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探讨间接成本分配法在医院全成本核算中的应用
结合某一个医院实际发展情况,调查该医院非临床科室的成本,包括医技﹑医辅和后勤科室的人员经费﹑卫生材料费﹑药品费﹑折旧费和其他费用等情况,然后对这些数据进行分析和对比,运用数学和统计学相关原理对分配法进行验证. 旨在让医院对间接成本加以合理的﹑有效的运用,完善医院的成本核算方法.
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疾病经济负担研究进展
疾病经济负担是疾病负担的一部分,在卫生经济研究中占有重要地位.由于健康需求的无限性和卫生资源的有限性,研究和对比不同疾病或伤害的经济负担,不仅能为制定卫生服务政策提供依据,以便采取合理的措施来保证卫生资源的合理配置,而且可为成本-效果/效益分析等研究提供数据支持.本文主要综述了疾病经济负担研究中的疾病成本的内容、主要测算方法、分类及局限性,以期为相关研究提供方法学参考.
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脑卒中患者三级康复治疗6个月间的成本-效果研究
目的:对脑卒中患者三级康复治疗方案作成本-效果的经济学分析评价.方法:按分层区组随机化的方法将82例脑卒中患者随机纳入到康复组和对照组,康复组在常规内科治疗基础上给予规范的三级康复治疗,对照组仅一般的常规内科治疗,分别采集两组患者自发病到发病后6个月的直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用,以及各费用的详细费用构成.对于每例样本在入选时(V0)和第六个月月末(V3)分别采用功能综合评定量表进行功能评价.结果:康复组患者运动功能每提高1分,则需要消耗的住院相关费用、西药费、规范的康复费、总的康复费、直接医疗费和总的成本费用分别为:$314.90、$133.79、$100.12、$187.49、$579.25和$851.65,认知功能每提高1分消耗的成本费用分别为:$1905.36、$809.50、$605.82、$1134.48、$3504.94和$5153.17,综合功能每提高1分消耗的成本费用分别为:$272.85、$115.92、$86.75、$162.46、$501.92和$737.95.不管是运动功能、认知功能,还是综合功能每提高1分,康复组所耗费的成本费用明显较对照组为低,对照组约是康复组的2-3倍.结论:三级康复治疗是一种经济的、有效的脑卒中患者的康复治疗方案.
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英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎药物经济学研究概述
1 类风湿关节炎与治疗概况类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种表现为关节肿胀、疼痛和炎症症状的全身性慢性疾病.北美RA的患病率估计为0.5%~1.0%[1],每年大约导致美国900万人次求医和超过25万人次住院[2].女性发病率更高,约占2/3,发病年龄多在40~70岁,病人损失的是劳动生产率高的生命时间,因此间接成本较高[3].
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系统性红斑狼疮的疾病成本研究
系统性红斑狼疮是一种多系统、多器官受累的自身免疫性疾病.患者长期处于威胁生命的疾病复发和临床缓解交替出现的慢性过程之中.由疾病本身导致的长期治疗费用及丧失劳动能力引起的收入减少给个人及社会带来了极大的经济负担.研究和总结影响系统性红斑狼疮疾病成本的影响因素,评价增加疾病负担的风险,对于指导系统性红斑狼疮的临床治疗和节约社会卫生资源有着重要的意义.
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从节俭的角度看护理成本管理
护理成本是指为人们提供护理服务过程中所有物化劳动和活劳动消耗的货币价值.是直接成本(材料、人工费和设备费)和间接成本(管理费、教育训练费、其他费用)的总和[1].护理成本是医疗成本重要的组成部分,做好成本管理,控制成本,已成为护理管理者重要课题.成本管理的目的是控制成本,节约是护理成本管理的指导思想,也是成本管理的重要手段.如何进行节约,是成本管理的核心问题.
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某化工开发区职业伤害间接成本分析
目的更深层次地评估职业伤害成本.方法将全球疾病负担评价指标(DALY)和人力资本法有机结合,对某化工区1993~2002年间发生的684例职业伤害罹难者的间接成本(IDC)进行回顾性调查分析.结果该化工区1993~2002年的职业伤害IDC约为1 076万元,2002年职业伤害IDC占该化工区同年GDP的0.74%;死亡罹难者比重伤、轻伤罹难者的人均IDC大;职业伤害IDC行业顺位居前3位的是化工原料、染料涂料以及化学试剂助剂;小型企业、国有/集体企业罹难者的人均IDC大于其他类型企业罹难者的人均IDC;小型企业、独资和私营企业IDC大于其他类型企业;人均IDC致害方式顺位居前3位是中毒、爆炸和坠落,IDC致害方式顺位居前3位是碰撞、坠落和中毒;低年龄组人均IDC大于高年龄组,20~岁年龄组IDC大(637.24万元); 人均IDC男性(1.70万元)大于女性(1.21万元); 临时工和农民工人均IDC小于正式工和合同工;自1998年起,IDC时间曲线有下降趋势.结论该化工区职业伤害IDC较大,IDC研究方法有待进一步研究.
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无偿献血成本构成及效益评价
一、无偿献血成本项目及费用构成无偿献血成本是指在采、供血过程中消耗的物质材料价值和劳动力价值的货币表现,可分为直接成本和间接成本.在成本核算中,可将成本费用相应地分为直接费用和间接费用.具体内容分述如下:
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利用成本资料促进医院经济管理
成本研究和成本分析就是分摊直接成本和间接成本的技术,也就是为了获得医院提供服务的成本,对现有账目中的资料或信息进行科学处理或重新整理的过程.
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我国的吸烟模式和烟草使用的疾病负担研究
目的:研究我国烟草的流行和发展趋势以及烟草使用的疾病负担.方法:分析我国吸烟的相关流行病学调查及卫生统计数据,检索烟草致病方面的文献,对我国居民的整体及特定人群吸烟现状进行汇总分析,并计算和分析吸烟相关疾病造成的疾病负担状况.结果:过去20年我国的总体吸烟率略有下降,但青少年的平均吸烟年龄提前,吸烟率显著上升;据2005年数据显示,吸烟导致140万人死亡,直接经济损失为1 665.60亿元人民币,间接经济损失为861.11亿~1 205.01亿元人民币,总经济损失近3 000亿元人民币,约占当年国民生产总值的1.5%.结论:我国的烟草使用形势依然严峻,给我国社会和经济发展带来较大压力.
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中国城市2型糖尿病及其并发症的经济负担
目的:测量与评价2002年中国城市2型糖尿病及其并发症的经济负担,为制订优先的疾病干预措施提供参考依据.方法:根据中国2型糖尿病及其并发症的年直接医疗成本、直接非医疗成本与间接成本计算其经济负担.结果:146.7%的2型糖尿病患者无并发症,53.3%的2型糖尿病患者至少有一种并发症;2无并发症2型糖尿病患者的次均门诊、住院费用分别为260.7元和4 923.5元,有并发症2型糖尿病患者的次均门诊、住院费用分别为580.5元和16 538.4元;3无并发症2型糖尿病的年人均直接医疗成本为3 726.4元,有并发症2型糖尿病的年人均直接医疗成本为13 833.3元;4中国11个城市的2型糖尿病及其并发症的成本;⑤全国城市2型糖尿病及其并发症的年总成本为233.8亿元,其中,直接医疗成本为187.5亿元,占全国医疗卫生总费用的3.94%,直接非医疗成本为22.8亿元,间接成本为23.5亿元.结论:2型糖尿病给社会和家庭带来沉重的经济负担.因此,必须采取措施降低糖尿病病人的经济负担:首先是预防糖尿病发生;其次是早发现、早治疗,预防其并发症的发生.
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纸塑袋与棉布包装材料的灭菌效果及成本比较
《医院消毒供应中心管理规范》的新标准明确要求医用包装材料应符合《终灭菌医疗器械的包装》(GB/T 19633-2005)的要求.灭菌物品的包装材料是医院供应室、手术室日常用量大的耗材之一,是医疗间接成本.为了寻找灭菌效果好、成本低廉的灭菌包装材料,我院消毒供应室对纸塑袋包装、棉布类包装进行了对比性研究,现报道如下.
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浅谈医院全成本核算的认识和思考
全成本核算,加强成本管理与控制,真正实现走“优质、低耗、高效、可持续发展”之路是医院加强自身约束,提高效益的一个行之有效的方法.医院全成本核算工作,必须要建立起一整套完整的运行机制,依靠于计算机网络对所需要资料进行收集,按照社会主义按劳分配、多劳多得、兼顾公平的原则,充分调动职工的积极性,从而实现社会效益与经济效益双丰收.全成本核算是是医院建设和发展的必然趋势,有利于提高医院为社会服务水平和综合保障能力,提高医院的经济效益,让病人享受高质量、高技术的医疗服务,提高医院的社会效益和经济效益,推动医院的全面建设和发展.
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轮状病毒疫苗应用推荐
轮状病毒是全球范围内引起婴幼儿严重胃肠炎的常见 原因,几乎每位5岁以下的儿童都曾经感染轮状病毒.在美 国,每年因轮状病毒感染而门诊者超过400 000人次,急诊就 诊超过200 000人次,住院55 000~70 000人次,20~70名儿童因 轮状病毒感染而死亡,直接和间接成本超过10亿美元[1-4].
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医院成本核算软件分析与设计
医院成本核算软件主要以<医院财务制度>、<医院会计制度>为基础.通过模拟,反映医院成本的变动状况,以期达到促进医院经营管理,提高效益的目的.一、医院成本核算基本结构医院成本核算基本结构可以分为三层结构:医院总成本、科室成本、单项目及服务成本.医院总成本由医疗服务总成本和药品经营总成本构成.医院的医疗部门分为直接成本科室和间接成本科室,并把间接成本科室的成本分配计入直接成本科室.直接成本科室的成本计入到项目、诊次和床日成本,在计算诊次和床日成本时,还须将药品经营成本计入到直接成本科室.
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作业成本法在医院的应用
一、作业成本法的基本概念作业成本计算法(Activity-based costing简称ABC法)是将间接成本和辅助资源更准确地分配到作业、生产过程、产品、服务及顾客中的一种成本计算方法.
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作业成本法及其在医院的应用
一、作业成本法的基本概念作业成本计算法(Activity-based costing简称ABC法)是将间接成本和辅助资源更准确地分配到作业、生产过程、产品、服务及顾客中的一种成本计算方法.
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医院全成本核算下服务部门间接成本分配方法探讨
全成本核算是医院管理和决策的必要环节,其中服务部门的间接成本涉及面广、项目复杂繁多,不同科室、不同成本核算基础和分配方法都有其自身特点。本文针对各服务部门的具体情况,结合案例用三种分配方式探讨间接成本的分配。
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也谈医院成本核算
一、医院成本核算的涵义医院成本核算是指对医疗服务过程中劳动消耗进行完整、系统的计录和计算分析,并加以控制和考核,其目的在于完整、正确地计算医院的总成本和单位成本.由于医院成本核算对象的多样化,以及医院间接成本所占比重较大,也使得医院成本核算更为繁琐和复杂.
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疾病负担的研究(下)
(四)疾病负担的分析1.疾病负担的成本组成 1998年加拿大总的疾病成本为1594亿美元,其中直接成本为839亿美元(52.7%),间接成本755亿美元(47.3%)(见表13).