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基于作业成本法的医疗服务项目成本核算探索研究
随着医疗卫生体制改革的不断深化,有效配置紧缺的医疗资源,控制医疗费用的不合理增长,解决看病难、看病贵现象,成为当今社会的焦点问题.根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号)、《广西壮族自治区人民政府办公厅关于城市公立医院综合改革试点的实施意见》(桂政办发〔2016〕95号)和《南宁市人民政府办公厅关于印发南宁市城市公立医院综合改革实施方案的通知》(南府办函〔2017〕80号):坚持公立医院公益性质,取消药品加成政策(中药饮片除外),同步理顺医疗服务价格.在成本核算的基础上,合理确定医疗技术服务价格,降低药品和大型医用设备检查治疗价格,加强医用耗材的价格管理.由此看来,院科两级的医院成本核算模式,已不能适应新医改形势下医院管理的需要,2017年4月30日24时启动药品零差率销售工作(取消药品加成),同步实施医疗服务价格调整和医保支付政策改革工作.推行医疗服务项目成本核算、实施精细化管理势在必行.
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基于作业成本法的医疗项目成本管理
医疗过程的复杂性、医疗服务的不确定性大大增加了医院成本核算的难度.传统的成本核算方法不能适应新的经济环境需要,也无法较好地发挥经济决策支持作用.作业成本法以作业为中心,以项目消耗作业、作业消耗资源为基本理论基础,将共同费用按照成本动因分阶段终追踪到项目中,其产生的成本信息更具有决策相关性,是成本管理和控制的源泉.我院在相关人员的配合下,经过87个标准工作日,于今年初建立了以作业成本法为理论基础的医疗项目成本核算体系.通过对涉及76个医疗科室的作业及医疗项目进行核算,终产出了院级平均医疗项目成本数据2070项,科室级医疗项目成本数据3920项.
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作业成本法在医院的应用研究
本文详细介绍了作业成本法这一项目成本核算的重要方法及其应用现状,通过分析国内公立医院目前应用上普遍存在的问题,相应提出了一些对策和建议.
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浅谈作业成本法在医院财务管理中的运用
作业成本法,称为ABC成本法,即紧紧围绕作业活动,对医院内全部业开展实施动态追踪,计量作业活动的成本因素,评估分析医院作业活动的业绩与资源消耗情况,后获得准确的产品成本,在医院财务管理中得到广泛应用,获得认可与支持.通过分析现代医院财务管理现状与影响因素,总结了作业成本法在医院财务管理中运用的策略,希望能为医院财务管理提供借鉴.
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论作业成本法在公立医院成本管理体系的运用
随着人们生活水平的提高,对医院服务的需求也趋于多元化.然而,目前我国公立医院的资源十分紧迫,医疗费用偏高,如何才能利用好医院有限的资源,降低成本,同时又能满足患者的需要是该文要研究的课题.该文对山东省泰山医院的成本核算以及内部控制现状进行分析,试图运用作业成本法对成本进行控制,论证了作业成本法更能提供有价值的数据,对该医院的成本控制更具有可行性.
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试析作业成本法在医院财务管理中的运用
随着我国医疗卫生体制的不断改革深化推进,如何以比较低的成本为医疗患者提供优质优良的医疗服务,已成为现在政府、医院和社会群体广泛关注并急于解决的问题之一.采用作业成本法在医院财务管理中如何更加有效地科学的运用作业成本理论是进行成本控制的关键和基础.
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医疗项目成本核算的实践研究
目前医院执行的医疗服务价格收费体系是以医疗项目为单位.根据1999年的物价水平进行成本测算后核定的.而医院在提供服务的过程中消耗的人、财、物等资源近年来随行就市.对医疗项目成本准确核算迫在眉睫.本文立足于北京同仁医院的实践经验;全面介绍了医疗行业建立项目成本核算体系从前期准备到数据计算再到结果产出的过程,并分享了我们在实施过程中的经验.
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基于作业成本法测算艾滋病防治成本的探讨
成本估计是艾滋病防治费用测算的主要内容.传统艾滋病防治成本测算方法存在测算内容不全面,测算结果不太符合实际,不利于控制艾滋病防治费用等不足.本文介绍了运用作业成本法测算艾滋病防治成本的优势,如可以促使艾滋病防治成本测算更加合理,提高艾滋病防治工作效率,控制不合理的艾滋病防治费用支出以及提供艾滋病防治管理决策信息等;阐述了实施该方法具备良好的硬件设备和实践基础;列举了作业成本法测算艾滋病防治成本四个基本步骤:作业分析,归集成本,成本或资源分配到各个作业中心的成本库,作业中心的成本分配到服务项目.目的在于测算合理的艾滋病防治工作成本,为测算艾滋病防治工作费用和控制成本,提高资金使用效益服务.
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基于作业成本法的医疗项目成本管理
介绍了作业成本法的相关理论,阐述了基于作业成本法的成本管理策略,结合医院医疗项目成本核算数据,运用成本管理策略,从作业、成本动因等方面进行分析,探索医院成本管理的途径和方法.
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作业成本法在医疗卫生事业中的应用
作业成本法是以作业量为成本分配基础,以作业为成本分配的基本对象,旨在为企业作业管理提供更为相关、相对准确的成本信息的成本计算方法,目的在于提高企业成本核算的准确性及决策相关性.本文讲述了作业成本的基本原理及作业成本法在医疗卫生事业中的应用.
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在医院成本核算中引入作业成本法
作业成本法(activity-based costing ABC)是以作业量为成本分配基础,以作业为成本分配的基本对象,旨在为企业作业管理提供更为相关、相对准确的成本信息的成本计算方法.所谓作业,是指企业为了提供一定产量的产品或劳务所消耗的人力、技术、原材料、方法和环境的集合体.
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某市男男性行为人群艾滋病干预工作支出成本分析
目的 了解某市男男性行为(MSM)人群艾滋病干预工作的经费花费情况和实际支出成本,为有效开展MSM人群干预工作提供科学依据.方法 通过查阅当地相关财务记录收集分析某市2006-2009年MSM人群干预经费的来源和使用情况,通过对关键人物的定性访谈收集相关信息,利用作业成本法对不同场所MSM人群干预工作的实际支出进行分析,并计算了总成本向各作业库的分摊、不同场所干预人次、通过干预促进MSM接受HIV检测人次的单位成本.结果 某市针对MSM人群主要开展了网络类、酒吧类和浴池类3种不同场所的干预工作.2006-2009年该市用于MSM人群干预工作的经费为444.1万元,其中有56.7％(253.0万元)来自国际合作项目,并且直接支出占总支出的50.5％(224.3万元).用于网络类干预的实际支出为750 656元(16.9％),其中直接支出317 088元,间接支出433 568元；酒吧类干预支出为2 061 846元(46.4％),其中直接支出1 114 423元,间接支出947 423元；浴池类干预支出为1 628 751元(36.7％),其中直接支出811 474元,间接支出817 277元.三类场所干预MSM的人次和通过开展干预促进接受HIV检测的MSM人次单位成本均有下降趋势,网络类干预、酒吧类干预和浴池类干预每干预1人次的成本分别从2006年的68.7元(1011人次)、67.3元(3282人次)和67.9元(3140人次)下降到2009年的40.9元(25 523人次)、30.2元(28 121人次)和17.5元(28 381人次)；每促进1人次MSM接受HIV检测的成本分别从2006年的1789.2元(58人次)、1175.6元(188人次)和574.2元(312人次)下降到2009年的676.9元(394人次)、556.5元(1637人次)和316.5元(2237人次).结论 该市通过网络类、酒吧类和浴池类三类场所进行MSM的艾滋病干预成本下降,并且促进MSM人群接受HIV检测的成本的支出单价下降,覆盖规模逐年扩大.
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作业成本法在医院流程管理中的应用研究
流程成本管理是医院流程管理的重要内容之一,主要包括流程成本的汇集及成本分析.作者对作业成本法应用于医院流程管理进行了理论探讨,并基于医院组织结构建立了医院流程作业成本模型,对医院医疗服务项目及其活动成本归集进行了论述.之后,通过实例分析,验证了医院业务流程成本分析和计算方法具有一定的实践意义.
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作业成本法实施中作业成本核算研究
作业成本核算是通过对作业进行动态的追踪、分析,从而计量作业和医疗服务(产品)成本,评价作业业绩和资源利用情况的一种核算方法[1].作业成本核算是作业成本法实施的基础和关键.
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作业成本法实施科室的选择及作业模型的建立
在作业成本法实施的初始阶段,需要选择合适的实施科室并建立科室的作业模型,这对于作业成本核算以及成本控制工作的顺利开展具有重要的意义.
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作业成本法在医院成本管理中的应用研究
目的探索先进、有效的医院成本管理方法,提高医院经济管理效益.方法现场研究、专家咨询、作业成本管理、作业流程重组、满意度调查结合统计学、计算机网络技术等.结果建立作业成本法实施方法学体系,并在降低医疗服务成本、优化业务工作流程、提高人员成本意识、辅助发展决策等方面取得了比较显著的效果.结论作业成本法是一种先进的成本管理方法,对于我国医院降低运行成本、优化工作流程、提高管理效益有着重要的意义.
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基于全成本思想的医院成本核算模式研究
面对竞争日益激烈的医疗市场和卫生事业的快速发展,医院成本管理制度和方法存在诸多方面缺陷,而全成本思想引入医院成本核算可以全面提升成本管理水平.文章提出了院级、科室级、医疗项目级三层次全成本核算模式,并指出间接费用分摊、内部转移价格制定、与预算口径对接等环节是全成本核算的关键.
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作业成本法在医疗服务项目成本核算中的运用
医疗服务项目成本核算是深化医院成本核算和成本管理的发展方向,文章认为需要引入西方新的作业成本理论来破解目前项目级成本核算的困局,并探讨了在综合医院中运用作业成本法,构建一种新型医疗服务项目成本核算模式.文章指出目前人们理解的作业成本法是一种狭义观念,医疗服务项目成本核算需要引入广义作业成本法观念.
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作业成本法在中医院针灸诊疗项目中的应用
随着医院成本核算对象的层次和种类的日益扩展,医院开始积极探索应用作业成本法.文章以中医院针灸诊疗项目为例,对作业成本法在医疗服务项目成本核算中的应用进行了实证性探索.结果显示作业成本法能提供更为准确的成本信息,从而为医院管理决策提供更为可靠的数据支持,指明成本挖潜的有效途径.
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基于作业成本法的医院消毒灭菌成本测算研究
目的 探讨作业成本法在医院器械消毒成本测算中的应用.方法 根据作业成本的基本原理建立概念模型；设计基本步骤,确定作业中心,明确其流程；划分作业动因及作业动因量.结果 确定了消毒灭菌成本的计算方法与公式.结论 作业成本法可以引入到医院器械消毒成本的测算.
