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关注精神疾患 "社区"再展身姿
卫生部公布的数据显示,目前我国约有2600万抑郁症患者.北京市卫生局日前公布,北京市抑郁症患者约有60万人.全国重性精神病病人总数高达1600万,其中精神分裂症患者人数多,达到780万,患病率达到6.55‰,且这个数字还正在以每年10万名的速度增加.据2005年深圳居民精神疾病流行病学调查结果显示,深圳18岁以上居民的精神疾病总患病率为25.28%.
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二、三级精神病专科医院男护士对精神病病人的态度调查
目的 探讨二、三级精神病专科医院男护士对精神病病人的态度.方法 采用问卷调查法,运用精神疾病态度调查问卷对北京市两所二级精神病专科医院、一所三级精神病专科医院共74名男护士进行调查.结果 74名男护士精神疾病态度问卷得分在53.45~77.03分,与三级医院相比,二级医院男护士更赞同歧视对病人有影响(P<0.05);职称、工作年限、年龄和医院级别是对待精神病病人态度不同分量表的影响因素.结论 男护士对精神疾病及精神病病人存在明显的消极态度,认同社会存在对精神病病人及家属的歧视.护理管理者要加强对男护士的培养与教育,不断提高男护士掌握精神病知识的水平,积极对待男护士针对精神病病人的消极态度,从而更好地提升护理服务质量.
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对精神病病人探视后的病情观察与护理干预
通过对住院精神病病人探视后病情变化的观察,认为不适宜的探视可加重病情或致疾病复发,甚至发生意外事件.做好对探视者的宣教、严密观察探视后病人的病情变化,采取适当的护理和管理措施,是防止意外事件发生、利于病人疾病康复的重要措施.
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危机干预中心在救治重症精神病病人中的作用
目的为了保证精神科急、危重症病人的护理安全,提高医疗护理质量,杜绝意外事件的发生.方法成立危机干预中心,负责全院重症精神病病人的治疗及院前急救.通过对该中心护理人员精神专科知识、技能培训,针对该专科病人病情特点,制定了相应的安全管理制度并严格执行.结果运行1年来,病人意外事件的发生率由64次/年降为13次/年(u=6.04,P<0.01),病人受攻击率由21次/年降为4次/年(u=3.40,P<0.01),医护人员受伤率由8次/年降为1次/年(u=2.33,P<0.05).结论对重症精神病病人进行集中治疗和护理,可有效预防由于病人严重伤人、毁物行为导致的各种意外损伤,确保了病人及工作人员的安全,护理质量明显提高.
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精神科暴力行为与护理干预
目的分析精神科暴力行为发生的相关因素,制定护理干预方法.方法采用回顾性调查的方法,对引起严重暴力行为事件进行分析.结果男性病人26例,占83.9%,女性病人5例,占16.1%;住院1个月以内的21例,占67.7%,住院1个月以上的10例,占32.3%.结论男性精神病病人发生暴力行为的危险性明显高于女性,入院初期暴力行为的发生率高.
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保护性约束在精神科的应用进展
保护性约束作为精神科的一项非常有效的医疗护理方法,对于精神病人的兴奋躁动、自杀自伤、他伤和外走等危害他人和自身生命安全的行为,起到了积极的预防和控制作用.然而由于保护性约束是一种违背精神病病人本人当时意愿的强制性护理方法,限制了病人的活动能力和活动范围,病人会产生较强的敌对情绪和反抗行为,家属对保护性约束也不甚理解,有时会产生较大的误会,以至产生医患纠纷.因此,如何规范对精神病病人的保护性约束,成为精神科的研究课题之一.本文就保护性约束的现状、约束中可能存在的问题、保护性约束的护理要求及发展趋势综述如下.
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精神病病人院内感染性腹泻危险因素分析
精神病院内感染与其他临床科病人相比有不同之处.感染原因很复杂,为加强防治措施作者对精神科42例院内感染性腹泻(下称腹泻)病例进行了调查分析,探讨了其发生规律及有关危险因素,并提出相应的预防对策.
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产褥期精神障碍的临床特点和护理
产褥期精神障碍是指发生于产后六周内的精神障碍,临床上并不是常见病.曾有杂志报道大约有500次分娩则发生1例,与孕妇、哺乳期妇女的比例为8:2:4[1].在临床上它既存在各类型的精神疾病症状,又有其本身疾病的特征,这是与其他精神病病人不同之处.如护理不当,极易引起感染和其它并发症.本文就我院1990~1999年收治的产褥期精神障碍10例的临床特点加以分析,并针对其特点介绍护理体会如下.
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住院精神病39例死亡原因分析及对策
目的:对住院精神病人的死亡原因进行分析,并提出相应对策.方法:对我院1982年~2006年7月住院死亡病例资料进行分析. 结果:39例中自杀死亡18例,窒息死亡3例,猝死3例,因严重躯体疾病死亡14例,药物过量中毒死亡1例,总病死率为 0.53‰.死亡原因主要与医院管理水平、医疗护理质量、告知及家属监护不力有关.结论:为了降低住院死亡率,医院应加强医疗质量控制,提高整体管理水平,履行告知义务,减少或杜绝医疗差错与事故的发生 .
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精神科意外行为发生的原因分析与护理对策
目的: 分析住院精神病人发生意外行为的原因,制定相应的护理防范对策.方法:采用回顾性调查的方法,对139例精神病病人在住院期间发生的意外行为进行分析. 结果:139例中自杀行为56例,外走行为36例,伤人20例,毁物10例,噎食9例,跌倒8例,其中由精神症状引致的65例,占46.7%,环境因素引致的33例,占24.4%,管理不善引致的29例,占20.8%,药物因素引致的12例,占8.1%.结论:精神症状因素是引致精神病人发生意外行为的主要原因,环境因素次之,再就是管理方面和药物因素的原因.
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精神病病人参与护理计划制定与实施的效果比较
目的:提高对精神病病人的护理效果,探索护患共同参与护理计划的制定与实施对精神病人康复的作用.方法:将符合入组标准,2002年入院的精神分裂症病人按住院顺序随机分为实验组(n=36)和对照组(n=36),实验组病人参与护理计划的制定和实施,对照组进行常规护理.分别于病人入院后2周和8周进行一次护士用住院病人观察量表(NOSIE)评定.结果:实验组病例治疗后在社会能力、社会兴趣、个人整洁、迟滞、总积极因素、总消极因素及病情总估计均优于对照组(P<0.01).同时两组治疗后效果均高于治疗前(P<0.05),实验组优于对照组(P<0.05).结论:护患共同参与护理计划的制定与实施对精神病人的康复有积极作用.
关键词: 精神病病人 护理计划 护士用住院病人观察量表 效果 -
香港精神病病人的社区康复护理
精神病病人除急性期住院治疗外,多数时间仍生活在社区中,因此以社区为基础的康复护理对精神病病人更为重要.因为有效的社会支持体系、良好的社区康复环境将有助于病人的全面康复及减少疾病的复发.香港精神科的社区康复服务形式多样、体系完善,为精神病病人进入社区提供了保障,同时也减少了慢性病病人滞留医院.本人曾在东区尤德夫人那打素医院、联合医院的精神科、葵涌医院以及香港大的精神科康复机构--新生精神康复会进修学习.现介绍一下香港精神科的社区康复护理及其运作,以供护理同仁参考、借鉴.
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湿润烧伤膏治疗精神病病人皮肤创面的疗效观察
目的:寻找精神病病人皮肤各种创面的佳治疗方法.方法:回顾分析我科2年来对76例各种皮肤创面全程应用湿润烧伤膏(MEBO)的治疗效果,根据创面情况采用湿润暴露疗法或湿润包扎疗法.结果:76例均配合治疗,创面全部愈合,愈合时间短6d,长53d,无瘢痕形成或增生轻微,功能良好.结论:湿润烧伤膏治疗精神病病人皮肤创面疗效明显,操作简便,实用.
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精神科护士实施护理安全管理对策效果分析
目的:研究分析精神科护士在实施护理安全管理时的对策及其效果。方法在本院精神科接收的患有精神病的病人中随机选择200例进行分析研究,把这些病人平均分成试验组和对照组。给对照组病人采取常规的护理措施,给试验组在采取常规护理措施的基础上再严格完善护理安全管理制度,对比并详细记录这两组病人的意外发生率和错误发生率。结果试验组病人的意外发生率与错误发生率全部显著低于对照组病人(p<0.05),有临床可比性。结论针对患有精神的病人采取常规护理措施的基础上再严格完善护理安全管理制度,能够有效减小其意外发生率与错误发生率,同时可以显著增强护理质量以及提高病人的满意程度。
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中西医结合治疗紧张型精神分裂症
本文所治疗的精神病病人,是根据中国精神疾病分类方案与诊断标准CCMD-2-R所诊断,其中2000年上半年治疗精神分裂症紧张型21例.该21例病人都有紧张综合征,有肌强直、木僵、蜡样屈曲、违拗、刻板动作或言语、重复动作或言语等主要表现的症状群.
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精神病病人家庭服药的注意点
精神病病人缺乏自知力,服药中常出现一些与众不同的行为.家属除应照顾日常生活行为外,为了保证疗效和防止意外,给精神病病人服药应注意以下几个问题.
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住院精神病病人外走原因分析及护理对策探讨
目的:探讨住院精神病病人外走原因及方式,旨在有针对性的采取相应措施杜绝此现象,保证病人安全.方法:选择 2010年1月-2011年12月我院精神科住院治疗的有外走行为的130例病人(观察组)与随机抽取的130例无外走行为的住院病人(对照组)的临床资料进行整理和分析.结果:观察组和对照组病人在自知力缺乏、不能耐受锥体外系反应、受幻觉妄想支配、意识及定向力障碍方面有统计学意义(P<0.05,P<0.01).观察组130例外走住院精神病病人中,外走方式为尾随工作人员、在检查及治疗途中、借探视开放时间、撬开门锁外走、破坏门窗外走及陪护病区家属大意给病人外走机会外走,占总外走比例依次为32.31%,23.08%,15.38%,11.54%,10.77%,6.92%.结论:针对住院精神病病人外走行为的危险因素进行综合预防及护理措施可减少外走行为的发生.
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住院精神病人暴力行为的分析
精神病人在住院期间有时发生暴力行为;这种情况越来越受到精神科专业人员的重视.
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浅谈住院精神病病人发生暴力行为的原因及护理干预
精神病人受精神症状的支配,常出现各种危机状态,其中暴力行为是精神科常见的危机状态.因此,对暴力行为原因的分析及对暴力行为的干预是精神科护理中重要的一部分,本文对我科98例病人进行回顾性调查分析.对造成暴力行为的原因进行了分析:造成精神病病人发生暴力行为的主要原因是病人对疾病无自知力和精神症状所致(占48.72%);12.82%是药物不良反应所致;11.51%是由于对医护工服务态度不满意;26.92%是与病友、家属出现矛盾或受病区环境影响.针对这些原因制定了护理干预措施.体会:改善服务态度,建立良好的护患关系,加强环境建设,转变管理模式,宣教家庭应对知识,可减少精神病病人暴力行为的发生.
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浅谈精神病病人康复的心理调整治疗
现代文明社会,精神疾病仍困扰着人们,威胁着人们的健康.据我国新的调查表明:精神疾病在我国疾病总负担中的排名已位居第一,超过了心脑血管疾病、恶性肿瘤及呼吸系统等疾病,在社会转型期,精神疾病患者的增多,使精神卫生和精神健康作为一个严峻的社会问题摆到了人们面前.如何帮助他们恢复健康,更是迫切需要解决的一个重要课题.