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奥氮平替换利培酮对精神分裂症患者糖脂代谢及肝功的影响
目的:探讨奥氮平替换利培酮对老年精神分裂症糖脂代谢及肝功的影响.方法:将46例服用利培酮治疗的老年精神分裂症患者随机分为奥氮平组和对照组,观察6个月.于基线及换药后第3、6个月末测空腹糖脂代谢水平、体重指数及肝功能.结果:奥氮平组TG水平与BMI随治疗时间呈显著升高趋势,LDL水平在第3月较基线下降,差异具有显著性(P<0.05).对照组第3、6月APOA1及第6月AST、GGT水平低于基线水平,第6月I-BIL水平低于基线及第3月水平,差异具有统计学意义(P<0.05).两组基线HDL水平已具有显著性差异(P<0.05);第3月,奥氮平组BMI显著高于对照组,HDL、T-BIL与I-BIL水平显著低于对照组(P<0.05);第6月,奥氮平组TG、BMI与AST水平高于对照组,HDL水平低于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论:奥氮平替换利培酮治疗老年精神分裂症的安全性和耐受性较高,但应密切关注TG和BMI的变化.
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糖脂代谢与肿瘤指标的相关性分析
目的:探讨糖脂代谢水平与肿瘤指标AFP、CEA、CA199之间的相关性.方法:选择在我院体检人群,检测其空腹血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、肌酐(CREA)、尿素氮(UREA),同时测定血清CA199、CEA、AFP水平.结果:1、GLU、TG、LDL-C与AFP呈正相关,UREA与AFP呈负相关;2、GLU、CREA与CEA水平呈正相关;3、CREA、GLU水平与CA199呈正相关.结论:糖脂代谢及肾功能水平和指标CA199、CEA、AFP之间存在不同程度的相关性.
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不同表型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢差异分析
目的 探讨不同表型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的糖脂代谢指标差异.方法 选取2016年10月至2017年9月来在我院妇科门诊就诊,按照鹿特丹标准结合我国标准诊断为PCOS的112例患者作为实验组,对照组为我院内分泌科招募的月经规则、否认多毛及痤疮、且否认糖尿病家族史的生育期女性100例.将PCOS患者按表型分为3组:稀发排卵或无排卵((OA)+高雄激素血症或高雄的临床表现(HA)+多囊卵巢样改变(PCO)组,OA+ HA组,OA+ PCO组.所有患者均检测临床内分泌及代谢相关参数[抗苗勒管激素(AMH)、性激素、血糖、血脂、甲状腺功能等].结果 OA+ HA表型组糖代谢受损严重,OA+HA+PCO表型组次之,OA+ PCO表型组轻.OA+ HA表型组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)显著高于OA+ PCO表型组及对照组(P＜0.05).三个表型组空腹血糖均在正常范围,OA+ HA糖脂代谢程度受累程度严重,其120 min、180 min血糖均高于OGTT诊断标准.结论 相较PCOS其他表型,OA+ PCO 表型的糖脂代谢受累较轻,OA+HA糖脂代谢程度受累程度严重,OA+HA型PCOS患者初诊均应该行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验、血脂检查,了解其血糖血脂受损情况.将PCOS患者进行不同表型的分类,能较好地指导临床PCOS患者的个体化治疗.
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青稞麦片对空腹血糖受损患者糖脂代谢的影响
目的 研究青稞麦片对空腹血糖受损患者血糖、血脂代谢的影响.方法 采用随机对照法,将100例空腹血糖受损患者分成燕麦对照组和青稞试验组,膳食干预3个月.于试验前后测定糖脂代谢相关的生化指标和酶类以及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后血糖、胰岛素的曲线下面积(AUC).胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)经公式FBG (mmol/L)×INS(μU/L)/22.5计算获得.结果 干预3个月后,与燕麦片组相比,青稞麦片组受试者的空腹血糖(FBG)和胰岛素(INS)分别降低9.26％ (P ＜0.001)和13.37％ (P =0.001),总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别降低7.20％(P ＜0.001)和9.42％ (P=0.002).糖化血红蛋白(HbAlc)、HOMA-IR、TG、Apo-B、OGTT试验后的血糖及胰岛素的AUC均有所降低(P＜0.01或P＜0.05),但组间HDL-C、Apo-A、ALP和SOD水平差异无统计学意义.结论 青稞麦片有显著改善空腹血糖受损患者的糖脂代谢的效果.
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蔗糖对GK/Wistar大鼠糖脂代谢及肝胰组织的影响
目的 研究蔗糖对GK/Wistsr大鼠糖脂代谢及其肝、胰组织的影响.方法 GK和Wistar大鼠各32只,随机分为W(Wistar)组、WS(Wistar+30%蔗糖)组、G(GK)组和GS(GK+30%蔗糖)组.WS、GS组给予30%蔗糖饮水.另两组给予正常饮水.实验期间每周测定一次空腹血糖,于实验开始后的2、4、6、10周时问点处死部分动物,收集血液并分离肝脏和胰腺,测定甘油三酯、葡萄糖、总胆固醇等生化指标,常规组织病理学检测肝脏和胰腺的病理改变.结果 给予蔗糖水后,随着时间的延长,WS组体重和血清TG呈升高趋势,血清TC、Glu未发现相应的趋势,胰腺、肝脏病理损伤呈加重趋势,且胰腺损伤出现时间早于肝脏;GS组徐WS组的发现外,血清TC呈先降低后恢复趋势,血清Glu呈先降低后升高趋势,且胰腺损伤要比WS组出现得更早、更严重,肝脏损伤也更严重.结论 蔗糖可引起或加重GK/Wistar大鼠的糖脂代谢紊乱以及肝胰组织的病理性损伤,并呈现一定的时效关系.
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双歧杆菌对2型糖尿病模型大鼠干预效果观察
目的 观察双歧杆菌微生态制剂对2型糖尿病模型大鼠糖代谢、脂代谢和肠道菌群结构的干预效果.方法 实验大鼠按体重随机分为4组,空白对照组以基础饲料喂养,模型对照组、双歧杆菌低剂量组和高剂量组以高脂高糖饲料喂养,同时低、高剂量组每日灌胃给予双歧杆菌微生态制剂4和12 ml/(kg· d),6周后腹腔注射小剂量链脲佐菌素(20 mg/kg),继续灌胃2周后,进行口服葡萄糖耐量(OGTr)试验,随后处死大鼠,采集血清和粪便,测定胰岛素和血脂含量,T-RFLP技术分析大鼠肠道菌群结构变化.结果 低剂量和高剂量微生态制剂组与模型对照组相比,OGTT试验中1h和2h血糖明显降低(P＜0.01);胰岛素敏感指数显著增加(P＜0.05);血清FFA、TG、LDL-C含量均降低(P＜0.05),HDL-C含量升高(P＜0.01);低剂量组和高剂量组肠道中双歧杆菌含量明显增加(P＜0.05),肠道其余5种菌含量均无显著差异.结论 双歧杆菌微生态制剂能有效改善2型糖尿病造模过程中大鼠的糖脂代谢紊乱,增加肠道双歧杆菌数量.
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锌、硒对糖尿病大鼠糖、脂代谢紊乱的调节及其分子机制的研究
目的为研究锌、硒对糖尿病大鼠糖、脂代谢的影响及其分子机制.方法于补充锌、硒前后检测各组大鼠空腹血糖、血清胰岛素及血脂;运用mRNA差异显示技术观察各组大鼠之间肝脏中基因表达的变化.结果糖尿病补锌组(DM+Zn)、糖尿病补硒组(DM+Se)大鼠血糖水平较实验前明显降低;血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、动脉硬化指父数明显低于糖尿病对照组(DM),高密度脂蛋白胆固醇高于糖尿病对照组;血清胰岛素水平明显改善.分离到糖尿病补锌组、补硒组与糖尿病对照组之间出现明显差异的400bp以上的cDNA片段31条,其中在补锌组、补硒组中高表达的cDNA片段19条;在糖尿病对照组中高表达的cDNA片段12条.结论锌、硒对糖尿病大鼠糖、脂代谢紊乱具有一定的改善作用;对其某些基因的表达产生了诱导或抑制作用.锌、硒对糖尿病大鼠代谢紊乱的调节作用可能与这些基因表达水平的变化有关.
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运动干预对糖尿病前期人群KCNJ11基因多态性与糖脂代谢关系的影响
目的 分析运动干预对糖尿病前期人群的钾离子内向整流通道蛋白亚单位11(KCNJ11)基因多态性与糖脂代谢关系的影响.方法 于2017年1-3月采用分层整群随机抽样方法,对山东聊城市5个社区46例糖尿病前期人群进行8周的运动干预,在运动干预前后进行KCNJ11基因多态性分析与糖脂代谢指标检测,并探讨两者之间的相关性.结果 与运动干预前相比较,运动干预8周后,46例糖尿病前期人群的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及血脂均明显改善(P＜0.05).KCNJ11基因多态性分析可见,运动干预后rs5219位点的CC基因型人群的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)脂代谢指标变化较TT、CT基因型更显著(t=2.635、3.213和2.048,P=0.012、0.003和0.048),运动干预后rs2285676位点的GG基因型人群的空腹血糖、糖化血红蛋白糖代谢指标变化较AA、AG基因型更显著(t=2.236和2.062,P=0.034和0.049).结论 KCNJ11基因rs5219位点的CC基因型与rs2285676位点的GG基因型,可作为糖尿病前期人群运动干预时评价糖脂代谢指标变化的优势基因.
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海洋胶原肽对高胰岛素血症模型大鼠糖脂代谢的影响
目的 研究海洋胶原肽(MCPs)对高胰岛素血症模型大鼠糖脂代谢的影响.方法 雄性SD大鼠以高脂饲料喂养4个月建立高胰岛素血症模型,按照体重和空腹胰岛素水平分为高胰岛素血症对照组(HIC)、0.225、0.45和1.35g/kg bw海洋胶原肤干预组,另选以基础饲料喂养4个月的健康雄性sD大鼠作为空白对照组.MCPs干预组大鼠以灌胃方式给予不同剂量的MCPs,HIC和空白对照组给予等体积蒸馏水灌胃.实验期间HIC及MCPs各组继续喂饲高脂饲料,空白对照组喂饲基础饲料,实验周期8周.于实验结束时进行口服糖耐量实验,检测空腹血糖、胰岛素、血脂水平、抗氧化酶活性及血清丙二醛含量,并观察胰岛β细胞的超微结构改变.结果 实验结束时,与HIC组比较,各剂量MCPs组大鼠空腹胰岛素、总胆固醇和甘油三酯水平明显下降;0.225和1.35g/kg bw MCPs组大鼠空腹血糖水平明显降低,0.45和1.35g/kg bw MCPs组大鼠OGYTT 0.5h、2h血糖水平和血糖曲线下面积明显降低;各剂量MCPs组大鼠血清超氧化物歧化酶活性明显升高,1.35g/kg bw MCPs组大鼠血清谷胱甘肤过氧化物酶活性明显提高,而血清丙二醛含量明显减少,同时胰岛β细胞的超微结构得到明显改善.结论 MCPs对高脂饲料诱导的高胰岛素血症大鼠糖脂代谢紊乱具有明显的改善作用.
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温肾促排汤联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响
目的 分析温肾促排汤联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢影响.方法 选择多囊卵巢综合征患者80例,按入院先后顺序随机分为中药组与对照组各40例.对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍片治疗;中药组在炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍片治疗基础上给予加用温阳促排汤,每日1剂,分2次服用,疗程3个月.分别与治疗前、后采用检测血浆中三酰甘油(TG,mmol/L)、总胆固醇(TC,mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇(LDH-C,mmol/L)、高密度脂蛋白胆固醇(HDH-C,mmol/L)以及空腹血糖(FPG,mmol/L)、糖化血红蛋白(HbA1C,%)、空腹胰岛素(FIns,mU/L)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较治疗前后两组患者TG、TC、LDH-C、HDH-C、FPG、HbA1C、FIns、HOMA-IR水平变化,以及治疗后患者排卵率以及妊娠率.结果 中药组治疗前与治疗后TG[(2.56±0.37) mmol/L 比(1.79±0.42)mmol/L,t=2.979],TC[(5.48±0.52)mmol/L 比(5.09±0.47)mmol/L,t=2.621], LDH-C[(3.56±0.56)mmol/L 比(3.05±0.49)mmol/L,t=2.698] 水 平 降 低,HDH-C[(0.89±0.16)mmol/L 比(1.46±0.19)mmol/L,t=3.905]水平提高,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前与治疗后TG[(2.58±0.42)mmol/L比(2.47±0.53)mmol/L,t=1.053],TC[(5.54±0.43)mmol/L比(5.32±0.37)mmol/L,t=1.231],LDH-C[(3.58±0.49)mmol/L比(3.38±0.65)mmol/L,t=1.408]水 平 降 低,HDH-C[(0.90±0.17) mmol/L比(1.01±0.28)mmol/L,t=1.058]水平略提高,患者组内治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).中药组治疗前与治疗后FPG[(6.43±0.24)mmol/L比(5.46±0.48)mmol/L,t=1.905],HbA1C[(5.72±0.43)%比(5.23±0.41)%,t=1.876],FIns[(8.94±1.56)mU/L 比(3.98±0.52)mU/L,t=2.698],HOMA-IR[(4.87±0.53)比(3.42±0.46),t=3.276]水平下降,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前与治疗后 FPG[(6.53±0.26)mmol/L 比(5.98±0.37)mmol/L,t=1.325],HbA1C[(5.70±0.45)% 比(5.48±0.49)%, t=1.327],FIns[(8.98±1.23)mU/L 比(6.58±0.73)mU/L,t=2.041],HOMA-IR[(4.97±0.45) 比(3.99±0.41), t=1.678]水平下降,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,中药组血脂、血糖水平改善幅度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,中药组与对照组排卵率[(28/40,70.00%)比(21/40, 52.50%),t=2.209]、妊娠率[(20/40,50.00%)比(13/40,32.50%),t=2.568],2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 温阳促排汤联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗可以降低多囊卵巢综合征患者糖脂代谢水平,提高多囊卵巢综合征患者排卵率及妊娠率.
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奥氮平联合艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症患者糖脂代谢及睡眠质量的效果
目的 探讨奥氮平联合艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症患者糖脂代谢及睡眠质量的效果.方法 选取2015年10月至2016年8月治疗的难治性抑郁症患者64例为研究对象,随机分为对照组和联合组,各32例.对照组实施艾司西酞普兰治疗,联合组在对照组基础上实施奥氮平治疗.比较两组糖脂代谢水平、睡眠质量及用药不良反应.结果 两组治疗后糖脂代谢水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗后睡眠障碍因子评分比联合组高,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组不良反应率低于联合组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥氮平联合艾司西酞普兰治疗能有效维持难治性抑郁症患者机体糖脂代谢水平,提高睡眠质量,用药安全,效果显著.
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阿立哌唑对精神分裂症患者疗效、体重及糖脂代谢的影响
目的 探讨阿立哌唑对精神分裂症患者体重及糖脂代谢的影响.方法 选择2016年2月至2017年8月收治的精神分裂症患者96例,按随机对照原则分为两组,各48例.对照组给予奥氮平治疗,试验组在对照组基础上给予阿立哌唑治疗.比较两组临床疗效、体重变化及糖脂代谢水平.结果 试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);治疗后,对照组体重、胸围、体重指数(BMI)和空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均高于治疗前,且高于试验组,差异有统计学意义(P＜0. 05);试验组上述各项指标较治疗前升高,但差异无统计学意义(P＞0. 05).结论 阿立哌唑可以提高奥氮平治疗精神分裂症患者的临床疗效,且对患者的体重及血脂代谢水平影响较小.
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利拉鲁肽与甘精胰岛素对肥胖2型糖尿病糖脂代谢的影响
目的:研究利拉鲁肽与甘精胰岛素对肥胖2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢的影响.方法:选取2014年8月～2016年6月来我院就诊的肥胖2型糖尿病患者80例作为研究对象,按照随机数表法平均分为观察组与对照组,其中观察组40人,联合利拉鲁肽进行治疗;对照组40人,联合甘精胰岛素进行治疗,对比与分析两组患者的治疗效果.结果:接受治疗后,观察组患者在体质量、BMI、腰围、血脂以及治疗后稳态胰岛素指数方面均优于对照组患者,两组患者之间的对比差异显著(p﹤0.05),具有统计学意义.两组患者在血糖指标改善以及不良反应发生率方面的对比差异无统计学意义(p>0.05).结论:在对肥胖2型糖尿病患者进行治疗时,使用二甲双胍联合利拉鲁肽对患者进行治疗均能够显著降低患者的血糖水平,改善患者的临床症状,值得在临床上进行广泛的推广与应用.
关键词： 利拉鲁肽 甘精胰岛素 肥胖2型糖尿病(T2DM) 糖脂代谢 -
对比分析阿立哌唑、奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和对糖脂代谢影响
目的:探究精神分裂症患者应用阿立哌唑、奥氮平治疗的疗效,以及对其糖脂代谢的影响.方法:随机选择本院收治的68例精神分裂症患者,治疗时间为2017年2月至2018年2月,采用双盲法将患者分为对照组和观察组,对照组采用奥氮平治疗,观察组采用阿立哌唑治疗.结果:与对照组相比较,观察组治疗后空腹血糖、胆固醇和甘油三酯的水平明显更低,组间差异显著(P<0.05);比较两组患者的高低密度脂蛋白,组间差异不显著(P>0.05);对照和观察组治疗效果差异不显著(P>0.05).结论:精神分裂症患者分别应用阿立哌唑和奥氮平的临床效果相当,但是与奥氮平相比较,阿立哌唑不会对患者的糖脂代谢产生较大的影响,治疗的安全性更高.
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老年糖尿病患者牙周炎症程度与糖脂代谢生化指标的相关性
目的 探讨老年糖尿病患者牙周炎症程度与糖脂代谢生化指标的相关性.方法 选取2016年12月至2018年5月医院收治的老年糖尿病患者118例作为研究对象,依据牙周炎症程度分为中重度组(67例)和轻度组(51例).患者入院后均接受牙周检查,测定探诊深度(PD)及牙齿附着丧失(AL),并于入院后第2天晨起抽取空腹静脉血经全自动生化分析仪测定糖脂代谢生化指标,包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹血糖(FBG).比较两组糖脂代谢生化指标,并分析患者牙周炎症程度与糖脂代谢生化指标的相关性.结果 轻度组LDL-C、TG、HbA1c、FBG均低于中重度组,HDL-C高于中重度组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TC比较,差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关分析得出,牙周炎症程度与LDL-C、TG、HbA1c、FBG正相关(P<0.05),牙周炎症程度与与HDL-C负相关(P<0.05),牙周炎症程度与TC无相关性(P>0.05).结论 老年糖尿病患者牙周炎症程度与糖脂代谢生化指标呈显著相关性,可通过测定糖脂代谢生化指标指标评估牙周炎症程度.
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养阴通络汤佐治对糖尿病脑梗死患者糖脂代谢及血液流变学的影响
目的 研究养阴通络汤佐治对糖尿病脑梗死患者糖脂代谢及血液流变学的影响.方法 选取我院2015年12月至2017年1月收治的108例糖尿病脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各54例.对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合养阴通络汤治疗.比较两组的临床疗效.结果 观察组的治疗总有效率为81.48％,显著高于对照组的62.96％(P<0.05);治疗后,观察组的空腹血糖水平和神经功能缺损程度评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组血液流变学指标水平均明显低于对照组,观察组的血脂改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论 养阴通络汤联合西药治疗糖尿病脑梗死患者的疗效显著,可降低患者的糖脂代谢水平,调节血液流变学指标水平,值得临床推广应用.
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妊娠期肝内胆汁淤积症患者糖脂代谢特点及其围产结局的观察
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的糖脂代谢特点及其围产结局.方法:回顾性收集广东省妇幼保健院产检并分娩的ICP患者资料86例,根据ICP发病孕周不同,分为早发型组30例(发病孕周＜28周),晚发型组56例(发病孕周≥28周),选择同期正常妊娠孕妇60例作为对照组.比较3组的糖脂代谢生化指标及围产结局.结果:ICP组孕妇血清空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)水平均明显高于对照组,而高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)和ApoA/ ApoB均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ICP组剖宫产率、早产率、羊水污染发生率、产后出血量、新生儿窒息率等均高于对照组,分娩孕周及新生儿出生体重均低于对照组(P＜0.05).在ICP早发型组的FPG、FINS、TG、TC、LDL-C和ApoB水平均高于晚发型组(P＜0.05),而HDL-C和ApoA/ApoB均低于晚发型组(P＜0.05).早发型组早产率、羊水污染率、新生儿窒息率明显高于晚发型组,新生儿出生体重则低于晚发型组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:早发型ICP更易出现糖脂代谢异常及不良围产结局,需引起重视.
关键词： 妊娠期肝内胆汁淤积症 早发 糖脂代谢 妊娠结局 -
孕早期营养干预对妊娠期糖尿病高危妇女糖脂代谢及胎儿预后的影响
目的:探讨孕早期营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)高危妇女糖脂代谢及胎儿临床预后的影响.方法 选择2017年1月-6月我院早孕建卡的GDM高危妇女264例,102例自愿接受孕早期营养干预者为观察组,另162例未接受孕早期营养干预者为对照组.比较两组GDM及其他妊娠期并发症发生情况、新生儿结局,干预前后测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果:观察组干预后FBG、2hPG、HbAlc和TG低于对照组(P＜0.05),两组血清TC、LDL-C和HDL-C比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组孕期体重增长(GWG)、新生儿体质量低于对照组,GDM发生率、剖宫产率、巨大儿发生率(14.7％、27.5％、2.9％)低于对照组(25.3％、44.4％、14.2％)(P＜0.05);两组母婴并发症、不良结局发生率无差异(P＞0.05).结论:孕早期营养干预可有效改善GDM高危孕妇的糖脂代谢,降低GDM发生率并改善妊娠结局,有利于改善胎儿预后.
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妊娠期糖尿病孕妇血清miR-126、sVCAM-1水平与糖脂代谢的相关性
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清miR-126、血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)表达特点及与糖脂代谢关系.方法:连续性选取2016年2月-2018年2月于本院就医的GDM患者85例为研究对象(观察组),并选择同期本院正常妊娠产检孕妇60例为对照组,检测两组血清miR-126、sVCAM-1水平,空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),分析miR-126、sVCAM-1与糖脂代谢异常的相关性.结果:观察组血清TG、LDL-C、apoA、apoB水平高于对照组,HDL-C低于对照组(均P＜0.05),TC水平两组对比无差异(P＞0.05).观察组FPG、FINS、HOMA-IR、sVCAM-1均高于对照组,miR-126表达低于对照组(均P＜0.05).miR-126与TG、LDL-C、FPG、FINS、HOMA-IR、apoA呈负相关(r=-0.328、-0.510、-0.324、-0.336、-0.616、-0.456、-0.315,P＜0.05),与HDL-C呈正相关(r=0.335,P＜0.05),与TC、apoB无关(r=-0.013、-0.015,P＞0.05).sVCAM-1与TG、FPG、HOMA-IR呈正相关(r=0.433、0.637、0.301,P＜0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.325,P＜0.05),与TC、LDL-C、FINS、apoA、apoB无关(r=0.040、0.158、0.012、0.008,P＞0.05). TG(OR =2.310,95％CI 0.681～1.264)、HOMA-IR(OR=1.272,95 ％CI 0.261～0.961)是影响miR-126表达的独立因素,TG(OR=1.862,95％CI 0.136～0.769)与sVCAM-1水平独立相关.结论:GDM患者血清miR-126表达下调,sVCAM-1水平升高,血清miR-126、sVCAM-1可能参与GDM患者糖脂代谢异常过程.
关键词： 妊娠期糖尿病 血清miR-126 血管内皮细胞黏附分子-1 糖脂代谢 -
孕妇孕前BMI与孕晚期糖脂代谢水平及妊娠结局相关性探讨
目的:探讨孕前及孕期体质量指数(BMI)与孕晚期糖脂代谢及妊娠结局关系.方法:收集2017年6月-2018年6月本院产科接诊的1520例孕妇资料,根据孕前BMI分为正常BMI、高BMI、低BMI3组.统计各组孕期体重增长情况,分析各组的分娩方式、新生儿以及妊娠并发症、不良妊娠结局等情况.结果:高BMI组的妊娠高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、胎盘早剥、胎儿窘迫、早产发生率均高于另外两组(P＜0.05).高BMI组、低BMI组的剖宫产率均高于正常组BMI,新生儿Apgar评分均低于正常BMI组,人住NICU率均高于正常BMI组(P＜0.05).孕前正常BMI组及高IBM组,孕期增长过度者的妊娠高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、胎盘早剥、胎儿窘迫、早产、剖宫产、新生儿入住NICU发生率均高于增长适宜者,新生儿Apgar评分低于增长适宜者(P＜0.05);孕前低BMI组,孕期增长过度者与增长适宜者的各项指标比较未见差异(P＜0.05).孕期GDM组的TG、FPG、孕前BMI值及孕期增重值均显著高于正常妊娠组(P＜0.05).孕期增重水平与孕晚期TG及FPG水平均存在正相关关系(P＜0.05).结论:孕前及孕期BMI值与孕晚期糖脂代谢水平及妊娠结局密切相关,孕前高BMI值及孕期体重增长过度会增加糖脂代谢异常及妊娠并发症、剖宫产、不良妊娠结局风险.
