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奥马哈系统干预对housebound老年人环境领域和社会心理领域的效果
目的：运用奥马哈系统对 housebound 老年人进行干预，探讨其在环境领域和社会心理领域的干预效果，为改善老年人 housebound 状态提供有效干预依据。方法将符合居家不出条件的老年人215例随机分为二组，即干预组107例，对照组108例。干预组采用奥马哈干预系统，从健康教育、治疗和程序、个案管理、监督4个方面对居家不出老年人进行系统干预。干预时间为期6个月，每周1～2次。对照组设为空白对照。在干预进行前和干预结束后用奥马哈结局评价系统对环境领域、社会心理领域进行效果评价。结果在应用奥马哈系统干预前，二组患者在环境领域和社会心理领域的各项目得分均无统计学差异（P＞0．05）；干预后在环境领域中，干预组除收入得分没有变化，其余项目得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。在社会心理领域中社交、心理健康、人际关系、与社区资源的沟通4个项目干预组得分均优于对照组（P＜0．05）。结论应用奥马哈系统干预，可以改善老年 housebound 人群在环境领域、社会心理领域方面的问题。
关键词： Housebound 奥马哈系统 环境领域 社会心理领域 -
城市社区housebound老年人抑郁与社会支持相关性研究
目的:了解保定市社区housebound(居家不出)老年人抑郁与社会支持的相关性.方法:对保定市社区采用随机整群抽样的调查方法随机抽取1个社区,符合要求的对象采用一般情况调查表、housebound状态评估量表、抑郁量表及社会支持量表进行调查分析.结果:社区housebound老年人抑郁的发生与社会支持呈负相关、非抑郁组对社会支持的利用度和总分高于抑郁组(P<0.05).结论:社区housebound老年人抑郁和社会支持具有紧密联系,housebound老年人抑郁的社会支持有待提高,应对其进行有效的干预,使老年人恢复身心健康和提高生活质量.
关键词： Housebound 老年人 抑郁 社会支持 -
奥马哈干预系统对housebound老年人抑郁和ADL的影响
目的：探讨奥马哈系统干预的方法对housebound老年人抑郁和日常生活活动能力（ ADL）的影响。方法采用整群抽样的方法，分别抽取河北省唐山市钓鱼台社区和保定市中华小区，将两个社区中213名housebound老年人随机分为干预组107和对照组106人。干预组按照奥马哈干预系统进行为期6个月的干预，对照组为空白对照。分别于干预的0、6个月用老年抑郁评价量表、ADL量表进行效果评价。结果干预前，干预组和对照组比较无统计学意义（ P＞0．05）；干预后，干预组抑郁比例明显低于对照组，干预组得15～21分的老年人比例明显多于对照组（ P＜0．05）。结论奥马哈系统干预可以减轻老年人的抑郁状态，改善其ADL情况，将为老年人社区保健服务提供理论依据。
关键词： 奥马哈干预系统 Housebound 抑郁 ADL -
社区老年人的housebound认知状况及初级预防对策
目的：了解老年人对housebound的认知现状及需求。方法2013年9～11月，采用整群抽样的方法，从唐山市363个社区中抽取1个社区，采用统一的一般情况调查表、housebound认知状况调查表，对社区内所有年龄≥60岁的常住居民（542例）一般情况及对housebound的认知情况进行调查。结果（1）老年人对housebound 相关知识部分认知得分为（23．69±3．626），正答率高为85．1％（461／542）、低为13．3％（72／542）；（2）相关态度部分认知得分为（8．47±2．099），正答率高为85．2％（462／542），低为37．5％（203／542）；（3）相关行为部分认知得分（7．18±1．745），正答率高为74．9％（406／542），低为25．1％（136／542）。结论我国社区老年人对于housebound的总体认知状况较低，且均低于中等水平，急需增加社区卫生服务内容，在全社会范围内建立housebound初级预防体系。
关键词： Housebound 认知 初级预防 -
认知行为疗法配合八段锦对老年housebound及日常生活能力量表的干预效果
目的：探讨认知行为疗法及八段锦训练干预对改善老年housebound及日常生活能力量表（ ADL）的效果。方法于2013年7～9月采用多阶段分层随机整群抽样。第一阶段；将河北省11个市编号，抽签抽取2个市（保定市、唐山市）；第二阶段，从保定市159个社区、唐山市363个社区按上述抽签方法分别抽取1个社区。对这两个社区里的1359名老年人进行housebound筛查，共筛查出housebound老年人120人，其中唐山市66人，保定市54人。于2014年11月采用抽签的方法将其随机分为认知行为疗法组、联合干预组、八段锦组，每组40人。分别给予认知行为疗法、认知行为疗法配合八段锦训练、八段锦干预三种干预方法。干预1次／w，为期6个月。分别在干预前及干预3、6个月后对三组患者的housebound及ADL状况进行评价。结果干预后三组housebound、ADL状况比较差异显著（ P＜0.05）。结论认知行为疗法配合八段锦训练能够改善老年人的housebound及ADL情况，干预效果优于单纯认知行为疗法和单纯八段锦训练。
关键词： Housebound 认知行为疗法 八段锦 -
中文版居家不出量表在我国社区老年人中的信度及效度研究
目的 探讨中文版居家不出量表在中国社区老年人中应用的信度和效度.方法 根据欧洲癌症研究及治疗机构(EORTC)生活质量小组关于量表翻译过程的指南,将居家不出量表翻译成中文并进行修订形成终稿,包括是否有居家不出的状态和居家不出状态的原因两个分量表.唐山市路北区127个社区随机抽取2个社区,以社区内居住的老年人860例为调查对象,对中文版居家不出量表进行了信度和效度评估.信度包括内部一致性信度和分半信度,效度包括内容效度和结构效度.结果 量表的第一分量表Cronbach'α系数为0.743,分半信度系数是0.856,内容效度指数(CVR)值为0.960,辨别效度较好(P＜0.05).第二分量表Cronbach'α系数为0.853,分半信度系数是0.816；CVR值为0.910.应用因子分析方法提取了4个公因子,分别为躯体精神因素,环境因素,心理社会因素和听力因素,累计方差贡献率为48.37％,各条目在各自所属公因子的负荷值为0.422～0.826.结论 中文版居家不出量表具有良好的信、效度,可用于社区老年人的居家不出状态的测量.
关键词： Housebound 信度 效度 量表 因子分析 -
奥马哈系统干预对housebound老年人的社会心理领域和生理领域的影响
目的 探讨奥马哈系统干预对housebound老年人社会心理领域和生理领域的影响,为有效干预老年housebound状态提供依据.方法 将符合条件的108例housebound老年人随机分为干预组和对照组,干预组按照奥马哈系统干预从健康教育、治疗规程、个案管理、监督4个方面进行每周1～2次,为期6个月的干预.对照组为空白对照.在干预0、6个月时应用奥马哈评价表进行社会心理领域、生理领域的评价.结果 通过6个月干预,除了神经-肌肉-骨骼功能评分干预前(7.24±1.64)分,干预后(7.09±1.88)分,评分有所下降外,其余各项评分均有所提高,且两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥马哈干预系统可有效改善老年housebound人群的社会心理领域问题和生理领域问题.
关键词： 奥马哈系统 Housebound 社会心理领域 生理领域 -
应用奥马哈系统干预对housebound老年人健康行为领域的效果评价
目的 探讨奥马哈系统对housebound老年人健康行为领域的干预效果,为有效干预老年housebound状态提供依据.方法 2013年7-10月采用随机整群抽样的方法,在唐山市363个社区中随机抽取1个社区,对该社区804名老年人进行housebound状况调查,其中housebound老年人108例,将108例housebound老年人随机分为干预组和对照组,每组54人.干预组按照奥马哈系统干预从健康教育、治疗规程、个案管理、监督四个方面进行每周1～2次,为期6个月的干预.对照组为空白对照.干预0、6个月时分别应用奥马哈评价表进行健康行为领域的评价.结果 干预前两组患者健康行为领域的各项目得分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,干预组除了睡眠/休息外,营养、身体活动、自我照顾、健康照顾的督导、药物治疗方案得分均优于对照组(P＜0.05).干预组,经过6个月干预后除了睡眠/休息外,其余各项组内比较均有显著提高(P＜0.05);对照组健康领域中的身体活动得分有所提高(P＜0.05),其余各项均有所下降.但就身体活动而言,干预组提高幅度显著大于对照组(P＜0.01).结论 奥马哈系统干预可以提高housebound老年人群的营养、身体活动、自我照顾、健康照顾的督导和药物治疗方案项目的评分.但要想帮助housebound老年人建立健康的行为模式还需更长时间的跟踪干预.
关键词： 奥马哈系统 Housebound 健康行为领域 -
社区housebound老年人5年后转归及影响因素调查
目的 探讨5年后社区housebound老年人的转归及影响因素.方法 对我市5个社区5年前调查为housebound 的老年人,采用问卷调查及面对面访谈的形式进行5年后housebound转归及影响因素调查.结果 275例housebound 老年人5年后追踪到147例,其中有85例转为非housebound.非housebound老年人平均年龄(73±6.39)岁,仍为housebound老年人62例,平均年龄(77±6.35)岁,差异有统计学意义(P＜0.05);有配偶,经济收入较富裕,生活习惯较好、ADL得分在108～126之间、没有慢性病、不需要人照顾、没有孤独抑郁、社会交往丰富的housebound老年人中转为非housebound的人数较多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低龄,有配偶,有良好的生活习惯、心理状态和社会支持有利于老年housebound状态改善.
关键词： 社区老年人 Housebound 转归 -
老年职工Housebound的躯体、心理、社会因素分析
[目的]探讨housebound在老年职业人群中发生的影响因素. [方法]对A市某煤业集团所有住宅社区进行随机整群抽样,共抽取4个社区,对抽得4个社区内60岁及以上老年职工采用自行编制的调查量表及国际通用量表(FIM、GDS简表),进行面对面访谈式调查. [结果]老年职业人群housebound发生率为17.59%.单因素分析发现:年龄、婚姻、经济收入、家庭人口数、住房层次、视力障碍、听力障碍、脑卒中、糖尿病、饮酒、锻炼身体、爱好、健康自我评价、孤独、抑郁、有无亲密朋友、参加社会活动、与邻居交往情况、亲属往来等因素影响housebound的发生.非条件多因素Logistic回归分析表明:外出需要照顾、自理能力差、文化程度高、住房面积大、不锻炼身体、社会活动少、无亲密朋友、抑郁是housebound发生的危险因素. [结论]Housebound在老年职业人群中发生率较高.影响housebound发生的因素包括躯体、心理和社会各方面,因此应采取相应的措施来预防和控制housebound的发生.
关键词： Housebound 老年人 影响因素
