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  • 县级运送痰标本到地市开展基因芯片耐药检测的成本分析

    作者:刘保华;逄宇;张治英;欧喜超;夏辉;李强;董海燕;屈燕;赵雁林

    目的 分析区县级结核病防治机构(简称“结防机构”)运送痰标本到地市开展基因芯片耐药检测的成本,为完善耐多药结核病患者发现策略提供数据基础.方法 选取中国不同地区3个具有代表性的项目点,包括江苏连云港,河南开封和重庆永川,收集2011年1月至2012年2月期间数据,采用简单法,根据运送次数、单次运输成本及运输标本数计算单位患者标本运输成本;采用简单法和时间-观察法对3个项目地区基因芯片检测成本进行分析.结果 自2011年1月至2012年2月,连云港、开封和永川三地单位患者运输成本分别为72.47元、84.67元和117.00元,其中运输成本与单次运输患者例数相关,其中单次运输患者例数较少的永川(1.71例/次,552/323)单位患者运输成本高,而单次运输患者较多的连云港(2.76例/次,712/258)单位患者运输成本低.此外,完成基因芯片检测的单位成本为141.56元,其中扩增占全过程总成本的69.0%(97.63元);其次为杂交,占总成本的11.9%(16.79元).在各试验过程中均以试剂、耗材及管理成本所占比例较高,分别占总成本的60.2%(85.26元)、17.5%(24.78元)和12.7%(18.00元).考虑到标本运输和基因芯片检测,完成1例患者检测的总成本约为230.84元,运输频次从每2周4次减少至每2周1次时,标本运输成本占总成本由33.5%降低为11.2%.结论 本研究表明,影响县级机构运送痰标本开展耐药结核病快速检测成本的主要因素包括单次标本运输例数和基因芯片价格.综合考虑运输成本和检测效果,运输频次为2周1次为宜.此外,标本转运开展结核病快速检测模式更适合于人口稠密的中东部地区.

  • 胸腔置管联合透明质酸钠防治结核性胸膜炎胸膜肥厚:成本效果分析

    作者:周爱莲;孙俊生;何建猷

    目的 探索防治结核性胸膜炎胸膜肥厚成本低、效果好的治疗方法 .方法 64例中至大量游离结核性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组.治疗组胸腔置管完全引流积液后注入透明质酸钠,对照组常规胸穿抽液.统计治疗3个月后2组花费的成本,进行成本效果分析及敏感度分析.结果 59例患者参与后结果 分析.治疗3个月后治疗组、对照组胸膜肥厚发生率是6.7%、31.0%(有效率分别是:93.3%、69.0%)(P<0.05);成本效果比(C/E)是35.19,47.53,敏感度分析显示C/E35.63,49.00.结论 胸腔置管联合透明质酸钠防治结核性胸膜炎胸膜肥厚是成本低、效果好的方法 .

  • 云南省某区结核分枝杆菌与艾滋病病毒双重感染防治成本分析方法研究

    作者:王冬梅;马丽萍;蒋艳;高金金;李涛;王嘉;周林;成诗明;程薇

    目的 初步建立Mtb与HIV双重感染防治成本分析方法并进行成本分析,增强成本管理意识.方法 选择Mtb与HIV双重感染疫情适中、具备了一定工作基础的云南省曲靖市某区,借鉴和摸索Mtb与HIV双重感染防治成本分析方法,使用工作人员操作时间分配系数等方法,对该区疾病预防控制中心(CDC)、全球基金项目(GF)、国家免费诊疗政策和患者自付等支出进行归集和分摊,测算出Mtb与HIV双重感染防治总成本、成本的构成、单位成本等.所有数据均输入Excel 2007进行分析处理.结果 借鉴以往经验,对于多来源资源采用不同的测算方法,并总结出CDC投入成本的计算方法和步骤,同时基本掌握了当地投入的四大类别和水平.结论 逐步完善疾控系统防治工作的成本测算方法和体系、掌握成本信息,为各级政府经费配置提供了科学有效的依据,有助于提高成本管理水平.

  • 结核分枝杆菌及利福平耐药核酸扩增检测成本分析

    作者:欧喜超;夏辉;李强;逄宇;赵冰;张治英;李俊晨;章建康;池俊英

    目的 比较固体培养、比例法药敏和结核分枝杆菌及利福平耐药核酸扩增(Xpert Mtb/RIF)(简称“Xpert”)检测在中国基层实验室应用的检测成本.方法 选取4个县(区)级结核病防治机构收集3次固体培养和Xpert检测成本数据,2个省参比实验室收集3次对硝基苯甲酸(PNB)菌群鉴定和比例法利福平药敏试验成本数据.采用要素法计算每种方法单位检测成本,计算每例患者不同检测方法的检测成本.在不同结核病患病率人群中,以固体培养试验为金标准,比较Xpert检测在不同检测效能下检出1例结核病患者的成本.在不同利福平耐药率的可疑人群中,以传统药敏试验为金标准,比较Xpert检测在不同检测效能下检出1例利福平耐药结核病患者的成本.调整Xpert检测设备和试剂价格后,分析Xpert检测的单位成本.结果 固体培养、菌群鉴定、利福平药敏试验和Xpert检测的单位检测成本分别为47.87、46.73、82.86和118.62元.传统方法检测每例结核病患者所需成本(2份培养,1份传代,1份PNB鉴定试验)为172.57元.传统方法检测每例耐药结核病患者的平均成本(2份固体培养,1份传代,1份PNB鉴定及药敏试验)为208.84元.当Xpert检测结核病或利福平耐药特异度为85%时,如果检测敏感度大于70%,在结核病患病率或利福平耐药结核病患病率1%~70%的任何人群中,Xpert检出1例结核病或利福平耐药结核病患者的成本均低于传统方法.试剂价格变化对于检测成本的影响远远大于设备价格变化的影响.结论 Xpert检测是一种比传统方法更经济并快速的检测方法,适合在中国基层实验室推广.

  • 荧光染色发光二极管荧光显微镜痰涂片镜检方法成本分析

    作者:夏辉;欧喜超;李强;赵冰;宋媛媛;王胜芬;赵雁林

    目的 对比分析萋尔-尼尔逊涂片镜检方法(简称“Z-N”)与荧光染色发光二极管荧光显微镜(LED)涂片镜检2种方法的实验室成本.方法 收集6个县(区)级结核实验室使用Z-N和LED进行痰涂片镜检的直接和间接投入,比较分析6个实验室分别使用2种方法进行3次涂片镜检的平均成本.两样本间均数差别显著性检验采用t检验,多样本间均数差别显著性检验采用F检验,P<0.05认为有统计学意义.结果 Z-N法和LED方法检测1份痰标本的成本分别为人民币(14.98±3.94)元和(13.27±4.83)元(t=5.084,P=0.001).6个实验室采用Z-N法进行1个痰涂片镜检的成本范围为人民币9.44~17.82元,LED法进行1个痰涂片镜检的成本范围为人民币7.80~18.93元.结论 LED进行痰涂片镜检的成本比Z-N法低,从成本角度LED更值得推广.

  • 应用线性探针技术与传统药敏试验检测耐药结核病的成本比较

    作者:李强;夏辉;欧喜超;赵冰;逄宇;赵雁林

    目的 对比分析线性探针技术(line probe assay,LPA)和传统药敏试验(drug susceptibility testing,DST)在地市级医院实验室检测耐药结核病的成本.方法 收集3次LPA和DST在内蒙古第四人民医院、连云港市第四人民医院、开封市肺科医院和永川第二人民医院结核病实验室检测不同样本量时使用的所有成本,包括管理费、建筑设备费、试剂耗材和人工等费用,计算2种方法平均检测1例患者的总成本,比较分析4个实验室分别使用两种方法进行耐药检测的平均成本.两样本间均数差异显著性检验采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 LPA和DST检测每例患者的平均成本分别为201.0元和365.8元,差异有统计学意义(t=32.28,P<0.01).LPA和DST检出每例耐多药结核病的单位成本分别为2794.4元和4689.7元,检出1例耐多药结核病,LPA较DST能够节省1895.3元,检测成本明显降低.结论 LPA检测结核病患者耐药性的单位平均成本明显低于DST,可以考虑在地市级结核病医院实验室应用.

  • 结核病防治社会效益评估方法探讨及应用

    作者:阮云洲;何广学;成诗明;姜世闻;王黎霞

    采用卫生经济学常用的成本-效果、成本效用、成本-效益3种方法,对《全国结核病防治规划(2001- 2010年)》(简称《规划》)实施期间社会效果、社会效用和社会成本3个方面进行评估.资料来源于《规划》终期评估报告和《中国统计年鉴2011》.结果表明,《规划》实施期间社会投入各种资源共计约83.6亿元人民币(下同),通过成功治疗431万例传染性结核病患者,使3231万名(1939~4847万名)健康人免受传染,避免了约323万名(194~485万名)健康人成为肺结核患者,为社会节约了22.6亿元(13.6~33.9亿元)医疗费用支出.另一方面,通过成功治疗患者,使劳动力人口中的患者恢复了健康,减少了社会生产力的损失,共挽回了3894.4亿元的社会经济损失.在现有的人员和设施、设备基础上,政府每额外投入1元,就能产生46.8元的经济效益.每避免1名健康人受传染,仅需投入259元.每挽回1个DALY损失,仅需投入272元.规划的实施取得了很好的社会经济效果,建议各级政府持续加大对结核病防治工作的投入.

  • 进出口食品微生物检验有关问题的探讨

    作者:冯家望;黄云君;吴小伦;王小玉

    为进一步做好食品卫生检验工作以适应我国加入WTO后的形势,根据进出口工作的实践,提出食品微生物检验工作中存在的问题:食品保质期与检验周期存在一定的冲突;抽样方法不尽完善;标准不适应工作的需要;检验方法和手段落后;检验成本核算过低.建议对保质期短的食品的生产企业实行HACCP管理;修订我国的微生物检验工作的采样方法;统一进出口食品微生物检验标准,根据需要增加新标准,增减原标准中的项目;采用先进的检验仪器、试剂、方法;按成本重新核定收费标准.

  • 重庆市基本公共卫生服务标准化流程及其成本测算研究

    作者:梁小华;张萍;沈星亮;何春玲;李大兴;肖伦

    目的 研究重庆市基本公共卫生服务标准流程所需的人力时间成本.方法 本研究于2012年根据《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》,制定社区实施公共卫生服务的具体操作流程.采取随机抽样的方法在城市及农村分别选取重庆市2个社区卫生服务中心或乡镇卫生院及1所妇幼保健院,调查重点人群与全人群服务项目的标准化流程服务时间与所需的支持性成本.结果 重庆市完成基本公共卫生服务1万名各类重点人群所需医务人员数分别为:健康档案需医务人员3.4名,高血压管理需医务人员10.8名,糖尿病管理需医务人员10.6名,老年人管理需医务人员9.2名,儿童保健需医务人员4.6名,孕产妇保健需医务人员24.3名,精神病患者管理需医务人员13.3名,儿童计划免疫需医务人员4.6名.除重点人群以外,全人群服务项目每10万服务对象需医务人员2.4名.完成基本公共卫生服务1名各类重点人群所需人力时间货币成本分别为:健康档案需22.67元,高血压需72.69元,糖尿病需71.34元,老年人需61.50元,精神病患者需74.25元,儿童计划免疫需30.68元,儿童保健需30.88元,孕产妇产前健康管理及产后访视(包括产妇与婴儿)需人力时间货币成本157.15元.提供每10万人的基本公共卫生服务全人群服务需12.49万元.结论 现有医务人员编制数量明显不足,基本公共卫生服务需进一步完善社区人员配置.

  • 深圳市血脂异常人群社区健康管理成本效果评价研究

    作者:卓志鹏;谢瑾;袁雪丽;倪文庆;池洪珊;宋金萍;杨慧;徐健

    目的 评价深圳市血脂异常人群社区健康管理的成本效果,为社区血脂异常防治提供卫生经济学依据.方法 通过多阶段整群随机抽样的方法选取深圳市社区健康服务中心404例血脂异常患者,其中干预组204人,对照组200人.对干预组开展综合健康管理.收集干预组和对照组的机构干预成本(劳务费、公务费、卫生材料费、低值易耗品损耗费、业务费和固定资产折旧及贴现),患者成本(直接医疗成本和间接医疗成本),效果指标(血脂控制率、血脂改善率和血脂加重率)进行成本效果分析.结果 经过为期1年的干预,深圳市成人血脂异常健康管理项目干预组年人均总成本1321.62元,人均患者成本973.33元,人均机构成本348.29元.干预组干预前后胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇分别平均下降0.43 mmol/L、0.16 mmol/L和0.42 mmol/L,干预前后差异均有统计学意义(P<0.05).干预组干预后血脂控制率、血脂改善率和血脂加重率分别为17.6%、48.0%和7.4%,而对照组分别为10.5%、22.5%、和16.0%.干预组血脂控制率和改善率高于对照组,血脂加重率低于对照组,两组差异有统计学意义(χ2=43.774,P<0.001).从血脂相关生化指标和血脂改善情况看,对照组血脂控制率升高1%的人均成本为81.17元,血脂改善率升高1%的人均成本为37.88元,而相应干预组的人均成本分别为74.87元和27.51元,干预组成本-效果比值低于对照组,具有良好的成本-效果.结论 对社区血脂异常患者进行综合健康管理具有良好的成本-效果值,值得在社康中心长期实施和推广.

  • 四个县级疾病预防控制机构公共卫生服务项目成本分析

    作者:阮云洲;吴明

    目的 分析县级公共卫生服务项目实际成本中的不合理成分和影响因素.方法 2005年对4个县级疾病预防控制机构进行典型案例调查,发放问卷18份,有效回收率100%.采用全成本核算和阶梯分摊法对机构的公共卫生项目分别测算了包括所有项目的 实际成本、国家要求的项目成本和国家要求的全国性项目成本.结果 发现县级疾病预防控制机构有28.4%~54.9%的国家要求的全国性公共卫生项目没有提供.同时,实际提供的项目中又包含了2.8%~10.2%的非国家要求的项目.部分已提供项目的 监督频次未完全符合国家要求,高达户均8次,低仅户均2次.没有必备车辆、缺乏33.3%~43.6%的实验室设备、18.1%~45.8%的高比例后勤人员、专业技术人员年平均仅2/3时间处于满负荷状态,导致服务效率不高.因此,测算的实际成本可能存在着相当多的不合理成分,从而偏离了政府要求的合理成本.结论 建议建立一种在一定效率水平基础上、提供项目的 类型和质量符合国家要求的县级公共卫生服务项目的 标准成本,以保证政府补偿水平的合理性和准确性.

  • 某市男男性行为人群艾滋病干预工作支出成本分析

    作者:薛珲;吴国辉;冯连贵;刘惠;孙江平

    目的 了解某市男男性行为(MSM)人群艾滋病干预工作的经费花费情况和实际支出成本,为有效开展MSM人群干预工作提供科学依据.方法 通过查阅当地相关财务记录收集分析某市2006-2009年MSM人群干预经费的来源和使用情况,通过对关键人物的定性访谈收集相关信息,利用作业成本法对不同场所MSM人群干预工作的实际支出进行分析,并计算了总成本向各作业库的分摊、不同场所干预人次、通过干预促进MSM接受HIV检测人次的单位成本.结果 某市针对MSM人群主要开展了网络类、酒吧类和浴池类3种不同场所的干预工作.2006-2009年该市用于MSM人群干预工作的经费为444.1万元,其中有56.7%(253.0万元)来自国际合作项目,并且直接支出占总支出的50.5%(224.3万元).用于网络类干预的实际支出为750 656元(16.9%),其中直接支出317 088元,间接支出433 568元;酒吧类干预支出为2 061 846元(46.4%),其中直接支出1 114 423元,间接支出947 423元;浴池类干预支出为1 628 751元(36.7%),其中直接支出811 474元,间接支出817 277元.三类场所干预MSM的人次和通过开展干预促进接受HIV检测的MSM人次单位成本均有下降趋势,网络类干预、酒吧类干预和浴池类干预每干预1人次的成本分别从2006年的68.7元(1011人次)、67.3元(3282人次)和67.9元(3140人次)下降到2009年的40.9元(25 523人次)、30.2元(28 121人次)和17.5元(28 381人次);每促进1人次MSM接受HIV检测的成本分别从2006年的1789.2元(58人次)、1175.6元(188人次)和574.2元(312人次)下降到2009年的676.9元(394人次)、556.5元(1637人次)和316.5元(2237人次).结论 该市通过网络类、酒吧类和浴池类三类场所进行MSM的艾滋病干预成本下降,并且促进MSM人群接受HIV检测的成本的支出单价下降,覆盖规模逐年扩大.

  • 艾滋病防治卫生经济学评价

    作者:孙江平

    我国艾滋病防治20多年来,国内外社会各界对中国的艾滋病防治提供了大量的资源,这些资源的投入、分配和使用及其效果如何,是社会各界所关注的.要科学地回答这些问题,就要使用卫生经济学评价方法去探讨,这也是我国艾滋病防治领域卫生经济学评价研究越来越多的原动力.本研究结合本期几篇艾滋病防治卫生经济学评价领域的研究结果,旨在对该领域的相关概念和问题进行概述,既要重视卫生经济学评价的重要性,也要认识其局限性,为今后恰当地使用艾滋病卫生经济学评价研究结果提供基础.

  • 县级开展艾滋病“一站式服务”试点工作的成本效用分析

    作者:薛珲;孙江平;单多;胡翼云

    目的 对县级开展的艾滋病“一站式服务”试点工作进行成本效用分析.方法 通过查阅当地相关财务记录和调查问卷,收集分析开展“一站式服务”试点工作的3个县在2012年1月至2013年6月和2013年7-12月2个时间段的经费使用情况和抗病毒治疗效果.应用Treeage Pr0 2009软件建立HIV各个状态(HIV感染、艾滋病、HIV感染者接受抗病毒治疗、艾滋病患者接受抗病毒治疗和死亡5个状态)的Markov模型.并比较3个县各自利用现有治疗工作方法和“一站式服务”工作方法的成本效用比.根据全国艾滋病疫情数据、研究地区及国内外的相关研究文献资料获得模型所需设置参数,包括各个状态的初始概率、状态间的转移概率、各状态的健康效用值、各状态的投入费用及贴现率等.结果 3个县2013年7-12月开展“一站式服务”的相关支出分别为2 627 339、209 969、191 658元.3个县从确认到入组治疗的平均时间由原来的8周分别缩短为18、10、16d,A县符合治疗者30 d内的抗病毒治疗比例从启动前的46.7%(63/135)提高到64.3%(45/70),B县从40.0% (16/40)提高到69.4%(25/36),C县从9.5%(4/42)提高到50.0%(19/38).如采取现有治疗工作方法,3个县的成本效用比分别为10 391.89元/质量调整寿命年(QALY)、6 271.42元/QALY和3 515.94元/QALY,如采取“一站式服务”工作方法,3个县的成本效用比则分别为10 825.08元/QALY、8 522.30元/QALY和10 414.65元/QALY.结论 “一站式服务”可以缩短目标人群从确认到启动治疗的时间间隔,提高HIV感染者和艾滋病患者的抗病毒治疗接受率,在多投入经费的同时也获得了更多的QALY.

  • 2004-2013年云南省德宏州预防艾滋病母婴传播的卫生经济学评价

    作者:单多;王娟;段松;郭云松;唐树萍;杨跃诚;叶润华;薛珲;张广

    目的 对2004-2013年云南省德宏州预防艾滋病母婴传播工作进行卫生经济学评价.方法 根据德宏州实施艾滋病母婴阻断历年资料记录及当地防治艾滋病委员会办公室历年开展预防艾滋病母婴传播的资源投入、物资分配、经费下拨等资料估算成本数据,通过德宏州CDC历年的项目监测数据和预防艾滋病母婴传播工作报表数据计算相关效果指标,运用成本效果和成本效用分析方法,对母婴阻断工作进行卫生经济学评价.结果 2004-2013年期间,共对283 980名孕产妇进行了HIV检测,发现HIV阳性孕产妇2059例,阳性率为0.73%.2004-2013年各年总成本经贴现后为1 422.7万元,每发现1例HIV阳性孕产妇成本为0.42万元.由于实施艾滋病母婴阻断工作,分别有325名婴儿和26名成年人避免了HIV感染,成本效果比(CER)为4.05万元/例;实施该项工作所获得的质量调整生命年(QALY)为8 911.5,每获得1个QALY的成本为0.16万元.将母乳喂养和人工喂养进行比较发现,若全部实施母乳喂养,CER为4.28万元/例,每获得1个QALY所需成本为0.22万元.结论 通过成本效果和成本效用分析,提示德宏州艾滋病母婴阻断工作的实施具有经济学价值,建议持续加大投入,继续加强德宏州预防艾滋病母婴传播工作.

  • 闭合撬拨复位和切开复位内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折成本-效果分析的临床对照试验

    作者:戚树斌;孙鲁;王明喜

    目的:通过成本-效果分析评价闭合撬拨复位和切开复位钢板内固定两种术式治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的优劣性,为Sanders Ⅱ型跟骨骨折的规范化治疗提供依据.方法:选取2006年10月至2008年10月在山东省中医院骨科住院患者中Sanders Ⅱ型跟骨骨折80例,应用闭合撬拨复位和切开复位内固定两种方式治疗,撬拨组40例,其中男26例,女14例,平均年龄(36.60±3.15)岁;切复组40例,其中男30例,女10例,平均年龄(37.10±3.45)岁.术后1年复查时,测量B(o)hler角、Gissane角、跟骨中部的宽度、步态周期中的站立相、HM-HL、足弓指数、距下关节灵活性,应用Maryland足部功能评分确定优良率,用成本-效果分析的方法进行比较.结果:撬拨组和切复组的B(o)hler角分别为(30.32±1.72)°及(30.54±3.13)°;Gissane角分别为(133.73+6.73)°及(134.86±4.90)°;跟骨中部的宽度分别为(30.18±1.59)mm及(30.24±1.25)mm;步态周期中的站立相分别为(0.679±0.070)s及(0.715±0.090)s;HM-HL分别为-(36.49±7.56)N及-(34.32±6.50)N;足弓指数分别为(30.26±2.69)及(30.47±1.89);距下关节灵活性分别为(10.53±2.30)°及(10.89±1.86)°;Maryland足部功能评分分别为(81.78+17.11)分及(82.95±11.93)分.撬拔组的成本效果比为6.06,切复组的成本效果比为136.19.结论:对于Sanders Ⅱ型跟骨骨折,闭合撬拨复位术无论在住院天数、住院费用还是在术后并发症等方面都优于切开复位钢板内固定术,为跟骨骨折的治疗提供了一种简便、有效、经济的方法.

  • 区域消毒供应中心一体化管理模式中成本核算自动集成方法

    作者:汪洋;宋艳玲;刘杰;李文

    目的 探讨消毒供应中心区域一体化管理模式中成本核算自动集成方法,为满足医疗成本核算及成本分摊提供可靠的依据.方法 采用自行开发应用软件,统计医疗器械购置的直接成本和各项间接成本,包括房屋成本、水电成本、灭菌设备成本、灭菌耗材成本等,形成成本核算自动集成平台.结果 实施消毒供应中心区域一体化集中管理后,自动集成直接成本、人力成本、房屋使用成本、设备使用成本、水电成本、行政管理成本分摊至每把器械,根据器械包内配置,自动集成每个器械包的成本.如换药包的总成本为16.52元,直接成本、人力成本、房屋成本、设备成本、水电成本和行政管理成本分别为3.03,6.08,0.19,2.73,0.69,1.36元.结论 通过成本核算自动集成方式管理,可以为医院提供消毒灭菌费用详实可靠的数据,有助于协助医院分析其成本支出与收益.

  • 保护套在手术剪刀中的应用效果

    作者:陈春莲;李玉平;赖秀梅

    目的 探讨一次性医用无纺布保护套对手术剪刀的保护效果及成本构成.方法 采用一次性医用无纺布,经过简单的裁缝,制成简易的剪刀保护套,把手术剪刀的刃部放入套内,同时与之前的不采取保护措施、采用纱布保护和乳胶管保护对手术剪刀的保护效果及成本作比较.结果 一次性医用无纺布保护套能对手术剪刀起到保护作用,不论从保护效果,还是成本构成,均优于其他方法.结论 一次性医用无纺布保护套有效降低手术剪刀的损坏报废率,并保证灭菌效果,提高了手术的质量与安全.

  • 智慧医疗下心电网络系统的构建与应用

    作者:杨碎丽;贺彩芳;方婵婵;郭艳

    目的 探讨智慧医疗下心电网络系统的构建与应用优势和价值.方法 采用便利抽样法,选取2016年3—5月在温州医科大学附属第一医院神经内科住院患者共240例,随机分为传统心电图检查组和网络心电图检查组,每组各120例.比较两组心电图检查中患者、护士所需的时间以及患者和医护人员的满意度.结果 传统心电图检查组与网络心电图检查组流程相比,患者心电图检查所需的时间从平均33.32 min减少到9.59 min,护士所需的时间从平均10.27 min减少到4.82 min,两组差异均有统计学意义(P<0.001).患者满意度从89.8%提高到99.5%,医护人员满意度从91.5%提高到99.3%,两组差异均有统计学意义(P<0.001).结论 网络心电图检查不仅减少了人力资源的浪费,节约运营成本,也提升了医护人员的满意度,值得在临床上进一步推广应用.

  • 加强成本管理建设节约型疗养院探讨

    作者:曹志英

    目前,在市场经济条件下,面对卫生事业的改革、竞争、挑战和机遇,疗养院为提高效率和谋求发展,逐步引入经济管理手段,实行成本核算.

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