首页 > 文献资料
-
保护性约束在精神科的应用进展
保护性约束作为精神科的一项非常有效的医疗护理方法,对于精神病人的兴奋躁动、自杀自伤、他伤和外走等危害他人和自身生命安全的行为,起到了积极的预防和控制作用.然而由于保护性约束是一种违背精神病病人本人当时意愿的强制性护理方法,限制了病人的活动能力和活动范围,病人会产生较强的敌对情绪和反抗行为,家属对保护性约束也不甚理解,有时会产生较大的误会,以至产生医患纠纷.因此,如何规范对精神病病人的保护性约束,成为精神科的研究课题之一.本文就保护性约束的现状、约束中可能存在的问题、保护性约束的护理要求及发展趋势综述如下.
-
精神病患者暴力行为的护理干预
精神病患者产生暴力行为的主要因素是患者的精神症状和强迫住院治疗.命令性幻听、议论性幻听、被害妄想、幻视、被控制感、紧张兴奋和意志行为障碍是造成冲动行为的主要精神症状.精神分裂症患者大部分都缺乏自知力,因此拒绝就医,更不能接受住院治疗,多数患者是由家属哄骗而住院的,再加上不适应陌生的住院环境,当家属强迫住院时,就对家属和医务人员甚至病区的病友产生不满和敌对情绪,如处理不当极有可能发生攻击或暴力行为.预测发生暴力行为是十分困难的,这就要求护理人员要具有敏锐的观察力,对疑有暴力行为者要善于发现、及时制止.现就精神病患者暴力行为的护理干预谈几点体会:
-
保持心理健康系列谈(四)摆脱和调整心理亚健康
心理亚健康是指介于心理健康和心理疾病之间的中间状态.诸如,在人们承受一定的刺激或压力时,心理和行为稍微地偏离正常常规,但又未达到心理疾病的程度.由于刺激的大小或压力强弱的不同、个人心理素质或个性的差异以及对所遇生活事件(刺激或压力)的主观评价的区别,其心理亚健康的轻重表现也各异.人的各种负性情绪,如抑郁情绪、焦虑情绪、恐惧情绪、敌对情绪、矛盾情绪、愤怒情绪、失落情绪等也都属于心理亚健康范畴.除此之外,尚有其他一些常见的心理亚健康表现,兹列举如下.
-
心理护理在ICU病房的临床应用价值
目的:观察并探讨ICU病房护理工作中心理护理的临床应用价值。方法:取2012年8月~2013年10月期间我院收治80例重症患者为研究对象,均入I C U病房监护,随机将其均分为对照组和实验组各40例,对照组患者接受常规护理,实验组基于对照组护理模式辅以心理护理,观察护理前后两组患者情绪评分以及生命体征情况,并作统计学分析。结果:与对照组相比,实验组患者抑郁、恐惧、焦虑、敌对情绪评分明显更优,组间差异显著(P<0.05)。结论:对于ICU病房患者而言,心理护理能够引导患者改善自身负性情绪,纠正不良心理状态,帮助患者树立积极治疗、战胜疾病的信心,提高治疗和护理依从性,从而能够更好、更快地恢复,值得临床推广使用。
-
建立同事友谊5步骤
对建立正确的工作友谊缺乏办法,是许多同事之间产生隔阂、敌对情绪的原因之一.这样导致的结果是工作场所温情的缺乏.所以,有些白领宁愿远"逃"于农村去面对家禽牲畜寻找生气.
-
老年精神科患者约束背心的设计与应用
安全护理是精神科护理质量的一项重要指标.也是护理患者的重要环节,老年精神病患者体质差,反应迟钝,行动缓慢,步态不稳[1],为了确保患者的生命安全,在护理过程中,经常采用约束用具的方法来保护患者,防范意外事件的发生[2].而临床上传统使用的长约束带固定患者松紧度难以把握,易造成患者跌倒摔伤及产生血液循环障碍,局部勒伤水肿,同时患者愤怒、激惹等敌对情绪增加.
-
医疗侵权如何归责
上述案例,法院在医院是否存在过错、患方有否自身疾病因素等问题均不明确,事实未查清的情况下,采用过错推定原则判案,让医院承担了全部责任,不但没有解决医患纠纷,反而增加了医患之间的敌对情绪.之所以出现这种结果,主要源于举证责任倒置的规定.就目前广泛讨论的<侵权责任法(草案)>中医疗侵权归则原则问题,笔者谈以下几个观点:
-
冠心病患者敌对情绪的心理前兆
目前,超过6亿的美国人患有一种或多种心血管疾病.心肌梗死作为冠心病的表现之一,是美国死亡率排前位的疾病.在过去的40年中,冠心病(CHD)相关研究迅速发展,发现了许多风险因素,如紧张的生活方式,尤其A型行为模式(TABP),但对敌对情绪研究较少.护理人员明确这些风险因素,可以帮助病人修正其相关行为,但并不能确保改变导致这些行为的态度和信念.因此,对于敌对情绪来说,即使敌对行为已被修正或去除,导致这种行为的基础态度和信念,即风险因素可能还持续存在.
-
精神科护士在对患者实施保护性约束时的自我保护
保护性约束就是用保护带将精神病患者固定在病床上,限制其活动能力和活动范围,是一种带有强制性的护理行为.精神病患者因精神症状所致,常可出现严重的兴奋躁动、自杀自伤、他伤和逃走等行为.为了确保患者生命及周围环境的安全和保障治疗顺利进行,经常对患者采取保护性约束.由于保护性约束是一种违背精神患者本人当时意愿的强制性护理方法,患者会产生较强的敌对情绪和反抗行为.尤其在约束严重冲动而体格强壮的患者时,不可避免的会有约束与反约束的激烈行为.但是,患者家属对保护性约束往往不理解,有时甚至会产生较大的误会.因此在实施保护性约束的过程中,患者和护士可能受到伤害;患者家属对采用保护性约束不满,以致产生医患纠纷.
-
浅议药品监督执法中的语言艺术与调查取证艺术
在药品监督执法过程中,有的执法工作人员能使违法行为人心服口服,甘愿受罚;而有的执法人员则与违法行为人发生矛盾,出现违法行为人抵触、不配合甚至敌对情绪的现象,给执法工作带来了很大的困难;有的因调查取证的方法不当,思路不清或调查笔录书写不规范,致使违法事实难以认定,案件难以处理.
-
四类病人忌抗精神病药
抗精神病药是一组用于治疗精神分裂症及其他精神病性精神障碍的药物,能有效地控制患者的精神运动兴奋、幻觉、妄想、敌对情绪、思维障碍和异常行为等精神症状,临床上已使用的抗精神病药有9大类、40余种,其中常用的有吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、苯甲酰胺类和二苯氧氮平类等.但是以下四类患者忌用抗精神病药物,如有病必须要用,应在医生指导下谨慎使用.
-
在华留学生心理健康状况调查
目的 探讨来华留学生的心理健康状况.方法 采用症状自评量表对安徽师范大学和江西师范大学53名在校留学生进行心理健康状况调查并与中国青年常模进行对比分析.结果 症状自评量表评分显示,留学生的强迫、恐怖、偏执、精神病性因子分均显著高于中国青年常模(P<0.05或0.01),留学生阳性因子分≥2的检出率高为强迫症状(49.0%),≥3的检出率高为敌对情绪(9.4%).结论 部分留学生存在一定的心理问题,需给予相应的心理干预.
-
冠心病与心理障碍
冠心病是当代威胁人类健康的主要疾病之一,它是一种常见的身心疾病,其发生、发展和转归均与抑郁、焦虑等心理问题存在紧密的联系。
1心理障碍与冠心病
抑郁、焦虑、敌对情绪和D型人格等心理障碍因素既增加心血管疾病的发生风险,又恶化心血管疾病的临床过程和预后[1]。