首页 > 文献资料
-
老年期痴呆患者的安全护理对策
老年痴呆症是一种病因不明,起病隐袭、进行性发展的原发性脑变性疾病,常起病于老年或老年前期.临床上以记忆综合征、失语、失认和执行功能障碍为特征,同时伴有精神行为异常和社会生活功能减退[1].随着人类社会逐步进入老龄化阶段,老年期痴呆患者增多,为此,如何对老年期痴呆患者进行安全护理问题显得尤其突出.对50例老年痴呆患者的临床资料进行回顾性分析,着重对其住院安全问题和护理措施进行讨论,分析如下.
-
真性红细胞增多症案例分析及文献学习
真性红细胞增多症(PV)是一种原因未明的造血干细胞克隆性疾病,属骨髓增殖性疾病范畴.临床以红细胞数及容量显著增多为特点,出现多血质及高黏滞血症所致的表现,常伴脾大.PV起病隐袭,进展缓慢,晚期可发生各种转化.PV的发病机制尚未阐明,但已知红细胞生成素(EPO)和发病无关,其血清EPO水平降低或低至无法检测.
-
特发性肺间质纤维化中医药研究述评
特发性肺间质纤维化(IPF)是一种原因未明的慢性肺间质性疾病,起病隐袭,呈进行性发展,终因呼吸衰竭而死亡.本病预后与肺癌相同,且近年来发病率有增高趋势.目前,IPF的治疗尚缺乏理想有效的药物,西医常选用激素或免疫抑制剂,但有明显的副作用.近年来,中医药治疗IPF的临床和基础研究愈来愈受到人们的重视.现将近年IPF的中医药研究情况概述于下,并提出笔者的几点看法.
-
CT引导下微创治疗慢性硬膜下血肿30例
慢性硬膜下血肿因起病隐袭,病程长,颅脑外伤轻微而致临床表现各异,病初往往误诊,经头颅CT多可明确诊断.及时有效地清除血肿有助于病情恢复.我科2001年元月~2004年12月在CT引导下微创治疗30例,手术创伤小、操作简单、治愈率高.报道如下.
-
阿尔茨海默病与锂盐--AD治疗方法的展望
阿尔茨海默柄(Alzheimer' s Disease AD),旧称老年痴呆,是引起老年期痴呆的主要原因,死亡率高,严重威胁着老年人的健康.病理特征是一种进行性的脑神经退行性变.临床表现为进行性高级皮层功能紊乱和智力、认知功能的损害.AD在老年人中平均发病率为4.2%,并随年龄的增加而增高,60岁组的患病率为2.3%,70岁组的患病率为3.9%,80岁组的患病率为32%[1].随着我国日渐进入老龄化社会,AD病人的数目在不断增加,所以对AD的早期发现和诊治是减少国民负担的一个有效措施.然而AD起病隐袭,发病机制不明,目前的治疗仅仅是对证治疗和可能的对因治疗,因此从AD的发病机制上寻找AD的对因治疗是当务之急.
-
1例POEMS综合征并发脓气胸的护理
POEMS综合征是一种罕见的与浆细胞有关,累及人体多系统的疾病.临床上以多发性神经病变、内脏器官肿大、内分泌障碍、M蛋白血症和皮肤改变为主要特征[1],起病隐袭,呈进行发展,病因未明,尚无有效治疗方法,多数病例在6个月~7年(平均33个月)内死亡[2].病情护理多样繁杂,如有并发症者则更为棘手.我院于2005年收治1例POEMS综合征并发脓气胸患者,经精心治疗和护理,病情稳定出院.目前尚无POEMS综合征并发脓气胸文献报道.现将护理体会报道如下.
-
指南推荐及研究数据证实格列喹酮治疗糖尿病肾病有优势
糖尿病肾病是糖尿病具有严重危害的慢性并发症之一,是糖尿病患者肾功能衰竭的主要原因.糖尿病肾病通常起病隐袭,早期的特征是尿中白蛋白排泄轻度增加(即出现微量白蛋白尿),可持续多年而并没有明显的临床症状,不易发现.因此,大多数糖尿病肾病患者是在出现大量蛋白尿或显著水肿时方被觉察.
-
老年恙虫病并肺部损害35例临床分析
恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病.老年人机体免疫功能低下或有慢性基础疾病,易引起毒素的播散,导致呼吸系统的炎性病变,因其起病隐袭,临床表现不典型,易误诊.为探讨其临床特点,以便及早诊断和治疗,现将我院1996年至2001年9月确诊的老年恙虫病并发肺部损害35例报告如下.
-
嗅觉障碍与阿尔茨海默病
阿尔茨海默(Alzheimer病,AD)是以进行性痴呆为主要临床表现的大脑退变性疾病,由于起病隐袭、进展缓慢,临床症状又缺乏特异性,在疾病的早期与健康老年人及其他原因所致的痴呆难以鉴别.多年来,人们采用神经心理、神经生化及神经影像手段进行早期诊断及鉴别诊断,但均存在一定的局限性.近年来,日益增多的证据表明,嗅觉障碍与AD密切相关,而且可能是早出现的症状之一[1-4].有学者提出,嗅觉障碍可作为早期诊断轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI ) 及AD的指标之一[5].
-
血清降钙素原对老年人感染性疾病的诊断价值
老年人感染性疾病起病隐袭,症状多不典型,在营养状况较差、免疫功能低下及高龄患者尤为明显;目前结核菌等多种特殊病原体的感染日渐增多,老年人严重感染性疾病的及时诊断对其治疗和预后十分重要.近年来国外认为降钙素原(procalcitonin,PCT)是诊断严重败血症的敏感指标[1],我们对85例患者进行了血清降钙素原的监测,探讨其在老年人感染性疾病中的意义.
-
阿尔茨海默病的临床特点和诊治
阿尔茨海默病(AD)的临床表现AD一般在老年前期和老年期起病,起病隐袭,逐渐进展,主要有3组临床症状,第1组是认知功能障碍,这种认知功能的下降,又称为皮质性痴呆,主要受累部位为皮质,包括记忆力丧失、语言困难和执行功能下降;第2组是精神症状和行为障碍,包括抑郁、幻觉、妄想和激惹,亦称作非认知症状;第3组是日常生活能力的下降,这些活动包括复杂的活动如驾车、购物,基础的如穿着和进食,通常患者轻度至重度进展需要8~10年。
-
胰腺癌治疗的现状、难点与对策
胰腺癌是一种恶性程度高、预后极差的肿瘤.因其起病隐袭,早期症状不典型,确诊时常已属晚期.目前,除外科手术外,其治疗仍然棘手.因此,探讨新的提高胰腺癌患者生存率的治疗方法具有重要价值.
-
输尿管子宫内膜异位症合并肾盂积水5例报告
子宫内膜异位症严重者可累及输尿管,引起尿路梗阻症状,但发病率低,起病隐袭,临床上常缺乏典型的症状,不易确诊.2001年7月~2005年7月北京协和医院治疗5例输尿管子宫内膜异位症合并肾盂积水,本文旨在探讨该病的诊断与治疗方法,提高对本病的认识.
-
右肾上盏憩室合并结石一例
该例患者有如下临床特点:①青年女性,既往体健;②起病隐袭,病程1年;③临床表现:右腰部阵发性隐痛,伴有尿频、尿急,无尿痛及肉眼血尿,查体右肾区轻叩痛;④实验室检查:尿常规示红细胞10个/μl,白细胞22个/μl.B超示右肾钙乳症囊肿.为进一步明确诊断,行KUB+IVP检查示右肾上极2.5 cm×1.9 cm片状造影剂充填区,其间可见小片状高密度影;双肾CT+增强+CTU提示病灶位于肾后方且突出肾表面,其内含结石,可见造影剂充填并与右肾上盏相通.
-
X线立体定向放射治疗肝门部胆管细胞癌临床分析
胆管细胞癌又称肝内胆管癌,在我国仅占5%左右.肝门部胆管癌起病隐袭,早期缺乏特异性症状、体征,容易被误诊漏诊,确诊时多已属晚期.由于该肿瘤生长部位特殊,手术治疗虽可以解除胆道梗阻却难以根治肿瘤.自1997年7月至1999年7月,我们经治不能手术切除的肝门部胆管癌10例,采用X线立体定向放射治疗的方法,随访至2000年7月,中位随访2年1个月,取得较好的近期疗效,现报告如下.
-
基因确诊但尚未出现肢体无力症状的肯尼迪病患者一例
肯尼迪病( Kennedy′s disease,KD)是一种晚发型的X连锁隐性遗传病。患者均为男性、起病隐袭,表现为缓慢进展的肢体近段和舌肌的萎缩、无力[1]。我们收治了1例经基因检测确诊的KD患者,尚未出现肢体无力等典型症状,但体检可见舌肌萎缩、男性乳腺发育、肢体姿势性震颤等体征,辅助检查如肌电图等亦有异常改变,报道如下。
-
神经胶质细胞在肌萎缩侧索硬化发病机制中的作用研究进展
肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)又称Charcot 病或Lou Gehrig病,是一种致命性的运动神经元变性疾病.该病以成人为主,有家族性倾向,起病隐袭,逐渐进展,平均生存期为3~5年,终多因呼吸衰竭而死亡.ALS的发病机制至今尚未完全清楚,可能与谷氨酸的兴奋毒性、基因突变、氧化应激、神经营养因子缺乏、重金属中毒、线粒体功能异常等有关.大约10%的该病患者为家族性,近年研究发现,该病与8种主要基因相关,其中研究多的是铜锌超氧化物歧化酶(SOD1)基因,另外有ALS2 (即Alsin)、ALS3~6、FTDP(即tau)以及FTD基因.
-
钻孔引流治疗87例慢性硬膜下血肿
慢性硬膜下血肿是一种多发于中老年人的起病隐袭的独立性疾病,约占全部颅内血肿的10%.我院自2003年1月至2008年7月,采用钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿87例,通过术中、术后良好的处理,效果满意,现报告如下.
-
成人原发性免疫性血小板减少症的诊治进展
成人原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP),既往称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP),是一种免疫介导的血小板减少性疾病.成人ITP在欧美国家的年发病率为6/10万左右,多起病隐袭,呈慢性经过.30~60岁的ITP患者以女性多见,此年龄阶段以外的成人男女发病率无差别[1].长期以来ITP的命名、诊断和疗效判定等没有统一的标准,不利于总结临床资料和指导临床实践.随着对ITP发病机制的研究不断深入,对其命名、分类、诊断达成了新的国际和国内共识,ITP的治疗也有了新进展,例如CD20单克隆抗体和促血小板生成素(thrombopoietin,TPO)受体拟似物的应用等.现就ITP诊断和治疗的进展综述如下.
-
腹膜恶性间皮瘤14例误诊分析
腹膜恶性间皮瘤是一种少见的原发于腹膜的恶性肿瘤,起病隐袭,早期无症状,常因腹痛、腹胀就诊,极易误诊.现将我科自1989年以来收治的14例报告如下.