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静脉留置针3种封管方法的临床效果比较
目的:探讨不同封管方法用于静脉留置针护理过程后的临床效果对比.方法:在我科室(内二)选择采用外周静脉留置针输液的患者150例,随机分配至输注液组、生理盐水组和肝素液组,每组50例.三组均采取相同的常规护理.输注液组选择后一瓶静脉输注液体,生理盐水组选择0.9% 的氯化钠注射液,肝素组选择肝素稀释液,均用正压式封管.比较三组患者留置针留置时间、平均封管维持时间、留置期间的堵塞率、静脉炎发生率、出血率等指标.结果:三组患者留置时间、平均封管维持时间、留置期间的堵塞率、静脉炎发生率、出血率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在我科室,选择不同的封管液封管无显著差异,但在实际诊疗中,应当根据病人的具体情况进行考量选择.
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生理盐水与肝素液用于静脉留置针封管效果的比较
目的:探讨不同封闭液对患者放置留置针后并发症的影响。方法:收治住院患者136例,随机分为观察组86例和对照组50例,对照组采用肝素液封闭,观察组采用生理盐水封闭,比较两组效果。结果:观察组在出血和回血方面显著优于对照组(P<0.05)。进一步探索低浓度组(65 U/mL)和高浓度组(130 U/mL)肝素液封管效果后发现,二者在出血及回血方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝素液封闭留置管相比于生理盐水能显著减少放置后出血及回血的发生,但不同浓度的肝素液的封闭结果未见明显差异。
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一次性防逆静脉留置针临床应用及护理
防逆流静脉留置针又称为套管针,上海辉洋医疗器械有限公司生产的防逆流套管是在普通套管针内引进日本防逆流瓣的技术增加一防逆流瓣膜,其特殊的防逆流性能设计可防止血液逆流,避免穿刺部位污染或导管堵塞.同时特殊的防逆流开关设计使采血或排气灵活方便,无需另外穿刺,操作安全、方便.近年来国内一些医院相继在临床治疗中应用,它的主要优点:可避免穿刺时血液外流的污染;防逆流瓣自动关闭防止空气进入,可避免输液通道松脱时血液外流;无需肝素液封管,避免了药物副作用;患者在输液的过程中更为安全、舒适.
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糖尿病患者肝素液封管浓度的研究
目的比较糖尿病患者行套管针留置期间3种浓度肝素液封管的再通道效果,以选出适宜的浓度.方法将研究对象根据肝素液浓度分为50 U/ml、75 U/ml、100 U/ml 3组,每组20例,其中男女各10例,每组对象接受1次同一浓度的封管实验,观察再通效果.结果用50 U/ml组与75 U/ml组肝素液封管后阻塞率差异具有统计学意义,50 U/ml组阻塞率明显高于75 U/ml组(P<0.05).75 U/ml组与100U/ml组阻塞率无显著性差异(P>0.05).结论75 U/mL组肝素液为糖尿病患者封管的适宜浓度.
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静脉留置针封管夹管方法的改进
静脉留置针在临床工作中应用广泛,但输液完毕封管时,虽然采用同样的肝素液,封管方法也相同,仍出现管腔内不同程度的回血或堵塞,直接影响其留置及使用时间.
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静脉留置针封管夹管方法的改进
静脉留置针在临床工作中应用广泛,但输液完毕封管时,虽然采用同样的肝素液,封管方法也相同,仍出现管腔内不同程度的回血或堵塞,直接影响其留置及使用时间.
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干性与液性抗凝剂对血气电解质结果的影响
血气分析和电解质的监测,对危重病人的诊断和抢救是十分重要的.在采标本过程中多种因素可影响结果,当采血注射器内抗凝剂的残留量与血液的比例不当,将影响结果这已被国内外学者所重视.据报道肝素对血气、电解质测定的影响,主要由于肝素液对标本稀释引起,[1,2]现国外已有干制抗凝剂的一次性血气采血针,解决了对标本的稀释问题.目前我国传统的血气采血法是将肝素液稀释后,抽0.1~0.2ml湿润玻璃注射器的管壁,并将多余的排出,然后再采标本.这一操作过程存在很多客观差异,容易引起偏差,甚至误导诊治.本文将对传统的血气采血法与国外血气采血针的血气电解质结果作比较,现报道如下.
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心外科患者留置针两种肝素液封管效果对比
目的 比较心脏血管外科患者患者外周静脉留置针2种肝素钠封管液的封管效果,在尽量不增加心脏负担的情况下选择有效的封管液封管.方法 选择在心脏血管外科住院使用静脉留置针的患者60例,根据床位号随机分为对照组和观察组,每组均30例.分别用浓度为62.5U/mL的肝素钠稀释液5mL和浓度为50U/mL的肝素钠稀释液3mL进行留置针封管.对比封管效果.结果 用浓度为62.5U/mL的肝素钠稀释液5mL和浓度为50U/mL的肝素钠稀释液3mL进行留置针封管,封管效果和留置天数差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对心脏血管外科患者患者的病情,留置针封管用少剂量低浓度肝素钠稀释液较好,既减轻心脏负担、节约时间,又不会影响凝血功能.
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静脉留置针常见并发症预防及护理
目的 探讨静脉留置针的使用方法,静脉置管常见的并发症,并提出相关的护理措施,以减少和预防并发症的发生.方法 静脉留置针的使用方法,合理选择适宜的穿刺部位,肝素钠液的配置及使用方法,静脉留置针留置时间,日常护理及并发症的处理.结果 静脉留置针不仅保护患者血管,保证输液安全,减轻了患者反复穿刺时的痛苦,降低静脉炎发生率.同时,又可提高护理人员工作效率,减轻护士劳动强度,提高护理质量.结论 静脉输液作为现代医学护理中治疗与支持的重要手段,静脉留置针的广泛使用,无钢针注射理念已逐步深入护理工作中,确保合理利用时间,输血和输液方便,有利于定时给药和抢救,尤其在对烦躁、穿刺困难患者进行抢救时,能够迅速建立良好的保留开放静脉给药通路,为抢救危重症患者赢得了时间,便于救援工作的顺利.
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1例剖宫产术后肝素液静脉封管变态反应报告
肝素液静脉封管临床上可出现变态反应等.我院成功救治1例剖宫产术后肝素液静脉封管出现变态反应.现报告如下.1 病例介绍
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3种不同浓度肝素钠封管液封管效果观察
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点,被广泛应用于临床[1].而留置成功的关键之处在于封管,封管就是用适量的液体注入留置针,防止套管内凝血,保持套管通畅.临床常用小剂量的肝素液封管,在临床工作中,我们发现不同剂量的肝素液对其抗凝作用有一定的影响.我们从2003年3月-2003年10月对使用静脉留置针的病人采用3种浓度的肝素液封管,共502例次,获得相关的临床资料,进行对照分析,以探讨3种浓度肝素液的封管疗效.
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巧用弹力绷带保护套管针
套管针因其使用方便,并可减少病人穿刺痛苦等优点,广泛用于临床.用套管针的病人在输液完毕后,常规用稀释的肝素液4mL~5mL封管,或在输液前连接1个可来福接头,在输液完毕后可有效防止血液回流.输液完毕后病人在日常生活、活动时,容易牵拉裸露在敷贴外的"Y"型套管针部分,力度过大时可将套管针拉出或在穿衣、睡觉时因揉搓容易引起敷贴卷起等.
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成年病人静脉留置针肝素液封管浓度的探讨
目前运用封闭式静脉留置针输液,注入适量封管液是防止套管内凝血的必要措施之一,但用多少浓度的肝素液封管效果佳,国内报道不.传统的肝素液封管浓度为25 U/mL[1];饶庆华等[2]建立的封管液参数中成年为50 U/mL~75 U/mL;舒泽蓉等[3]均研究指出,125 U/mL浓度的肝素液封管不仅安全可行,而且能达到佳保留时间(7 d以上).在临床工作中,对成年病人采用50 U/mL~75 U/mL浓度的肝素液5 mL封管时,常常出现再通障碍,留置时间越长此现象越明显.为探索一种适用于成年病人的佳肝素封管液浓度,我们进行了4种不同浓度肝素液的封管后再通效果比较,以指导临床应用.
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无针密闭正压接头对静脉留置针输液效果的影响
近年来,静脉留置针输液在临床中广泛开展.但在输液过程中,需要用头皮针反复穿刺肝素帽,带来潜在感染的危险[1],输液后需定时肝素液冲管,又增加了护理工作量.尽管有采用不同浓度肝素液封管[2],或者改变活塞夹闭部位的做法[3],但仍出现管腔内不同程度的回血、堵塞,达不到佳临床效果[4].针对此类问题,我们在静脉留置针尾端连接无针密闭正压接头,观察其对输液效果的影响,现报道如下.
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静脉泵入血管活性药物时不同封管方法的比较
血管活性药物是指一类作用于血管和/或心脏,可引起血管强烈收缩或舒张,同时伴有或不伴有正性肌力或负性肌力的药物.如果封管方法不当,会引起患者出现头晕、心悸、恶心甚至休克等不良反应.常规封管方法为:用5ml注射器连接头皮针后回抽置管内残余液体后再用肝素液正压封管,操作中需多次分离头皮针而增加了感染概率.在临床中笔者对封管方法进行改进,取得了较好效果,现报道如下.
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三通在多项抽血时的应用
为危重患者采集血标本时,常常需要同时采集多种项目的血标本.有些标本需要肝素液抗凝处理(例如血气分析标本),而有-些标本却严禁混入含肝素抗凝剂(例如凝血功能检查的采血管中使用的为枸橼酸钠抗凝剂),护士不得不分次抽取血标本,以确保结果的准确.这样既增加了患者的痛苦,又加重了护士的工作量.
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糖尿病患者应用套管针肝素液封管浓度的研究
目的 比较糖尿病患者行套管针留置期间3种浓度肝素液封管的再通效果,以选出适宜的浓度.方法 将60例需行套管针留置的糖尿病患者随机分为A,B和C 3组每组各20例,每组男女各10例,采用的肝素液封管浓度分别为A组50 U/ml、B组75 U/ml和C组100 U/ml.比较3组的再通效果.结果 A组与B组肝素液封管后阻塞率比较差异有统计学意义,A组阻塞率明显高于B组(P<0.05).B组与C组阻塞率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 B组的肝素液为糖尿病患者进行封管较适宜.
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稀释肝素液封管引起过敏1例
留置针的临床应用日趋广泛,由于肝素在体内、外均有抗凝作用,故临床中常规使用不同浓度的稀释肝素液封管,对肝素过敏现象罕见,对稀释肝素液封管引起的过敏病例尚未见报道,现报告1例.
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急性缺血性脑卒中选择性动脉内溶栓治疗患者肝素封管液浓度的探讨
目的:探讨选择性动脉内溶栓治疗术后患者套管针留置期间3种浓度肝素液封管对凝血功能的影响.方法:将60例选择性动脉内溶栓治疗患者随机分为三组,分别用62.5IU/ml、83IU/ml、125IU/ml浓度的肝素液封管,检测使用后凝血酶原时间(PF)、部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FBG),同时观察留置针的保留效果.结果:3种浓度的肝素封管液对PT、APTT、FBC均无明显影响(P>0.05),其中83IU/ml浓度的肝素液封管不仅安全可行,而且能达到佳导管效果,与另两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝素浓度对选择性动脉内溶栓患者凝血功能无影响.83IU/ml浓度的肝素液封管保留效果好,是溶栓治疗患者使用留置针封管的佳浓度.
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动脉血气标本采集的质控探讨
现笔者就工作中所发现的问题及经验予以探讨.1正确使用抗凝剂肝素是采集动脉血气标本常用的抗凝剂,一般使用浓度为1000u/ml.用注射器吸取该浓度肝素0.1ml,湿润注射器内壁后再全部排出,滞留在注射器死腔内的肝素已足够抗凝血液.动脉血采集2ml,即可使肝素与血液之比约为1:20,达到此比例之肝素本身pH及气体含量不会影响血液标本值.若注射器内存留肝素液较多,则直接影响体积,浓度与血液比例,造成血钾、钠值显著升高.