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Nova快速血生化分析仪维护保养
美国生产的 Nova快速血生化分析仪是一台个人化微型计算机为基础的自动化分析仪,可分析血气标本、电解质、离子钙、葡萄糖、乳酸、尿素氮、氧饱和度和红细胞压积.它体积小巧,使用操作简便,适用于检验室、急救室、 ICU、 CCU等病房,可进行样品识别、自动取样和试剂、自动调温、自动分析、采集、计算和处理数据并打印.以下以 K型快速血生化分析仪 [Nov a Biomedical Stat Profile Ultra(F、 G、 H、 I、 J、 K)]为例,对其日常维护保养根据经验及体会做一次报告探讨 .
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对IMMULITE Ⅰ型化学发光酶免疫技术中检测原理及相关内容的初评
美国德普(DPC)公司开发成功的IMMULITE Ⅰ型酶放大化学发光自动化分析仪及其配套的各项检测试剂盒是在IMMULITE系统条件下发展完善的.它以聚苯乙烯塑料珠为固相载体, 碱性磷酸酶(APase)标记抗体(或抗原),并作用于发光底物AMPPD[3-(2'-螺旋金刚烷)-4-甲氧基-4-(3″磷酰氧基)苯基-1,2二氧乙烷].该仪器可完成单项、联合多项, 甚至十几项的常规项目物质浓度测定.每项检测原理及其反应模式不同.根据待测抗原的性质, 分子量大小, 各项试剂盒性能要求, 具体为每项检测内容设计了更为合理完美,结果准确的检测原理及其反应模式.信号数据处理也由自动化分析仪上电脑预先编制的软件完成, 备有多种标准曲线拟合方程, 以供不同免疫反应模式选择, 满足每项检测项目.本文在实践中了解和观察到32项常规项目的检测原理及相关内容, 用表格形式分析与初评如下.
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胸腹水有核细胞计数XE-5000全自动血液分析仪与手工法检测比较
目的 探讨自动化分析仪在体液细胞计数中的应用价值.方法 对188份胸腹水标本应用XE-5000全自动血液分析仪进行白细胞计数及分类计数,并与手工计数结果进行比较.结果当白细胞数>20个/μl且<1 000个/μl时两种计数方法比较差异无显著性(P>0.05),当白细胞数<20个/μl或>1 000个/μl时两组有明显差异(P<0.05);在白细胞分类计数中两组多个核细胞相关系数r=0.903,单个核细胞相关系数r=0.942,有较好的相关性.结论 自动化分析仪相较手工法更能提高胸腹水有核细胞的检测效率,具有更高的临床应用价值.
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血脂检测试剂对总胆汁酸测定结果影响分析
目的 探讨在全自动化分析过程中血脂试剂对总胆汁酸(TBA)测定结果的影响.方法 单独测定定值血清中TBA 10次,取均值,再测胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL)后再分别测定值血清中TBA.结果 在TC、TG、HDL以及LDL组,TBA与测定血脂后TBA测定值比较差异有统计学意义(P<0.05),且测定血脂后TBA测定值较单测TBA结果均为提高.结论 血脂试剂对TBA 的测定有严重影响,实际操作应尽可能避免此影响所引起的测定误差.
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免疫自动化检验教学中的规范化与实践
随着自动化免疫分析仪广泛应用于临床教学医院,临床免疫学检验教学工作中的教学内容与教学模式也发生了重要变化.在免疫自动化检测的教学过程中,如何既能更好地保证检验质量又能有效地提高教学效果,成为摆在教学工作者面前的一个新课题.根据所在实验室近些年来,在免疫自动化检测教学工作中所积累的经验,对于如何在免疫学检验毕业实习过程中更好地利用自动化免疫分析仪提高教学效果,提出相应的一些对策.从实习计划的制定、仪器构造特点与常规操作规程的教学、临床标本检测中的质量保证与实验报告的审定、规范考核教学效果等几个方面着手,对实习学生进行规范化培训,从而为促进教学效果和培养高素质人才做出了有益的尝试.
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利用Excel软件制作一种新型的定量检验L-M质控图
当前,大多数医院检验科对每一台自动化仪器都进行了质量控制,但一般情况下仅在样本检测之前做一次室内质控,绘制Levey-Jennings质控图,为使我科自动化分析仪的测定结果在不同时段尽可能准确可靠,在实际工作中我们利用Excel股价图和数据点折线图的功能,结合Levey-Jennings质控图和Monica质控图的特点制作出一种新型的定量检验室内质控图,称之为Levey-Jennings-Monica质控图,简称L-M质控图,以适时监测自动化仪器的工作状况.
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对《儿童透射比浊法血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C参考区间的建立及其与年龄、性别的相关性》一文的商榷
半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)简称胱抑素C,是近年来报道的理想的肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)内源性指标.目前国内很多实验室已将其作为常规检测项目,其检测方法多采用透射比浊法和散射比浊法,适用于自动化分析仪的测定.有文献报道,胱抑素C在反映GFR时较肌酐受患者肌肉容积、性别和饮食等因素影响小、特异性好、敏感度高[1],能更好地评价儿童肾功能.但由于儿童生理的特殊性,胱抑素C的参考区间与成人存在明显差异.因此,建立适用于儿童的胱抑素C参考区间具有重要的意义.《儿童透射比浊法血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C参考区间的建立及其与年龄、性别的相关性》的研究[2]采用回顾法,摒弃了工程庞大而费时费力的大样本调查,利用医院已有的实验室信息系统(LIS)数据建立参考区间,为国内建立儿童胱抑素C参考区间迈出了探索性的一步.关于此项研究,我们也有几点想法,遂来信以求共同探讨.
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尿液标本采集及保存的标准化
尿液是人体日生成量与排泄量多的液体.通过实验室方法如物理学、化学、显微镜与自动化分析仪等手段对尿液中的有形成分如各种细胞、管型、结晶、酵母菌、脂肪滴、淀粉颗粒等进行检验确认,是临床实验室除血液检验外常用的检验项目之一,以往称为尿常规检查(Routine E Examination of Urine).
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雅培Architect i2000,罗氏E170模块分析对血清乙型肝炎病毒标志物检测的比较
乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物是流行病学筛查和HBV感染临床诊断的重要数据.为比较不同方法对于乙肝标志物的检测性能,我们采用罗氏Modular Analytics E170 仪器、雅培Architect i2000仪器和放射性免疫分析(IRMA)等3种方法,分别检测264例血清样本中的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、263例血清样本中的表面抗体(anti-HBs)、224例血清样本中的e抗原(HBeAg)和202例血清样本中的e抗体 (anti-HBe),不同方法检测HBeAg的矛盾结果由定量PCR来确定.结果显示,3种方法检测的一致率很高,分别达到100% (HBsAg),94.6%(anti-HBs),91.6%(HBeAg)和82.2%(anti-HBe).罗氏E170模块和雅培Architect i2000可对anti-HBs定量,低水平anti-HBs样本可观察到不符结果;3种方法检测anti-HBe的阳性率分别为Modular E170(60.9%),IRMA 试剂盒(54.1%)和Architect i2000(51.0%).
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实验室自动化分析仪与信息系统的整合研究
准确、快速地提供临床检验数据,实现高效的管理,需要将各种自动化分析仪与信息系统进行整合.针对医院检验仪器配备、信息化条件和工作模式的一般情况,研究了有关的工作流程和数据流的特点,在应用条形码的标本管理和检验申请管理基础上,建立LIS仪器通信管理子系统连接自动化分析仪.它由仪器通信器、缓冲区处理器和通信控制数据库组成,支持完整的申请流和结果流,使不同自动化分析仪与LIS达到了应用层面的整合.具有较好的灵活性和应用效果.
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离子选择电极的使用体会
近几十年来随着检验医学的飞速发展,各种自动化分析仪的引进和普及,极大地提高了实验室的检验速度和检验质量,离子选择电极因其性能稳定,成本低廉而为广大医疗机构所采用.我院多年来一直使用深圳越华公司生产的MI-921型钾、钠、氯三项离子选择电极,通过使用发现,除按照说明要求严格操作规程外,还发现部分问题明显影响到检测数据的重复性和准确性.本文结合实践,就仪器的常见问题加以分析,解决方案和日常维护小结如下,以供检验同道商讨和借鉴.
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PW-960型全自动酶标洗板机的故障排除与维护
随着现代科技的发展,实验室自动化分析仪越来越普遍,如何正确使用和维护医用电子仪器,已成为各实验室的一个重要课题.PW-960型全自动酶标洗板机操作简便、可靠性强、洗涤干净、洗板模式灵活,有单板、双板、多板3种,并且增加了底部冲洗、两点吸液、震荡和液量调节等功能,适用于酶联免疫吸附测定实验中多种规格微孔板(如平底、网底、U型、V型板等)的清洗.现将使用过程中的常见故障排除及维护保养总结如下,供参考.
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罗氏Elecsys 2010与LIS连接后异常传输数据故障l例
0 引言实验室信息系统(LIS)能够充分发挥各种自动化分析仪快速、准确的优势,同时也缓解了自动化仪器测定的高速度与手工报告结果的低效率之间的矛盾,可为临床的诊疗工作提供及时、准确的实验室检测数据,为医院信息化打下了基础[1].但是,在实际操作中,如果对仪器及LIS的功能了解不够,可能会导致错误数据传输,引起医疗差错.以下将就我科Elecsys 2010与LIS连接后出现的异常传输数据情况进行分析,以供参考.
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ROCHE P800自动化分析仪携带污染分析及处理实例
目的:对ROCHE P800自动化分析仪携带污染进行分析与检测.方法:采取高值质控(血糖的高值质控)血清和3个空白血清连续6次进行逐一测定,检测试剂探针、样本探针、搅拌棒及比色杯是否携带污染,采取混合血清进行不同项目的检测顺序、组合以及重复测试次数的方法来确定.结果:得到了样品探针、试剂探针、搅拌棒及比色杯的携带污染影响自动化分析仪检测结果.结论:通过清洗试剂探针和日常养护可有效地降低自动化分析仪携带污染率,使其能够正常地分析数据.
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尿液常规自动化分析与显微镜检查的关系
随着时代的发展,尿液自动化分析仪在尿液常规检查中取得了很大进展,已被各大中型医院广泛使用,它提高了检测效率,减轻了工作人员的劳动强度,给临床迅速诊断治疗提供了方便快捷的条件.
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尿液常规分析与临床应用体会
尿液分析在20世纪80年代以前仅做尿蛋白、尿糖及显微镜检,今天尿液自动化分析仪的出现,仅在几分钟内就能对健康体检和初诊病人作出十多项的化学指标,但尿液的自动化分析仅是半定量分析,大多数的医院将自动化分析结果做为定量的数据,直接诊断疾病,结果出现许多误诊和漏诊.下面是对尿液自动化分析的使用与临床应用体会.
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搞好实验室管理促进检验科发展
随着科学技术的突飞猛进,检验医学也有了长足的发展,各种各样的自动化分析仪已应用于临床检验,使得对临床检测标本的分析更灵敏、快速、准确,对检验工作者也提出了更高的要求.如何提高工作效率,保质、保量,降低成本,不断满足临床的需要,是我们当前急需解决的问题,首先就是要搞好实验室管理.
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胸腹腔积液有核细胞计数的方法学评价
我国临床实验室的自动化分析仪种类越来越多,但在临床基础检验中一些常规项目的检测仍无自动化仪器可以使用,如:胸腔、腹腔积液的常规检验中的有核细胞计数.胸腔、腹腔积液中的有核细胞计数,目前主要是应用显微镜进行细胞计数,其检测不需特殊的设备,且计数结果与临床诊断的相关性尚好,但手工法操作繁琐、费时,且受到操作者的技术、器材、试剂等诸多因素的影响,其结果的重复性相对较差,而且检测费时费力.我们实验室采用日本光电MEK8222K全自动血液分析仪进行胸腔、腹腔积液细胞计数,并与显微镜直接计数法及稀释计数法的结果进行比较,探讨使用全自动血液分析仪对胸腔、腹腔积液进行细胞计数的可行性.
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血清K、Na、Cl在生化分析仪上的应用及评价
在生物化学检验中,电解质检验是各类型医院里常用的分析项目,常用于观察患者体内的电解质平衡状态,判断是否存在电解质紊乱,临床常见的有低钠血症,高钾血症、高氯性酸中毒等电解质紊乱.由于钾钠以前不能直接上生化分析仪测定,只能用其他仪器检测,给生化检验带来了很大的不便.现有北京九强公司推出的英国RANDOX公司钾酶法测定试剂盒,可以直接在全自动生化分析仪上进行测定.我们利用钾钠酶法试剂和氯硫氰酸汞试剂在全自动化分析仪上测定,并和离子选择电极法进行了比较,取得满意效果,现报道如下.
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紫外线照射液体输注与氦氖激光血管内照射治疗脑梗死的比较观察
资料和方法 脑梗死患者67例,均经头颅CT确诊,符合全国第四次脑血管病会议诊断标准[1],并按改良爱丁堡斯堪的那维亚评分标准[2]分轻中重型,分为紫外线照射充氧液体输注(UDIO)组35例,其中男27例,女8例;平均年龄(64.1±2.5)岁;病程(2.5±0.5)d;轻型5例,中型23例,重型7例;神经功能损失评分19.8±4.0;伴发病评分4.8±2.0;氦氖激光血管内照射(ILIB)组32例,其中男26例,女6例;平均年龄(62.3±2.8)岁;病程(2.9±0.7)d,轻型3例,中型20例,重型9例;神经功能损失评分19.0±3.5;伴发病评分5.2±1.6。两组患者病程、年龄、性别等差异无显著性(P>0.05)。两组患者均在胞二磷胆碱、丹参常规治疗下,ILIB组采用长春产CYD-Ⅲ全电脑氦氖激光血管内照射仪,波长632.8 nm,激光输出功率1.5~2.0 mW,每次60 min,每天1次,10次为1个疗程。UDIO组采用长春产全电脑光量子载体氧透射治疗仪,紫外线波长254 nm,能量密度10 mJ/cm2,照射并充氧10 min,充氧流量5 L/min,用10%葡萄糖作载体液,以45滴/min,1 h滴完,每天1次,10次为1个疗程。 两组均在入院时及治疗1个疗程后测定血液流变学指标,血气分析,血脂、血浆超氧化物歧化酶(SOD)、血浆脂质过氧化物(LPO),血浆丙二醛(MDA),常规血液流变学指标采用上海医科大学研制的LING-100微机显示自动记录血液-血浆粘度计测定;红细胞变形仪测定红细胞变形能力,电脑自动记录;血浆SOD采用南京生物工程研究所提供的SOD盒,用羟安发色测定:LPO测定采用硫代巴比妥酸化比色法[3]。血脂及血气分析采用本院自动化分析仪检测。 治疗两疗程后按1996年中华医学会全国脑血管病第四次会议标准分为基本痊愈,显著进步、进步、无变化及死亡[1]。统计学处理采用t检验、配对t检验及χ2检验,等级资料用秩和检验。