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利用计算机网络进行全成本核算与管理
我院从2000年开始在医院信息系统(HIS)的基础上,按照<医院会计制度>、<医院财务制度>的要求,借鉴现代企业成本核算与管理模式,进行了大胆的探索与尝试.成功地开发了医院全成本核算与管理软件,包括成本核算体系的建立、标准成本、成本核算方法、内容、成本分析和成本控制.经过3年多的运行,取得了成功经验,能够准确、快捷、全面地反映医院总成本、分类成本、项目成本、单病种成本、科室(核算单元)成本,并在成本的形成过程中加以监督、控制、分析、修正.通过全成本核算和网络化管理,强化了全院职工的成本意识、服务意识、质量意识、效益意识,调动了大家的积极性、主动性、创造性.现将我院在HIS上进行成本核算与管理的做法与大家共同商榷.
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新制度下公立医院项目成本核算体系的构建
目的:以建立一套具有普遍适用性的行之有效的公立医院项目成本核算体系.方法:文章从医院管理基础和数据基础出发,研究项目成本核算的基础工作、核算流程、分析应用,试图寻找共性的、规律性的特征信息.结果与结论:新医院财会制度的全面实施已有三年,各家公立医院成本核算基本都建立了一套完整的体系,其中科室核算向着规范和成熟的方向不断发展,但项目成本和病种成本等内容的核算依然缺乏统一规范,目前大部分公立医院的项目成本和病种成本数据仅仅满足于报送要求,而在数据分析和管理应用方面缺乏经验.
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卫生诊疗项目成本标准化探究
卫生诊疗项目成本标准化是科学管理医疗经费的前提,是运用高科技网络信息技术与我国卫生经济管理实践有机结合的实证性探索,是我国卫生经济管理进一步向科学化、规范化拓展的基础工程和必备条件,除此很难使一切与成本相关的研究与测定具有科学性.卫生诊疗项目是构成医疗费用的基础记数单元,卫生诊疗项目成本的标准化将从根本上为我国的医疗价格制定、卫生资源配置、医疗单病种核算、建立医院责任管理会计体系等卫生经济管理重大课题的终突破奠定基础,使我国的卫生经济管理尽快跟上市场经济发展的需要,产生质的飞跃.
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病种成本核算方法对比及实施路径研究
目前我国尚缺乏科学规范的病种成本核算体系,各医院对病种成本核算方法及核算流程尚未达成共识,探索科学合理的病种成本核算方法并研究其实施路径迫在眉睫.通过将收入分配法、当量系数分配法及项目叠加法等进行对比,分析各瘸种成本核算方法的优缺点.厘清了病种实际成本与病种标准成本的关系与核算路径,选定了项目叠加法作为病种成本的核算方法,并进一步提出以资源为基础的相对价值法作为项目成本的核算方法,设计了病种成本核算的运作方案.
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新疆医疗服务价格调整前后的医疗服务项目成本补偿变化
通过对新疆区、地、县18家医院的100个医疗服务项目的实际成本测算发现,大部分项目的实际成本高于原有和现行收费标准.价格调整实现了提高医务人员劳务价值和降低检查费的目的,但地、县级医院医疗服务项目成本补偿仍存在较大缺口.结果表明:政府履行社会公共职能,发挥财政补偿的调节作用是实现医疗服务价格调整政策改革目标的根本.
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医疗保险支付制度改革与医院成本核算发展趋势探讨
随着医疗保险支付制度的改革,医院成本核算将逐步向包括科室成本核算、医疗项目成本核算、病种成本核算等在内的成本核算体系发展.
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关于医疗服务项目成本测算办法的几点思考
根据<全国医疗服务价格项目成本测算办法>(以下简称<办法>),我们对江西省24家医院医疗服务项目进行测算.从测算结果看:医疗服务项目成本普遍偏低,其中口腔医疗服务项目成本尤其偏低.
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对医院成本核算方法的探讨
医院成本核算主要是医疗服务项目的成本核算,但由于医疗服务的特殊性,目前的会计核算体系还无法科学合理地计算每一个医疗服务项目的成本.本文拟利用作业成本计算方法来计算医疗服务项目成本.
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医院护理项目成本核算体系的研究
护理成本是指在护理服务过程中活劳动和物化劳动消耗的货币价值.护理成本核算是医院成本管理的重要组成部分.笔者依据护理服务分类原则及成本核算方法,提出医院护理成本核算体系研究的基础与方法.
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对医院成本核算相关问题的探讨
我国医院从20世纪80年代开始实行成本核算,初大多是借鉴于企业的成本核算方法.经过二十多年的探索,医院成本核算方法很多,包括历史成本法和标准成本法;设备成本测算模型;医疗项目成本法;以医疗项目成本为基础测算病种成本法,等等.
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医疗服务价格项目成本测算方法探析
在解析医疗服务价格项目新规范的基础上,以江西省11家省直医院为例,探讨新规范下医疗项目成本测算方法,从而理顺医疗项目内部之间比价关系.
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公立医院成本核算与绩效考核探讨
“加强经济管理,实行成本核算,强化成本控制,实施绩效考评,提高资金使用效益”是医院财务管理的主要任务之一.新《医院财务制度》规定,按照核算对象不同,成本核算分为科室成本、项目成本、病种成本、床日成本和诊次成本核算.而科室成本核算是其他成本核算的基础,为明晰成本控制责任、开展绩效考核提供依据.
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医疗服务项目成本与服务价格比较研究
借鉴医院成本核算平台,选取某医院部分护理服务项目进行成本测算,并与医疗服务价格进行对照分析,通过成本补偿率以及活劳动价值补偿比的比较研究,提出建立完善的价格形成机制、价格调整机制以及价格评价指标体系的建议.
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新增手术项目成本测算方法研究
在成本因素法的基础上,结合Min-Max标准化方法,构建成本测算模型,选取三项新增医疗服务项目,对成本测算模型进行验证。结果显示,成本测算模型具有创新性,通过成本测算可以为政府主管部门审核新增医疗服务项目及其定价提供依据。
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基本公共卫生经费按项目成本付费方式研究
为探索合理、有效的公共卫生经费补偿方案、提高经费使用效率,本研究以北京市丰台区为例,选取7个社区卫生服务中心,通过台账登记的方式收集成本测算的各项数据,并对各项目成本进行整理与测算分析.结果显示:开展基本公共卫生服务的人均服务成本为40元,当前的公共卫生服务经费标准应根据物价水平进行调整.建议公共卫生经费应在保证公共卫生服务正常开展的基础上,按照不同的公共卫生项目,通过绩效考核方式进行拨付,使公共卫生服务经费使用效率大化.
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PICC置管术项目成本分析
目的 探讨PICC置管术项目成本.方法 综合评估30例患者PICC置管术所需的护理人员、时间、材料等,根据项目成本核算的有关公式,完成PICC置管术项目成本核算,并与当前的有关收费进行比较.结果 PICC置管术项目总成本为(117.37±17.99)元,其中人力成本(44.57±12.21)元,护理材料(35.23±0.00)元,作业费用(26.67±4.09)元,分别占总成本的(37.29±4.80)%、(30.72±4.82)%、(22.73±0.00)%;现行的PICC置管费用比核算出的置管总成本低.结论 现行的PICC置管术费用不能体现护理价值.有关部门应制定合理的收费使护理成本得到合理、应有的补偿,保证护理服务的高质量、可持续供给.
关键词: 经外周静脉置入中心静脉导管置管术 项目成本 核算 -
时间驱动作业成本法在北京市某急救中心服务项目成本测算中的应用
目的:充分梳理急救中心开展的各项服务,区分医疗服务项目与公共卫生服务项目,并利用时间驱动作业成本法的相关概念建立符合急救中心的服务项目成本测算模型.方法:利用某急救中心2013年的财务数据、人员刷卡工作时间汇总数据等,计算人员成本动因率、设备成本动因率、其他成本动因率,并根据调查获得的各服务项目操作所需人员数量、时间、年工作量计算出各项目成本,并提出契合急救中心特点的项目成本测算模型.结果:该急救中心2013年项目总成本为50,450.80万元,其总成本远超出政府补助13,526.06万元.医疗服务项目收费普遍低,而财政补助收入不足.结论:政府应加大对急救中心的补偿力度以便其更好的发挥公益性质.
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医院管理中的项目成本核算
剖析医院项目成本核算意义,分析开展项目成本核算需掌握的方法,新医改环境下医院项目成本核算对财务人员提出的更高要求,探讨如何充分运用信息平台产出科学、严谨的项目成本数据.
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公立医院单病种费用结构分析及应用
以项目成本核算为基础的单病种付费制度改革,能够有效控制患者费用负担;同时,也能促使公立医院主动对照医保支付标准,分析病种费用结构,找出内部瓶颈、创新改进方法,提高有限医疗卫生资源的利用效率;促进社会效益与经济效益的双提升.
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作业成本法在项目成本核算中的应用
与传统的成本核算方法相比,作业成本法提供了一种全新的成本理念,可更有效归集和分配间接成本,该方法通过分析成本动因,使医院成本管理重心深入到作业层次,优化作业流程,提高医院成本管理效益.以作业成本法为核心构建医院作业成本核算系统核算医疗项目成本,设计作业链,确定成本动因,进行成本分析,为医院管理和宏观决策提供更准确合理的成本核算资料.