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完善成本核算体系提高核心竞争力
随着市场经济的不断深化和卫生事业性质的进一步明确,一系列卫生改革政策相继出台,如医疗保险制度改革、医疗卫生体制改革、药品生产流通体制改革等,这些改革措施使得医院面临着巨大的挑战,过去那种"大锅饭、不核算"的体制已经不能再适应新的形式了,建立成本核算体系,加强成本核算,降低服务成本已经成为提高医院核心竞争力的关键.
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浅析医院内部成本核算应重视的问题
现代医院的发展趋势,要求医院必须不断增强经营意识,调整服务结构,改善服务态度,提高服务质量,降低服务成本.而成本核算是医院加强经济管理的核心,是医院实行科学管理、实现经济效益和社会效益大化的有效措施之一.
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我区14家医院大型医用设备价格调整效果
随着现代科学技术的发展,先进的医学技术被广泛的应用到医学领域,大型医用设备不断涌现与更新升级.各类大型医用设备的临床应用为提高医疗诊断、治疗水平,以及全民的医疗保健水平起到了重要的作用.但是,大量高新技术的临床应用也出现了一些负面影响:如医院为了攀比不考虑大型医用设备的实际使用效率而盲目购置、重复购置,造成了医疗卫生资源的严重浪费;个别医院为了追求经济利益,过度使用,引起临床服务成本的急剧上涨,增加了病人的经济负担[1].
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大型医用设备配置和管理的经验
第二次世界大战以来,作为医学技术发展的前沿代表--高技术医用设备发展十分迅速.大型医用设备在带给人们前所未有的诊断和治疗条件的同时,也带来了临床服务成本的急剧上涨.面对日益严峻的卫生筹资状况,许多国家,包括发达国家在内不得不寻求控制卫生费用上涨的各种途径.对大型医用设备纷纷加强宏观配置和管理.此外,在长达半个世纪的发展历程中,人们也认识到,高新医用设备也同样遵循技术成长的规律,在其发展过程中,特别是初始阶段,其临床安全性和有效性不能得到百分之百的保证,所以更有必要加强技术评估和配置管理工作.
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黔江对新农合医药费用综合控制的措施与思考
建立新型农村合作医疗制度是解决农民"看病难、看病贵"问题的重大举措.在基金筹集与使用、运行管理与监督、服务提供与监管等若干环节中,加强对医疗服务和医疗收费的监管,降低服务成本、控制医药费用,有效遏制医药费用的过快增长,是新型农村合作医疗制度建设的难点,也是新型农村合作医疗成功与否的关键.
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实践"三个代表"重要思想积极推进农牧区卫生改革与发展
青海省总人口523万,其中农牧区人口338万人,占总人口的64.63%,贫困人口197.67万,占农牧区人口的58.5%.全省39个县(市)中,贫困县占64.1%.基本卫生省情是地域差别大,服务成本高,健康水平低.
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临床路径管理对医疗服务流程的影响及优化策略
医疗服务流程包括服务目的、服务架构、服务项目、服务时间、服务成本等要素,它包括核心业务流程、行管增强流程和后勤支持流程3个类别.
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不同经济水平地区计划免服务成本的筹资现状分析
目的了解我国计划免疫筹资现况,为补偿政策的制定提供参考依据.方法运用卫生经济学成本核算的基本原理,采用现况调查的方法,选择东、中、西部3个省,对省、地区、县、乡、村五级计划免疫服务成本与筹资进行测算.结果省、地区、县、乡、村五级政府投入比例为6%~89%,呈逐级降低的趋势;与人均成本相比,人均财政缺口比例为12%~91%,县、乡、村三级普遍存在缺口,并且缺口比例较高.结论计划免疫的政府筹资主渠道作用弱化,政府对计划免疫的筹资责任未得到充分体现;政府在计划免疫筹资上的缺位,导致社会筹资成为计划免疫的主要筹资渠道.建议加强政府对计划免疫服务筹资责任,丰富筹资渠道,建立计划免疫的成本核算制度,并深入研究成本效率.
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屌丝,新商业主流——评《小七的互联网思维》
七乐康网上药店董事长石振洋是个标准的“屌丝”,事业已有小成的他仍活在“屌丝的世界”里,穿的是屌丝的衣服,说的是屌丝的语言,做的是屌丝的生意.很多高大上的公司可能看不上这种模式,那是低估了中国屌丝的能量.屌丝源于百度贴吧,是一个群体光荣的自嘲,他们以自我调侃来消除正统,以降格来反对崇高.不想逆袭的不是屌丝,屌丝示弱不认怂,卖萌不装逼,这是屌丝们的真实生活态度.屌丝是新商业的主流人群.比如余额宝就被称为屌丝的理财神器,一开始切入就不是传统上的金融客户,在余额宝1000亿规模中,平均每个客户认购才3000多元,这个是传统金融根本无法服务的,因为服务成本太高.
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医学影像学的发展趋势与挑战
20世纪70年代起,随着CT研制者获得了诺贝尔医学奖,医学影像技术的发展进入了全新的数字医学影像时代.医学影像技术的发展反映和导致着临床医学在诊断,治疗以及随诊中的进步.从这点意义讲,医学影像技术的发展在某种意义上,代表着医学发展潮流中的一个热点趋势,推动了医学的发展.然而医学影像技术作为新兴的高科技,也扩大了医学的服务成本,在挑战传统的同时,不可避免地对自身的发展也形成了巨大的挑战.
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放射学的发展机遇和挑战
20世纪70年代起,随着CT的发明者获得了诺贝尔医学奖,医学影像技术的发展进入了全新的数字医学影像时代.医学影像技术的发展反映和指导着临床医学在诊断、治疗及随诊中的进步.医学影像技术的发展在某种意义上,代表着医学发展潮流中的一个热点趋势,推动了医学的发展.然而医学影像技术作为新兴的高科技,也明显加大了医学的服务成本,在挑战传统的同时,不可避免地对自身的发展也形成了巨大的挑战.这一挑战,不仅对发达国家的医疗保障体系,医学技术的发展,医学人才的培养,医疗机构的管理模式及医疗过程的改进,给予新的思考和发展的机遇,我国医学界也同样面临机遇和挑战.研究医学影像学的发展与挑战,有利于医学影像学宏观发展战略的对策研究,也将会对我国医学影像学和医学发展提供发展机遇.
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以长庚医院为例谈医疗质量管理在资财管理之运用
资材管理是整个医院整个医疗系统中的二线部门,它无法自行创造收入,属于服务部门,后勤单位.我们要做的是改变管理理念,从过去被动、协助的工作转变成主动、专业、有效的服务,帮助一线部门解决问题.站在一个经营的角度,不断追求作业改善,降低服务成本.
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数字化医院中信息标准化体系的构建
随着社会医疗保障体制改革的不断深入,市场化改革取向的进一步明确,医疗服务市场的竞争更趋激烈.根据国家卫生产业政策和卫生经济发展规律,调整营销策略,增强经营意识,优化服务结构,塑造服务品牌,提高服务质量,降低服务成本,成为了现代化医院经营管理的战略核心,而数字化医院建设就是实现这一发展战略的网络基础和信息化平台.
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办好新型农村合作医疗定点医院的体会
新型农村合作医疗制度的建立,使广大农民群众的基本医疗保障问题得到基本解决,深受广大农民群众的拥护.我们作为农村县级医院,服务对象85%是农民,如何办好新农合定点医院、全心全意为农民群众服务,事关新农村建设与和谐社会的构建.因此,一定要严格执行新农合有关政策,改革服务模式,优化服务环境,降低服务成本,简化服务手续,方便患者就诊,为参合农民提供方便、安全、及时、有效的医疗服务.
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医院科室核算的实践与思考
科室核算是医院经济管理中的重要环节.医院要想在市场经济中站稳且不断发展,除了提高技术、强化质量、优化服务外,还要走内涵发展之路.实行科室核算的目的是降低医疗服务成本,从而使老百姓享受质优价低的实惠,因而管理者要用新的经营管理理念来指导、促进医院的发展.
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支付改革促公立医院转型
支付方式是指购买方将费用支付给提供方的方式.从医保购买服务的角度来说,医保支付方式改革是一种价格的改革,涉及4个价格要素:计价单位、付费标准、质量标准和支付先后时间.而相关改革的实质是改变4个价格要素,即计价单位从按项目付费为主,转变为按结果付费;付费标准从国家的医疗服务定价,转变为依据医疗机构的服务成本和历史数据;质量标准更加规范;支付时间从后付制转为预付制.
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世界医改启示录(十一)服务成本成公立医院改革关键点
作为发展中国家,中国目前在经济实力、卫生投入以及医疗资源配置水平上都与发达国家有较大差距(见表1),且地区间和城乡间分布很不平衡,这必然导致居民的医疗服务感受不佳.此外,中国政府和医院的管理水平还处于高速发展阶段,医疗机构的法律体系、治理结构、市场环境、筹资与支付方式等公立医院改革的外部环境还很不完善,在很大程度上影响着改革的制定、实施以及效果.这些都决定了中国公立医院改革不可能一蹴而就,其必然要经历逐渐上升的过程.
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医院成本核算之我见
在医疗市场竞争日趋激烈的今天,医院为了生存发展和壮大自己,都在不断增强经营意识,调整服务结构,改善服务态度,提高服务质量,降低服务成本.而成本核算是医院加强经济管理的核心,是医院实行科学管理、实现经济效益和社会效益大化的有效措施之一.
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深圳市社区预防接种服务成本研究及预测
目的:测算社区预防接种服务成本,为社区预防接种服务的经费投入提供依据参考.方法:通过文献研究及专题讨论建立备选指标库;经两轮德尔菲法专家咨询,确定预防接种服务标准化项目内容及工作步骤;随机抽取60家社康中心进行现场调查,测定预防接种工作时间、2013年服务量等.结果:社区预防接种服务包括疫苗接种、异常反应处理及接种管理3大类、14项工作内容和49条工作步骤.60家社康2013年预防接种调整工作时间累计为221 663.2小时.按调查社康、全市社康、基层专业公共卫生机构当年在编人员平均收入水平和专家建议的4种人力成本价格,得出预防接种服务总成本分别为l837.0万元、l 859.2万元、2 080.9万元和2 384.5万元;人均成本分别为17.4元/人年、17.6元/人年、19.7元/人年和22.6元/人年;单位成本分别为27.4元/人次、27.8元/人次、31.1元/人次和35.6元/人次.预防接种服务项目应占10项基本公共卫生服务总经费的25.9%;预测2015年预防接种人均成本分别为17.8元/人年、18.1元/人年、20.2元/人年和23.1元/人年.结论:本研究测算得到预防接种服务成本远高于2005年国家补助标准5元/人次,研究结果为社区预防接种经费投入和绩效考核提供了科学依据.
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湖北省医院门诊药事服务项目界定与服务成本测算研究
界定门诊药事服务的项目,测算门诊药事服务成本,推进医院门诊药事服务的开展.通过文献法获得与药事服务的概念及门诊药事服务项目有关的内容,通过专家咨询法和现场调查法,获取开展门诊药事服务的成本资料,运用标准成本测算方法测算湖北省医院门诊基本药事服务成本.界定了药事服务的概念及门诊药事服务项目,测得湖北省三甲医院门诊药事服务成本为30.02元,二甲医院的门诊药事服务成本为10.44元.建议对各级医院按此类标准进行探索性补偿.