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西门子高效能、经济型多功能X线遥控诊断系统为中小型医院带来了佳音
中国政府已经将发展农村和社区医疗作为整个国家卫生事业重点发展的对象.作为中国长期的合作伙伴和一个良好的企业公民,西门子积极支持这个目标,并研发了适合基础医疗市场的高效能、经济型系列产品.这一系列产品名为S.M.A.R.T,即:简单(Simple)、维护方便(maintenance friendly)、经济(affordable)、可靠(reliable)和及时(timely to market),并将会为更多中国人享受到高质量的医疗服务作出贡献.
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自我管理方式在维持性血液透析患者治疗中的意义
维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是我国终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者主要的治疗方法.MHD患者作为慢性疾病群的一个特殊群体,自我健康管理与其健康相关生活质量(health-related quality life,HRQOL)密切相关~([1]).
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从《黄帝内经》看中医健康观与健康维护
健康是人类的美好追求,在人类的发展史中,留下了丰富的健康探索之旅的足迹.在近现代医学长足进步的一段时间里,健康曾经成为没有疾病的代名词.20世纪后期,人们重新思考健康的定义与内涵,联合国世界卫生组织提出:健康不仅仅是无疾病、不虚弱,它还涉及身体、心理和社会适应三个方面.
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公安部门参与社区美沙酮维持治疗工作可行性研究
目的:了解公安部门参与美沙酮维持治疗工作情况,探索卫生与公安部门间的沟通与协调工作机制,创建良好的支持环境,更好地推动美沙酮维持治疗工作.方法:以门诊所在地公安机关干部为调查对象,采用调查问卷的方法,了解公安干警与美沙酮门诊工作联系情况、接受相关知识产培训、对美沙酮维持治疗的知晓情况等.结果:共调查了269名公安干警,经常与门诊联系的占59.3%,接受过相关知识培训的占41.0%,对美沙酮维持治疗的知晓率为21.6%.结论:有的地区公安部门配合不到位,通过转变传统的禁毒防艾观念、加强部门间的沟通与协调,将使美沙酮维持承受治疗工作更好地在艾滋病防治和禁吸戒毒工作中充分地发挥作用.
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晚期非小细胞肺癌维持治疗的研究进展
自1985年以来肺癌成为全世界常见的恶性肿瘤~([1]),2002年我国男性肺癌世界人口调整发病率为42.4/10万,女性肺癌世界人口调整发病率为19.0/10万~([2]).根据美国Surveillance Epidemiology and End Resuits(SEER)统计,肺癌患者5年生存率美国为15%,欧洲为10%,发展中国家为8.9%~([2]).非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占所有肺癌病例的80%-85%.NSCLC早期症状多不明显,大多数患者确诊时已属局部晚期或发生远处转移,失去手术根治机会,化疗仍为晚期NSCLC的主要治疗手段之一.
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如何提高维持性血液透析患者自体动静脉内瘘的使用率
自上世纪六十年代人们以自体动静脉内瘘(arteriovenous fistulas,AVF)作为维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的永久性血管通路以来,尽管此后有生物相容性很好的人工材料及人工管路的涌现和应用,但AVF至今仍然是MHD患者理想的血管通路.随着MHD人群的老龄化、长期血液透析自身血管的耗竭、新的各种材料的动静脉移植物(arteriovenous graft,AVG)不断涌现,怎样提高AVF的使用率仍是国内外血液透析专业人员关注的重要问题之一.
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氯沙坦钾在维持性血液透析患者中的应用
随着医疗技术的不断发展,维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的存活率及生活质量不断提高,但仍有许多并发症威胁着尿毒症患者,其中心脑血管并发症排在MHD患者死亡原因的前两位.
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高通量透析改善维持性血液透析患者的预后
从转鼓型透析器到平板型透析器,从平板型透析器再到空心纤维型透析器.随着透析技术的进展,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的预期寿命不断延长,生活质量不断提高.
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维持性血液透析患者与乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒(HBV)感染是严重危害人类健康公共卫生问题之一,全球约有3.5亿慢性HBV携带者,中国约占其中1/3左右,居世界第一位,其中15%~40%的慢性乙犁病毒性肝炎(慢性乙型肝炎)患者将发展为肝硬化和肝细胞癌[1].血液透析是治疗慢性肾衰竭的有效替代方法之一,维持性血液透析患者HBV感染率明显高于健康人群和慢性肾脏病非透析患者.血液透析患者感染HBV后不仅影响生活质量,而且也增加HBV相关肝脏疾病和移植肾失功等并发症.因此探讨维持性血液透析患者HBV感染的流行病学、易感因素、临床表现、诊断及防治具有重要的意义.
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维持性血液透析患者感染丙型病毒性肝炎的传播途径
丙型病毒性肝炎(hepatitis C virus,HCV)是全球严重的公共卫生问题之一,而维持性血液透析患者中HCV的高发生率已日益引起人们的关注.随着ELISA血清试验的推广和促红细胞生成素的广泛应用,输血所致的HCV感染已经明显减少,然而血液透析中心HCV感染的病例仍然时有发生,院内传播被认为是主要的原因[1,2],而确切的传播途径仍未十分明了.只有明确传播途径,才能做到有效的预防,本文就血液透析患者感染HCV的传播途径作一综述.
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维持性血液透析患者高磷血症的控制
人体血清磷浓度主要由肾脏、骨和肠道调节,维持正常的血磷对于正常骨代谢和细胞功能十分重要.高磷血症是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),特别是维持性血液透析(hemodialysis,HD)患者重要的并发症之一.
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微小染色体维持蛋白家族在中枢神经系统主要类型肿瘤中的研究进展
中枢神经系统肿瘤是人类常见的肿瘤之一,主要包括胶 质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤等.目前治疗以手术切除为主,部分肿 瘤需要辅以放化疗,不仅耗费了大量的医疗资源,绝大多数患者 预后仍然不佳.尤其是WHO Ⅲ级和Ⅳ级的胶质瘤患者,生存期 分别少于3 年和1 年[1] .近年来随着分子生物学技术的发展, 新的肿瘤相关基因不断被发现.但是临床上仍然缺少有效的评 估胶质瘤患者预后的标志基因.微小染色体维持蛋白家族 (minichromosome maintenance proteins family,MCMs protein)在细 胞周期调控中起重要作用,MCMs 蛋白能够使复制叉处超螺旋状 态的DNA 解旋,是细胞周期S 期的启动因子.MCMs 蛋白只存 在于细胞增殖期,在静止期没有表达,能够准确地反映细胞增殖 程度,因此在临床中作为细胞增殖的标志基因而得到广泛研 究[2] .近年来的研究表明MCMs 蛋白家族与多种肿瘤的组织病 理特点和预后密切相关.而且和常用的细胞增殖标志Ki67 和 PCNA 相比表现出更好的敏感性和特异性.本文就MCMs 蛋白 家族在几种主要的中枢神经系统肿瘤中的研究进行介绍.
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浦肯野纤维在心室颤动发生及维持中的电生理机制
心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是目前直接威胁人类生命的"头号杀手",心室颤动(ventricular fibrillation,VF)是其主要的原因,同时也是SCD急救中常见的心电图表现.然而,VF起始和维持的电生理机制至今仍未完全明确.浦肯野纤维是心脏传导系统中极其重要且特殊的组成部分,早在20世纪70年代的研究已经发现,浦肯野纤维在室性心律失常的发生及维持中起着关键作用.随着近年来各类电生理标测技术以及导管消融技术的发展,浦肯野纤维在VF发生和维持中的作用机制日益获得重视.
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肥厚型心肌病心房颤动:决定因素、临床进程与处理
心房颤动(房颤)是一个全球性健康问题,东西方患病率相同,反映人群老化,心血管病负担加重.在肥厚型心肌病(HCM)患者中,房颤是常见的持续性心律不齐,常见的并发症之一,对临床病程与预后影响很大.房颤成为HCM治疗的棘手问题,特别年轻患者,需要一致的循证治疗策略.尽管HCM房颤的循证依据不多,近期证据提示,新的治疗方法给某些患者带来了希望.我们需要更加深入的理解房颤的病理生理学,特别是遗传性心脏病患者房颤的病理生理学.我们重点复习HCM房颤的发病与临床预后及处理的进展.
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执业医师维权与自律(ⅩⅧ)医疗纠纷诉讼中的举证责任(十二)
本讲将继续分析上讲报告的与修复专业和颞下颌关节专业相关的诉讼案例.分析本案争议的焦点主要有两个,一是原告坚持认为被告为其实施的牙(合)垫治疗是一种错误治疗,且未行风险告知;二是牙(合)治疗终导致原告出现"颞下颌关节病"及"面部不对称".
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执业医师维权与自律ⅩⅩⅢ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十七)
本讲报告一例口腔颌面外科自体颌下腺移植治疗重症角膜干燥症的诉讼案例.该案例系一起由医学新技术引发的争议.医学新技术应用于临床应当如何管理?患者应当如何认知新技术?医方在新技术诉讼案例中应当如何证明该技术的科学性、合法性和有效性?现就本案例做有关分析与介绍.
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执业医师维权与自律 XX.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十四)
本讲将继续分析上一讲报告的口腔正畸专业诉讼案例.[分析]一、本案原告系口腔复杂错牙(牙合)畸形病例,被告为其诊断正确庭审中本案原告反复提出本人相貌"清秀",牙齿排列拥挤的疾病简单,就诊目的 仅要求治疗牙齿的拥挤与排列不齐;而经治医师夸大了以上病情、处置复杂化了,致使治疗中出现一系列问题,并因此质疑被告对原告的诊断与治疗方案是否正确.
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执业医师维权与自律ⅪⅩ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十三)
本讲介绍一起口腔正畸专业诉讼案例.案例报告患者,女性,30岁.主因"下牙列间隙、上牙拥挤"到某医院口腔正畸科就诊.自诉两个月前在其他医院接受口腔正畸治疗,因对原医师为其拔除|4_的治疗方案不满意而转院就诊.检查:①2 ̄|2先天缺失,6 ̄|6早失,|_4缺失;②7 ̄|7前倾,7 ̄|7近中间隙;③3⊥3拥挤,|_3反(牙合),并腭向错位,|_7颊舌向错位,5_|畸形中央尖;④上颌中线左偏1.5 mm;颏左偏;前牙深覆(牙合)、覆盖Ⅱ度;⑤1⊥1桩冠,7_|龋坏、7 ̄|继发龋;|_356牙而粘有固定矫正器;5 ̄|5牙冠严重扭转.
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执业医师维权与自律关于侵权责任之医疗损害责任(四)——医疗争议中有待完善的医疗鉴定制度(1)
侵权责任法颁布之后,针对我国目前存在的医疗鉴定二元化模式,医学界和法学界人士纷纷提出现阶段医疗鉴定应当如何实施的问题.刘鑫等[1]指出,我国当前医疗争议司法实践中存在严重的"鉴定结论依赖症",法官常常用鉴定代替了应当结合"心证"形成事实判断的过程,此现状不仅增加了当事人的诉讼负担,更是降低了司法效力,贬损了司法权威,影响了司法公正.现就侵权责任法与医疗损害争议中涉及的鉴定问题做一阐述,以使读者有所了解.本讲内容的专题案例将在下一讲报告.
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执业医师维权与自律ⅩⅫ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十六)
本讲继续分析上一讲报告的牙体牙髓专业诉讼案例.[分析]一、本案原告6的诊断正确,治疗无误本案原告提出民事诉讼的诉由为"(6)首诊治疗不当,损伤牙神经致慢性牙髓炎".