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经内镜序贯方法治疗晚期食管贲门癌27例分析
我院自2002年4月至今,共收治晚期食管贲门癌所致狭窄者27例,均行内镜下气囊扩张,微波凝固,化疗药物局部注射三种方法联合治疗.收到了较好疗效,现报告如下.
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内镜下气囊扩张结合中医药治疗贲门失弛缓症10例
贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病,其主要特点是贲门括约肌缺乏松弛而其上的食管缺乏蠕动所造成的食物不能顺利入胃。临床上以咽下困难、食物反流(反食)、下端胸骨后不适或疼痛为主要表现,是一种少见的疑难病。单纯的药物治疗,疗效欠佳。 我院自1997年~2000年,对中、西医药物治疗疗效不好的10例贲门失弛缓症患者使用气囊扩张器行胃镜下气囊扩张结合中医药治疗,取得了较好疗效,报告如下。
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带膜食管支架治疗食管-纵隔、胸腔瘘8例
食管-纵隔、胸腔瘘是一种严重的致命性疾病。该病较少见,易误诊误治。我院于1996年2月-1999年10月内镜下治疗8例,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组8例,男6例,女2例,年龄46~81岁,平均62.5岁。主要临床资料见表1。1.2 方法1.2.1 器械 Olympus GIF-P20型胃镜,头端带有保险弹簧式引导钢丝一根,带膜镍钛记忆合金内支架及食管内支架置入器一套。入院后禁食、应用抗生素、营养支持及必要的术前准备,查出、凝血时间,心电图、胸部X线片。食管以76%的泛影葡胺或碘化油造影摄片,同时结合胃镜检查确定食管破裂的位置及大小,有胸腔积液者,应尽量抽出积液,也可用生理盐水冲冼,积液减少后尽早内支架置放堵塞瘘口。1.2.2 支架置入方法插入胃镜观察,如有食管狭窄行内镜下气囊扩张。能通过内支架推送器为宜。确定瘘口位置及距门齿的距离。通过胃镜活检孔插入导丝至胃腔。留置导丝退出胃镜。根据病灶及瘘口的大小选择合适带膜内支架。沿导丝将安放好带膜内支架的推送器推入食管腔,再插入胃镜使推送器进入合适位置将内支架释放出来。内支架膨胀开,膜部分封闭瘘口处。如病灶侧支架与食管壁之间有间隙,在有间隙处套放第2个支架,食管扩张较粗者,内支架全周不能封闭者食管腔内留置负压吸引管保持食管负压1周。
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内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理
目的 探讨内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理.方法 回顾分析2015年5月-2016年5月在我院行内镜下气囊扩张治疗的22例贲门失弛缓症患者的病例资料,总结术前、术中和术后护理经验.结果 22例患者共行内镜下气囊扩张23次,其中1例患者扩张2次,一个月后随访21例,1例失访.术后均无出血和穿孔等并发症,随访8个月无复发.结论 内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症具有安全性高、创伤小的特点.术前评估充分、准备完善,术中医护密切配合,术后严密观察并发症是治疗成功的重要保证.
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食管狭窄内镜扩张治疗与护理
目的:探讨食管狭窄病人扩张治疗及佳治疗方法.方法:对食管狭窄扩张治疗及病人术前做好心理护理,解除顾虑,术后卧床休息,床头抬高减少胃酸反流,禁饮食4-6小时,避免对食管粘膜创面的刺激,以后逐渐恢复正常饮食,定时监测体温、脉搏、呼吸、血压,加强巡视,观察有无出血、穿孔、感染等并发症的发生.