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几种女性生殖道软组织肿瘤的病理诊断
近20年的研究表明,起源于女性下生殖道间充质的某些(部位具有相对特异性)软组织肿瘤,包括血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblas-toma,AMF)、浅表性宫颈阴道肌纤维母细胞瘤(superficial cervicovaginal mvofibroblastoma,SCM)、浅表性血管黏液瘤(superficial angiomyx-oma,SA)、侵袭性血管黏液瘤(aggressive angio-myxoma,AA)、细胞性血管纤维瘤(cellular angio-fibroma,CA)和颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT).
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血管肌纤维母细胞瘤疑似肛周脓肿1例
患者女,31 岁,因肛门肿痛2 月余,于2010 年9 月9日收入院.患者无明显诱因于两个月前出现肛周肿胀,自诉可触及皮下肿物约黄豆粒大小,无触痛,未予诊治,后肿物逐渐增大,近一个月生长迅速,自诉约鸡蛋大小,久坐后伴肛周麻木胀痛感.由门诊以肛周脓肿收入院.入院查体: T36.7℃, P 78 次/ min , R 18 次/ min , BP 120/ 80 mmHg.肛门专科检查:胸膝位视诊见8 时位距肛缘约2cm 处可见皮肤稍隆起,皮肤颜色正常,指诊可扪及皮下约3cm ×3cm×6cm 大小肿物,质韧,活动度良好,触动(+).肛管通畅,未及肿物,指套无染脓染血.
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右阴囊血管肌纤维母细胞瘤1例
患者男性,24岁.发现右侧阴囊皮下肿块5个月.查体:右阴囊皮下见一圆形实性包块,表面光滑,无压痛,边界清楚,与左侧睾丸无粘连.行右侧阴囊皮下肿块切除术,术后肿块送病检.
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新近认识的几种外阴软组织肿瘤的病理诊断
介绍几种有一定部位特异性的外阴软组织肿瘤,包括血管肌纤维母细胞瘤、侵袭性血管黏液瘤、富细胞性血管纤维瘤、纤维上皮性间质息肉以及浅表性血管黏液瘤.5种肿瘤均主要(或可)发生于外阴或阴道,多为生育期女性,前4种临床常误为巴氏腺囊肿,镜下都以间质瘤细胞和丰富的血管两种成分为主,起源均为间质的肌纤维母细胞或纤维母细胞,致免疫表型也有一些相同;而生物学行为和预后却不一致,故鉴别诊断十分必要.
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外阴血管肌纤维母细胞瘤1例报道
血管肌纤维母细胞瘤(angiomy of ibroblastoma,AMF)是一种相对少见的软组织肿瘤,好发于女性外阴.因为少见故对其了解不多,且诊断时容易与侵袭性血管黏液瘤等疾病混淆.本文报道1例AMF,探讨其临床病理学特征、诊断与鉴别诊断,以增强对该肿瘤的认识.1 材料与方法1.1 临床资料 患者女性,38岁.自诉2年前发现右侧大阴唇处见米粒大小无痛性包块,外院考虑“巴氏腺囊肿”,未做处理.近期发现肿块渐增至鹌鹑蛋大小,无触痛、发热,要求切除肿物遂来我院.
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血管肌纤维母细胞瘤临床病理观察
血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblastoma,AMF)是一种少见的良性软组织肿瘤,好发于中青年女性外阴及下生殖道,少数病例可发生在男性阴囊、腹股沟等处[1-3].Flether等[1]于1992年首先报道并描述.1999-2003年期间,大约有57篇关于AMF的英文文献报道[4].本文报道2例AMF,并复习相关文献,对其临床病理特点、诊断与鉴别诊断等进行探讨.
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女性外阴血管肌纤维母细胞瘤超声表现1例
患者女,40岁.以“发现外阴包块2年,自觉包块增大半年”就诊.患者于2年前扪及左侧大阴唇处包块,直径约2 cm,质软,无红肿、疼痛、瘙痒,外院考虑前庭大腺囊肿,口服中药(具体药不详),自觉包块稍缩小.近半年来,患者自觉包块增大,明显感觉外阴不适及行动不便,到我院就诊.
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肝血管肌纤维母细胞瘤伴破裂感染1例
1病例简介
患者男，50岁。体力劳作后出现阵发性右上腹部胀痛，伴呼吸痛，继之出现寒战、发热。患者既往身体健康，发病时无呕吐、腹泻，无结核和肝炎等传染病史，无手术和外伤史。体格检查：每天体温波动于36.0~40.2℃，意识清楚，全身未触及浅表淋巴结，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁曲张静脉丛。右季肋部锁骨中线外侧腹部约8.0 cm×8.0 cm 区域有压痛和肌紧张，无反跳痛，未触及明确包块。肝及胆囊肋下未触及，肝区叩击痛阳性，莫非征阴性。脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音略弱。双肾区叩击痛阴性。影像学表现：胸部X 线示右侧膈肌抬高，见少量胸腔积液。肝脏超声示肝右后叶VI 段近包膜处有大小约4.8 cm×4.6 cm 偏强回声团，界限清晰，内回声不均匀（图1A），肝下见约1.6 cm 液性暗区；彩色多普勒血流成像示肿块内血流信号丰富，诊断考虑肝血管瘤并肝周少量积液。肝脏CT 增强扫描动脉期肝右叶V 段和VI 段见2个椭圆形无明显强化低密度影。肝右叶V 段病灶边缘不清晰，大小约2.1 cm×1.8 cm，病灶呈液性低密度影，CT 值为16 Hu ；肝右叶VI 段病灶边缘清晰，大小约4.8 cm×4.6 cm，病灶呈不均匀低密度，CT 值为45 Hu（图1B）。门静脉期扫描肝实质呈均匀中度强化，肝右叶V 段液性病灶无变化，肝右叶VI 段病灶呈不均匀中度强化，呈海绵状，CT 值为73 Hu（图1C）。失状位重建肝右叶下缘周围见索条影，肝右叶V 段病灶下后缘与VI 段病灶相连（图1D）。延时扫描肝右叶V 段液性病灶边缘清晰，肝右叶VI 段病灶大部分呈等密度，内见点状无强化低密度影（图1E）。CT 诊断为肝右下叶血管瘤破裂感染伴脓肿形成。 -
肝血管肌纤维母细胞瘤1例
女,64岁,腹部胀痛半月余,加重1 d. 高血压病史10余年,胆囊炎病史2年.胃溃疡、反流性食管炎、浅表性胃炎病史2年,否认糖尿病病史,否认肝炎、结核等传染病病史. 专科检查:腹肌紧张,右上腹部及脐周压痛(+)、反跳痛(±),肝区叩痛(±),莫菲氏征(-). 实验室检查:WBC 7.6×109/L,中性粒细胞百分比72.8％,唾液酸(TSA)451 mg/L.
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阴茎根部血管肌纤维母细胞瘤一例报告
患者，19岁。因发现阴茎右侧根部无痛性包块并进行性增大4年余于2014年10月22日入院。4年前患者无意间发现阴茎右侧根部一包块，呈绿豆大小，无不适，未诊治，包块进行性长大如鸽蛋大小。查体：右侧阴茎根部可见一圆球形隆起，质韧，活动度良好，无粘连，无红肿、压痛。行Valsalva动作后隆起无明显增大，平卧后隆起不能回纳腹腔。泌尿系彩色多普勒超声检查未见异常。术前诊断：阴茎右侧根部占位性质待查。行肿物切除术。术中切开皮肤和浅筋膜后见一灰褐色肿物，大小约5．0 cm ×2．5 cm ×0．5 cm，有完整包膜，质软，与筋膜无明显粘连，未累及阴茎海绵体。游离周围组织，完整取出肿物。病理结果：肉眼见灰褐色结节样肿物一个，大小约5．0 cm ×2．5 cm ×0．5 cm，似有完整包膜，切面灰红、灰褐相间，质软，局部略呈胶冻样；镜下见肿瘤细胞纤细，呈上皮样，排列紧密，围绕在薄壁血管周围。免疫组化：肾母细胞瘤蛋白（部分＋）， CD34（＋）， Ki-67（约2％＋），结蛋白（灶＋），平滑肌肌动蛋白（灶＋），细胞角蛋白、人类上皮膜蛋白、D2-40、钙视网膜蛋白、S-100、CD68、雌激素受体、孕激素受体（-），提示符合血管肌纤维母细胞瘤。术后随访3个月，未见复发和转移。
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外阴血管肌纤维母细胞瘤三例
例1 38岁,3年前发现外阴大阴唇处有一1 cm×1 cm的肿块,不痛,无其他不适,现发现肿物增大而就诊.妇科检查:左侧大阴唇处2.5 cm×3.0 cm×2.0 cm的皮下肿物,质软,可推动.临床诊断巴氏腺囊肿收住入院,行单纯肿块切除术.术后病理诊断:外阴血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblastoma,AMF).术后随访19个月无复发.
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外阴血管肌纤维母细胞瘤合并错构瘤1例
患者 女性,59岁,因"发现双侧外阴肿物6+年"于201110-12入本院.病史采集:6+年前无诱因出现双侧外阴肿物,直径约为0.5 cm,无红肿、疼痛,未接受治疗.1月前右侧外阴肿物体积明显增大,无疼痛,行走运动时有不适感,故于本院就诊.3年前自然绝经,既往有人工终止妊娠术史2次.入院查体:T为36.0℃,P为70次/min,R为16次/min,BP为129 mm Hg/72 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kpa).心、肺、腹查体(一).妇科查体:右侧外阴触及一肿物(直径约为6 cm),左侧外阴近阴阜处触及一肿物(直径约为0.5 cm),质软,无压痛,边界欠清楚.辅助检查:彩色多普勒超声检查结果示外阴两侧均探及混合性回声(左侧约为1.6 cm×0.5 cm×0.8cm,右侧约为7.1cm×2.6 cm×3.9 cm),边界清楚,以无回声为主,可见点状回声流动.
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外阴血管肌纤维母细胞瘤临床分析
目的：分析外阴血管肌纤维母细胞瘤的临床及病理特征、治疗及预后。方法收集7例外阴血管肌纤维母细胞瘤，总结其临床表现、病理特征、治疗及预后，并结合国内外相关文献分析其发病机制及临床特征。结果7例患者临床症状主要为逐渐增大的无痛性外阴肿物，病理大体标本境界清楚，组织学上呈密集血管区与少细胞的水肿区交替分布。手术治疗为主，预后良好。结论外阴血管肌纤维母细胞瘤罕见，术前易误诊，超声可辅助诊断，治疗首选手术，术后需长期随访。
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血管肌纤维母细胞瘤六例报告并文献复习
血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblastoma,AMF)是一种少见的软组织良性肿瘤,好发于成年女性外阴部,1992年由Fletcher等[1]首先报道和描述.由于该肿瘤发现和命名较晚,组织形态学不典型,临床和病理医师对其诊断和鉴别诊断还不是很熟悉,容易和其他几种相似的软组织肿瘤相混淆.近年来陆续有少量病例报道,经文献检索国内外报道约100多例,而肿瘤内富含成熟脂肪组织的脂肪瘤样变异型更为罕见,国外报道有7例[2].本研究总结AMF6例包括罕见的脂肪瘤样变异型1例,观察其临床病理特点及免疫组化特征并结合文献复习,以期提高对AMF的认识和病理诊断水平.
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血管肌纤维母细胞瘤4例报道并文献复习
血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblastoma,AMF)是由Fletcher[1]在1992年首先报道的,是一种少见的生殖道良性软组织肿瘤,至1999年国外报道近90例[1～8].国内报道甚少[6,7].笔者在工作中遇到4例现结合有关文献进行复习.
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血管肌纤维母细胞瘤五例临床病理观察
目的观察5例血管肌纤维母细胞瘤的病理形态和免疫组织化学表达情况,探讨其临床病理特征和鉴别诊断.方法对5例血管肌纤维母细胞瘤进行常规病理检查和免疫组织化学技术,镜下观察.结果肿瘤境界清楚,直径小于5cm,瘤细胞呈梭形或较肥胖呈上皮样,形成围绕血管的富于细胞区及细胞稀少区.免疫组织化学示Vimentin,Desmin,ER,PR,SMA阳性或部分阳性.结论血管肌纤维母细胞瘤是一种好发于生育期女性外阴的良性软组织肿瘤,需与侵袭性血管黏液瘤,浅表性血管黏液瘤等相鉴别.
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口底区血管肌纤维母细胞瘤一例
血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblastoma,AMFB)是一种少见的良性软组织间叶肿瘤,我们收治1例发生于口底舌下区的血管肌纤维母细胞瘤,现报告如下.
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外阴血管肌纤维母细胞瘤1例
1 病例报告患者女,41岁.孕4产1.因发现外阴肿物1年,逐渐增大3个月入院.1年前自觉左侧外阴较右侧增厚,无任何不适,在当地医院就诊,未明确诊断.3个月前摸到左侧外阴有一大小约2 cm×3 cm肿物,未诊治.3个月来逐渐增大,但无触痛等任何不适.查体:左侧大阴唇明显隆起,可触及大小约6 cm×4 cm×3 cm的囊性肿物,表面光滑,与周围组织界限清楚,活动度好,无触痛.怀疑外阴脂肪瘤.超声检查于外阴左阴唇区见一囊性暗区,大小7.0 cm×3.] cm×4.9 cm,透声差,呈密集光点反射,未见明确血流信号,双侧腹股沟区未探及增大淋巴结.在腰硬联合麻醉下行外阴肿瘤切除术,术中见肿瘤似有包膜,界限清楚,完整将肿瘤切除,肿瘤组织色灰白、质软,似脑组织.冷冻病理检查回报血管肌纤维母细胞瘤.术后恢复良好,5天后出院.随访2年无复发.
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3例血管肌纤维母细胞瘤病理报道及文献复习
目的 研究血管肌纤维母细胞瘤的病理特征和免疫组织化学表型以及它的鉴别诊断.方法 通过对3例血管肌纤维母细胞瘤的临床表现、病理特征和鉴别诊断以及免疫组化的研究,结合文献复习,总结血管肌纤维母细胞瘤的临床病理和免疫组化特征及鉴别诊断.结果血管肌纤维母细胞瘤均境界清楚,肿瘤由相互交错分布的细胞密集区和细胞稀疏区组成,其间血管丰富,多为毛细血管至中等大薄壁血管；瘤细胞成巢或束状围绕血管周围排列,可见红细胞漏出.免疫表型:肿瘤细胞Vimentin、ER和PR阳性,desmin大都数阳性、少数阴性,CD34、CK和S-100蛋白均阴性.结论血管肌纤维母细胞瘤全身多处部位可见,发病部位以女性外阴及盆腔多见；其生物学行为及组织来源尚无定论,需与侵袭性血管粘液瘤、富于细胞性血管纤维瘤等相鉴别.
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子宫血管肌纤维母细胞瘤一例并文献复习
目的:探讨血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblastoma,AMF)的症状、体征、临床病理学特点、诊断及鉴别诊断要点,加强对此类肿瘤的认知,指导临床,减少误诊.方法:采用HE染色及免疫组织化学方法分析子宫AMF的临床病理学特点.结果:HE染色镜下可见瘤细胞胞浆透亮,偶见核分裂相,细胞密集区及细胞稀疏区交替分布,间质玻璃样变、黏液变及胶原化显著,并可见较多薄壁血管,疏松水肿样组织中见少量梭形细胞围绕血管呈束状、巢状或链状排列分布.免疫组织化学检测显示:雌激素受体阳性[ER(+)]、孕激素受体阳性[PR(+)]、高分子量钙调结合蛋白阳性[H-CALD(+)]、结蛋白阳性[Desmin(+)]、脉管内CD34阳性[CD34(脉管+)]、CD10散在阳性[CD10(散在+)]、平滑肌肌动蛋白阳性[SMA(+)]、肾母细胞瘤基因1阳性[WT-1(+)]、细胞增殖抗原ki67阳性率3％[ki67(约3％+)]、细胞角蛋白阴性[CK(-)];S-100阴性(-)、钙黏蛋白阴性[CR(-)]、抑制素A阴性[Inhibin-A(-)]、黑色素瘤相关抗原阴性[HMB45(-)].结论:AMF一般为良性,临床症状、体征缺乏特异性,诊断主要依靠病理学检查,彻底手术切除后多不复发,但也有复发、恶变报道,建议长期随访观察.
