肉瘤中的表达
骨肉瘤起源于原始间叶细胞,具有多向分化潜能,组织学图像明显多样性,肿瘤细胞直接成骨是病理诊断的关键.
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子宫内膜间质肿瘤病理学进展
子宫内膜间质肿瘤是一类少见的子宫肿瘤,约占女性生殖道恶性肿瘤的0.2%,大多数学者认为其组织起源为子宫原始间叶细胞,其肿瘤细胞在形态上类似正常增生期子宫内膜的间质细胞.近年来,随着病理形态学、免疫组织化学、分子生物学的发展,对子宫内膜间质肿瘤的认识也越来越深入.
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肝纤维化中肝星状细胞和肌纤维母细胞的形态学观察
目的观察肌纤维母细胞和肝星状细胞在人慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化过程中的作用.方法对69例肝穿刺活检组织标本行HE、Masson三色及Sweet网织纤维的染色,按照2000年新的病毒性肝炎病理分级分期标准,进行炎症活动度和纤维化程度评定,应用免疫组织化学方法,观察平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、vimentin、结蛋白(desmin)在肝星状细胞、肌纤维母细胞的表达.结果在慢性肝炎肝纤维化过程中α-SMA阳性细胞不仅仅是肝星状细胞的活化.结论在人的慢性肝炎肝纤维化过程中,并不排除肝星状细胞所起的作用,但随着肝组织炎症损伤的修复,以肌纤维母细胞为代表的间叶细胞在纤维化过程中可能起主要作用.
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1例巨大颌面血管内皮肉瘤切除术的护理配合
血管内皮肉瘤是一种较少见的颌面骨间叶细胞恶性肿瘤。我院于1999年7月收治了1例巨大颌面血管内皮肉瘤患者,在低温降压插管麻醉下手术治疗后康复出院。现将手术护理配合介绍如下:1 临床资料 患者女性,52岁,21年前发现耳后有一花生米大小肿物,无自觉症状,1982年在当地医院手术治疗,因术中大出血而终止手术,进行组织活检,报告为“血管内皮瘤”。之后肿块逐渐增大,伴局部疼痛、头痛、心慌、乏力,于1999年7月12日入我院。入院时,体温36.5 ℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压18/12kPa,肿物呈葫芦形,长30cm、前后径24cm、颈部大周径46 cm,其基底部上界为颧弓下缘及乳突上4 cm,下界为胸骨切迹上二横指,右界为向右移位的喉头及气管,左界为胸锁乳突肌外缘。肿瘤表面可见蚯蚓状曲张的静脉。 7月20 日在低温降压插管全麻下行肿瘤切除术,患者体温降至29 ℃,切口总长度80cm,术中出血量多,血压一度降至6/4 kPa,曾两次阻断颈总动脉进行止血。手术历时9h,术中出血35 00ml,输血2900ml。术后体温升至31℃,血压14/10kPa,窦性心率,气管切开后送ICU 。病理诊断:恶性血管内皮肉瘤伴大片坏死。患者康复过程顺利,于8月21日出院。
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儿童盆腔间叶软骨肉瘤一例
患儿男,7岁.因发现肛周肿物3个月,于2004年7月20日入院.体检:全身皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,咽部无充血,双侧扁桃体无肿大.心肺无异常,腹平坦,全腹无压痛,肝脾肋下未及.直肠指诊:直肠前壁可触及分叶状质地硬韧肿物.CT示:盆腔下半部膀胱后下与直肠间软组织肿物,并向盆底突出,肿物大小约5.0 cm×5.5 cm,其内无明显出血、钙化及囊变,与后尿道、直肠分界不清.全身骨扫描未见转移.骨髓形态学检查正常.行肛周肿块病理活检,病理诊断:原始间叶细胞、软骨样分化组织和部分血管外皮瘤样排列,考虑为间叶软骨肉瘤(mesenchymal chondrosarcoma, MC).
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先天性角巩膜缘良性间叶瘤一例
间叶瘤[1]指瘤体内除纤维组织外,含有两种或两种以上来源于间叶成分细胞的肿瘤.一般认为间叶瘤起源于原始间叶细胞,该细胞具有很强的多项分化潜能,故肿瘤由多种间叶组织成分组成.
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肿瘤微环境的研究动态与展望
恶性肿瘤(肿瘤)微环境由肿瘤细胞和其周围纤维母细胞、上皮细胞、固有及特异性免疫细胞、肿瘤血管和淋巴管结构的组成细胞、组织特异性的间叶细胞及它们的表达产物、代谢物质等成分构成,是肿瘤发生、生长的局部环境,除肿瘤细胞以外的所有成分统称为肿瘤间质.
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子宫内膜间质肿瘤18例临床病理分析
子宫内膜间质肿瘤是比较少见的子宫肿瘤,大多数学者认为其组织起源为子宫原始间叶细胞,其肿瘤细胞在形态上类似正常增生期子宫内膜的间质细胞[1].其术前诊断较困难,病理组织学形态和免疫组化方面有多种变异,极易出现误诊及漏诊.
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蛋白质组学在炎症性肠病分子机制研究中的应用前景
炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),是胃肠道慢性炎症性疾病.该病在发达国家相当常见.在北美和欧洲,IBD的发病率约为0.1%.IBD可见于任何年龄,但以20~30岁的青年为常见,其临床表现除腹痛外,还可引起严重的腹泻和直肠出血.环境、遗传、微生物、细胞和分子因素的共同作用介导了IBD的发生和发展[1,2].免疫系统、间叶细胞和上皮细胞的活化是由细胞因子、活性氧簇(Ros)、花生四烯酸代谢产物和生长因子所介导[1-5].
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Twist基因在肝癌中的表达及其与转移的关系
肝细胞肝癌是常见的恶性肿瘤之一,且5年生存率较低.了解肝癌形成过程中分子机制的改变,对肝癌的诊断和治疗有重要意义.Twist基因是bHLH蛋白家族的转录因子,在线虫胚胎发育过程中,人们发现Twist能够引起表皮细胞向间叶细胞转变(epithelial-mesenchymal transition, EMT),使其获得运动能力,从而促进中胚叶的形成[1].近的研究表明,这种存在于胚胎发育过程中的现象也可能存在于恶性肿瘤的转移过程中.当EMT发生时,上皮细胞的极性消失,形态呈纤维原细胞状改变,E-钙粘素(cadherin)的表达降低,N-钙粘素的表达增高,这样就会使细胞的运动能力明显增强.在本实验中,我们研究了Twist基因在肝细胞肝癌中的表达情况及其与肿瘤转移的关系,同时对Twist在引起癌细胞的E-钙粘素和N-钙粘素表达变化中的作用进行了探讨.
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婴儿纤维性错构瘤一例
患儿男,2岁9个月.因脐部结节1年余,渐增大于2009年9月18日入院.患儿1岁时,家长发现患儿脐部有一黄豆大小结节,无痛痒等自觉症状.曾多次到我院就诊,局部B超检查,均提示血管瘤,建议随诊观察.肿物渐增大.患儿自发病以来,一般情况较好,智力及体格发育无异常.既往体健,否认家族遗传病史.体检:精神反应好,营养中等,心、肺、腹检查未见异常.皮肤科情况:脐上0.5 cm处可触及一3 cm × 0.5 cm×2 cm大小皮下肿物,中等硬度,无压痛,基底活动度可,表面皮肤正常,与肿物黏连,周围浅表淋巴结未触及.实验室检查:血尿常规、血生化、凝血三项、X线胸片及心电图未见异常.腹部B超示脐周皮下脂肪组织内限局性回声增强,可见条状血流信号,考虑血管瘤.于2009年9月22日在全麻下行脐部肿物切除术.术中见肿物位于皮下,呈不规则团块状,与周围组织界限不清,切面灰粉、灰黄间暗紫色.组织病理检查:HE染色,肿物由三种成分组成,纵横交错的纤维组织、成熟脂肪组织及幼稚间叶细胞,三种成分混杂,比例不一,彼此间有明显界限,诊断为婴儿纤维性错构瘤.患儿目前在随访中.
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肿瘤间质中的成纤维细胞
肿瘤是由肿瘤细胞和周围间质构成,间质成分包括各种各样的间叶细胞、大量的成纤维细胞、肌成纤维细胞、内皮细胞、外膜细胞以及与免疫系统有关的炎症细胞.肿瘤的发生发展并非由上皮或间质单方面决定,而是由两者相互作用所构成的肿瘤一宿主界面微环境的平衡状态所决定.肿瘤相关成纤维细胞与肿瘤进展的各个阶段都有关,能产生生长因子、趋化因子和促进内皮细胞和外膜细胞的募集的细胞外基质.因此,肿瘤相关成纤维细胞是恶性肿瘤进展过程中一个重要的决定因素并且可能成为抗肿瘤治疗的重要靶点.
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细胞凋亡与肺纤维化关系研究新进展
细胞凋亡是细胞的程序化死亡,与细胞增殖是一对矛盾,正常两者处于平衡状态.肺纤维化(PF)是各种原因导致的增殖性疾病,是不同肺间质疾病的共同结局,其特征是间叶细胞(成纤维细胞、肌成纤维细胞、平滑肌细胞)过渡增殖,细胞外基质的过度积聚,而正常肺组织结构被破坏.
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头颈部横纹肌肉瘤(附3例报告)
横纹肌肉瘤(Rhabdomyosarcorna,RMS)是一种少见、恶性程度很高的肿瘤,源自向横纹肌分化的原始间叶细胞,由不同分化程度的横纹肌母细胞组成,可发生于任何部位,其中以头颈部较为常见.由于早期临床症状不明显,瘤体细胞形态多变,分化不良,故其误诊率较高,愈后较差.
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子宫内膜间质肉瘤伴性索样分化1例并文献复习
子宫内膜间质肉瘤是一种少见的子宫肿瘤,由或多或少的与正常子宫内膜间质细胞相似的细胞组成,血管供应丰富,其来源于成熟的子宫内膜间质或子宫肌层内有分化潜能的原始子宫间叶细胞[1],临床及病理易误诊或漏诊.
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外阴血管肌纤维母细胞瘤1例
血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblastoma,AMFB)为罕见的外阴软组织肿瘤,来源于盆腔软组织间叶细胞,多发生于中年妇女的生殖道,以外阴多见.临床上大多表现为无痛性肿块,在术前常难以做出明确诊断,需要通过病理学检查方能确诊.现将我科发现1例报道如下.
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滑膜肉瘤的中西医认识
滑膜肉瘤是肉瘤中发病率很低的一种恶性肿瘤,发病率约2.5/10万,多数患者是年轻人。现代医学认为滑膜肉瘤是恶性程度很高的软组织肉瘤,起源于具有滑膜分化的间叶细胞;好发于15~40岁青壮年,主要表现为四肢大关节附近出现无痛肿块、关节周围肿胀;晚期因远处转移,病情轻重不一,预后相对较差。本病5年生存率大约在20%~50%。中医认为滑膜肉瘤是生于体表的肉瘤,是瘀血、痰饮、浊气停留在体表组织的累赘生物。药物治疗对滑膜肉瘤无明显作用,术后应用抗生素以防感染。
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髂骨恶性纤维组织细胞瘤一例
恶性纤维组织细胞瘤(malignant Fibrous Histiocytoma, MFH)是一种来源于原始间叶细胞的高度恶性肿瘤.发生于软组织者较为常见,原发于骨骼系统少.发生于骨的MFH是一种破坏性极大、易复发、易转移的少见肿瘤,X线是其主要检查方法,X线表现多种多样,缺乏特征性,术前极易误诊.
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肺母细胞瘤二例
例1 男,4岁6个月.于1个月前无明显诱因出现咳嗽、憋气,左侧胸痛,无发热,曾给予抗炎治疗,无明显疗效.体检:左锁骨上可及2 cm×2 cm肿大淋巴结,质硬,固定.余浅表淋巴结未触及.CT检查(图1):左肺下叶一巨大软组织肿块,密度均匀,大小为9.0 cm×12.0 cm×12.5 cm,后下方及外侧同胸膜无明显分界,并少量胸水影,内缘明显向纵隔内生长,达气管隆突下及椎前间隙内.CT诊断:左肺下叶巨大肿块,首先考虑肺肉瘤.胸水中查到恶性瘤细胞.给予COAD方案化疗二周期,左锁骨上淋巴结无明显缩小,在全麻下行左锁骨上淋巴结活检术,病理示(图2):镜下见恶性间叶细胞呈梭形,核大深染,胞浆稀少,无分化特征,部分瘤细胞核异型性明显.免疫组织化学:AE1/AE3 (+);Actin (+);Vimentin (±);Myoglobin (±).符合肺母细胞瘤颈淋巴结转移,上皮细胞为主型.术后病理诊断:(左颈)淋巴结转移性恶性肿瘤,肺母细胞瘤.