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探讨胸腹水做溶血处理在抗酸杆菌检测中的应用
目的:探讨胸腹水检测抗酸杆菌过程中对标本进行溶血处理的临床应用方法:将同一病人的胸腹水标本分为2份,一份离心后取沉渣进行抗酸染色,另一份离心后在沉渣中加入蒸馏水进行震荡混匀后再离心,取沉渣进行抗酸染色,采用配对资料的x2 检验对两组数据进行统计学处理结果:对300份胸腹水标本分别用上述不同方法处理后进行抗酸染色,直接取沉渣进行抗酸染色的标本抗酸杆菌检出率为2.33%(7/300);对沉渣进行溶血处理后的标本抗酸杆菌检出率为29.0%(87/300),两组比较(P<0.05)有统计学意义结论:胸腹水标本离心后对沉渣进行溶血处理,能大幅度提高胸腹水中抗酸杆菌的检出率,值得推广
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传统细胞涂片法与液基细胞学方法在胸腹水检验中的对比分析
目的:对比分析传统细胞涂片法和液基细胞学方法在胸腹水检验中的效果.方法:选取2012年3月至2013年3月期间在我院住院治疗的疑似恶性肿瘤患者84例,提取患者胸腹水分别使用传统细胞涂片法和液基细胞学方法进行制片,对比两种方法检验出的结果.结果:传统细胞涂片法确诊癌患者10例,占11.9%,液基细胞学方法确诊癌患者31例,占36.9%,两种方法阳性细胞检出率具有显著差异,有统计学意义(P＜0.05).结论:液基细胞学方法检验技术可以使胸腹水癌细胞检验率效果得到显著的提高,在临床恶性肿瘤诊断中值得广泛应用.
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急性胰腺炎并胸腹水28例临床分析
目的:探讨胸腹水的出现对急性胰腺炎疾病严重程度的评估和治疗预后的影响.方法 根据急性胰腺炎的诊治指南和X光照片、B超检查及胸腹水淀粉酶诊断结果进行分析.结果:急性胰腺炎患者合并有胸腹水并还有其它重要器官功能损害时预后较差.结论 胸腹水可作为重症急性胰腺炎的独立单项指标,一般不需要胸腹穿放液,积极治疗原发病是治疗胸腹水的重要措施.
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Sysmex XE-5000全自动血液分析仪DIFF通道检测用于胸腹水有核细胞数检测的效果
目的 评价胸腹水有核细胞数应用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪(XE-5000)DIFF通道检测的临床效果.方法 根据胸腹水有核细胞含量分为低、中、高三组标本,使用手工显微镜法与XE-5000仪器法对其检测的精密度与准确度进行分析.结果 DIFF通道检测低、中、高三组批内精密度分别为18.04％、4.37％和3.12％,准确率分别95.83％(46/48)、98.1％ (51/52)和96.0％(48/50).结论 SysmexXE-5000全自动血液分析仪DIFF通道适用于胸腹水有核细胞计数检测.
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五种方法检测临床标本中结核分支杆菌的比较分析
迄今为止，对结核病的病原体快速诊断的方法仍很有限，国内外学者一直在寻找快速、敏感、特异、简便的实验室诊断方法。我们应用抗酸染色、细菌培养、荧光染色、PCR、PCR反向探针膜杂交法检测临床标本中的结核分支杆菌比较分析，报告如下。材料与方法 一、材料 标本来源：43例临床标本选自1999年1月至10月长治医学院附属和平医院传染科门诊及住院结核病患者。采集痰、脑脊液、胸腹水等标本于灭菌青霉素小瓶中送检。其中男20例，女23例。对照组16例为肝癌，肝硬化患者痰，腹水。
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扩展单腔中心静脉导管的应用
癌症发展到晚期一般都并发胸腹水,甚至心包积液.这些并发症均给病人带来极大的痛苦.以往皆采用多次穿刺放胸腹水、放心包积液以减轻患者痛苦,但多次穿刺又造成诸多不便和增加患者痛苦.随着单腔中心静脉导管出现,它给我们的治疗开辟一条崭新的道路.单腔中心静脉导管是一种穿刺深静脉并留置深静脉的导管.
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胸腹水、血清生化及免疫指标联合检测鉴别良恶性疾病的价值
目的:分析胸腹水、血清生化及免疫指标联合检测在良恶性疾病鉴别中的应用效果.方法:本研究所选对象为我院2014年2月至2016年1月收治的胸腹水患者60例,根据临床诊断结果将全部60例患者分成两组,将40例恶性胸腹水患者作为试验组,将剩余的20例患者作为对照组.全部患者均给予胸腹水、血清生化及免疫指标联合检测,对两组患者的检测结果进行观察比较.结果:试验组患者的胸腹水中相关指标、血清中指标均显著高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用胸腹水、血清生化及免疫指标联合检测,能对良恶性疾病进行准确鉴别,进而为临床治疗方案的制订提供科学依据,具有临床应用价值.
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超薄液基细胞技术在胸腹水癌细胞检测中的应用价值
目的 探讨液基薄层细胞制片技术在胸腹水癌细胞检测中的应用价值.方法 以2017年1月—2018年1月该院临床科室送检的605份腹水标本为研究对象,全部标本均制作成薄层涂片行液基薄层细胞学检查,同时制作传统涂片行常规细胞学检查,对比观察两种涂片细胞学检查诊断胸腹水癌细胞的检出情况.结果 胸腹水标本液基薄层涂片细胞学检查诊断癌细胞阳性表达96份,阳性检出率15.86％,胸腹水传统涂片细胞学检查诊断癌细胞阳性表达77份,阳性检出率12.73％,比较差异无统计学意义(χ2=3.681,P<0.05).结论 超薄液基细胞技术是检测胸腹水癌细胞的有效手段,薄层涂片能获得优于传统涂片的诊断效果,但仍有不足,建议联合应用以进一步提高癌细胞检出率,更好的为临床提供指导.
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胸腹水236例液基细胞学检测及免疫细胞化学分析
目的：探讨液基薄层细胞检测和传统涂片在胸腹水细胞病理诊断中的意义以及免疫细胞化学染色在恶性胸腹水诊断中的价值。方法：收集胸腹水标本236例，进行两种方法的制片，HE 染色，并进行 CEA、CK5/6、CK7、Ki-67免疫细胞化学染色。结果：液基细胞检测技术检测胸腹水恶性肿瘤检出率高于传统涂片技术，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)；恶性胸腹水CEA、CK5/6、CK7、Ki-67表达阳性率高于良性胸腹水，两组间差异有统计学意义(P均＜0.01)。结论：液基细胞检测技术检测胸腹水恶性肿瘤检出率高于传统涂片技术，辅以免疫细胞化学检测，对肿瘤的诊断、鉴别诊断及细胞来源有重要的价值。
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腺苷脱氨酶、肿瘤标志物、血清腹水白蛋白梯度联合检测在胸腹水鉴别诊断中的应用
目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)、肿瘤标志物(CA50)、血清腹水白蛋白梯度(SAAG)3种指标对不同性质胸腹水的鉴别诊断价值.方法:回顾性对已明确诊断的103例胸腹水患者测定其胸腹水中的ADA、CA50、SAAG 3项指标含量,统计学分析,结果进行评价,并构建受试者工作(ROC)曲线.同时测定标本放置时间及温度对结果影响.结果:ADA对结核性胸腹水、Ca50对恶性胸腹水、SAAG对门静脉高压引起的肝硬化性胸腹水敏感度及特异度较高,3种指标在不同胸腹水中含量有显著性差异(P＜0.05).结论:在对胸腹水性质诊断3种检测项目中,ADA对结核性胸腹水、Ca50对恶性胸腹水、SAAG对门静脉高压引起的肝硬化性胸腹水敏感度及特异度较高,在临床上有较高应用价值.
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胸腹水患者检测ADA、LDH、 CRP的临床价值
胸腹水患者检测腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶和C-反应蛋白,用以鉴别患者胸腹水的性质,具有较高的敏感性和特异性,检测方法简便快捷,检测结果准确率高,对患者病情诊断与对症治疗有着重要的临床意义.
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SYSMEX XN-9000全自动血液分析仪检测胸腹水细胞与手工法的比较
目的 探讨SYSMEX XN-9000全自动血液分析仪(仪器法)体液模式在胸腹水中细胞计数和有核细胞分类相对改良牛鲍计数板(手工法)的应用价值.方法 选取2015年5月—2016年12月遂宁市中心医院住院患者胸腹水88例标本为观察对象,根据胸腹水中白细胞的浓度将标本分为3组,高浓度组为26例,中浓度组为30例,低浓度组为32例,分别采用手工法和仪器法进行红细胞、白细胞计数及有核细胞分类,并进行两两比较.结果 两种方法检测3组标本的白细胞总数和有核细胞分类结果比较均差异无统计学意义(P>0.05),但手工法和仪器法检测红细胞结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 当胸腹水中红细胞在1000×106/L以上时,SYSMEX XN-9000全自动血液分析仪体液模式可以提高胸腹水中细胞数的检测效率,临床运用方面仪器法可以代替手工法检测.
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牡蛎泽泻散临床运用举隅
治病求本,平衡阴阳,异病同治,重在辨证.笔者应用牡蛎泽泻散方加减治疗不同原因所引起的胸腹水,临床上取效满意.
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中西医结合治疗肝硬化失代偿期的体会
肝硬化在失代偿期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染等并发症,而腹水则是突出的临床表现.西医治疗主要是采取限制钠、水摄入,使用利尿剂,通过定期静脉输注白蛋白、血浆等,但疗效不尽人意.中医治疗则一般通过调理肝脾、活血利水等方法改善肝功能及肝脏微循环障碍,抑制胶原纤维生成或增加肝内胶原吸收等,但因起效较慢,难以在短时间消除大量胸腹水.
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医院检验科不合格标本的原因及防范措施
为了解我科检验不合格标本的原因,提高分析前质量控制水平,对 2004-2007 年标本按不同目的 、类别进行统计分析.结果,统计发现血液标本和胸腹水标本的不合格比率较大,其中血液标本溶血和标本凝固占不合格标本比率达71.18%,并逐年下降.溶血和标本凝固是标本不合格的主要原因,加强对血液标本的采集和处理可提高分析前质量控制水平.
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李普治疗肝硬化经验
河南中医学院第一附属医院李普主任医师,从事中医肝胆疾病临床工作50余年,对病毒性肝炎、肝硬化及肝癌的中西医治疗有较深入的研究.现将其治疗肝硬化及并发症经验介绍如下.
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Ki-67在良恶性胸腹水鉴别中的临床价值分析
目的 应用免疫组织化学染色方法,分析增殖细胞核抗原Ki-67在良恶性胸腹水中的表达情况,探讨其临床应用价值.方法 选取56例良恶性胸腹腔积液标本,使用液基薄层制片技术制作细胞学涂片进行常规细胞形态学检查,以及使用细胞石蜡块技术制作组织切片,对石蜡块切片进行免疫组织化学染色检查.结果 以标记指数＞10％为阳性判定标准,本实验中Ki-67在恶性胸腹水中的阳性表达率为83.3％,良性胸腹水中阳性表达率为35％,两者相比差异有统计学意义(P＜0.01).结果 Ki-67免疫组织化学染色作为常规细胞学检查的必要补充,有重要的临床应用价值.
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应用毛细管电泳技术对结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断的价值
为分析检测毛细管蛋白电泳及CRP、ADA、LDH、TP在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断的价值,对75例不同病因引起胸腔积液的患者胸腔积液进行电泳分析及CRP、ADA、LDH、TP浓度检测.结果显示, 结核组与恶性组的胸腔积液电泳的各条区带比率白蛋白分别为(54.53±4.25)%和(61.85±2.88)%,α1 球蛋白分别为(7.47±2.25)%和(4.40±1.36)%,α2球蛋白分别为(8.56±2.32)%和(5.86±1.33)%,CRP水平分别为22.83±13.76mg/L和8.70±8.61mg/L,ADA水平分别为44.78±18.16U/L和17.47±11.28U/L,LDH水平分别为293.69±185.29U/L和869.93±550.73U/L,两组差别显著(P＜0.01),有统计学意义;而两组的β1球蛋白带的比率分别为(6.19±0.63)%和(6.00±0.77)%,β2球蛋白带的比率分别为(4.82±0.99)%和(4.75±0.93)%,γ球蛋白带的比率分别为(17.83±2.11)%和(17.17±2.22)%,TP分别为45.07±8.92g/L和40.54±10.29g/L,两组差别不显著(P＞0.05),无统计学意义.结论: 应用毛细管电泳分析有助于对结核性与恶性胸腔积液鉴别和诊断.
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胸腹水TNF-α和Fer的检测及其临床应用
肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和铁蛋白(Fer)与机体免疫应答调节,急性期反应,炎症反应和抗感染防御等有关,包括胸腹腔疾病.
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胸、腹水沉积物切片结合涂片诊断间皮瘤
目的探讨胸腹水沉积物切片及涂片对间皮瘤的诊断.方法对455例胸腹水沉积物进行石蜡包埋连续切片和涂片,部分病例做免疫组化和电镜检查.结果检出间皮瘤52例,其中46例有组织学对照,6例有比较典型的体征.52例间皮瘤在胸腹水沉积物切片中全部阳性,涂片阳性者38例,占73.1%,两者间差异显著(1P＜0.05).切片与涂片相结合可初步将间皮瘤分为高分化型和低分化型.在沉积物切片的基础上进行其他检查如特染及免疫组化有助于诊断和鉴别诊断间皮瘤和腺癌.结论胸腹水沉积物切片对间皮瘤的诊断和鉴别诊断提供了有效的方法,提高了脱落细胞学对间皮瘤的诊断价值.
