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白血病患儿化疗后的口腔溃疡护理
目的 探讨个性化护理在白血病化疗期间口腔护理的应用效果,预防和减少在化疗期间引起的口腔溃疡.方法 选取我科2014年12月~2017年12月收治的白血病接受化疗的患儿随机分组,对照组和观察组,制定白血病患者口腔的常规护理与个性化护理措施.结论 个性化护理应用于白血病患儿化疗后口腔溃疡的护理中效果确切,有助于将口腔溃疡情况减少,并且改善预后情况
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浅述PICC在白血病患儿应用时的行为指导
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)多由上臂头静脉、贵要静脉等将很细的导管插入中心静脉.导管很细,但强度很好,可以在体内保存1~2年,适用于长期中心静脉输液,特别是化疗病人.外周中心静脉置管(picc)以其明显的优势在临床已被广泛应用,它为患者提供了一条无痛性输液通道,但它也对护理人员提出了更高的要求.我科在白血病患儿化疗过程中,使用PICC置管,不但减轻护士工作量,还减轻了患儿反复穿刺的痛苦.为了帮患儿迅速适应PICC置管后的生活,我们注重患儿和家属在患儿置管后的行为指导,以佳方式正确保护管道.
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急性淋巴细胞白血病患儿大剂量甲氨蝶呤治疗时的护理
近年来,应用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)作为急性淋巴细胞白血病(ALL)缓解后强化治疗及预防脑膜白血病发生,取得较好疗效,提高了患儿存活率[1].做好MTX化疗期间和化疗后的护理是保证治疗顺利进行的关键,现将护理体会总结如下.资料与方法2008年6月~2011年6月收治ALL患儿30例,男20例,女10例,年龄11个月~14岁,均进行诱导治疗完全缓解.
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PICC在白血病患儿化疗中的应用
目的:探讨经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)在儿童白血病化疗中的应用效果.方法:对58例白血病患儿采用三向瓣膜式单腔导管,从上肢的浅静脉穿刺置管于上腔静脉进行化疗.结果:置管成功率94.82%(55/58);52例导管末端位于上腔静脉(89.66%),3例插入右心房(5.17%),3例异位于颈内静脉(5.17%),经调试后导管末端均位于上腔静脉内;留置时间28~365天,平均180天.其中58例患儿中45例按计划撤管,无感染及出血,伤口愈合好;发生机械性静脉炎2例,导管接口处破裂5例,导管堵塞3例,经处理后均能正常使用;院外感染2例,导管员外脱出1例;治疗间歇期均带管回家,置管期间均无血栓性静脉炎发生.结论:PICC作为一种方便、安全、高效的置管技术,适用于需要长期化疗的白血病患儿,为患儿提供了一条安全、长久的静脉通道,有效的降低了化疗药物对白血病患儿血管的不良反应.保证了化疗的顺利进行,提高了患儿的生活质量及护士的工作效率,充分体现了PICC的优势.
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家庭护理指导对白血病患儿留置PICC出院的效果观察
经外周插管的中心静脉导管(简称PICC)已广泛应用于临床化疗病人,它具有减轻患者因反复的静脉穿刺所带来的痛苦,和避免化疗药物引起的静脉炎、组织渗漏甚至组织坏死等优点.针对小儿急性白血病的化疗分阶段、多疗程、间歇用药以及维持时间长的特点,为了保证化疗全过程的顺利进行以及更有效地发挥PICC管的优点,我科对10位维持化疗阶段的共21例次带留置PICC管出院的患儿,进行必要的家庭护理指导和随访,结果显示:急性白血病患儿带留置PICC管出院是可行的、安全的,既减轻了患儿的痛苦,提高了生活质量,又减轻了其家庭经济负担.
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阳性强化法在改善白血病患儿遵医行为中的应用
目的 改善白血病患儿的遵医行为,从而提高患儿的治疗护理效果.方法 分析白血病患儿就医过程中遵医行为,确定强化行为、强化实施时间及强化目标,实施恰当的强化方案并及时调整,对强化的结果进行巩固.结果 患儿遵医行为的依从性从71.88%提高到93.75%,感染率从62.50%降低到34.38%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 阳性强化法可以改善白血病患儿的遵医行为.
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急性淋巴细胞白血病患儿左旋门冬酰胺酶不良反应及危险因素分析
左旋门冬酰胺酶(L-asparaginase,L-ASP) 是一种蛋白制剂,对于淋巴系统恶性肿瘤,特别是急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的诱导缓解及维持长期无病生存起着重要作用. 因此,L-ASP被广泛用于儿童ALL治疗中,已成为儿童ALL联合化疗方案的重要组成部分[1].然而,L-ASP不良反应较多,包括急性胰腺炎、药物性糖尿病、变态反应、凝血功能障碍、肝功能损害等. 本研究对2005 年1 月至2009 年8月在本院应用L-ASP 住院治疗的262例ALL患儿(21例发生不良反应)的研究结果,现总结报道如下.
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以"呼吸困难"为主要表现2例白血病患儿的鉴别诊断
病例1 患儿女7岁,诊断急性淋巴细胞白血病2年6个月余,主因"发热,咳嗽一周,加重伴呼吸困难3天"入院.2年6个月前该患儿在北京儿童医院确诊为急性淋巴细胞白血病,予以BCH-ALL-2003方案规律化疗,化疗后第22天骨髓细胞学检查示骨髓完全缓解.继按方案持续化疗,化疗时间己达2年6月,按方案准备停化疗.
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儿童髓系、巨核系、T系混合白血病1例
白血病/淋巴瘤的免疫分型已成为诊断血液恶性肿瘤不可缺少的重要标准之一.国际上公认的方法是以流式细胞术为基础的免疫分型,能区分细胞起源、划分其分化发育阶段,能区分出用形态学、细胞化学染色不能确定细胞来源的白血病、混合性白血病及部分髓系白血病.因此,免疫分型是对形态学分型的重要补充和进一步深化,对白血病的诊断、分型、治疗方案选择与预后判断及发病机制研究等有重要价值.本院于2009年收治1例白血病患儿,经骨髓细胞形态学、组化染色、免疫分型、染色体核型分析及融合基因检查等,终确诊为复杂的髓系、巨核系、T系混合白血病,现报道如下.
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青少年白血病的综合治疗
青少年白血病是广义儿童(0~18岁)白血病中的一个特殊部分,即年龄分布范围在12~18岁的白血病(国外有些资料定义为14~23岁).虽然北京儿童医院的收治年龄范围为0~18岁,但青少年白血病患儿一部分在儿童医院按"大儿童"白血病方案诊治,另一部分在成人医院按"小大人"行成人方案诊治,均未得到充分重视,尤其缺乏有效的心理干预,导致青少年急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)的无病生存率和生存质量明显低于1(12岁的白血病儿童.
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白血病患儿的心理干预
众所周知,白血病是威胁人类健康的大敌,对儿童的危害更甚.我国白血病的自然发病率约为3/10万,并呈现上升趋势.在每年新增的四万多名白血病患者当中,超过半数是儿童,并且以学龄期儿童为主,白血病在儿童期肿瘤中占第一位.
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免疫脂质体抗癌药物靶向治疗血液肿瘤的研究进展
白血病是儿童发病率高的恶性肿瘤,也是导致儿童死亡的主要原因.尽管联合化疗是当前治疗儿童血液恶性肿瘤的主要方法,可使儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的治愈率达80%,但还是有相当数量的白血病患儿难免复发死亡,尤其是急性髓系白血病(AML)的疗效远不如ALL.
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白血病患儿免疫功能状况及其预防接种
急性白血病( acute leukemia,AL)是儿童期常见的恶性肿瘤,约占儿童期所有恶性肿瘤的30%.AL为造血系恶性肿瘤,加之强烈化疗、放疗等多种因素,导致患儿非特异性屏障功能和特异性免疫功能受损,对多种病原微生物感染的风险显著增高,部分患儿甚至死于严重感染.
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不同年龄阶段白血病患儿的心理护理研究
目的 分析研究不同阶段的白血病患儿的心理障碍及相关护理措施.方法 取2009年1月~2011年1月入院治疗的白血病患儿21例.对不同年龄段的白血病患儿积极了解其疾病、家庭、心理变化情况,对针对不同的患者制定个体化的心理干预方案,再利用生活质量评价表评价疗效.结果 生活质量评价表可见治疗后患儿的总体健康、积极感受、日常生活能力有了一定的提高,在疼痛与不适、对药物和医疗手段的依赖性方面有明显下降.因是治疗前后对比,数据具有统计学意义.结论 对不同年龄阶段的白血病患儿实施合理、及时、特异性的护理干预有积极良好的效果,应在临床上大力推广应用.
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白血病患儿院内感染的危险因素及护理策略
目的 探讨白血病患儿院内感染的危险因素并总结护理策略.方法 对2009年10月-2012年10月绍兴市人民医院收治的208例白血病患儿的病例信息进行统计,包括性别、年龄、住院时间、白细胞数目、营养状况、治疗方法以及是否发生医院感染,分析院内感染的危险因素.护理措施包括强化患儿的基础护理以及饮食管理,合理使用抗生素,提高医护人员知识水平,以及病房的环境控制.结果 208例患儿共发生37例院内感染,感染率17.8%,医院感染的危险因素包括年龄≤5岁,住院时间>30 d,白细胞数目,贫血程度以及鞘内注射等.感染部位以上呼吸道感染为主(51.4%),其次为下呼吸道感染(18.9%).结论 加强对减少白血病患儿较严重院内感染危险因素的分析,对预防此类患儿院内感染的发生极其重要.
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白血病患儿植入式静脉输液港化疗16例临床分析
白血病常需要3~5 年长期化疗,植入式静脉输液港的优势明显.2008 年6 月至2011 年9 月,本院收治的通过静脉输液港化疗的白血病患儿16例,效果满意.现回顾性分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 16 例中男6 例,女10 例;年龄1.5~14 岁,平均8 岁.急性淋巴细胞性白血病11 例,早幼粒细胞白血病4 例,单核细胞性白血病1 例.
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白血病患儿父母的心理干预
本文通过对34例白血病患儿父母在患儿疾病的不同阶段所表现出的心理问题进行观察和研究,提出相应的护理措施,使其调整心态、树立信心,为患儿的治疗提供坚强的后盾.通过护理,笔者认识到,对患儿父母心理干预,也是治疗护理患儿过程中的重要环节.
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一例急性淋巴细胞白血病皮肤硬肿的护理
小儿淋巴细胞白血病是一组异质性的造血系统的恶性性增生性疾病,是小儿时期常见的恶性肿瘤之一.该病主要的治疗方法为化疗,化疗后骨髓抑期可出现感染、出血发热等并发症[1].我科于2002年1月收治了1例急性淋巴细胞白血病高危组患儿,在治疗过程中出现双下肢皮肤硬肿、破溃,现将护理体会介绍如下.
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PICC置管术在白血病患儿中的应用及护理
目的:为白血病患儿建立良好的静脉通道,避免化疗药物外渗引起静脉炎及组织坏死.方法:对31例白血病患儿经外周静脉将PICC导管置入上腔静脉进行输液.结果:31例患儿全部置管成功,完成所有的化疗疗程,无1例出现药物外渗及组织坏死.结论:白血病患儿早期行PICC置管,并且实施有效、正确的导管护理可减少患儿反复穿刺的痛苦,顺利完成全程化疗,提高患儿的生存质量.
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预见性护理对白血病患儿化疗并发症及满意度的影响
目的 探讨预见性护理对白血病患儿化疗并发症及满意度的影响.方法 选取2014年4月至2017年11月在我院收治的80例白血病化疗患儿作为研究对象,根据化疗的时间先后进行排号,采用随机数字法将其等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理,比较两组患儿并发症发生情况及护理满意度.结果 观察组患儿口腔感染、胃肠道反应、脱发、血管损伤和高尿酸血症并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组患儿或家长对护理的满意度高于对照组(P<0.05).结论 预见性护理能够显著降低白血病患儿的并发症,提高护理满意度,对白血病患儿的恢复具有积极的作用.