首页 > 文献资料
-
Nova快速血生化分析仪维护保养
美国生产的 Nova快速血生化分析仪是一台个人化微型计算机为基础的自动化分析仪,可分析血气标本、电解质、离子钙、葡萄糖、乳酸、尿素氮、氧饱和度和红细胞压积.它体积小巧,使用操作简便,适用于检验室、急救室、 ICU、 CCU等病房,可进行样品识别、自动取样和试剂、自动调温、自动分析、采集、计算和处理数据并打印.以下以 K型快速血生化分析仪 [Nov a Biomedical Stat Profile Ultra(F、 G、 H、 I、 J、 K)]为例,对其日常维护保养根据经验及体会做一次报告探讨 .
-
利用动脉血气标本血离子测定值判断病人是否存在电解质紊乱的可行性研究
为了临床医生能够更准确地利用动脉血气标本血离子测定值判断病人是否存在电解质紊乱,我们在进行动脉血气分析的同时,留取部分动脉血进行生化血离子检测,并对两种方法的检测结果进行了比较和分析,具体报告如下.1 材料与方法1.1 仪器及试剂美国强生公司生产的Vitr0350型全自动生化分析仪,血气分析仪为瑞士罗氏公司生产的OMIN-C型血气分析仪.2台仪器所用检测试剂、定标液、质控品均为原装配套试剂.
-
瓶塞在动脉血气标本采集中的巧用
动脉血气标本采集是手术室及临床护理操作技术之一,其操作难度较大,常规采集标本后需立即刺入软木塞以隔绝空气,以保证检验结果的准确性.由于软木塞需单独购买,增加科室成本.在工作中发现采用生理盐水瓶塞代替传统的木塞,效果较好.现将此方法介绍如下.
-
小儿留取血气标本护理进展
在危重患儿中,为提高患儿疾病诊治率,临床检验至关重要,尤其是血气分析是判断危重患儿病情的重要依据之一<'[1]>.临床上救治新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、严重心肺疾患引起的呼吸衰竭,或对先天性心脏病患儿行外科手术治疗时,需频繁抽取动脉血进行血气分析.
-
呼气末正压对健康犬呼吸力学和血流动力学的影响
近年来强调保护性机械通气,主张平台压(Pplat)不超过压力-容积(P-V)曲线的高位拐点(UIP)。呼气末正压(PEEP)常通过Pplat间接影响肺损伤和循环功能。本组资料探讨PEEP对健康犬呼吸力学和血流动力学的影响规律。 材料与方法健康杂种犬13只,体重9~12 kg。按常规方法麻醉和气管插管后,用容量控制模式机械通气[1]。在呼吸稳定的状态下,测定气道峰压(Ppeak)、Pplat、平均气道压(Pmean)、胸肺总顺应性(C)和气道阻力(R)。将动脉穿刺套管针插入右侧股动脉监测动脉压力(BP)和采集动脉血气标本;将7F Swan-Ganz导管插入右侧股静脉监测肺动脉压力(PAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)和中心静脉压(CVP);采用热稀释法测定心输出量(CO)[1]。然后随机先后选择10 cm H2O和20 cm H2O的PEEP,间隔30~60 min后重复测定上述呼吸力学和血流动力学指标。统计学处理采用配对t检验和t检验。
-
谈血气分析标本的采集
为保证血气标本的正确采集,使血气分析的结果如实地反映客观情况,为临床治疗提供正确参考,根据多年的采集经验,特总结出了以下几点血气标本采集时应注意的问题,仅供参考.
-
新生儿不同部位动脉穿刺采血的探讨
目的:探讨新生儿动脉穿刺取血气分析标本的佳部位.方法 随机选择246例需要采集血气标本的新生儿,分别在股动脉、桡动脉2个部位穿刺抽取血气标本.结果 桡动脉穿刺优于股动脉穿刺采血.结论 桡动脉穿刺在一次成功率、误入静脉率、血肿形成方面明显优于股动脉.
-
临床医生应重视血气分析前的质量控制
血气分析在临床应用已较为广泛,为获得高质量的血气标本,临床医生必须了解诸多非疾病因素对血气分析结果的影响,主要内容如下:①临床医生提出血气分析申请时,要注明病人的体温,是否为动脉血,是否有自主呼吸,自主呼吸时是否补充氧气,辅助或人工吸氧应注明吸氧量,对血气分析仪不能直接测定血红蛋白浓度的,应注明血红蛋白浓度.②病人的状态和所处环境对血气结果有一定影响,首先要考虑病人的心理因素,以免病人由于害怕取样,呼吸急促引起pH和PO2增加PCO2减少,或有的病人瞬间憋气,而引起pH和PO2减少,PCO2增加.取样时病人必须处于稳定状态,对不卧床的病人应要求卧床5分钟.辅助或人工呼吸的病人,由于呼吸有改变,要等20分钟后再取样.
-
浅析动脉血气标本采集误差原因及对策
动脉血气分析测定主要包括PH、PO2、PCO2、BE、SO2几项值的测定。这几项指标反映的是患者采血时刻的呼吸气体交换和酸碱平衡状况。血气分析对了解病情,决定治疗和观察治疗反应是必不可少的,所以因其结果迅速准确,对机体的呼吸功能和酸碱平衡状态有准确的反映而被广泛应用于临床各科,尤其对术后及危重患者的酸碱平衡的诊断和治疗提供了很大的方便。标本正确的采集方法便于早期诊断和合理治疗;减轻重复采血给患者带来的痛苦及医务人员的工作量。
-
对新生儿不同部位动脉穿刺取血气分析标本的探讨
目的:探讨新生儿动脉穿刺取血气标本的佳部位.方法:随机选择248例次新生儿,分别在头皮动脉、桡动脉、肱动脉、股动脉4个部位穿刺抽取血气标本.结果:4个部位的穿刺成功率高低排序依次为:头皮动脉、桡动脉、肱动脉、股动脉.结论:头皮动脉穿刺血气标本的成功率明显高于其它部位.
-
床旁动脉血气标本的采集及质量控制
血气分析是对人体动脉血液中的pH值、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等指标进行测量,是危重患者病情的重要监测指标.
-
橡皮擦在血气分析标本采集中的应用
血气分析能反映机体的呼吸和代谢功能,已成为危重病人监测的重要内容之一,其结果对医生的诊断、治疗起着直接的导向作用.护士是血气分析标本的采集者,正确留取和处置标本在保证血气分析结果的可靠性方面起着不可忽视的作用.血气分析标本采集后注意防止其与空气接触,因其与空气接触后可使动脉血氧分压(PO2)升高,动脉血二氧化碳分压(PCO2)降低,并污染血标本.平常一般用抗生素瓶塞来将血气标本与空气隔绝,但抗生素瓶塞一面是向里凹的,稍不小心,针尖就有可能漏在凹洞里,这样就影响了血气分析结果.我科利用橡皮擦(可将其切成小方块,约小指甲盖大小)来将血气标本与空气隔绝,收效甚佳,此法制作简单、方便,且效果好,值得推广.
-
采取动脉血气标本的有关技术问题
传统血气分析只能检测pH、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)等指标.AVLOMNI九型多参数分析仪仅需少量动脉全血即可同时检测数十项临床检测指标;但对检测标本要求较严格.临床工作中常常由于采血方法错误,送检标本无法得到准确检测结果.本文探讨与检测质量相关且易为临床忽视的有关技术问题,目的在于为临床提供参考.
-
对新生儿血气标本不同采集部位的探讨
血气分析是综合反映呼吸生理功能的重要指标,能准确检测动脉血中氧、二氧化碳分压、酸碱度、实际碳酸氢和剩余碱等[1].在我科广泛应用于新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、腹泻所致酸碱平衡紊乱、心肺疾患引起的呼衰、心衰等,是临床诊断、抢救、用药的重要依据.本文对300例新生儿不同部位动脉穿刺采血成功率进行比较,旨2001年9月~2002年10月在探讨佳穿刺部位,以便快速获取血气分析结果.
-
循证护理在采集动脉血气标本实践中的应用
循证医学意为"遵循证据的医学",可定义为"慎重、准确和明智地应用当前所能获得的好的研究证据,同时结合医生的个人专业技能和多年的临床经验,考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合,制订出患者的治疗措施".循证护理是受循证医学思想影响而产生的护理观念.其核心就是运用现有新、好的科学证据为服务对象提供服务[1],循证护理是新的医学模式下护理实践的工作模式,是护理发展的趋势,被逐渐应用于护理实践中.2004年1-12月我科将循证护理运用于100例采集动脉血气标本的实践中,获得满意效果,现报道如下.
-
动脉血气标本采集的质控探讨
现笔者就工作中所发现的问题及经验予以探讨.1正确使用抗凝剂肝素是采集动脉血气标本常用的抗凝剂,一般使用浓度为1000u/ml.用注射器吸取该浓度肝素0.1ml,湿润注射器内壁后再全部排出,滞留在注射器死腔内的肝素已足够抗凝血液.动脉血采集2ml,即可使肝素与血液之比约为1:20,达到此比例之肝素本身pH及气体含量不会影响血液标本值.若注射器内存留肝素液较多,则直接影响体积,浓度与血液比例,造成血钾、钠值显著升高.
-
血气分析检验结果的影响因素及控制
随着医学技术的飞速发展,血气分析广泛应用于临床各科患者,对危重患者抢救工作尤其重要,已成为必需检测指标之一.但血气标本不同于一般的血液标本,它的采集有特殊要求,临床上血气标本采集大多由护士担任,护士在临床采集实践中,对血气分析标本的采集方法积累了丰富的经验.
-
足背动脉抽取血气标本在肾病科的应用
临床上动脉血气标本的采集常用的有桡动脉和股动脉 [1].而肾病科尿毒症病人由于做内瘘的需要必须保护上肢血管,移植后病人需要保护移植肾,为了避免频繁的动脉穿刺造成上臂血管损伤及误伤移植肾 (移植肾一般位于右髂窝 [2]), 2001年 8月至 2002年 8月,本院肾病科对 100例病人行足背动脉穿刺采动脉血气标本,与 198例病人行桡动脉、股动脉穿刺采动脉血气标本进行比较,现报道如下.
-
单指固定法采集动脉血气标本
呼吸内科日常护理工作中,需频繁采集动脉血气标本,为临床诊断治疗提供资料和依据。为提高采集技术,我科自2010年起,采用单指固定法用于采集动脉血气标本,将穿刺技术准确率大幅提高,并培训广大年轻护士掌握此技术,使此项护理操作技术水平达到空前满意。现将具体方法介绍如下。
-
动脉留置针在抽取血气标本中的应用
目的:探讨动脉留置针在抽取血气标本中的临床应用.方法:将60例需抽取血气标本患者动脉套管针留置,肝素稀释液封管,按需经肝素帽取血,取血时先弃去封管液血样0.6 ml,再取血2 ml作血气分析,并与直接动脉穿刺法比较.结果:动脉留置针法的pH、PaO2、PaCO2、SaO2与直接动脉穿刺法比较,无显著性差异(P>0.05).结论:该法可减轻因反复穿刺给病人带来的痛苦,方便实用.