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血清生化指标联合检测对肝脏疾病的诊断价值
原发性肝癌(PHC)是威胁人类的重大疾病之一, 寻找早期诊断、早期治疗以及疗效评价指标一直是热门课题[1].笔者对 268例PHC患者血清中的腺苷脱氨酶(ADA)、总胆汁酸(TBA)、血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和乳酸脱氢酶(LDH)进行联合检测, 探讨其对肝脏疾病的诊断价值,现报告如下.
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体外受精-胚胎移植术后早期妊娠期肝内胆汁淤积症2例报道
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)常于妊娠中、晚期发病,临床以不明原因的皮肤瘙痒、肝功能异常为主要症状,产后症状迅速消失、肝功能恢复正常.近年来体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后多胎妊娠增加,高雌激素水平使得ICP的发病率增加,发病时间提前.本文就我中心2014年6月至2015年6月2例IVF-ET术后早发ICP病例进行分析,旨在总结IVF-ET术后早发型ICP的发病特点,助于临床治疗及预后判断.
关键词： 妊娠期肝内胆汁淤积症 早发 总胆汁酸 多胎 转氨酶 -
肝硬化患者检测甲状腺激素及总胆汁酸的临床价值
目的:探讨肝硬化患者血清甲状腺激素和总胆汁酸与肝硬化病变程度的相关性.方法 测定84例不同程度的肝硬化患者血清甲状腺激素及总胆汁酸水平.结果 随着临床肝硬化程度的加重,总胆汁酸和反T3(rT3)逐渐升高,而三碘甲状腺原氨酸(B)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)逐渐下降,且rT3及总胆汁酸与肝硬化的Child-Pugh记分呈正相关(r=0.53、0.61,P ＜0.01).结论 肝硬化时,rT3及总胆汁酸与Child-Pugh记分呈正相关;联合检测总胆汁酸和甲状腺激素浓度对预测肝硬化的严重程度及预后有实用价值.
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肝病患者血清胆碱酯酶、前清蛋白、腺苷脱氨酶和总胆汁酸联合检测的临床价值
目的 探讨4类肝病(慢性肝炎、急性肝炎、肝硬化和肝癌)患者血清胆碱酯酶(CHE)、前清蛋白(PA)、腺苷脱氨酶(ADA)、总胆汁酸(TBA)变化规律及其诊疗价值.方法 采用全自动罗氏Modular生化免疫一体化分析仪检测285例肝病患者的血清CHE,PA,ADA,TBA浓度,并与50例健康对照组进行比较.结果 (1)对照组CHE,PA,ADA和TBA分别与急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组和肝癌组相比,差异有统计学意义(P＜0.01);(2)CHE在各种肝病中的阳性率表现为肝硬化组＞肝癌组＞慢性肝炎组＞急性肝炎组;PA在各种肝病中的阳性率表现为慢性肝炎组＞肝硬化组＞肝癌组＞急性肝炎组;ADA在各种肝病中的阳性率表现为肝硬化组＞急性肝炎组＞慢性肝炎组＞肝癌组;TBA在各种肝病中的阳性率表现为肝硬化组＞急性肝炎组＞慢性肝炎组＞肝癌组.结论 CHE,PA,ADA与TBA联合检测对于肝脏疾病的病情判断和疾病转归有很好的预测价值.
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维生素结合蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶、总胆汁酸对不同类型肝病的诊断价值
目的:分析维生素结合蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶、总胆汁酸在不同类型肝脏疾病中的临床价值.方法:选取我院2013年4月至2014年4月收治的120例不同类型肝脏疾病患者为研究对象,随机分为A、B、C、D组,比较分析维生素结合蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶、总胆汁酸在不同类型肝脏疾病中的临床应用价值.结果:A组总有效率97.78％,B组总有效率70％,C组总有效率53.33％,D组总有效率66.67％,差异有统计学意义.结论:维生素结合蛋白的测定能帮助临床医生正确评价患者肝脏功能,对不同类型肝脏疾病的变化及预后判断具有良好参考价值.
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肝炎肝硬化患者血清总胆汁酸检测及其与肝功能分级的关系
目的探讨总胆汁酸(TBA)与肝硬化肝功能Child-pugh分级的关系.方法应用酶比色法检测112例肝炎肝硬化患者及20例正常人血清TBA水平.结果肝硬化组TBA水平为(66.4±66.3)μmol/L,较正常对照组(6.35±2.46)μmol/L明显的升高,P＜0.001.而且随着肝功能Child-pugh分级的增加而升高.Child-pughA级与对照组,B级与A级,B级与C级比较差异非常的显著,P＜0.01.肝硬化患者TBA水平与白蛋白ALB呈负相关,与总胆红素TBil呈正相关,与谷丙转氨酶无相关性.结论肝硬化时TBA升高,并且与肝硬化的病情严重程度密切相关,检测血清TBA水平有助于评估肝硬化的病情.
关键词： 肝炎肝硬化 总胆汁酸 Child-Pugh分级 -
总胆汁酸检测诊断妊娠期胆汁淤积症的临床分析
目的:探讨总胆汁酸检测在妊娠期胆汁淤积症诊断中的作用.方法:收治妊娠期胆汁淤积症孕妇50例(观察组)以及健康孕妇50例(对照组),对两组孕妇总胆汁酸浓度进行测定.结果:和对照组相比,观察组总胆汁酸与总胆红素水平都明显升高,胆碱酯酶降低(P<0.05);总胆汁酸和孕期呈现正相关.结论:总胆汁酸在妊娠期胆汁淤积症的诊断是非常好的指标,能够对疾病的具体诊断以及监测提供有效的参考.
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PA、TBA联合检测与肝穿刺活检在慢性肝炎中的临床价值
目的 研究分析针对慢性肝炎患者使用联合检测前白蛋白(PA)以及总胆汁酸(TBA)模式的临床价值.方法 选取2015年1—12月之间该院收治的70例肝炎患者作为实验观察组,同时抽取70名经体检确认健康的人员作为常规对照组.对比两组患者之间血清PA水平以及血清TBA水平的情况,探讨肝炎活动度与以上两项血清指标的联系,同时对比分析联合检测和单项检测两种检测方法诊断慢性肝炎的准确率.结果 实验观察组中血清PA的水平(161.63±11.95)mg/L显著低于常规对照组(269.28±6.51)mg/L(P<0.05),而血清TBA水平(46.47±7.63)μmol/L则显著高于常规对照组(8.34±1.72)μmol/L(P<0.05).并且随着在肝炎活动度水平由G1提升到G4的情况下,PA水平呈现出不断降低的趋势,分别为(224.75±4.96)mg/L、(194.06±8.35)mg/L、(157.01±7.77)mg/L、(96.82±6.86)mg/L(P<0.05),而TBA水平则是呈现不断上升的趋势,分别为(19.13±4.69)μmol/L、(33.45±12.91)μmol/L、(51.42±9.69)μmol/L、(78.79±24.39)μmol/L(P<0.05).结论 针对患有慢性肝炎的患者使用PA联合TBA测量方式可以准确的对肝功能进行反应,并且诊断慢性肝炎的阳性率也显著的提升,和使用肝穿刺检查相比,联合检测法更加的方便高效,在临床肝炎的诊断过程中具有较高的价值.针对患有慢性肝炎的患者使用PA联合TBA测量方式可以准确的对肝功能进行反应,并且诊断慢性肝炎的阳性率也显著的提升,和使用肝穿刺检查相比,联合检测法更加的方便高效,在临床肝炎的诊断过程中具有较高的价值.
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检测血清总胆固醇和总胆汁酸对肝硬化患者肝功能的评价
目的 分析探讨对肝硬化患者进行血清总胆固醇和总胆汁酸的检查价值.方法 从2016年9～2018年9月期间本院收治的肝硬化患者中,选取50例作为观察组,并从同期健康体检者中选取50作为对照组.两组均进行血清总胆固醇和总胆汁酸检测,并对比检测结果.结果 观察组低于对照组的血清总胆固醇水平,但高于对照组的血清总胆汁酸水平,组间差异存在统计学意义(P＜0.05);在观察组患者中,A级低于B级和C级的血清总胆汁酸水平,且C级低于A级和B级的血清总胆固醇,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于肝硬化患者,给予血清总胆固醇和总胆汁酸检测,有助于评价患者的肝功能水平,从而为监测患者的病情发展、给予针对性治疗和预后提供可靠依据.
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循环酶法测定血清总胆汁酸假性增高的原因及其消除措施
目的 对循环酶法测定血清总胆汁酸时出现结果假性增高的原因进行分析并提出消除措施.方法 在日立7060C生化分析仪上,使用循环酶法测定20份血清标本中的总胆汁酸(TBA)含量,然后分别测定总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)等10个项目后再测定TBA含量.结果 在测定TC、HDL-c后再测定TBA,可造成20份血清标本中的TBA测定结果明显偏高,存在系统误差.结论 全自动生化分析仪在TC、HDL-c测定后可对TBA的测定产生试剂携带污染,通过合理安排TBA与这些项目的分析顺序,或设定特殊清洗程序,可有效消除TC、HDL-c试剂对血清TBA测定结果的干扰.
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冠心病患者血脂和总胆汁酸结果分析及临床意义
目的:为探讨冠心病患者血脂及总胆汁酸(TBA)的变化.方法:采用AMS-18A型全自动生化分析仪513例,其中男386例,女127例,平均年龄58±17岁的冠心病患者(实验组)及335例,其中男209例,女126例,平均年龄57±15岁的健康体检者(对照组)的血清进行血脂及总胆汁酸(TBA)测定,并做相关统计分析.结果:冠心病患者与健康对照组的血脂及TBA比较差异都有显著性,有统计学意义(P<0.01).结论:血脂及总胆汁酸的变化对冠心病的诊断、治疗及预后有重要的临床意义.
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慢性肝病检测总胆汁酸与胆碱酯酶的临床意义
目的:了解在慢性肝病中血清总胆汁酸(TBA)和血清胆碱酯酶(CHE)活力,对其的诊断意义.方法:124例血清均用TBA-40FR全自动生化分析仪检测.结果:慢性迁延性肝炎血清TBA比较对照组有所提高,而慢活肝血清TBA显著高于慢性迁延性肝炎(P＜0.01).慢活肝组血清TBA显著高于慢迁肝组(P＜0.01);肝硬化组血清TBA显著高于慢活肝组(P＜0.05)和慢迁肝组(P＜0.001);肝癌组血清TBA明显低于肝硬化组,而慢迁肝组无差异.结论:血清CHE检测为连续监测肝硬化患者的转归提供了一项比较可靠的实验依据.各型慢性肝病患者血清TBA、CHE水平与肝功能指标相关性分析显示,TBA与ALT呈正相关,CHE与ALT、TBIL、ALB均无相关性.CHE与ALB、TBA呈负相关.
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肝病诊断中总胆汁酸(TAB)、总胆红素(TB)及前清蛋白(PA)测定的价值
目的:探讨总胆汁酸、总胆红素及前清蛋白测定在肝脏疾病中的应用.方法:选取不同肝病患者204例,同时选取103例体检健康作为对照组,进行TAB、TB、PA血清水平测定.结果:TBA在慢性肝炎组、急性肝炎组、肝硬化组与对照组比较均差异有显著性;TB在急性肝炎组与正常对照组比较差异有显著性,PA在慢性肝炎组、肝硬化组与对照组比较差异有显著性.结论:TBA、TB、PA的测定在肝病的诊断及鉴别诊断中具有显著的临床应用价值.
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血清总胆汁酸与Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原联合检测对肝纤维化的诊断意义
目的:探讨血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(IV-C)与总胆汁酸(TBA)联合检测在肝纤维化诊断的意义.方法:采用放射免疫法测定血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(IV-C).全自动酶法测定血清总胆汁酸(TBA).结果:TBA、PCⅢ、IV-C含量在肝病组显著高于健康对照组(P<0.01),尤以肝硬化组(LC)和慢活肝组(CAH)升高明显.结论:血清TBA、PCⅢ与IV-C检测能可靠反映肝纤维化程度和肝炎活动性,是诊断早期肝硬化的有用指标.
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血清总胆汁酸测定的临床应用
目的:探讨血清总胆汁酸(TBA)测定对各种肝病诊断价值.方法:对2009年以来130例诊断为各种肝病患者的TBA进行测定.结果:与ALT(丙氨酸氨基转移酶)进行比较,急慢性活动性肝炎两项指标都较敏感,而肝硬化,肝癌两项指标差异明显.TBA阳性率高达89.6%和95%,而ALT阳性率仅为20%.结论:TBA测定对于监测各种肝病,尤其是肝硬化的早期诊断价值很大.TBA方法简单,是一项很具实用价值的肝功能诊断指标.
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血清总胆汁酸测定对新生儿黄疸期的临床应用价值
目的:探讨新生儿黄疸时血清总胆红素(TBIL)与总胆汁酸(TBA)的关系,以及血清TBA测定在新生儿肝胆疾病中的意义.方法:采用日本东芝全自动生化分析仪对60例新生儿血清TBIL和血清TBA进行定量测定.结果:高胆红素组新生儿血清TBA测定值较40例对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01),并与黄疸程度呈正比.结论: 血清TBA测定在新生儿黄疸实验室诊断中具有较好的特异性和灵敏性,可为临床提供诊断和治疗依据.
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妊娠肝内胆汁淤积症患者血清甘胆酸、总胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶水平分析
近年来,妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)发病率逐年增高,已被列为高危妊娠疾病[1].ICP易引起胎儿早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息,甚至胎儿猝死宫内等严重后果,近年已引起广大产科临床医务工作者的普遍重视.目前,血清甘胆酸(cholylglycine,CG)检测被认为是诊断与评价ICP敏感的指标[2].我们通过回顾性分析2015年1至12月在我院住院的142名孕产妇的CG、总胆汁酸(total bile acid,TBA)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)水平,探讨3项指标对ICP患者的诊断和治疗意义.
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孕妇妊娠期麻疹并致新生儿麻疹一例分析
患者,女,27岁.因孕(36±4)周,发热、咳嗽5天由外院转入青岛市市立医院产科.查体:体温39℃,咽扁桃体充血明显,双肺少许干罗音,心脏无异常,胎心144次/min,无宫缩.血常规示WBC 10 9×109/L,N 90 2%,L 7.1%,PL155×109/L,Hb113 g/L.尿常规示酮体+,白细胞5～8/HP,蛋白+.血谷草转氨酶57 U/L,总胆汁酸35.7 mmol/L,总胆红素32 mmol/L,直接胆红素13.4 mmol/L.诊断支气管炎,泌尿系感染.外院已应用青霉素2天,罗氏芬1天.
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联合检测肝硬化患者血清中总胆汁酸、前白蛋白、胆碱酯酶对肝硬化及其分级的临床价值
目的 探究和分析血清总胆汁酸、前白蛋白、胆碱酯酶的联合检测在肝硬化临床诊治和分级中的应用价值.方法 根据Child-Pugh评分,将2014年5月-2017年3月期间的随机选取的60例患者分为A级、B级和C级,3级各20例,并随机选取同时期的60例健康体检者作为对照组,分别对研究组的患者和对照组的健康体检者进行血清总胆汁酸、前白蛋白和胆碱酯酶的检测.结果 与对照组的健康体检者相比,肝硬化患者的总胆汁酸显著升高,前白蛋白和胆碱酯酶水平下降;从肝硬化分级情况来看,A 级、B级和 C 级在总胆汁酸、前白蛋白、胆碱酯酶指标水平方面均存在着显著差异.结论 对肝硬化患者进行血清总胆汁酸、前白蛋白和胆碱酯酶进行联合检测能够更好的进行肝硬化患者肝功能的评估和判断,有利于肝硬化在临床上的早期诊断、分级和治疗.
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洪连对ANIT所致肝损伤小鼠的保护作用
目的:研究洪连对α-异硫氰酸萘酯(ANIT)所致黄疸型肝损伤小鼠的保护作用,并探讨其作用机制.方法:采用灌胃ANIT(100 mg·kg-1)花生油溶液造成小鼠急性肝损伤模型,连续给药7d,末次给药1h后取血、肝脏,检测血清中谷氨酸-丙酮酸转氨酶(ALT),天门冬氨酸转氨酶(AST),总胆汁酸(TBA),总胆红素(TBIL)和肿瘤坏死因子-α(TN F-α)的含量;检测肝组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量,PCR检测肝组织中TNF-αmRNA的表达量,苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织病理变化.结果:与模型组比较,洪连(1.0,2.0,4.0 g·kg-1)可显著降低肝损伤小鼠血清ALT,AST,TBIL和TNF-α的水平和肝匀浆中MDA含量,同时显著升高小鼠肝匀浆中GSH-Px的含量,洪连(2.0,4.0 g·kg-1)可显著降低肝损伤小鼠血清TBA的水平和显著升高肝匀浆中SOD含量(P＜0.01),洪连(1.0 g·kg-1)组TBA,SOD含量与模型组比较无统计学差异.洪连提取物各剂量组均可显著降低肝组织中TNF-α mRNA相对表达量(P＜0.01).病理切片显示洪连(2.0,4.0 g·kg-1)组能显著改善肝组织的病理变化.结论:洪连对ANIT所致小鼠黄疸型肝损伤有保护作用.
