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老年急性髓性白血病21例化疗疗效观察
随着强烈化疗和骨髓移植的进展,中青年急性髓性白血病(AML)的完全缓解率和长期无病生存率不断提高[1],而在老年人AML的疗效仍不满意,且老年AML的发病率呈增加趋势,因此老年人AML的治疗已成为一个令人关注的问题.我们总结了我院21例老年AML患者在不同剂量HAE(H:高三尖杉脂碱;A:阿糖胞苷;E:Vp-16)、MAE(M:米托蒽醌;A、E同上)方案下的治疗情况,现报告如下.
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高三尖杉脂碱治疗慢性中性粒细胞白血病临床观察
应用高三尖杉脂碱(H)单用治疗慢性中性粒细胞白血病(CNL)7例,取得较好疗效,现报告如下.
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急性髓系白血病M6长期生存9年后转为M21例
患者,男,42岁。因乏力及低热7 d于2014年8月18日就诊于我院。患者曾于9年前因乏力第1次就诊于我院,血常规示:红细胞计数5.3×109· L-1,血红蛋白89 g/L,血小板47×109· L-1,骨髓象:增生极度活跃,原粒细胞44%,早幼粒细胞0.5%,早幼红细胞21.5%,中幼红细胞30%,晚幼红细胞10%。红系可见巨幼变畸形核红细胞,巨核细胞偶见。后患者携相关病历资料前往北京上级医院确诊,终诊断考虑急性髓系白血病 M6。确诊后应用HDA(高三尖杉脂碱、柔红霉素、阿糖胞苷)化疗1个疗程达完全缓解。后予以DA(柔红霉素、阿糖胞苷)方案、HA(高三尖杉脂碱、阿糖胞苷)方案、EA(依托泊苷、阿糖胞苷)、中剂量阿糖胞苷、AA (阿克拉霉素、阿糖胞苷)方案、MA (米托蒽醌、阿糖胞苷)方案等交替序贯巩固维持治疗3年。3年后停药,此后每半年来院复查1次血常规、骨髓象等,均为完全缓解,满5年临床治愈,患者能正常生活工作,未再检查及治疗。本次入院后体格检查:体温37.5℃,脉搏76次/min,呼吸率20次/min,血压120/75 mmHg,神清,全身皮肤黏膜可见散在出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨轻压痛。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音。腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。血常规:白细胞计数2.1×109· L-1,红细胞计数1.91×1012· L-1,血红蛋白62 g/L,血小板9×109· L-1。骨髓检查:增生明显活跃,原粒占80%,红系受抑,占2%, POX 阳性,印象:AML-M2a ,建议相关检查。流式细胞学检查:异常细胞群占有核细胞的79.90%;表达: CD34、 CD117、 CD7、CD33、CD123、MPO,弱表达的:CD38、CD13。结论:符合 AML 表型,请结合遗传学检查。 AML1/ETO 定量0。染色体检查报告:可见克隆性异常del(7)( q22)和der (7)。综上诊断支持M2。患者本次入院为长期生存达9年后,并诊断为急性髓系白血病M2,故重新给予诱导缓解化疗。综合既往治疗方案,给予1个疗程CAG方案( G-CSF 300μg/次,1次/d,d0起用,Acla 20 mg/次, d1~4用;Ara-C 20 mg/次,每12 h 1次,d1~14用)化疗,患者骨髓象达完全缓解。后其间断于我院序贯化疗。截至2015年5月仍在巩固治疗中。
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中药高三尖杉脂碱在青光眼滤过术中临床应用
O引言青光眼手术治疗现仍以外滤过手术为普遍采用的方法之一,术后瘢痕增生阻塞滤过通道而造成滤过功能丧失,为有效保障术后功能性滤过,多年来曾试用氟尿嘧啶,丝裂霉素用于临床明显提高了手术成功率,但同时也出现了并发症.我们自2003-05/2006-05间将中药高三尖杉脂碱用于小梁滤过术中,以观察手术的成功率,抗瘢痕化作用,并观察其毒副作用.
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HA-D方案治疗急性非淋巴细胞白血病的临床观察
DA(柔红霉素、阿糖胞苷)和HA(高三尖杉脂碱、阿糖胞苷)是诱导缓解初治急性非淋巴细胞白血病(ANLL)应用多的化疗方案,其有效率为54%~78%,需2.8个疗程才达完全缓解[1~3].
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维甲酸加小剂量三尖杉脂碱治疗原始细胞增多性难治性贫血的疗效观察
目的 为了探讨一种较好缓解RAEB的治疗方法.方法 采用全反式维甲酸加小剂量三尖杉脂碱为主的方案治疗11例RAEB:11例病人均口服维甲酸10mg/次,每天3次,三尖杉脂碱1~2mg加于5%~10%葡萄糖液250~500ml缓慢静滴,连续用药直至缓解.平均疗程为23天(21~42天).治疗期间同时给予左旋咪唑50mg/次,每天3次口服.并根据病情酌情少量输血.结果 9例中获显效4例,有效2例,进步2例,无效3例,总有效率为72%.其中2例在使用本治疗前曾用中药及输血治疗均效果不佳而改用本法.治疗过程中病人无明显副反应,与国内一些文献报道比较疗效相近,亦高于其它治疗方法.结论 全反式维甲酸加用小剂量三尖杉脂碱疗效好,副作用轻,是一种治疗RAEB的较好方法.