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个性化舌侧隐形矫治
患者邱某,女,33岁,因牙列不齐要求进行隐形舌侧矫治.一、临床检查1、患者正面观颜面基本对称,侧面观呈凸面型.2、恒牙(牙合),双侧磨牙中性关系;前牙覆袷I°,覆盖基本正常;上牙列拥挤6 mm,下牙列拥挤5.5mm;上牙弓中线左偏2.5 mm,下牙弓中线左偏1mm;12与42,43反(牙合),12腭向错位;11远中牙龈明显退缩;口腔卫生尚可.中度牙周炎.
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前方牵引联合摆式矫治器治疗骨性Ⅲ类错(牙合)伴重度牙列拥挤
患者女,初诊年龄10岁.主诉要求矫治地包天,改善面部美观.患者身体健康,无口腔不良习惯及全身系统性疾病史,家族中无相似错(牙合)畸形患者.一、临床检查:1.口外:正面观面部左右对称,垂直向比例正常,闭唇自然.侧面观凹面型,鼻旁区塌陷,上颌发育不足,下颌前突,下唇轻度外翻.2.口内:替牙(牙合),左侧磨牙近中关系,右侧磨牙中性关系,两侧尖牙远中关系,前牙反覆盖3 mm,反覆(牙合)4 mm,上牙列重度拥挤,两侧上颌侧切牙完全腭向错位,上牙弓中线右偏3 mm.
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执业医师维权与自律ⅪⅩ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十三)
本讲介绍一起口腔正畸专业诉讼案例.案例报告患者,女性,30岁.主因"下牙列间隙、上牙拥挤"到某医院口腔正畸科就诊.自诉两个月前在其他医院接受口腔正畸治疗,因对原医师为其拔除|4_的治疗方案不满意而转院就诊.检查:①2 ̄|2先天缺失,6 ̄|6早失,|_4缺失;②7 ̄|7前倾,7 ̄|7近中间隙;③3⊥3拥挤,|_3反(牙合),并腭向错位,|_7颊舌向错位,5_|畸形中央尖;④上颌中线左偏1.5 mm;颏左偏;前牙深覆(牙合)、覆盖Ⅱ度;⑤1⊥1桩冠,7_|龋坏、7 ̄|继发龋;|_356牙而粘有固定矫正器;5 ̄|5牙冠严重扭转.
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个别腭向错位上前牙的修复治疗
治疗时口腔病变,部分错位的上前牙常被不适宜地拔除,不仅导致缺牙修复的费用大幅度上升,同时也在一定程度上破坏了口内天然牙的原有生理状态.
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个别牙控根辅弓在方丝弓矫治器中的应用
在临床所运用的方丝弓矫治器中,我们经常遇到个别牙明显舌腭向错位的病例,尤其以侧切牙为常见,当牙齿的冠移向正确的位置后,它的牙根仍然留在舌腭侧,给矫治造成一定的困难,而且直接影响牙(x)的稳定与美观,本文介绍一种控根辅弓,在圆丝上就能对牙齿进行控根移动,使治疗与操作更简单易行并对其力学原理进行分析,为临床提供参考依据.
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腭向错位侧切牙的变异烤瓷冠桥修复
侧切牙腭向错位临床常见,临床可采取正畸治疗,但许多患者因正畸时间长、复诊不方便而要求修复治疗.笔者自1996年起,采用"唇-舌向变异烤瓷冠桥”修复错位牙及其唇侧间隙 ,经临床观察,效果满意,现介绍如下.资料和方法本组共57例患者,62颗腭向错位侧切牙.其中男19人,女38人,年龄20~45岁,分别采用下文所述A、B两种方法修复错位程度不同的侧切牙,其中用A法修复29颗,用B法修复33颗.修复方法:根据侧切牙腭向错位程度及与对牙合牙的位置关系,采取两种修复方法.
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完全近中或远中腭向错位尖牙的双弓丝矫治
上颌尖牙错位萌出临床常见,但大多数错位萌出于牙弓唇侧,而错位萌出于腭侧者较少.当腭向错位尖牙不伴有近中或远中向错位时,矫治较容易,而伴有近中或远中向错位,甚至完全近中或远中错位时,则矫治较难.笔者近8年来采用双弓丝矫治了12例完全近中或远中腭向错位尖牙,均取得了较好的效果,现报道如下.
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圈形固位体活动义齿修复个别腭向错位前牙的体会
个别前牙腭向错位既影响美观又影响功能,由于正畸治疗所需时间较长,费用较高,临床应用受限;通过烤瓷冠修复也因为要磨切部分牙体组织,甚至失活牙髓利用桩核改变覆牙合覆盖而常被患者拒绝.我们采用圈形固位体活动义齿对个别腭向错位前牙进行修复,具有美观、经济、磨切牙体组织量少等优点,现报道如下.
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后牙根折1例
患者女,40岁。因左侧上颌后牙咬合痛于1999-12来诊。检查:26无龋,颊侧近中牙龈萎缩 ,伴有窦道,按压有少量脓性分泌物溢出,探诊无敏感区,颊侧近中5mm深牙周袋,腭侧4m m深牙周袋,Ⅱ度松动,叩(+)。X线片示:牙槽骨呈弧型吸收达根长的1/2,牙周膜腔增宽, 根分叉区有稀疏区。诊断:26创伤性尖周炎。处理:26牙 合面开髓,牙髓已坏死,扩大根管,远颊及腭侧根通畅,近颊根只能扩至根中1/3,仔 细观察X线片,根管无明显钙化,其走向似有错位,故怀疑26根折。再探测近中牙周袋,沿 近中牙根探测有一台阶,局麻下纵形切开颊侧牙龈,见近中颊 根腭向根折(根中1/3)。建议:拔除患牙。 体会:患牙为颊腭向错位,X线片不能明确显示根折线,但根管走向出现错位应予以重视, 特别是多根后牙更要警惕。对此类患者慎用机用扩孔钻。