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高危型HPV感染怎么办?
(一)仅发现一次宫颈HPV感染,而没有宫颈细胞学检查异常一过性的感染指的是非持续性的感染,这类感染一般会在一段时间内发生病毒的自身消除.这种感染一般来说属于亚临床的,不需要进行处理.
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901例女性人乳头瘤病毒感染状况及基因型分布的调查
目的 探讨高低危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)在不同年龄段的感染情况,为防治宫颈癌、尖锐湿疣等HPV相关疾病提供理论依据.方法 收集有HPV感染临床检测指征(宫颈炎、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌)的女性标本901例,利用导流杂交基因芯片技术对阴道分泌物进行HPV分型检测.结果 901例标本HPV阳性率为41.73%,其中单纯高、低危型HPV和高低危型HPV混合感染率分别为60.90% (229/376)、23.67% (89/376)和15.43%(58/376);高危型HPV感染各个年龄段的感染率为26.39%~42.19%,低危型HPV感染各个年龄段的感染率为8.96%~39.19%,各型均呈现“U”型趋势.结论 各年龄段主要感染型别为HPV16.低年龄段以高低危型HPV混合感染为主,≥55岁以单纯高危型HPV感染为主,单纯高危型HPV感染率随年龄增长而上升.
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女性外阴尖锐湿疣患者HPV感染的基因分型及复发情况分析
目的 针对患有尖锐湿疣的患者进行HPV基因分型并分析,便于疾病的防治与诊断.方法 选择2013年1月-2014年1月在湖北省文理学院附属襄阳市中心医院接受检查治疗的90例外阴尖锐湿疣女性患者,避开患者的月经期,使用消毒棉签擦拭宫颈处的分泌物,并使用呈箭形的取样刷在宫颈入口2cm处轻轻旋转若干圈,在疣体上刮取上皮细胞并送检,依据试剂盒说明严格进行操作.结果 90例患者中,有72例检出HPV DNA的基因分型,其检测率为80.0%,其中的高危型发病概率为75.0%(54/72),低危型检出概率43.1%(31/72).单一型感染的患者63例,多重感染者27例.结论 外阴尖锐湿疣患者为高危型HPV高感染率人群,在对症治疗的同时更应重视高危型HPV的检测.
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妊娠期下生殖道人乳头状瘤病毒感染类型的临床探析
目的 对处于妊娠期阶段的妇女下生殖道人乳头状病毒感染情况进行研究.方法 选择在我院就诊的处于妊娠早、中、晚期三个阶段的妇女各60例,分别定义为研究1组、研究2组、研究3组,再抽取同期同年龄段非妊娠妇女资料60例,定义为对照组.对四组研究对象的下生殖道人乳头状病毒感染率进行测定,并检测高危基因型、低危基因型、常见亚型分布情况.结果 研究3组妇女下生殖道人乳头状病毒感染率明显高于其他三组,组间数据差异显著(P<0.05);研究2组妇女下生殖道人乳头状病毒感染率明显高于研究1组和对照组,研究组1组妇女下生殖道人乳头状病毒感染率明显高于对照组.研究组的三组患者中检出的高危基因型、低危基因型、常见亚型明显多于对照组.结论 在妊娠期阶段妇女下生殖道人乳头状病毒感染的可能性明显高于非妊娠期妇女,且感染的可能性会随着孕周时间的延长而不断加大.
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人类乳头瘤病毒(H1PV)病毒样颗粒的研究进展
人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一类具有严格宿主范围和组织特异性的DNA病毒,主要感染人的皮肤或粘膜上皮细胞,引起感染部位发生良性和恶性病变.根据DNA序列的同源性组织特异性等,HPV可分为许多型别.目前发现的人乳头瘤病毒已超过100型[1],其中感染人生殖道的人乳头瘤病毒有35个型别[1],根据其致瘤性不同分为低危型和高危型两大类.高危HPV的感染与宫颈癌的发生有十分密切的关系.约80%的宫颈癌与四个型别的HPV感染有关,分别是HPV16、18、31和45型,其中50%的宫颈癌与HPV16感染有关[1].因此,使用疫苗阻断病毒的感染能有效的减少宫颈癌的发病率.同时还能减少其它一些和HPV相关的肿瘤如:肛门、外阴及扁桃体的肿瘤等.
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宫颈环形电切术和冷刀锥切术在治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ~Ⅲ级患者临床疗效的对比研究
随着宫颈癌筛查技术的发展,宫颈癌的死亡率正显著降低,我们已经找到越来越多的宫颈前病变,即宫颈上皮内瘤变(CIN),因此,治疗 CIN 已成为热点。宫颈病变的发生已呈现年轻化趋势,因此CIN 治疗原则之一即保留生育能力,宫颈环形电切术(LEEP)和冷刀锥切术(CKC)是当今治疗 CIN的有效手段[1]。本研究通过对以上2种方法在手术时间、术中出血量、术后病变复发率、术后并发症、高危型 HPV 持续感染率之间的差异进行比较,现报告如下。
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高危型人乳头状瘤病毒-DN A检测在宫颈上皮内肿瘤术后随访中的作用
宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一。流行病学和生物学资料已经证明,高危型人乳头状瘤病毒(HPV )持续感染是导致宫颈癌的主要原因[1-3]。宫颈上皮内肿瘤(CIN )是宫颈癌的癌前病变,早期发现并治疗CIN是预防宫颈癌的有效手段。目前治疗CIN 的方法是行宫颈锥切术。但宫颈锥切术治疗后有一定的失败率,可能存在病变的残留。因此对宫颈锥切术后妇女进行严密随访及时发现病变残留显得尤为重要。本研究对宫颈锥切术后采用液基细胞学和 HPV-DNA 检测进行随访、有完整随访记录的437例病例进行回顾性分析,评价高危型 HPV-DNA 检测在宫颈癌前病变治疗后随访中的应用价值,探讨对宫颈上皮内瘤变术后患者的佳管理方案。
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子宫动脉栓塞化疗术治疗妊娠晚期宫颈上皮内瘤变18例分析
宫颈上皮内瘤变(CIN )是一组与宫颈癌密切相关的癌前病变。妊娠合并CIN的发生率为0.19%~0.53%。CIN的发生、发展与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关,而CIN 2~3级多为HPV16型感染,与宫颈癌关系高度相关[1,2]。子宫动脉栓塞化疗术通过局部化疗达到使宫颈病灶坏死、脱落。本研究回顾性分析2004年1月至2013年7月收治的18例妊娠晚期CIN 2~3级的临床患者资料,旨在探讨子宫动脉栓塞化疗术对于治疗妊娠晚期CIN 2~3级并检测到HPV16高危型感染患者有一定可行性。
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108名娱乐场所女性高危型人乳头瘤病毒感染及妇科检查结果分析
目的 了解上海浦东高桥地区娱乐场所女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染率及妇科状况,为制定该人群的健康教育措施提供理论依据. 方法 按照系统随机抽样方法抽取高桥地区娱乐场所女性进行实验室检测和妇科检查,以参与社区妇科普查女性作为对照组.采用实时荧光定量PCR法检测HPV16、18两种高危型别;按照统一制定的妇科病普查卡片内容,逐个询问病史、常规进行妇科双合诊、B超检查、白带常规检查、宫颈刮片.分年龄段比较以及整体比较两组人群的检查结果. 结果 108名娱乐场所女性和101名一般人群女性完成了调查.娱乐场所女性高危型HPV感染率为35.19%,显著高于一般人群女性(15.84%) (P<0.05);≤30岁的感染者在娱乐场所女性中占总感染人数的76.32%(29/38),而在一般人群女性中占50.00%(8/16).娱乐场所女性妇科常见病总发病率为69.44%,一般人群女性为48.51%,两组之间有统计学差异(P<0.05). 结论 娱乐场所女性高危型HPV感染率和妇女常见病发病率均较高,应加大筛查力度,提高该人群妇科保健意识.
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宫颈癌疫苗,目前唯一可防癌的疫苗
16型、18型HPV,70%宫颈癌与这两种有关HPV(人乳头瘤病毒)是一种类型病毒的统称,目前已知的HPV约有200多种类型.该类病毒可以感染人体的表皮与黏膜组织,入侵后大多数时候没有任何临床症状,但有时会引起疣甚至癌症.HPV感染是常见的女性下生殖道感染,根据与宫颈癌发生的相关性,将HPV分为高危型、疑似高危型和低危型.高危型可引起宫颈癌,常见的高危型有:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59等,其中主要的是16型和18型,全球范围内约有70%的宫颈癌与其相关.在我国,引起宫颈癌的HPV仍主要是1 6型和18型.
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43例高危型妊娠滋养细胞肿瘤回顾性分析
妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)是一种不常见的妇科肿瘤,大部分可以通过化疗治愈.按WHO的预后评分将大于等于7分的患者归为高危型妊娠滋养细胞肿瘤患者,需要联合化疗方案治疗.有研究发现,高危型GTN患者中,FIGO分期IV期及WHO预后评分大于等于12分都可能为耐药发生的高危因素,从而影响预后.目的通过回顾分析高危型妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床病例资料,探讨高危型妊娠滋养细胞肿瘤患者诊断、治疗方案、预后及其相关影响因素.
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宫颈上皮内瘤变149例HPV感染情况分析
目前已明确高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是引起宫颈癌及癌前病变的必要生物学条件[1],HPV感染不同亚型及宫颈上皮内瘤变(CIN)的级别与宫颈癌存在着一定关系[2].本文对CIN者HPV感染情况进行分析,报告如下.
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保妇康栓治疗宫颈人乳头瘤病毒感染50例效果观察
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,人乳头瘤病毒(HPV)高危型持续感染是宫颈癌发生的必需、非充分条件[1].目前,临床上对于宫颈单纯HPV感染的处理尚没有统一方案,本研究对50例宫颈高危型HPV感染者给予保妇康栓治疗,旨在发现促使高危型HPV DNA转阴的有效治疗方式,从而降低宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的风险.1资料与方法1.1一般资料2011年6月~2012年5月本院收治年龄18~65岁、有性生活史、宫颈高危型HPV DNA阳性者.同时行宫颈液基细胞学检查或宫颈组织活检,排除宫颈癌及宫颈上皮内瘤变者100例,随机分成观察组和对照组各50例.
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青海省26622名临床就诊妇女宫颈人乳头瘤病毒感染情况及亚型分布
目的:分析青海省妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及亚型分布.方法:采用医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术,对青海省26 622名临床就诊妇女宫颈脱落细胞标本进行HPV基因分型检测.结果:26 622名妇女共检出HPV阳性4 451名,感染率为16.72%;21种HPV亚型均被检出,其中排名前5位的亚型为HPV16、58、52、53、18.高危型HPV感染率为14.78%(3 935/26 622),其中单一高危型、单一低危型和复合感染率分别为13.56%(3 611/26 622)、1.22% (324/26 622)、1.94% (516/26 622).感染者年龄存在两个高峰,第一个高峰在<25岁组,第二个高峰在≥55岁组.结论:青海省妇女宫颈以高危型HPV感染为主,常见亚型是HPV16,其次为HPV的58、52、53、18型,低危和复合感染率低,低危型主要是HPVcp8304.
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宫颈人类乳头状病毒感染、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌妇女妊娠的相关问题
一、概况目前已确定人类乳头状病毒(HPV)感染与宫颈癌的病因关系,即HPV感染是宫颈癌发生的必要条件.而生殖道感染高危型HPV是宫颈癌前病变一宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌发生的主要危险因素.宫颈癌患者的高危型HPV感染100%为阳性,高度病变(CIN2、CIN3)中约97%为阳性、低度CIN(CIN1)中约61.4%阳性.HPV感染使宫颈癌的相对危险性增加了250倍.
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宫颈上皮内瘤变高危型HPV-L1壳蛋白检测的意义
目的:探讨HPVL1壳蛋白在不同宫颈病变中的表达及其临床意义并提示其预后.方法:应用赛泰试剂盒,用免疫组化方法检测不同宫颈病变中HPVL1壳蛋白的表达.结果:慢性宫颈炎和宫颈鳞状细胞癌中HPVL1壳蛋白检测阴性.HPVL1壳蛋白在CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ级中的阳性表达率分别为79.5%、50%和12.5%,CINⅡ级中HPVL1壳蛋白表达明显低于CINⅠ;CINⅢ明显低于CINⅡ;差异有统计学意义(P<0.01).结论:HPVL1壳蛋白的检测可预测宫颈病变的发展趋势,尤其是对CINⅠ和CINⅡ的宫颈病变的治疗具有指导价值.人乳头状瘤病毒(HPV)感染是引发宫颈癌的重要因素,但是大部分HPV感染是亚临床的、自限性的,可造成不同的子宫颈病变,并不是所有的HPV感染都会进展为宫颈癌.目前临床常用的诊断技术尚无法预测HPV感染引起子宫颈病变的转归,因而大量患者被过度治疗.HPVL1壳蛋白是近年来发现的一种反映HPV感染预后的重要生物标记物.作者应用新引进的“赛泰”HPVL1壳蛋白检测试剂盒,采用免疫组化方法检测不同级别宫颈鳞状上皮内瘤变中HPVL1壳蛋白的表达,旨在探讨预测宫颈鳞状上皮内瘤变进展中的价值.
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高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的价值
目的:探讨、分析高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的价值.方法:收治行膜式液基薄层细胞学技术(TCT)检测阳性的患者59例,检测其HPV感染情况,通过病理组织活检分析宫颈癌不同发展阶段的HPV感染阳性率.结果:随着患者TCT检测结果的严重性增加,患者HPV检测阳性率逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);随着患者宫颈活检结果病理分级的增高,患者HPV检测阳性率逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对可疑HPV感染人群进行宫颈癌前病变及高危型HPV-DNA的筛查,对于宫颈癌的早发现、早预防、早治疗具有重要意义.
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液基细胞学检查联合高危型HPV检测在宫颈癌筛查中的临床应用
目的:探讨液基细胞学(TCT)检查联合高危型人乳头瘤病毒(HC-Ⅱ HPV-DNA)检测在宫颈癌筛查中的临床意义。方法:2012年1月-2013年8月收集自愿接受宫颈癌筛查的妇女568例,行TCT检查,其中66例结果为不典型鳞形细胞(ASCUS)及以上,患者同时行高危型HPV检测和阴道镜检查并活检,分析两种方法对诊断宫颈病变的临床意义。结果:TCT 检查结果异常 ASCUS 30例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)21例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)13例,鳞状上皮细胞癌(SSC)2例。细胞学与病理诊断符合率为LSIL 73.3%(22/30),HSIL 92.3%(12/13),SCC 100%(2/2)。高危型 HPV 感染率51.51%(34/66),高危型 HPV 在不同宫颈病变中的阳性率为 ASC-US 26.66%(8/30),LSIL 66.66%(14/21),HSIL 76.92%(10/13),SCC 100.00%(2/2)。高危型HPV阳性率随宫颈病变程度加重而明显升高。TCT检查的敏感性81.53%,特异性91.73%;HC-Ⅱ HPV-DNA 检测的敏感性92.43%,特异性95.69%。结论:TCT 结合 HC-ⅡHPV-DNA检测增加了宫颈病变诊断的敏感性和特异性,提高了宫颈癌筛查的准确性。
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HPV病毒与宫颈病变的研究进展
宫颈癌是妇科常见的三大恶性肿瘤之一,全球每年有新发病例约50万,我国作为发展中国家则有13万多,宫颈癌位于妇科恶性肿瘤发病率的首位,严重危害妇女的生命和健康[1].近20年来,已经有大量的研究证明HPV感染是宫颈癌和大部分CIN的直接病因和发生的必要条件.在所有宫颈癌发展的过程中,都经历了宫颈不典型增生和宫颈原位癌.通过液基细胞学检查,阴道镜检查和HPV病毒的检测,更多的宫颈上皮癌前病变被发现,积极治疗宫颈上皮癌前病变是预防宫颈癌发生的重要手段.虽然高危型HPV感染的CIN更有可能发展为宫颈癌,但90%以上免疫力正常的女性2年后HPV感染会自然痊愈.
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宫颈病变妇女人乳头瘤病毒感染及相关因素分析
目的 分析浙江中医药大学附属广兴医院妇科宫颈病变患者中人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染情况,探讨其感染的危险因素.方法 选取2010年2月至2017年5月浙江中医药大学附属广兴医院收诊的所有进行了阴道镜检查并活检的病例资料,统计宫颈病变患者及宫颈健康患者HPV感染发生率;统计不同病理级别宫颈病变患者HPV感染率,并分析HPV感染相关危险因素.结果 宫颈异常组病例总HPV感染率和宫颈高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR-HPV)感染率分别为76.08%和69.08%,均高于正常组的8.81%和4.57%(x2=1 105.92、1 118.29,均P<0.05),另外宫颈异常组HR-HPV/总HPV的百分比亦高于正常组(x2=124.59,P<0.05).随着宫颈病变病理级别加重总HPV感染率和HR-HPV感染率均增高,HR-HPV/总HPV的百分比亦增大.HR-HPV感染与年龄、文化程度、家庭年人均收入、居住环境、怀孕次数、是否使用安全套等情况相关.结论 HPV感染率随着宫颈病变的发生发展而提高,高龄、低教育水平和经济水平导致HPV感染率提高.