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真性红细胞增多症误诊为心、脑、肾血管疾病6例分析
我院自1978年12月至1995年6月,收治真性红细胞增多症(真红)7例.男5例,女2例,年龄42~64(平均55.85±7.12)岁.其中除1例入院时初诊该病而收治血液科外,其余6例入院之初曾被误诊为心肌梗死、高血压病、脑梗塞、肾功能衰竭等,而分别收治于相应科室.其中1例因胸闷、心前区疼痛入院.
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红细胞增多导致假性血糖降低1例
1 临床资料患者,男,66岁.2003年6月因头晕不适1周入院.患者自诉2000年4月体检发现红细胞增多,后经骨髓穿刺等检查而确诊为真性红细胞增多症(PV),2000年5月曾住外院治疗,当时查血糖正常.有高血压病史20余年;无糖尿病、肝病、肿瘤等病史.此次入院后查血常规:白细胞12.8~18.7×109/L,红细胞7.8~8.3×1012/L,血红蛋白230~237g/L,血小板198~216×109/L,红细胞压积0.706~0.735;常规查空腹血糖0.8~1.96mmol/L(干燥试管采血放置3h后用氧化还原酶法测定血清中血糖含量,确定标本无溶血),餐后血糖均正常,餐后及空腹胰岛素水平均正常;甲状腺功能测定FT3、FT4、TSH正常;CT:肝胆胰腺无异常.
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以腹痛为首要表现的真性红细胞增多症1例
1 临床资料患者,女性,60岁,间断上腹部阵发性绞痛1年,无放射痛,进食后明显而影响纳食量,伴反酸、烧心,渐进性消瘦,1年内体质量下降25 kg.曾于外院先后行4次胃镜、1次肠镜检查,均未发现明显异常,服用奥美拉唑、果胶铋等药物,效果不佳.既往无慢性心、肺疾患,无高原久居史.
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辨证分型治疗真性红细胞增多症
真性红细胞增多症属中医“徵瘕”、“瘀血症”范畴.与血热、血瘀有关.分为血瘀、血热出血、气血(阴)两虚三型,血瘀采用桃红四物汤,先消瘀,从根本上消除病因后加以调节;血热出血犀角地黄汤合龙胆泻肝汤,在清热祛火基础上治疗;气血两虚八珍汤,补虚为实,注重调理.
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红细胞单采术治疗真性红细胞增多症的效果分析与护理
目的 在真性红细胞增多症患者中应用红细胞单采术予以治疗,探究分析其效果和护理措施.方法 于2017年3月—2018年7月展开,在该时间段从该院选取40例真性红细胞增多症患者进行探究分析,所有患者均采用MCS+全自动血细胞分离仪展开红细胞单采术治疗,对去除红细胞的血液学参数和不良反应发生情况进行分析.结果 相较于治疗前,患者治疗后的红细胞、血红蛋白含量以及红细胞压积值均有所降低,其中治疗前红细胞、血红蛋白含量以及红细胞压积值分别为(7.81±1.21)×1012/L、(221.86±31.82)g/L、(66.85±9.73)%,治疗后的红细胞、血红蛋白含量以及红细胞压积值分别为(6.65±1.32)×1012/L、(158.00±14.69)g/L、(48.89±4.30)%,差异有统计学意义(t=3.2615、5.2613、4.2315,P<0.05).结论 在真性红细胞增多症患者中应用红细胞单采术予以治疗的效果显著,且安全性较高,临床推广价值显著.
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哪些情况需要做骨髓穿刺
骨髓穿刺是血液科医生必须掌握的基本重要的操作技术之一.只有成功的骨髓穿刺(简称骨穿),才能有利于正确诊断,有利于指导治疗,有利于预后的合理推测.哪些情况需要做骨穿?1.确诊各种血液病,如各类白血病、各种恶性淋巴病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、真性红细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜等.
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以脑梗死为首发症状的真性红细胞增多症15例分析
资料与方法2006年1月~2009年9月收治以急性脑梗死为首发症状的真性红细胞增多症(PV)患者15例,其中1例合并肺及下肢动脉栓塞.男10例,女5例;年龄34~2岁,平均42±5岁,9例有高血压病史1~5年,未规律用药.所有患者均无心房颤动,糖尿病病史急性脑梗死的诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,经头颅CT或MRI证实,PV患者经血常规检查发现,9例经骨髓涂片证实.
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真性红细胞增多症案例分析及文献学习
真性红细胞增多症(PV)是一种原因未明的造血干细胞克隆性疾病,属骨髓增殖性疾病范畴.临床以红细胞数及容量显著增多为特点,出现多血质及高黏滞血症所致的表现,常伴脾大.PV起病隐袭,进展缓慢,晚期可发生各种转化.PV的发病机制尚未阐明,但已知红细胞生成素(EPO)和发病无关,其血清EPO水平降低或低至无法检测.
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浓缩红细胞去除术治疗真性红细胞增多症疗效观察
真性红细胞增多症(polycythemia vera,以下简称真红)是一种克隆性以红系细胞异常增殖为主的慢性骨髓增殖性疾病[1],血液学主要特征为红细胞和全血容量绝对增加,血黏滞度增高,常伴有白细胞和血小板增加.我们应用CS-3000 PLUS型血细胞分离机对真红患者进行浓缩红细胞去除,取得满意疗效,结果报告如下.
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重用水蛭治疗真性红细胞增多症一得
真性红细胞增多症(polycythemia vera)简称真红,是一种克隆性的、以红系细胞异常增殖为主的慢性骨髓增生性疾病。临床发病率较低,国外报道为0.6~1.6/10万。主要可见由红细胞过度增生引起全血容量增多及血粘滞度增高,导致全身血管扩张和血流减缓,引起血管……
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梁冰中医辨治真性红细胞增多症经验
真性红细胞增多症为慢性骨髓增殖性疾病,临床治疗多选用干扰素、化疗药物等,治疗并发症多,患者难以坚持治疗,芦可替尼虽已批准临床应用,但因其价格昂贵,多数国内患者难以承受.梁冰教授运用中药活血解毒、攻补分层、选用虫类药物治疗常获良效,特将经验分享.
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活血消癥法治疗真性红细胞增多症11例临床观察
真性红细胞增多症(Polycythemia Vera,PV)是一种原因不明的骨髓造血干细胞异常增生性慢性血液病.
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活血通络方在治疗真性红细胞增多症中的临床疗效观察
目的:观察活血通络方在治疗真性红细胞增多症(PV)中的临床疗效.方法:对28例真性红细胞增多症患者给予活血通络方治疗30d.检测治疗前后患者全血黏度(低切与高切)、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞压积(HCT)、红细胞电泳时间(S)与血沉(ESR)等血液流变学指标并做统计学分析.结果:入选患者经治疗后其临床症状与体征均有明显改善,显效16例占57.14%,有效10例占35.71%,无效2例占7.14%,总有效26例占92.86%;治疗前后各项血液流变学指标比较均显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:活血通络方治疗PV临床疗效确切,对患者血液流变学指标的改善具有积极意义.
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真性红细胞增多症并发急性心肌梗死1例
真性红细胞增多症(polycythemia vera PV)是一种原因不明的慢性骨髓增生性疾病,其特点是红细胞数量升高,全血容量绝对增多,常伴有白细胞总数和血小板增多,血液黏滞度增高.由于血容量增多,血液黏度增加,可致全身各脏器血流缓慢和组织缺血,甚至血栓形成和梗死.
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行瘀活血治疗肺心病继发红细胞增多症22例
1 临床资料本组22例中,男18例,女4例;年龄大82岁,小61岁,平均71岁;病程长35年,短10年,平均18.5年.肺心病的诊断按1977年全国第二次肺心病会议制订的标准确诊.真性红细胞增多症实验室指标:血红蛋白男性>16g%,女性>15g%;红细胞压积男性>60%,女性>55%.临床表现:咳嗽气喘,唇甲青紫,舌质黯红或绛红,颈静脉充盈或怒张,桶状胸,双肺可闻及干湿性罗音,剑突下心尖搏动,肝肿大有压痛,双下肢凹陷性水肿,脾脏不肿大,皮肤粘膜明显紫绀.心电图及X线检查均有明显的肺心病特征表现.
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羟基脲联合大剂量丹参注射液治疗真性红细胞增多症20例
真性红细胞增多症是一种克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性疾病,以下简称"真红".笔者自1995年1月-2001年1月采用羟基脲联合大剂量丹参注射液静脉注射治疗真红20例,取得较满意疗效,现报道如下.
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当归龙荟丸治疗骨髓增殖症3例
骨髓增殖症主要包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病伴骨髓纤维化等疾病.临床上常表现为头晕乏力、面红目赤、大便秘结等实热症状.根据中医"实则泻之"的治疗方法,笔者以当归龙荟丸治疗骨髓增殖症效果较好,现小结如下.
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龙胆泻肝汤加减治疗真性红细胞增多症55例
真性红细胞增多症(PV)是一种以红细胞数及容量显著增多,原因未明的造血干细胞克隆性疾病.其病理生理基础为红细胞总容量增多,血液黏滞度增高,从而导致血流缓慢,组织器官血液灌注不足.
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血府逐瘀汤治疗真性红细胞增多症3例
真性红细胞增多症(PV)是一种慢性克隆性骨髓增殖性疾病.中医学认为,血瘀气滞热蕴是本病的主要病机.我们动态观察3例患者,以血府逐瘀汤为主要基本方进行纯中药治疗,每周测定外周血象1次,现将有关临床观察治疗结果及体会报告如下.
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青黛治疗真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由于骨髓造血功能亢进,使红细胞、血小板、白细胞、血红蛋白均增高,血黏度增高、血流缓慢.多属中医学"肝热"、"肝火"范畴.主要表现为肝郁化火,症见经久不愈的头痛、头胀、多形体壮实、面赤、烦躁、大便干结,舌苔腻、质暗、可见瘀点或瘀斑,脉弦.甚者血热妄行,可见齿龈出血.治宜清肝泻火,活血化瘀,笔者以青黛为主药汤剂治疗多例真性红细胞增多症均效佳.现举典型病例如下.