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参麦注射液对急性白血病化疗患者骨髓造血功能保护作用的研究
骨髓造血功能受抑、全血细胞减少是急性白血病患者接受强烈化疗的常见并发症.2001年11月-2003年12月我院血液科对129例急性白血病患者接受大剂量联合化疗的同时给予参麦注射液治疗,并与合用维生素C和维生素B6治疗的102例作对照,现报道如下.
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强烈化疗联合自体骨髓移植治疗恶性肿瘤护理
目的:分析研究强烈化疗联合自体骨髓移植治疗恶性肿瘤临床护理干预以及效果。方法:选取2012年7月~2014年1月在我院进行强烈化疗联合自体骨髓移植治疗恶性肿瘤的病人一共有82例,随机分为干预组、对照组,对照组对病人采取常规护理,干预组对病人采取全程保护性无菌护理,对干预组与对照组病人对护理工作满意度给予对比分析。结果:干预组病人对临床护理工作满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论:强烈化疗联合自体骨髓移植治疗恶性肿瘤采取全程保护性无菌护理干预,可以使发生细胞极期感染的几率明显减少,为自体骨髓移植成功起到非常关键的作用,具有临床推广价值。
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强烈化疗与急性白血病患儿正常甲状腺功能病态综合征
目的探讨强烈化疗对急性白血病患儿甲状腺激素(TH)水平的影响.方法用放射免疫分析法分别测定30例急性白血病(AL)患儿强烈化疗前、后血清甲状腺激素(TH)的水平,并以28例健康儿童为对照.结果完全缓解(CR)后的AL患儿,强烈化疗后总甲状腺素(TT4)和总三碘甲腺原氨酸(TT3)明显低于强烈化疗前及健康对照组(P<0.001),而促甲状腺激素(TSH)强烈化疗前后无显著差异(P>0.05).结论强烈化疗可引起AL患儿TH水平的变化,且此变化可反映强烈化疗后患儿的全身状况,有条件应注意监测.
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急性白血病持续缓解期脾肿大临床研究(附8例报告)
小儿急性白血病(AL),经强烈化疗与正规循环交替治疗,部分患儿可获得持续缓解和临床治愈.
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粒细胞集落刺激因子在小儿急性白血病治疗中的应用
小儿急性白血病在强化疗时白血病细胞被杀灭,正常造血尚未重建,由此导致感染、出血、贫血、在化疗后使用重组人粒细胞集落刺激因子(rhg-csf)减轻强烈化疗的骨髓抑制,缩短和减轻中性粒细胞减少期,使化疗强度加大,达到强化疗目的.现将我院应用rhg-csf的15例临床疗效报道如下.
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大剂量阿糖胞苷早期强化治疗儿童急性白血病和晚期淋巴瘤
儿童急性白血病(AL)获得长期持续完全缓解(CCR)关键是进行早期连续强烈化疗和中枢神经系统白血病(CNSL)的有效预防.阿糖胞苷为有效的抗血液肿瘤药物之一.大剂量阿糖胞苷(HDAra-C)自Momparier临床应用以来已取得了满意的疗效,但因其毒副反应大也限制了它的广泛使用[1].自1994年以来我们对47例AL和Ⅳ期非何杰金氏淋巴瘤(NHL)经诱导完全缓解(CR)后进行以HDAra-C为主的化疗方案作为早期强化治疗和CNSL的预防,取得较为显著的远期疗效.现将临床疗效和毒副反应防治等经验体会总结如下:
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131I-MIBG在神经母细胞瘤患儿自体干细胞移植中的净化作用
神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)原发于肾上腺髓质或脊柱旁交感神经系统,是常见的婴幼儿中枢神经系统(CNS)外实体瘤.NB发病隐匿,多数患儿以转移灶症状发病,75%的患儿确诊时即为Ⅲ期或Ⅳ期[1],病情进展快、病死率高、预后差,有骨髓转移的Ⅳ期NB患儿长期生存率不足16%,发生骨转移患儿2年生存率不足5%[2].近年来随着强烈化疗、手术、放疗等多种模式的综合治疗,高危NB患儿的生存率有了一定程度的改善.
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重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子治疗儿童药物性粒细胞缺乏症18例
重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子(rHuGM-GSF)能特异性刺激粒细胞和巨噬细胞的分化、增殖和成熟,并能提高效应细胞的免疫活性,起到加强机体免疫力和对抗感染的作用.骨髓抑制是抗癌药物的主要副作用,是化学治疗(简称化疗)中显著的障碍因素,在临床上表现为粒细胞减少以及与之相关的感染.目前临床已将rHuGM-CSF广泛用于强烈化疗及骨髓移植所致的白细胞减少症或粒细胞缺乏症.
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白血病患儿免疫功能状况及其预防接种
急性白血病( acute leukemia,AL)是儿童期常见的恶性肿瘤,约占儿童期所有恶性肿瘤的30%.AL为造血系恶性肿瘤,加之强烈化疗、放疗等多种因素,导致患儿非特异性屏障功能和特异性免疫功能受损,对多种病原微生物感染的风险显著增高,部分患儿甚至死于严重感染.
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强烈化疗联合自体骨髓移植治疗恶性肿瘤护理
目的 总结层流室加全方位无菌护理及强烈化疗联合自体骨髓移植的护理方法.方法 对14例恶性肿瘤患者进行强烈化疗联合自体骨髓移植给予全程保护性无菌护理.结果 14例患者经层流室加全方位无菌护理,均安全度过骨髓抑制阶段,无感染病例,10例于移植后持续完全缓解,4例在移植后1年内复发.结论 采用层流室加全方位无菌护理的方法,可有效预防细胞极期感染的发生,为自体骨髓移植的成功起到了重要作用.
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强烈化疗治疗儿童急性淋巴白血病的临床分析
目的总结分析强烈化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病的临床疗效.方法 121例患儿采用(VDLP)方案诱导缓解,缓解后用CAT、HDMTX、EA、VDLP方案早期巩固强化治疗,用MTX、6-MP维持治疗,用MA、EA、VDLP方案定期加强治疗,用HDMTX联合三联鞘注对庇护所白血病进行预防.结果完全缓解率(CR)95.8%,标危ALL为97.2%,高危ALL为92%.5 a无事件生存(EFS)率为(70.2±6.2)%.标危ALL为(70.2±5.0)%,高危ALL为(55.3±8.9)%.结论采用多种非交叉耐药性抗肿瘤药物交替联合强烈化疗,庇护所预防治疗及完善的辅助治疗措施是减少白血病复发,提高EFS率的关键.
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地西他滨与HA方案治疗骨髓增生异常综合征转化的急性髓系白血病患者近期疗效比较
骨髓增生异常综合征( MDS)是一组起源于造血干/祖细胞的异质性、恶性克隆性疾病,具有高风险向急性髓系白血病(AML)转化的特点.据形态学、免疫学、细胞遗传学(MIC)协作组的资料显示,约21%的MDS患者终转化为AML[1].MDS一旦转化为AML称之为MDS/AML,是AML的一种特殊类型,这类患者骨髓的病态造血及外周血三系减少现象并未发生明显变化,对常规或强烈化疗难以耐受,治疗效果差,而治疗相关并发症和病死率均较高,是临床治疗难点.我们应用地西他滨治疗MDS/AML患者,并与同期应用HA方案治疗的MDS/AML患者进行疗效和不良反应的比较.
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老年人急性髓细胞白血病个体化治疗疗效观察
随着强烈化疗、骨髓移植的进展及支持治疗的改善,中青年急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)的完全缓解(complete remission,CR)率和生存时间不断提高,而老年AML的治疗仍不满意,大于60岁的CR率及生存期明显低于中青年患者,化疗中感染、出血等相关病死率常高于中青年患者.因此,老年AML的治疗成为一个令人关注的问题.现就我们自1993年1月至1999年8月收治的39例老年AML患者在不同剂量HA、DA及IA方案治疗情况总结如下.
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老年急性髓性白血病21例化疗疗效观察
随着强烈化疗和骨髓移植的进展,中青年急性髓性白血病(AML)的完全缓解率和长期无病生存率不断提高[1],而在老年人AML的疗效仍不满意,且老年AML的发病率呈增加趋势,因此老年人AML的治疗已成为一个令人关注的问题.我们总结了我院21例老年AML患者在不同剂量HAE(H:高三尖杉脂碱;A:阿糖胞苷;E:Vp-16)、MAE(M:米托蒽醌;A、E同上)方案下的治疗情况,现报告如下.
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康泉预防血液系统肿瘤化疗中胃肠道反应的疗效观察
我们自1992年开始,对恶性血液系统疾病使用大剂量强烈化疗的患者,应用了康泉来防治化疗过程中的胃肠道反应,取得了良好效果,现总结分析如下.
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血液系统肿瘤合并卡氏肺囊虫肺炎的护理
恶性血液肿瘤疾病本身及强烈化疗均可导致机体免疫力明显下降,易导致各类病毒、真菌和原虫感染.导致卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的病原体-卡氏肺襄虫属于原虫类寄生虫,自然界中广泛存在.原虫主要通过空气传播,可以寄生于正常人的肺泡内,故肺部是常见的感染部位.血清学验证亚临床感染普遍存在,多数人在4岁前已感染过卡氏肺囊虫.正常的机体可以通过特异性细胞免疫和活化的巨噬细胞的共同作用,将其清除出体内.然而在通常情况下,仍可有少量虫体寄生于肺泡内,强烈的化疗后出现严重骨髓抑制,虫体能迅速繁殖导致PCP[1].因此,PCP多发生于HIV感染所致艾滋病、器官移植后长期接受免疫抑制剂治疗患者,以及恶性血液肿瘤强烈化疗后免疫功能低下的患者[2,3].PCP是一种少见的机会感染性疾病,主要见于免疫功能低下的患者,如艾滋病、白血病、淋巴瘤化疗后.随着肿瘤化疗、器官移植及自身免疫性疾病等高危人群的增多,PCP的发病率逐渐上升.该病特点是发病隐匿,进展快,死亡率高.但是如能及早诊断和治疗,配合护理,可取得较好的效果.我院于2010年共收治了4例因血液系统肿瘤化疗导致卡氏肺囊虫肺炎的患者,现将有关护理体会报道如下.
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急性白血病患者化疗后合并败血症临床分析与护理
虽然造血干细胞移植(HSCT)是根治白血病的佳手段,但是许多患者因经济或供体原因不能行HSCT,强烈化疗仍是大多数白血病患者目前的主要治疗手段.
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恶性肿瘤患儿中性粒细胞减少与发热
随着采用强烈化疗、联合支持疗法等治疗方法的进步,恶性肿瘤患者生存期有了明显改善,但化疗及放疗严重损害机体的免疫系统,特别是引起中性粒细胞减少,致使患者发生严重的感染.以往许多被认为非致病的细菌或霉菌可引起致命性感染[1-3].
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强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制救治成功1例
病人, 男, 50岁, 因左中上腹疼痛一月, 加重2 d入院. 入院查体: 一般情况可, 消瘦, 全身皮肤、巩膜无黄染, 各表浅淋巴结无肿大,心肺无阳性体征,腹平软,肝脾未及,脐上、左中腹、左腰部深压痛,腹水征阴性.