首页 > 文献资料
-
监视器高压变压器的修复
我院 1台 SIEMENS C形臂主监视器的变压线圈磁芯处放电,后已不能启用,且无配件进行修理。通过观察为附加芯线尖端放电,考虑为芯线与磁棒有间隙或氧化后电磁无回路产生放电,因此打开重置一加粗多股铜丝,修复后 3年来使用正常,其方法如图 1所示。
-
后路减压融合治疗腰椎滑脱
脊柱融合是治疗腰椎滑脱的重要手段,作者采用骶棘肌带蒂髂骨瓣脊柱后融合手术,治疗Ⅰ~Ⅱ度腰椎滑脱,临床应用32例,效果满意,报道如下.1临床资料本组32例,男25例,女7例;年龄20~55岁,平均34岁;滑脱部位:L5滑脱10例,L4滑脱22例;滑脱性质:真性滑脱26例,假性滑脱6例;滑脱程度:Ⅰ度28例,Ⅱ度4例.双侧峡部断裂22例,单侧峡部断裂4例.病程长23年,短8个月.32例术前均有不同程度的下腰部酸胀、疼痛,渐成单侧或双侧下肢根性疼痛、麻木,活动时加剧,休息后缓解,其中单侧23例,双侧9例;18例有间隙性跛行.体征主要表现为腰部前凸,臀部后凸,病椎棘突呈台阶状,腰骶部压痛、叩击痛伴下肢放射痛.术前摄腰椎动力性侧位X线片,以判断腰部滑椎的活动度,出现滑脱或腰椎不稳者为适应证.
-
橡皮圈关闭上前牙间隙致使牙齿伸长、松动1例
患者,女,13岁.因1/1有间隙于2000年(8岁时)在某个体诊所进行橡皮圈关闭牙间隙.三个月后间隙关闭,但未见其橡皮圈,患者家长自认为橡皮圈脱落未去诊所检查.2005年7月因牙齿松动、伸长、疼痛来我科就诊.检查:1/1松动Ⅱ°,牙龈红肿,牙周袋3-7 mm,1/远中龈退缩约2 mm,1/1比2/2长约4 mm,牙色正常,牙髓活力测试1 / 1均为活髓.X线片显示:1/1牙槽骨吸收超过牙根1/2.1/远中骨白线模糊不清.探查牙周袋,从唇侧距龈缘3 mm处取出长约1 cm橡皮筋,随即进行牙周袋冲洗上药,两周后炎症得以控制,上牙列粘方丝弓托槽,弓丝结扎固定,定期进行牙周治疗.3个月后山松动ⅠI°,牙龈沟深度为2-3mm,牙龈红肿消退.逐步调整弓丝压低1/1使之完全复位.6个月牙齿排列正齐,1/1无松动,X线片显示有新生牙槽骨.2年后X线片显示牙槽骨已恢复近正常高度,牙色正常,牙根无明显吸收.
-
持续性半侧颅痛一例
患者女,59岁.因"反复左侧头部钝痛10年,加重5年伴情绪低落"入院.1997年患者无明显诱因下出现左侧头部钝痛.起初头痛持续数分钟到十几分钟,间隔2~3 d,反复发作.而后头痛持续时间延长,发作次数日渐增多.2002年起头痛呈持续性,时有间隙性加重.
-
带膜食管支架治疗食管-纵隔、胸腔瘘8例
食管-纵隔、胸腔瘘是一种严重的致命性疾病。该病较少见,易误诊误治。我院于1996年2月-1999年10月内镜下治疗8例,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组8例,男6例,女2例,年龄46~81岁,平均62.5岁。主要临床资料见表1。1.2 方法1.2.1 器械 Olympus GIF-P20型胃镜,头端带有保险弹簧式引导钢丝一根,带膜镍钛记忆合金内支架及食管内支架置入器一套。入院后禁食、应用抗生素、营养支持及必要的术前准备,查出、凝血时间,心电图、胸部X线片。食管以76%的泛影葡胺或碘化油造影摄片,同时结合胃镜检查确定食管破裂的位置及大小,有胸腔积液者,应尽量抽出积液,也可用生理盐水冲冼,积液减少后尽早内支架置放堵塞瘘口。1.2.2 支架置入方法插入胃镜观察,如有食管狭窄行内镜下气囊扩张。能通过内支架推送器为宜。确定瘘口位置及距门齿的距离。通过胃镜活检孔插入导丝至胃腔。留置导丝退出胃镜。根据病灶及瘘口的大小选择合适带膜内支架。沿导丝将安放好带膜内支架的推送器推入食管腔,再插入胃镜使推送器进入合适位置将内支架释放出来。内支架膨胀开,膜部分封闭瘘口处。如病灶侧支架与食管壁之间有间隙,在有间隙处套放第2个支架,食管扩张较粗者,内支架全周不能封闭者食管腔内留置负压吸引管保持食管负压1周。
-
巧接双套管负压吸引装置
双套管负压引流管,常用于外科ICU腹部损伤术后腹腔的持续负压引流。其结构是在普通引流管内置一多侧孔内管,内管与外管间有间隙,保证空气进入,内管长与外管,并在体外接持续负压吸引。ICU患者常需留置左、右2根双套管负压引流管,而通常这样的2根管就需占用2个中心负压接口,当仅有一个中心负压接口时,则无法实现两处同时吸引。我科根据此情况利用三接口"Y"型管达到"一负压两吸引"的良好效果,现介绍如下。
-
视网膜脱离患者的卧位与用枕
视网膜脱离患者常可发现裂孔,一般裂孔不只局限于一处,裂孔的形状各异,有圆形、马蹄形、条纹形、锯齿缘离断和不规则形.本病多采用手术治疗,手术前采用卧位疗法:卧床休息,包扎双眼,避免眼球运动,使网膜脱离的部位处于低位置,以利于视网膜的平复.我科自行设计、制作的一种中孔四周有间隙、上下左右各部分相对独立的填塞式枕心,效果较好,现介绍如下.
-
小儿腹股沟疝经腹腔修补术后复发的原因与防治
我院外科1975~1998年采用简化经腹腔修补术[1]治疗小儿腹股沟疝365例,有5例术后复发。本文对术后疝复的原因和防治问题结合文献进行讨论。1 临床资料 本组术后疝复发5例中,2例分别发生在术后1、7d,再手术时见原后唇腹膜与切口上缘腹膜缝合不全留有间隙;3例分别于术后60d、120d和104d复发(后1例经腹修补术后5个月第二次复发),再手术时见原腹膜缝合处完好,复发疝囊从缝合处下方突出,内环扩大。5例中有2例为巨大疝,术后病儿在剧烈哭闹时复发。 5例均在疝复发早期(术后17d、25d、2个月、3个月和5个月)再经腹腔行高位疝囊结扎及腹横筋膜裂孔修补。巨大疝加作前壁增强。术后经8年以上随访无复发。
-
子宫浆膜下肌瘤误诊为右卵巢肿物1例
1临床资料患者47岁,下腹部发现包块3年,腰腹痛一个月来院检查,彩色超声下:前位子宫5.5cm×4.9cm×4.7cm,肌层回声均,内膜厚0.5cm,左卵巢3.0cm×2.7cm.右附件区见8.0cm×7.6cm囊实性包块,其内见液化部分为3.0cm×2.8cm,此包块与子宫界限清晰.CDFI:包块内见较丰富血流信号.RI:0.4.尿HCG(-).右卵巢未能查及.提示:右卵巢囊实性肿物可能性大.妇科检查:宫颈光滑,水平位,正常大,活动好,无压痛,于子宫右侧可触及超手拳大硬包块,与子宫间有间隙,可以分开.
-
冠状动脉内支架置入术护理
冠状动脉内支架植入术是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的一种,是将不锈钢或合金材料刻制或绘制成网壮带有间隙的支架,置入冠状动脉狭窄节段支撑血管壁,保持管腔血流通畅.是在经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)基础上发展而来的,目的是为了防止和减少PTCA后急性冠状动脉闭塞和后期再狭窄,以保证血流通畅.现将我科行冠状动脉支架植入术62例患者护理报道如下.
-
铸造固定义齿桥体龈面树脂应用的体会
随着铸造技术的发展,铸造固定义齿的应用亦随之增加,有些贵金属、半贵金属逐渐应用其中.但相应的问题,逐渐地体现出来.初戴时,铸造义齿常出现桥体组织面与龈面不密合,有间隙等.我科3年来通过对120例桥体组织面填加树脂,效果较好.现报告如下.
-
小儿会阴前肛门致长期便秘误诊为肛门狭窄1例
患儿男性,6岁,因间歇性便秘4年入院.于2岁断奶后大便经常干结、排便困难,伴阵发性腹痛,采用"开塞露"等排便,均为正常条形硬便.曾诊断为"肛门狭窄",建议手指扩肛治疗,效果良好,1年内无便秘.随年龄增长,食谱种类变换,食入蔬菜或固体食物多时,又复便秘,3~4 d排便1次,大便干结,排便困难.个人史、既往史及家族史无特殊.查体:心肺无异常,腹平坦柔软,无肠形及蠕动波,肠鸣音活跃,肛门外观无明显异常,肛门后有一凹陷.直肠指检:发现肛门外括约肌上方有一环肌,两环肌间留有间隙.以游标卡尺测量患儿肛门位于正常肛窝至阴囊基部中间的1/3处.
-
以声音嘶哑为主要表现的喉梅毒1例
1 临床资料患者,女,34岁,以"声音嘶哑半年"为主诉于2005年10月13日入院,一般情况好,心肺听诊未见异常,无发热,无呼吸困难,饮食、睡眠及二便正常.1周前外院诊断为喉息肉,行间接喉镜下喉息肉摘除术,只钳取小块组织,未完成手术,钳取组织未作病理检查.来我院纤维喉镜检查:左声带前端见黄豆粒大小肿物,肿物局部充血(与前次手术有关),表面秽暗,声带略充血,闭合有间隙,运动正常(见图1).梅毒螺旋体抗体血凝试验(TPHA)阳性.
-
口咽部骨瘤1例
患者女,56岁。因咽部异物感3个月于1999年2月20日收入院。患者于3个月前无明显诱因地出现咽部异物感,无疼痛,在外院诊为咽炎,并给予口服抗生素治疗,未见效。体检示一般状况好。专科检查见口咽部右侧咽后壁靠近咽腭弓处有2cm×1.5cm大的半圆形隆起肿物,质硬,边界清,活动度差。颈部CT平扫描示,右口咽后间隙环椎前有1cm×1.2cm的类圆形环状高密度灶,与环椎间有间隙,诊断为口咽侧壁软组织多发钙化。在全麻鼻腔插管下行咽部肿物摘除术,沿肿物表面做纵型切口,沿肿物表面剥离,完整取出肿物。肿物呈白色,质硬,类圆形,约1cm×1.2cm×1cm,术中出血约l0ml。病理报告为骨瘤,术后7d痊愈出院,随访1年肿瘤无复发。
-
高频超声诊断跟腱不完全性断裂1例
患者,男,36岁,体育教师.因在上课运动时突然感觉右足功能障碍,随即来笔者所在医院骨科治疗.曾有左足跟腱断裂史.查体发现,右足跟部上方软组织轻度肿胀,疼痛,踝关节跖曲活动受限并且行走困难.行跟腱超声检查发现,右足跟腱部分连续性中断,部分似相连,中断部分两端距离约6.9 mm(图1-A),呈错位状态,中间可见范围约5.9 mm×5.7 mm的无回声区(图1-B),后方回声衰减,无回声区内似可见絮状稍强回声,踝关节主动背伸运动时,远端断腱随背伸而延长,两断端间距离增大,稍强回声可被拉直;被动跖屈时,断端距离缩短,但难以使断端完全对合,断端间仍有间隙.彩色多普勒提示周围无明确血流信号.手术证实,跟腱不完全断裂.
-
食管鳞癌伴高钙血症一例
患者男,51岁.因进行性进食梗阻2月余入院,胃镜及病理提示:食管癌鳞状细胞癌Ⅲ级,查体:神清消瘦,血压16/11 kPa,浅表淋巴结未及,心肺(-),腹(-),2001年7月5日生化检查提示:BUN 14.4 mmol/L,Cr 89 μmol/L,血尿酸322μmol/L,Glu 7.1 mmol/L,血Na+134 mmol/L,Cl-98 mmol/L,Ca++2.4 mmol/L,P-20.8 mmol/L,总胆红素12.2 u/L,总蛋白70,A/G:40/30,SGPT(-),γ-GT(-),AKP(-).于2001年7月12日行食管中段癌根治术,病理示:食管溃疡型鳞状上皮癌Ⅱ级累及全层达外膜外脂肪组织、瘤旁(4/6)、隆突下(1/1)淋巴结,于2001年8月6日出院.2001年8月30日因疲乏、腹胀、不能进食6天,伴有间隙性大小便失禁收住内科.
-
瓷贴面与树脂在修复前牙间隙中的临床疗效对比
成人前牙间隙是一种常见的口腔疾病,对面部美观的影响较为突出,会对患者造成一定的心理压力.修复牙间隙是现代口腔美学修复中的重要内容及难题之一,修复前牙间隙的方法较多,应根据患牙的具体情况和间隙的种类选择适合的修复方法,不能对所有间隙简单采用一种方法进行处理,有时一个病例需要运用多种方法甚至跨专业技术才能达到完善的修复效果.本文就近几年来在我院门诊行瓷贴面修复与光固化复合树脂修复患者的临床治疗效果对比如下.
-
姐弟小牙畸形
患者为姐弟3人,均为在校学生。因上颌前牙有间隙,要求矫治,于1999-07-05同时来诊。既往健康,乳牙期正常,替牙无特殊,无吮指、口呼吸、伸舌等不良习惯,发育中等。父亲牙列齐,母亲上前牙有间隙(小牙畸形),无缺失。 老大男,18岁。口腔检查:13、23缺失,上前牙有间隙,下牙列整齐,上、下颌第一磨牙为远中关系,唇系带过低,覆,覆盖正常,颌骨发育无明显畸形,面形正常。口腔全景片示:13、23缺失。 老二女,15岁。口腔检查:全口牙形态偏小,12、22为钉状牙,23缺失,64滞留,上、下颌第一磨牙为中性,覆,覆盖正常,颌骨发育无畸形,面形正常。口腔全景片示:64滞留,23缺失。 老三男,13岁。口腔检查:全口牙形态偏小,12、22为钉状牙,上、下颌第一磨牙为中性,13、43为不完全远中关系,Ⅰ度深覆,深覆盖,颌骨发育无明显畸形,面形正常。口腔全景片示:全口牙无缺失。 治疗:针对各自症状用方丝弓矫治器集中牙间隙,内收前牙等对症矫治,所剩间隙待日后修复。
-
四代遗传多数缺额牙
患者系一对双胞胎兄妹,20岁,因牙缝过宽要求修复而求诊,无牙痛及拔牙史.检查:其妹上唇系带过短,14、15、17、22、24、25、27、31、35、37、41、45、47缺额,55、63、85滞留,65、85龋坏,松动Ⅰ度,余留牙间均有间隙.26扭转60度,16扭转30度.
-
阑尾套叠合并低位急性肠梗阻1例
患者男,38岁.右下腹隐痛1周,当日晨突发右上腹阵发性绞痛,伴有肠鸣,腹胀明显,排气不畅.查体:双肺呼吸音清,浅表淋巴结未触及肿大,皮肤无黄染.腹肌稍紧张,未见明显腹膜刺激症,叩诊轻度鼓音,右上腹膨隆,可触及包块,稍可移动,压痛,右下腹有空虚感,压痛.B超提示肝曲部结肠肿物.电子肠镜检查:循腔进镜至肝曲,可见3cm×3cm梨形肿物,根部窄缩,与肠腔周围存有间隙,呈盲端状,无腔可循,堵塞肠腔.肿物顶部呈黑紫色,有浅溃疡形成,表面充血水肿,粘膜血管模糊,散在小出血点,质软韧,可移动,表面较平滑,基底无浸润.