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凌霞教授滋补肾阴法治疗绝经前后诸证的临床经验
凌霞教授,长春名中医药大学硕士生导师,从事妇产科临床30余年,国家名医杨宗孟教授学术继承人,吉林省第一批中医临床优秀人才,国家第三批中医临床优秀人才.凌教授认为绝经前后诸证的基本病机为肾阴不足,治疗上滋补肾阴,佐以疏肝解郁、宁心安神,临床获得满意疗效.并附验案1则,以资佐证.
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当归六黄汤治疗围绝经期综合征妇女50例效果分析
围绝经期综合征属于中医"脏燥"、"绝经前后诸证"范畴.笔者应用中药当归六黄汤治疗围绝经期综合征妇女疗效显著,现报告如下.
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许子春治疗绝经前后诸证医案拾萃
绝经前后诸证是临床上常见的病症,常表现为烘热汗出、烦躁易怒、潮热汗出、眩晕耳鸣,心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、情志不宁等,严重影响着妇女的身心健康.国家级基层名老中医药专家许子春善于应用滋阴补肾调和阴阳的方法治疗绝经前后诸证疾病,常用的方法有益气滋阴、清心泄热、养血宁神、滋阴和阳等,取得了很好的疗效.
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更年期综合征,中药治疗有“搭档”
更年期综合征常发生于45 ~ 55岁、处在绝经前后的妇女,由于卵巢功能衰退,引起各种相关的激素分泌失调,从而出现阵发性潮热、出汗、心悸、失眠等植物神经紊乱症状,有的还并伴有抑郁、恐惧、焦虑等心理反应.中医称之“绝经前后诸证”,认为此时妇人肾气虚衰,精血不足,阴阳失调,影响了心的生理功能,导致心火亢盛.在中医理论里,汗液为心所化生,心和精神活动相关,故心火亢盛者会出现潮热、多汗、失眠、心烦等,以及不良心理反应.肾虚也会波及肝,加上妇人多愁善感,肝气容易郁结不畅,也常见乳房胀痛、易怒等症状.
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郭霞珍平调扶正舒肝和胃治疗绝经前后诸证经验
郭霞珍教授继承程士德教授“平调扶正”的治疗理念,注重正气盛衰在绝经前后诸证发展过程中的重要作用.其根据《素问》中有关女子生长发育衰老生理过程的阐述,强调绝经前后诸证的核心病机为肾阴阳失调,提出本病治疗应从温补肾阳、补益肾精入手,常使用二仙汤加减,以温肾阳、益肾精,达到平阴阳、调冲任的目的.其次,女子以肝为先天,肝喜调达,体阴而用阳,与肾同居下焦,故气机调畅有助于阴阳恢复和顺,因此提出肝气郁结导致气滞血瘀为本病的重要病机,常配合血府逐瘀汤加减,以疏肝理气、活血通络,治疗本病.第三,脾胃为气机运行之枢,基于本病肝郁脾虚、脾肾阳虚的病机,临床常出现中焦脾胃不和的症状,因此重视中焦的调治,处方常加入健脾和胃、行气导滞、泄热燥湿之品,使气机运行条达.第四,强调扶助人体正气在治疗以虚证为主的绝经前后诸证中的重要作用,临床常重用黄芪以益元气、补三焦.
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未破裂卵泡黄素化综合征的中医治疗进展
未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS),指在月经周期中有成熟卵泡发育但不破裂,卵细胞未排出而在原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,使效应器官出现一系列类似于排卵周期的改变,是排卵异常的一种常见类型,属于卵巢性不孕.本病发病机理不详,考虑与内分泌紊乱、机械性因素、医源性因素及精神心理性因素等有关[1],是造成不孕的原因之一.目前西医对于LUFS的治疗主要包括期待疗法、精神治疗、药物治疗(包括人绒毛促性腺激素、人绝经期促性腺激素、促性腺素释放激素激动剂、孕激素、地塞米松等)、机械性挤压法、手术治疗(如卵泡穿刺、腹腔镜手术等)等.中医药治疗较现代医学激素药物治疗具有一定的优势.笔者使用CNKI数据库,对近10年相关文献进行检索,综述如下.
关键词: 绝经前后诸证 中医治疗 未破裂卵泡黄素化综合征 卵巢性不孕 文献综述 -
古代医籍对绝经前后诸证的论述
更年期综合征属中医学"绝经前后诸证",是妇科常见病、多发病,常见症状有潮热、盗汗、眩晕、腰膝酸痛、月经紊乱、水肿、情绪抑郁等.古代文献中没有相同病名,相关内容散见于郁证、眩晕、汗证、水肿等相关病证中.笔者通过研读《内经》以及隋唐、宋元、明清时期的相关医籍,对绝经前后诸证的症状表现、病因病机以及辨证治疗等多个方面进行论述,梳理古代医籍中相关内容的论述,以期为此证的临床治疗提供理论依据.
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中药内服配合耳穴贴压治疗更年期综合征临床疗效及对生活质量的影响
目的 探讨中药内服配合耳穴贴压治疗更年期综合征的临床疗效及对生活质量的影响.方法 选择我院2014年8月-2016年1月收治的更年期综合征患者98例为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组49例,对照组服用六味地黄丸治疗,观察组采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加耳穴贴压治疗,对两组患者临床效果及生存质量进行观察.结果 观察组治疗总有效率为91.84%,与对照组的73.47%相比,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者SF-36各维度评分无明显差异(P>0.05),治疗后均有改善,且观察组评分均较对照组高,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 桂枝甘草龙骨牡蛎汤配合耳穴贴压治疗更年期综合征效果满意,可有效提高患者生活质量,值得临床推广.
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二仙汤加减治疗更年期综合征50例
目的 观察中药治疗更年期综合征的临床疗效.方法 100例更年期综合征患者随机分为两组,对照组50例予倍美力、谷维素、维生素E口服,治疗组口服阴阳双补中药二仙汤,1个月为一疗程.结果 治疗组及对照组的痊愈率分别为64%、36%(P<0.05),总有效率分别为100%、74%(P<0.01),停药2个月后治疗组及对照组的痊愈率分别为62%、26%(P<0.05),总有效率分别为96%、70%(P<0.01).结论 中药治疗更年期综合征疗效较西药好.
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针刺加耳穴贴压治疗妇女更年期综合征48例
妇女更年期综合征是女性在绝经期前后因卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降,导致内分泌失调、植物神经功能紊乱而出现的综合症状.临床症状表现为:月经不规则、潮热、出汗、心悸、失眠、头痛、眩晕、心烦易怒、情绪不稳及皮肤感觉异常等.
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绝经前后诸证的辨证施护
方法 通过对患者各方面因素进行综合分析,结合具体情况,制定出因时、因人、因地制宜的护理方案.在护理过程中遵循整体观念和辨证施护.注重情志护理,耐心的解释,尽可能地解决患者存在的思想顾虑,创造良好的治疗环境,鼓励患者自觉配合各种治疗.结果 患者由初对疾病认识不足出现异常表现到患者对疾病有正确的认识,树立战胜疾病的信心,从而达到双赢.
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海派名医胡国华治疗绝经前后诸证经验总结
围绝经期是女性必经的一个生理阶段,此阶段常伴随潮热汗出、心悸、失眠、月经紊乱、烦躁易怒、悲恸欲哭等一系列症状,中医称为“绝经前后诸证”,是妇科的常见病、多发病,严重影响女性的生活质量.探讨和总结如何有效缓解、治疗绝经前后诸证有着重要的临床意义.海派名医胡国华教授先后跟师哈利田和海派朱氏妇科朱南孙教授,且自身有着几十年的妇科临床实践,在治疗绝经前后诸证上有着深厚的积累和经验,其验方更年清在治疗绝经前后诸证上疗效显著.现重在对胡国华教授治疗绝经前后诸证学术思想探讨和其验方更年清解析.
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魏子孝教授治疗绝经前后诸症经验
魏子孝教授认为绝经前后诸症的病因病机与肝脾肾三脏相关,在补益肝肾同时,注重脾胃及情绪调理。主张辨病与辨证相结合的诊疗模式,遵循如下步骤:(1)明确诊断;(2)抓主症;(3)标本先后;(4)基础方;(5)随证加减;(6)疗效评价。魏子孝教授认为绝经前后诸症包括三方面的表现:(1)月经紊乱和功能性子宫出血;(2)自主神经功能紊乱;(3)骨关节病。针对不同表现强调抓主症治疗,附验案2则及其遣方用药特点,以飨同道。
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刘宏奇教授从"阴中求阳、阳中求阴"论治绝经前后诸证
绝经前后诸证是指妇女在绝经期前后,围绕月经紊乱或绝经,出现以潮热汗出为主的症状群.中医历来认为本病以肾虚为本,阴阳失调为基本病机.基于肾中阴阳为一身阴阳之根本,生理情况下互根互用,病理情况下相互累及,刘宏奇教授将"阴中求阳、阳中求阴",这一指导虚损类病症的原则,应用于绝经前后诸证的临床治疗,重在调补肾中阴阳,以平为期,临床取得了显著的疗效.
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郭霞珍教授平调扶正学术思想探讨及临床应用经验总结
对郭霞珍教授平调扶正学术思想的内涵、渊源和理论基础进行梳理,对临床应用平调扶正法治疗疾病的经验进行总结,为中医药治疗绝经前后诸证提供理论和临床依据.
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李浩“调气三法”辨治绝经前后诸证经验
“调气三法”是中国中医科学院西苑医院李浩教授根据围绝经期综合征的病机特点总结出的相应治法,包括调理阴阳、调和营卫以及行气解郁.李浩认为气机失于敛降是绝经前后诸证的病机核心,治疗当以调理气机为本.临证时结合患者的具体情况有针对性地选用,阴阳调则升降有序,营卫和则出入有节,气机畅则枢运有常,在临床实践中取得了满意疗效.
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经方叠加治疗乳腺癌术后绝经前后诸证经验
导师李艺在治疗乳腺癌术后绝经前后诸证方面积累了丰富经验.他认为本病发生的根本原因是阴阳失衡、冲任失调,临床以肝肾阴虚,肝气郁结的证型为常见,治疗当以滋养肝肾,行气解郁.相较于既往单方治疗,使用经方叠加作用强,见效快,甚至超出单纯的叠加作用.临床上,导师运用柴胡硫肝散、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、当归六黄汤和甘麦大枣汤四方叠加,疏补同奏,行缓并用,效果显著,拟名为加味龙牡汤.
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马春芬教授补肾活血法治疗绝经前后诸症之经验
目的 介绍马春芬教授运用补肾活血法治疗绝经前后诸证的经验.方法 随师坐诊,总结经验.结论 马春芬教授临证分型治疗绝经前后诸证以肾虚为本,血瘀为标,标本兼治,效果显著.
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补肾调更汤治疗绝经前后诸证临床观察
围绝经期指卵巢功能开始减退,直至绝经后一年内的一段时期,可始于35-45岁.此期卵巢功能下降,由此引起月经改变,身体及心理上也可以出现一些变化,临床上可出现各种症状,如潮热、出汗、心悸、失眠、抑郁、焦虑等,现统称为围绝经期综合症.中医妇科学称之为绝经前后诸证.西医治疗中常采取性激素补充治疗、镇静药物治疗,因现在较多患者对性激素补充治疗心存顾虑,转而求助于中医中药治疗,由此我院采取中药辨证治疗绝经前后诸证肾阴阳俱虚证,取得了良好的效果.现将经验总结如下:
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中医药治疗围绝经期综合征研究新进展
围绝经期综合征( perimenopausal syndrome,PS)是指妇女在绝经前后因卵巢功能衰退,雌激素水平波动或下降所致的以自主神经功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群,多发生在45~55岁.PS属于中医学“绝经前后诸证”,指妇女在绝经前后,出现烘热面赤,进而出汗、精神倦怠、烦躁易怒、头晕目眩、耳鸣心悸,失眠健忘,腰背热或伴月经紊乱等与绝经有关的症状[1].