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上颌骨埋伏阻生尖牙的治疗
由于人类进化及食物的变化,导致咀嚼器官退化,造成颌骨长度和牙列所需长度的不调,上颌尖牙常因萌出较晚、牙列拥挤、乳尖牙滞留、上颌多生牙等原因导致萌出位置不足,引起不同程度的阻生[1,2]。上颌尖牙阻生发生率一般在1%~2.5%。由于尖牙与颌面部美观和咀嚼功能关系密切,埋伏阻生会导致邻牙牙根吸收,甚至形成含牙囊肿等并发症。因此,上颌尖牙埋伏阻生后,应该抓住时机用适当的方法引导其萌出,而不是简单的拔除。本文通过对我院口腔科正畸临床中23颗上颌埋伏阻生尖牙患者的正畸治疗方法总结,深入分析上颌尖牙埋伏阻生的病因,进一步探讨埋伏阻生尖牙的正畸治疗方法。
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牙半切术治疗上颌尖牙与多生牙融合1例
人体在牙齿发育期间,其如果出现两个或者两个以上的牙胚融合,则为融合牙.治疗融合牙会涉及到很多学科,其难度比较大.临床上在治疗患者融合牙时,需要结合患者的具体情况采用合理有效的方式进行治疗.基于此,本文主要以1例患者为例,探讨牙半切术治疗上颌侧尖与多生牙融合的具体情况,为治疗患者融合牙有效性提供合理的参考意见.
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上颌尖牙埋伏阻生的正畸的疗效研究
目的:探究在上颌尖牙埋伏阻生的临床治疗中正畸治疗的应用疗效。方法选取2013年1月~12月我院口腔正畸科治疗的上颌尖牙埋伏阻生患者66例为研究对象,所有患者均采用直丝弓矫治治疗,对患者治疗前后的相关指标进行统计分析并观察患者的疗效。结果患者在经过18~30个月的治疗后上颌埋伏阻生尖牙均开始纳入到正常的牙齿位列中,并且患者未见牙周组织以及牙根异常,同时牙齿排列整齐,咬合关系正常,其治疗疗效非常满意。结论在上颌尖牙埋伏阻生的正畸治疗中结合外科开窗,正畸牵引能够有效引导阻生牙进行生长,并且避免由于牙齿拔除导致患者牙齿功能和美观受到影响,是一种非常有效的正畸治疗方法,值得在口腔正畸推广应用。
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上颌尖牙埋伏阻生的正畸治疗及临床有效性研究
目的 了解上颌尖牙埋伏阻生正畸治疗在临床中的应用效果,为口腔正畸患者的治疗提供有效方法.方法 选择我院2016年3月~11月间收治的不同年龄段上颌尖牙埋伏阻生患者52例,将其根据年龄差异分为青少年组和成人组,对比两组患者正畸治疗的效果.结果 青少年组患者的总有效率明显高于成人,P<0.05,其差异具有统计学意义.青少年组的牵引时间在(7.2±1.5)月,成人组的牵引时间在(12.8±2.7)月,青少年组的牵引时间明显少于成人组,P<0.05,其差异具有统计学意义.结论 上颌尖牙埋伏阻生正畸治疗后效果良好,基本能够保证阻生牙正常生长,保证口腔美观效果,是值得临床上进行推广和使用的有效方法.
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上颌尖尖牙埋伏阻生患者上颌切牙牙齿宽度改变的研究
目的:探讨中原地区人上颌切牙宽度与尖牙阻生是否存在内在的联系.方法:选择118名上颌尖牙埋伏阻生患者,分为68名唇侧阻生组和50名腭侧阻生组.选择70名年龄、性别相匹配,且上颌尖牙正常萌出的患者,作为对照组.测量这些患者的上颌切牙近远中宽度,并进行统计学分析.结果:尖牙阻生患者的左右侧中切牙及侧切牙的近远中宽度基本一致,无统计学差异.尖牙唇侧阻生患者的侧切牙宽度大于对照组,腭侧阻生患者的侧切牙宽度小于对照组,均有统计学差异.唇腭侧阻生患者的侧切牙宽度差异有显著性.结论:尖牙埋伏阻生患者的上颌切牙宽度变化和尖牙阻生的位置有着高度的相关性
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快速矫治埋伏尖牙50例
埋伏阻生牙是指因萌出位置不足或外周存在某种因素使牙齿不能萌出至正常位置者[1].埋伏阻生牙上颌尖牙常见,因阻生情况不同,治疗措施各异,但尽可能保留使之正位排列非常重要[2].X线片示为可保留的牙,传统用开窗助萌术或开窗加正畸牵引,疗效虽肯定,但很少考虑萌出线路上的骨阻力与矫治时间的关系,往往疗程较长.本研究在黏膜开窗的同时,凿除萌出线路上影响正位排列的阻力骨,并正畸牵引矫治.经与传统方法对比观察,此法矫治时间缩短,可快速恢复牙列美观及咀嚼功能,现报告如下.
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上颌尖牙唇侧低位错卧(牙合)正畸的临床力学分析
上颌尖牙唇侧低位错(牙合)在临床中较常见,而上颌尖牙唇侧低位错(牙合)的矫正,应用方丝弓正畸、直丝弓正畸时,在其排齐阶段更显重要,作者应用片段弓加轻力拉尖牙效果较为理想.现报告如下.
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岛状颞肌筋膜瓣修复颌面部良性肿瘤摘除后巨大缺损一例
患者男,17岁,因右面颊部逐渐肿大3年半就诊.检查发现右面颊部隆起,大小约7 cmx8 cm,上起下睑缘,下至上唇,内至鼻中隔,外与颧骨外侧持平,侧面观见肿物仅稍低于鼻尖,肿物呈囊性,表面光滑,囊壁硬有弹性,有类似于压乒乓球的感觉;鼻子向对侧偏歪,鼻腔检查见右鼻腔已被肿物压迫堵塞;口腔检查发现右上颌尖牙和第一双尖牙缺如,该处牙齿不连贯,右上颌牙槽骨已遭破坏,从该处可触及肿物囊壁.
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左侧上颌尖牙双根管1例
熟悉并掌握牙髓腔与根管的解剖结构特点是完成根管治疗的重要基础[1].上颌尖牙多为单根,在临床治疗中容易忽略多根管的存在.下面介绍1例上颌尖牙双根管病例.
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1例尖牙易位埋伏阻生合并牙瘤的矫治
临床上尖牙埋伏阻生并不少见,但尖牙异位埋伏阻生合并牙瘤却极少见.现就近期临床诊治的1例报道如下.患者,女,16岁,因右上颌尖牙未萌求治.
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氧化锆桩核修复无肩领上颌尖牙三维有限元模型的建立
目的:建立氧化锆桩核修复的、无肩领上颌尖牙的三维有限元模型,为进一步生物力学分析提供模型基础.方法:采用Micro CT扫描获得上颌尖牙图片395张,将扫描图片输入Mimics建立上颌尖牙实体模型,并用Freeform软件进行表面光滑处理后,输入ANSYS软件中建立一段式切削氧化锆桩核修复后上颌尖牙的三维有限模型,采用收敛试验验证模型的有效性.结果:网格划分后氧化锆桩核修复的上颌尖牙有限元模型共生成35463个单元,49049个节点,在力学和几何学方面与实体组织具有高度的相似性.应力云图可见Von-Mises应力主要集中于舌面受力区、桩/牙本质界面和舌:侧牙根部,应力峰值发生在舌面受力区.结论:所建三维有限元模型比较真实的模拟了氧化锆桩核修复的上颌尖牙,可为进一步的生物力学研究提供有效的平台.
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上颌尖牙埋伏阻生患者牙弓形态及拥挤度的研究
目的 上颌尖牙唇侧和腭侧埋伏阻生患者的牙弓宽度、长度、拥挤度与正常(牙合)个体之间是否存在差异.方法 经CT检查上颌尖牙埋伏阻生患者104名,年龄11-28岁.尖牙唇侧阻生患者57名,腭侧阻生患者47名,对其牙弓宽度、长度、拥挤度进行测量,并和正常(牙合)个体进行对照研究.结果 上颌尖牙唇侧埋伏阻生患者82.5%伴有牙弓中重度拥挤,上颌尖牙腭侧埋伏阻生患者57.4%的牙弓基本无拥挤.上颌尖牙埋伏阻生患者中,无论是唇侧埋伏还是腭侧埋伏,其牙弓长度与正常(牙合)无差异.双尖牙区牙弓宽度减小.结论 国人上颌尖牙埋伏阻生患者的牙弓宽度、长度、拥挤度的特点与白种人不同.
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成人Ⅲ类骨性前牙反(牙合)伴牙周病的拔牙矫治
患者张某,女,38岁,因前牙反(牙合)、牙列不齐影响美观要求矫治.患者全身状况良好,自乳牙列始即为反(牙合),曾因牙列拥挤拔除两颗上颌尖牙.患者的姐姐、儿子均为反(牙合).
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单侧完全性唇腭裂伴牙槽嵴裂患者植骨术后尖牙的牵引助萌
单侧完全性唇腭裂患者常伴有牙槽嵴裂,而裂隙侧的尖牙多发生阻生,即使在适当的年龄做了牙槽嵴植骨术,也常会出现尖牙阻生.本文介绍一例单侧完全性唇腭裂伴牙槽嵴裂患者经过术前扩弓治疗后进行牙槽突裂植骨,植骨术后正畸治疗完成尖牙牵引助萌.患者男,9岁5个月,因“前牙地包天”求治.患者全身状况良好,无家族遗传史.一、检查和诊断患者正面观颜面基本对称,左侧完全性唇腭裂手术修复后,侧面观呈凹面型.无口腔不良习惯.替牙(牙合),磨牙关系中性,前牙反覆(牙合)Ⅰ°,反覆盖1.0 mm,下颌可后退至前牙对刃.上颌右侧牙槽嵴裂,裂侧侧切牙呈锥形,尖牙未萌,左侧上颌尖牙萌出间隙不足.上牙弓狭窄,牙列Ⅱ°拥挤.上中线正,下中线左偏1.0mm.双侧颞颌下关节无压痛,未闻及弹响和杂音,开口度和开口型正常.
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上颌尖牙远中移动停滞的病因分析和临床处置两例
上颌尖牙位于上牙弓转弯处,是口腔中牙根长的牙齿.正畸拔牙治疗的病例中,常常需要使上尖牙远中移动关闭间隙,特别是上颌强支抗设计的病例,尖牙需要远距离移动,有时为了节省支抗,需要采用两步法,先远中移动上颌尖牙,再内收四颗切牙,尖牙移动的速度会直接影响矫治疗程.作者今年发现两例正畸治疗中上颌尖牙远中移动停滞的病例,现报告如下:病例一:女,24岁,安氏Ⅱ1S类,外院治疗15个月.
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安氏Ⅱ2错(牙合)伴有上颌尖牙腭侧阻生患者的矫治
患者李某,男,14岁.主诉:牙齿逾期未萌出求治.一、临床检查患者面部左右对称,下颌后缩,面高协调.无口腔不良习惯.恒牙(牙合),右侧磨牙为中性关系,左侧磨牙为远中关系.前牙深覆(牙合)Ⅱ,覆盖正常.上、下牙弓中线正.上牙弓拥挤5 mm,下牙弓拥挤3 mm.23未萌出.
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上颌尖牙埋伏阻生患者上颌切牙牙齿宽度改变的研究
目的探讨中国人上颌切牙宽度与尖牙阻生是否存在内在的联系.方法选择103名上颌尖牙埋伏阻生患者,分为46名腭侧阻生组和57名唇侧阻生组.选择年龄、性别匹配,上颌尖牙正常萌出的患者60名,作为对照组.测量这些患者的上颌切牙近远中宽度,并进行统计学分析.结果尖牙阻生患者的左右侧中切牙及侧切牙的近远中宽度基本一致,无统计学差异.尖牙唇侧阻生患者的侧切牙宽度大于对照组,腭侧阻生患者的侧切牙宽度小于对照组,均有统计学差异.唇腭侧阻生患者的侧切牙宽度有显著性差异.结论尖牙埋伏阻生患者的上颌切牙宽度变化和尖牙阻生的位置有着高度的相关性.
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介绍一种结扎严重错位牙的方法
正畸病例中常见个别严重错位牙如上颌侧切牙腭向错位,上颌尖牙唇向低位等等。矫治过程中,因为错位牙距弓丝距离过远。弓丝常常不能完全入槽需要用结扎丝悬吊,“妥协”结扎,此时在方丝弓或直丝弓托槽上结扎操作较为困难。若结扎过紧,牙齿受力过大,且托槽易脱落;结扎过松,牙齿稍做移动后结扎丝又很容易变松脱落,影响治疗。由于牙齿错位严重,为了保持牙弓形状,此时常常需要用较硬的弓丝,结扎时上述问题更加突出,有时不得不用辅弓或在弓丝上弯制各种曲来使错位牙排入牙列,临床操作繁琐,增加了椅旁工作时间和医生劳动强度。
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正畸-外科联合矫治上颌尖牙埋伏阻生合并牙瘤一例
现报告临床治疗的一例上颌尖牙埋伏阻生合并牙瘤的病例.患者:男性,17岁.主诉:右上乳尖牙未脱、恒尖牙未萌,要求矫正.患者无面部创伤史,口内检查可见:右上侧切牙和第一前磨牙之间的部位骨质膨胀,右上颌乳尖牙滞留,余牙均为恒牙,下牙列Ⅰ度拥挤,上牙列排列整齐(图1),取模并拍摄头颅侧位X线片、根尖片与全口曲面断层X线片.
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固定正畸治疗上颌水平埋伏阻生尖牙28例分析
2003年2月~2007年2月,我们采用固定正畸治疗上颌水平埋伏阻生尖牙28例(30颗),疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 28例(30颗)中,男10例,女18例;年龄11~19岁,平均17岁.其中唇侧阻生21颗,腭侧阻生9颗.本组病例均摄 X 线头颅定位侧位片、曲面断层片、定位牙矢状轴向断层片,以确定埋伏尖牙的唇腭向位,水平高度及倾斜度与邻牙关系,是否有萌出能力等.