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永登县妇女宫颈癌检查障碍因素分析
通过本地区妇女宫颈癌检查中的障碍因素分析,为提高本地区农村妇女宫颈癌检查率提供依据.
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杭州市新型农村合作医疗工作中的障碍因素及对策
为了解新型农村合作医疗制度在杭州市推行与实施的客观现状,笔者于2004年4月~5月随杭州市政协对杭州地区新型农村合作医疗制度的推行过程中的障碍问题进行了调研.现将调研情况报告如下,并提出相应对策.
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医保谈判机制运行障碍因素与对策探讨
阐释了医保谈判机制的内涵及运行现状,分析并探讨了医保谈判机制运行的障碍因素,主要包括医保机构对谈判的总体协调能力不足、为规避医疗风险医院缺乏控制医保费用的积极性、医保机构对控制费用的期望与医药企业追求利润的预期相矛盾等,提出应推进政府部门之间职能有机统一的体制机制改革、提升医疗机构和医生对风险的承担和化解能力、完善对医疗机构的激励约束机制等对策建议,以促进医保谈判机制的顺利运行与优化.
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初治肺结核化疗加心理治疗临床观察
有关肺结核的治疗,目前仍以化学疗法为主,尤其对初治肺结核病人,只注意强调给予现代化疗(短程化疗),让病人早期、联合、适量、规律、全程用药,而忽视了病人的心理障碍因素,往往造成一些病人化疗效果差,甚至化疗失败而形成复治、难治.笔者就我院自1998年以来的住院186例初治肺结核病人存在的心理障碍因素进行了调查.并根据病人存在的不同心理障碍特点,除给予强有力的化疗方案外,同时给予心理方面的调诊,取得了较为满意的效果,现报告如下.
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公众实施心肺复苏急救技能意愿的分析
目击者实施心肺复苏(CRP)急救技能的频率低下[1],是造成院前心肺复苏成功率极低的主要原因.影响目击者实施CPR的因素主要是对CPR的掌握和实施CPR的意愿.对CPR的掌握是实施自救互救的基础,但公众实施CPR的意愿如何?障碍因素是什么,国内少见相关研究,国外文献提示公众实施CPR意愿并不高[2-5],而且各国的影响因素不尽相同.所以在普及CPR的同时,受训者的急救意愿也理应受到同样的关注.本研究针对杭州6个市辖区特殊人群实施CPR急救技能的意愿及影响因素进行调查研究,试图为提高公众CPR意愿,终提高目击者的现场施救率而探寻相应干预措施积累有益经验.
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癌因性疲乏患者运动现状及障碍因素的调查分析
目的 了解患有癌因性疲乏的胃肠道肿瘤患者的运动情况,分析其障碍因素,为临床护理工作提供依据. 方法 采用自行设计的一般资料调查问卷及肿瘤患者运动障碍问卷对江苏省中医院消化肿瘤外科的216例胃肠道肿瘤并具有不同程度癌因性疲乏的患者进行问卷调查. 结果 216例患者中有155例进行运动,但只有66例运动强度达到了美国肿瘤学会2012年发布的运动指南推荐的标准."不知道运动能够减轻疲乏程度""害怕运动对疾病及治疗带来负面影响""疲乏""缺乏运动技能"及"无运动习惯"等是影响癌因性疲乏患者实施运动疗法的主要障碍因素. 结论 医护人员应意识到癌因性疲乏对肿瘤患者生活质量的严重影响,规范化评估和管理疲乏,进行睡眠干预和行为指导,科学地评价疲乏的管理效果.
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某医院ICU护士谵妄评估现状及障碍因素调查
目的:调查ICU护士谵妄评估实施现状,分析影响其评估的障碍因素,为促进ICU谵妄评估实践提供参考依据。方法:采用自行设计的问卷对四川省某医院256位ICU护士进行调查。结果:94.9%的护士护理过谵妄患者,80.5%的护士通过临床经验识别谵妄,14.5%通过评估工具,5.0%则是通过精神科医生会诊意见。插管患者评估困难、镇静患者评估困难及认为自己缺乏ICU谵妄评估相关知识是ICU谵妄评估的三大障碍因素。通过临床经验评估谵妄者、未接受过谵妄评估培训者、自评相关知识不能满足临床工作者的障碍因素得分更高,差异有统计学意义。结论:ICU谵妄评估现状尚须改善,护士缺乏谵妄评估相关技能和知识是主要障碍因素。
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阿片类药物在中重度癌痛治疗中的应用
晚期癌症患者的疼痛发生率高达80%以上,当疼痛加剧时,患者会产生焦虑、抑郁甚至自杀[1].癌痛治疗的主要方法是药物镇痛治疗,世界卫生组织提出的三阶梯镇痛原则指出:中度疼痛首选弱阿片类药物(以可待因为代表),并可同时合用非甾体类抗炎药;重度疼痛首选强阿片类药(以吗啡为代表),并可同时合用非甾体类抗炎药.目前,对阿片类镇痛药物可能出现不良反应的过度恐惧,是干扰临床合理使用阿片类镇痛药的主要障碍因素,有必要进一步加强癌症疼痛的普及宣传教育工作,进一步推行和完善规范化疼痛治疗工作,正确认识和应用阿片类药物.
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重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子治疗儿童药物性粒细胞缺乏症18例
重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子(rHuGM-GSF)能特异性刺激粒细胞和巨噬细胞的分化、增殖和成熟,并能提高效应细胞的免疫活性,起到加强机体免疫力和对抗感染的作用.骨髓抑制是抗癌药物的主要副作用,是化学治疗(简称化疗)中显著的障碍因素,在临床上表现为粒细胞减少以及与之相关的感染.目前临床已将rHuGM-CSF广泛用于强烈化疗及骨髓移植所致的白细胞减少症或粒细胞缺乏症.
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性功能障碍的心理因素
1 性功能障碍因素的变化众所周知,人类有三大生活,即物质生活、精神生活和性生活;而性生活有三大功能,即生育功能、健康功能和享乐功能.一般情况下,一个健康的人能具有这三者的功能,但由于这样或那样的原因,人类的性功能尤其是中老年人会出现程度不同的性功能障碍.
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阻碍企业成为创新药物研发主体政策因素分析
目的:促进我国企业早日成为创新药物研发主体.方法:通过文献研究,筛选出阻碍企业成为创新药物研发主体的政策因素,以此为调研初始指标,问卷调查部分制药企业,应用SPSS 17.0对调研结果进行因子分析,提取出4个主要因子,结合双因素激励理论对因子进行命名.结果与结论:阻碍企业成为创新药物研发主体的政策因素主要为财政扶持保健障碍、审评机制保健障碍、药品价值激励障碍、销售激励障碍.并针对障碍提出相应解决对策.
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谈护患沟通中的障碍因素与对策
通过对护患沟通中的障碍因素的分析,提出积极的对策.正确认识护患沟通中的障碍因素,采取积极的对策,对于改善护患关系,促进患者健康,提升护理水平,减少护理纠纷,构建和谐的医患关系具有重要的现实意义.
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九江地区三级医院循证护理的现状调查
目的 探讨护理人员对循证护理的认知情况及循证护理实践的障碍因素.方法 采用自设问卷调查法随机调查九江地区4所三级医院602名护理人员对循证护理的认知和态度,开展循证护理的困难等.结果 护理人员对循证护理认知存在不足;不同学历、职称的护理人员对循证护理认知的比较,差异有统计学意义(P<0.01);对开展循证护理态度的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 开展循证护理的关键在于更新观念,加强在职培训,在此基础上提高护理人员循证护理的技能,营造工作氛围.
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护患沟通中的障碍因素与应对策略
护患交往中发生的大多数问题与护患沟通不良有关,正确认识护患沟通的障碍因素及危害性,并采取正确的应对措施,对于改善护患关系,促进患者健康,提高护理质量,减少护理纠纷,构建和谐的医患关系具有重要的现实意义.
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ICU护士感知循证护理实践障碍的因素调查
[目的]调查重症监护室(ICU)护士在循证护理实践过程中感知的障碍因素,为发展急危重症循证护理实践提供参考依据。[方法]2014年8月—10月采用中文版循证护理实践障碍量表对云南省15所省市级医院214名 ICU 护士进行问卷调查。[结果] ICU 护士循证护理实践障碍总分为(2.84±0.81)分,研究报道的时效性与系统性得分高,为(3.06±0.99)分,其次为开展循证护理的资源条件(2.92分±0.97分),第三为研究报道的质量(2.90分±0.98分),而护士对循证护理主观态度及能力得分低,为(2.49±0.91)分。ICU 护士感知中度、重度障碍人数多的3个条目为“难以获取具有科研价值的报道和文章”“科研结论未必能在护理实践中施行”和“难以评价科研结论在临床的实用价值”。[结论]ICU 护士认识到循证护理的重要性,但是在实施循证护理过程中医院提供的资源条件不足、缺乏科研能力强的护理专家和骨干的带领以及护士缺乏实施与运用循证护理的基本能力,成为循证护理理论与临床实践不能有机结合的主要阻碍因素。
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城市污泥中有害重金属检测与评估
城市污泥是活性污泥法处理城市生活污水和工业污水产生的固体废弃物,污水中50%~80%以上的重金属浓缩在产出的污泥中[1].Hg、Cd、Pb、Cr(Ⅵ)等重金属是我国第一批立法颁布的重点控制污染物,能在人体内长期积蓄并产生毒害[2].污泥中重金属的存在严重危害着包括人类在内的各种生命体的健康与生存,而且成为限制其资源化的主要障碍因素.本文从沈阳的污染状况出发,采用电感耦合等离子体质谱技术,对沈阳污水处理厂污泥中主要污染的重金属元素进行分析,以期为沈阳的环境质量评价和污染监控提供参考依据.
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广州地区未婚女青少年实现安全流产需求障碍的研究
目的 探讨广州地区未婚女青少年实现安全流产需求的障碍.方法 选取2012年9月-2013年8月在广东省人民医院、广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区、广州市妇女儿童医疗中心妇婴院区、天河区计划生育服务中心就诊的广州地区未婚女青少年332人,采取统一自制的自填式问卷进行调查.在上述每所医院的计划生育部门、计划生育手术室及病房分别抽取医生及护士各1名,根据自行设计的“流产服务提供者调查表”进行个体访谈和集体访谈,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果 居住在乡、镇以及流动未婚女青少年更倾向于不接受婚前性行为,独生子女更倾向于不接受婚前性行为.②城市未婚女青少年发生性行为的概率更高.有性行为的未婚女青少年生殖健康知识得分较高.有宗教信仰的未婚女青少年有多个性伴的概率高于无宗教信仰的未婚女青少年.有多个性伴的未婚女青少年生殖健康知识得分较低.未婚女青少年生殖健康知识的得分越低,有多个性伴的概率越高.在所知道的性与生殖健康服务的咨询方式中,医疗机构的面访应答人数百分比高;需要生殖健康治疗的问题中月经问题高;在选择服务提供者时所考虑的主要因素是医疗技术水平;人工流产关注的问题多为安全;知道人工流产术后近期或远期并发症多的是不孕;流产术后想得到多的避孕知识是流产后注意事项及避孕方法的种类.愿意选择的生殖健康服务形式多为咨询交谈.流产服务提供者认为部分未婚青少年缺乏避孕知识;家庭对青少年性教育方面缺乏指导及沟通.公立医院就医流程繁琐;对公立医院“看病难看病贵”的印象妨碍其选择公立医院作为提供流产服务的机构.私立医疗机构过度宣传其好处;如果没有专门机构监管,其流产手术风险较高.结论 广州地区未婚女青少年整体缺乏全面正确的生殖健康知识,多种因素影响着广州地区未婚女青少年实现安全流产的需求.
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慢性乙型肝炎病人睡眠障碍因素及护理对策
睡眠是一种重要的生理现象,良好的睡眠能使人体生理功能更加旺盛,能促进疾病康复,而睡眠不足可影响机体功能恢复和延长疾病的康复,同时由于睡眠不足可导致机体的免疫功能下降,增加机会性感染,甚至使病死率升高[1].睡眠障碍是失眠症的主要表现,可表现为初段失眠(入睡困难)、中段失眠(睡眠浅、易醒)、末段失眠(早醒),也可为多梦、噩梦、无睡眠感、睡后不解乏等,上述症状可混合存在[2].现将对我科住院的124例慢性乙型肝炎病人的睡眠基本状况及影响因素进行调查所获结果作一报道,以了解慢性乙型肝炎病人睡眠质量及影响因素,为慢性肝炎病人提供佳护理.
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临产妇心理障碍因素及护理措施
分娩虽然是正常的生理过程,但住院分娩在某种程度上会给产妇造成心理负担,再加上前人分娩的疼痛、胎位异常、分娩并发症,如胎盘剥离不全,产后大出血等,往往造成产妇对分娩极度恐惧和精神异常紧张等心理,导致子宫收缩不良或子宫收缩乏力,出现滞产、难产或产后大出血以致影响母婴安全.因此,做好临产妇心理护理,对减轻分娩过程中的痛苦,缩短产程、使胎儿顺利娩出,保证母婴安全有着重要意义,在2年多的实践中,作者针对以下几种常见的临产妇心理障碍因素,认真做好临产妇心理护理工作,现介绍如下.
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浅谈护患沟通中的障碍因素与对策
面对竞争激烈的市场经济,作为护理工作者,如何处理好护息关系,减少护理纠纷,是目前面临的一项重要课题.有效的护患沟通将产生良好的护患关系,缺乏沟通或无效沟通会导致护患之间产生误解或冲突,这就要求护理人员不断提高自身素质.