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气管插管全麻下高龄高危患者经食管镜取出活动义齿一例
患者男,76岁,活动性义齿误咽后出现吞咽疼痛及咽下困难2 h于2008年12月7日急诊入院.患者伴有轻度老年痴呆症及高血压、冠心病、糖尿病、脑血栓等病史.查体合作,呈痛苦面容,生命体征及心、肺无明显异常,下牙列中间4齿及右下第6齿缺失.X线显示食管上段内金属丝异物影及脊柱侧凸畸形(图1).血常规及生化检查无异常.
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成人患者的非常规拔牙矫治
患者赵某,男,20岁,因牙齿排列不齐求治.一、临床检查1、患者正面观颜面基本对称,侧面观直面型.2、恒牙(牙合),双侧磨牙关系中性偏近中;前牙覆(牙合)覆盖基本正常;上牙列Ⅲ°拥挤,下牙列Ⅱ°拥挤;上牙弓中线左偏2 mm,下牙弓中线右偏2.5 mm;14,15与43,45反(牙合),23唇向低位于22的唇侧,唇侧牙龈明显退缩,32,42舌向错位;11,21间可见一多生牙,12,44缺失;口腔卫生可.
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正畸-外科联合矫治上颌尖牙埋伏阻生合并牙瘤一例
现报告临床治疗的一例上颌尖牙埋伏阻生合并牙瘤的病例.患者:男性,17岁.主诉:右上乳尖牙未脱、恒尖牙未萌,要求矫正.患者无面部创伤史,口内检查可见:右上侧切牙和第一前磨牙之间的部位骨质膨胀,右上颌乳尖牙滞留,余牙均为恒牙,下牙列Ⅰ度拥挤,上牙列排列整齐(图1),取模并拍摄头颅侧位X线片、根尖片与全口曲面断层X线片.
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正颌术前利用辅弓扩大下颌牙弓宽度一例
以下颌前突为主的骨性安氏Ⅲ类错患者可表现全牙列的牙性代偿,即下牙列前、后均舌倾.模型外科中,下颌退至与上颌建立中性咬合关系时发现下颌牙弓宽度明显不足,需在术前正畸中协调上、下牙弓宽度、形态.我们介绍一种利用辅弓扩大下颌牙弓宽度的方法.
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第三磨牙对下颌牙弓拥挤影响的初步探讨
在下牙列矫正排齐后的病例中,有些病例出现下颌前牙不同程度的再次拥挤,这种再次不同程度的拥挤,不受代用保持器的影响.可能是由于第3磨牙导致拥挤的主要因素,根据Sch-Warze的报告,第3磨牙预防性的牙胚切除,可以减少以后的下前牙拥挤.本文对矫正后再次拥挤的病例进行了以第3磨牙引起下前牙拥挤为主要因素的治疗,取得较好的临床效果,现总结以供临床医生参考.
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含矫治器的下牙列及下颌骨三维有限元模型的建立
目的寻求一种较快建立包含矫治器的下牙列及下颌骨三维有限元模型的方法,为牙齿移动生物力学的研究提供数学模型.方法利用薄层CT技术对已使用直丝弓矫治器排齐的下牙列进行扫描,通过数字影像的转换,结合Ansys三维有限元专用软件对CT断层影像进行分析处理和加工.结果建立了较理想的三维有限元模型,包含下颌骨、下牙列、牙周膜、牙槽骨(皮质骨、松质骨)、托槽、弓丝,建成后的有限元模型还可以根据不同的研究目的和要求添加和删除组织或矫治器,以及改变其特性.结论该有限元模型能较真实地模拟实际情况,具有较好的力学和几何学相似性,可被用来进行牙齿移动的生物力学的研究.
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食用菜苔致过敏性舌下腺肿大1例报告
患者,男,56岁,1999年10月23日自诉中午进食后舌下肿胀2h,伴皮肤发痒.查体见:双手臂及躯干皮肤有散在荨麻疹,且有爪痕.双侧舌下导管走行区由后向前呈"V"形弥漫性肿大,在下牙列缺牙区漫过牙槽嵴进入口腔前庭,外观颜色稍显苍白、质柔软,无明显囊性感,无压痛,舌下导管开口通畅;用7号注射器抽吸肿大的舌下腺,未见潴留囊液和积血;追问病史,患者在进食时无咬伤及硬物刺伤史,但吃了较多新鲜油菜苔,有食用菜苔而致全身荨麻疹病史.诊断为过敏性舌下腺肿大、荨麻疹.
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不同垂直骨面型个别正常(牙合)下颌骨形态及牙列特征研究
目的 比较不同垂直骨面型个别正常的差异,为临床上不同垂直骨面型人群正畸治疗目标的确定提供指导.方法 采集30例个别正常成人为研究对象,根据下颌平面角FH/MP的大小分为高角组(8例)、均角组(12例)和低角组(10例).使用DICOM数据导入Invivo5软件测量∠L1/MP、∠L6/MP、L6牙长轴交角、(牙合)平面角、Balkwill角、Bonwill三角高与底之比.结果 高角组和均角组∠L6/MP小于低角组,(牙合)平面角大于低角组,差异具有统计学意义(P<0.05);其余测量项目组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 高角组、均角组个别正常(牙合)人群(牙合)平面较低角组前倾,下颌第一磨牙牙长轴在近远中方向上较低角组直立,而高角组与均角组之间无明显差异.在正畸治疗中,与高角及均角患者相比,低角患者的平面相对于眼耳平面位置更接近水平,下颌磨牙位置相对于下颌平面更向近中倾斜.
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压低下前牙改良连续弓的设计及应用
在运用固定矫治器平整深覆患者过陡的下牙列Spee氏曲线阶段,Begg矫治技术中的双尖牙区及磨牙后倾弯、经典方丝弓技术中的摇椅弓形、上颌戴平面导板加后牙段垂直牵引、桥形弓和多用途弓等\+\{[1]\}都可供选择.对于主要为下前牙萌出过度的严重深覆患者,目前正畸医师大多采用多用途弓压低前牙,但有时因后牙咬合过紧,双孔颊面管的带环将无法放置.为此,作者设计一种只用一根连续弓丝,又发挥类似多用途弓压低下前牙作用的改良弓形,可以在较小体积的单孔颊面管及托槽上就位.经3例成人患者的试用,取得较好整平下颌曲线、打开咬合的效果.
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颞下颌关节紊乱病患者牙弓宽度的测量分析
流行病学调查发现几乎60%的人至少有一项颞下颌关节紊乱病(TMD)的症状或体征,且(牙合)因素在其病因和病理中占有很重要的地位.上、下牙列宽度不调是一种重要的(牙合)异常表现,本研究比较正常人及TMD患者的牙弓宽度,探讨TMD发病与牙弓宽度间的相关性.
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姐弟小牙畸形
患者为姐弟3人,均为在校学生。因上颌前牙有间隙,要求矫治,于1999-07-05同时来诊。既往健康,乳牙期正常,替牙无特殊,无吮指、口呼吸、伸舌等不良习惯,发育中等。父亲牙列齐,母亲上前牙有间隙(小牙畸形),无缺失。 老大男,18岁。口腔检查:13、23缺失,上前牙有间隙,下牙列整齐,上、下颌第一磨牙为远中关系,唇系带过低,覆,覆盖正常,颌骨发育无明显畸形,面形正常。口腔全景片示:13、23缺失。 老二女,15岁。口腔检查:全口牙形态偏小,12、22为钉状牙,23缺失,64滞留,上、下颌第一磨牙为中性,覆,覆盖正常,颌骨发育无畸形,面形正常。口腔全景片示:64滞留,23缺失。 老三男,13岁。口腔检查:全口牙形态偏小,12、22为钉状牙,上、下颌第一磨牙为中性,13、43为不完全远中关系,Ⅰ度深覆,深覆盖,颌骨发育无明显畸形,面形正常。口腔全景片示:全口牙无缺失。 治疗:针对各自症状用方丝弓矫治器集中牙间隙,内收前牙等对症矫治,所剩间隙待日后修复。