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青少年期畸形中央尖81例分析
我们对自2000年以来81例畸形中央尖的青少年患者进行了临床治疗,并对其做了1～3 a的追踪观察,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男35例,女46例,年龄9～16岁.其中父母也患有此病的13例.无自觉症状前来口腔检查时意外发现的12例,仅有咬牙合不适的22例,在就诊前数日或数月了现肿痛或瘘管的47例.
关键词： 牙畸形 -
颅骨锁骨发育不全症伴牙异常畸形1例
1病历简介男,21岁.于2002年7月15日以换牙不全而来我院口腔科就诊.体格检查情况如下:身材偏小,体型宽矮,发育营养稍差,颅骨膨大,额骨前突明显.颅骨正中线骨缝明显凹陷呈沟槽状,深约1cm左右,宽约2.5cm.颅顶骨凹凸不平,颅面部不成比例,两眼距离较宽,上颌较小,鼻粱凹陷,下颌前突,下颌骨扁小,牙()畸形明显,换牙数21|12/21|12,余乳牙滞留,不松动313乳牙脱落恒牙未萌出,下颌1/87|78也未萌出.双锁骨触诊不清,胸廓扁平对称,肩胛骨伸出如翼状,余体检未发现异常.
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Chandra-Khetarpal综合征一例
患者女，24岁。因自幼双鼻腔过度通气、鼻腔干燥伴气促、咳黄脓痰、反复发热就诊。即往无鼻腔手术史，家系中单人发病。体检：前额突起，面中部低凹，视力双眼1.2, 鼻外形正常，双鼻腔宽大，中、下鼻甲未见，鼻咽部和后鼻孔正常，外耳、鼓膜正常，纯音测试听力正常，下中切牙小牙畸形， 5、6、7磨牙缺如，软、硬腭无缺损。身高148 cm，智力正常，言语流利，杵状指，胸廓狭小呈桶状，听诊双肺呼吸音粗，心率不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。鼻窦CT扫描（图1）示双侧鼻甲缺如，双侧额、筛、上颌窦均未发育，蝶窦发育不良，密度略高。胸片显示：双肺纹理结构紊乱，伴索条状及小结节状阴影，两肺下野多发小囊状透光区，肺底部膈面上方显示肺大泡影。心影位置正常，形态小。诊断：Chandra-Khetarpal综合征。
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中国一少牙畸形家系MSX1基因新突变
目的 研究一个中国少牙畸形家系MSX1基因的突变情况.方法 收集先证者和部分家系成员的外周血标本,采用聚合酶链式反应(PCR)结合DNA直接双向测序的方法,检测了该家系中7例患者及7名表型正常者和100名无亲缘关系健康个体的MSX1基因突变.结果 所有患者的MSX1基因上均存在剪切突变(IVS1-2A＞G),该突变在家系正常个体及100名健康对照个体中均未发现.结论 在MSX1基因上发现的IVS1-2A＞G为一个新的剪切突变,它可能是造成该家系先天性缺牙的致病突变.
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6453名17～21岁青年人恒牙发育异常的调查
目的调查青年人恒牙牙齿形态和数目异常的状况.方法 2002至2004年对3所北京高校6 453名17～21岁学生进行恒牙数目和形态异常的调查.对不同性别和不同牙位发育异常的患病率进行卡方检验,并对2种牙齿异常伴发的情况进行卡方检验.结果牙齿数目和形态异常的总患病率为16.07%.女性锥形牙或桶状牙、畸形中央尖和先天缺牙的患病率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05).牙内陷、锥形牙或桶状牙好发于上颌侧切牙,畸形中央尖好发于下颌第二前磨牙,融合牙和先天缺牙好发于下颌切牙,差异均有统计学意义(P<0.01).锥形牙或桶状牙与先天缺牙伴发的比率高,差异有统计学意义(P<0.01).结论各种牙齿数目和形态异常的患病率、性别差异和好发牙位与以往的研究基本相符.但锥形牙或桶状牙、畸形中央尖的女性患病率均高于男性.
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正畸联合修复治疗牙缺损伴牙畸形效果观察
目的:观察正畸联合修复治疗改善牙缺损伴牙畸形患儿咬合关系与咀嚼功能的效果.方法:选择牙缺损伴错骀畸形90例,随机分为观察组和对照组各45例.对照组给予牙列修复治疗,观察组在修复治疗前进行正畸治疗.比较两组修复效果、咬合关系及咀嚼功能的改善情况.结果:观察组优良率97.8％,显著高于对照组的75.6％ (P＜0.05).治疗后,观察组上颌突度、下颌相对颅底倾角均显著高于对照组(P＜0.05);观察组下颌突度、上下颌相对突度均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组咬合力、咀嚼效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论:正畸联合修复治疗有助于纠正咬合关系,改善咀嚼功能,提高治疗效果.
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先天缺牙的研究进展
牙齿的发育不全是一种人类常见的发育异常,包括牙齿的萌出异常、数目异常、形态异常及结构异常.先天性的牙齿缺失属牙齿发育异常中的数目异常,是指临床检查牙齿口内部分或全部缺失,既往没有牙齿脱落或拔牙史,X线检查亦未见颌骨内该缺失牙的牙胚.
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濮阳市2130名中、小学生错(牙合)畸形调查
1 对象和方法1.1 调查对象 2004年9～11月随机选择濮阳市4所学校的中、小学生2130名,其中男生1082名,女生1048名,年龄6.5～18岁.
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正畸联合修复治疗在牙缺损伴牙畸形患者治疗中的应用效果
目的 探讨正畸联合修复治疗在牙缺损伴牙畸形患者临床治疗中的应用效果.方法 选取新汶矿业集团莱芜中心医院2016年10月～2017年11月期间收治的牙缺损伴牙畸形患者72例为研究对象.采用随机数字分组法将其分为对照组和观察组,各36例.观察组采用正畸联合修复进行治疗,对照组采用常规修复治疗.比较两组患者治疗前及治疗3个月后上颌突度、下颌突度、上下颌相对突度、下颌相对颅底倾角变化及其临床疗效情况.结果 对照组治疗3个月后上下颌相对突度有明显变小,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),上颌突度、下颌突度以及下颌相对颅底倾角治疗前后比较差异无统计学意义;观察组治疗3个月后上颌突度、下颌相对颅底倾角高于治疗前及对照组,下颌突度、上下颌相对突度小于治疗前及对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效35例,总有效率97.22％;对照组总有效29例,总有效率80.56％.观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 正畸联合修复治疗可显著改善牙缺损伴牙畸形患者牙齿外观形象及牙齿咀嚼功能,临床疗效显著.
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畸形牙根尖折断误诊为慢性根尖周炎一例报告
目的 探讨畸形牙根尖折断的临床特征,提高诊断正确率.方法 对我院收治的畸形牙根尖折断误诊为慢性根尖周炎1例的诊治过程进行回顾性分析.结果 本例因左上后牙咬合痛半年就诊,查左上第二磨牙Ⅰ度松动,牙体较小,牙冠呈灰色,有轻度叩痛,根尖无瘘管,牙髓活力测试无反应.摄X线片示牙周膜基本正常,根尖有一直径约3 mm阴影,初步诊断为慢性根尖周炎.予根管治疗、换药近2个月无效后拔除,发现该牙为畸形牙,根尖搔刮取出2 mm折断的细长弯曲根尖.结论 畸形牙引起的根尖周病变临床较为少见,仔细的查体及鉴别诊断是防范误诊误治的关键.
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云南省东川地区3050名中小学生错(牙合)畸形的调查
1998年,我们对东川地区中小学生的牙畸形情况进行了调查,现报告如下.
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多曲方丝弓技术在非手术、非拔牙矫治骨性Ⅲ类错(牙合)畸形中的应用
目的 使用多曲方丝弓(multiloop edgewise wire arch,MEAW)技术对恒牙期骨性Ⅲ类错(牙合)手术适应证患者进行非拔牙矫治并观察其疗效.方法 选取恒牙期骨性Ⅲ类错(牙合)手术适应证患者6例(男性1例,女性5例),至少1侧下颌第三磨牙存在,使用MEAW技术进行非拔牙矫治,并在治疗前后常规摄X线头颅侧位片分析对比治疗变化.结果 前牙均建立了正常的覆(牙合)覆盖关系,下前牙舌侧倾斜、移动及下磨牙远中竖直、移动明显,上前牙轻微前倾,上下唇相对位置获得改善,骨改变不明显.结论 ①对于拒绝手术及拔牙却又迫切要求部分改善上下前牙关系及侧貌的具有良好医患协作沟通能力的骨性Ⅲ类错(牙合)患者,MEAW技术是一个很好的选择.②非手术、非拔牙的选择给磨牙的竖直、远中移动及中线的调整带来很大困难.③这种代偿性矫治并不能从根本上解决患者的原有骨性畸形.
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合垫式螺簧带翼扩弓器在单侧跨合治疗中的应用
临床上常用曲舌簧活动矫治器和固定矫治疗器矫治单侧正跨合[1].缺点主要有固位差、支抗不足、矫治力小及矫治时间长.笔者将带翼扩弓器加以改良,设计了合垫式螺簧带翼扩弓器,治疗单侧正跨合15例,效果满意,现报告如下.
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4637名青年人恒牙发育异常调查
目的 调查青年人恒牙牙齿形态和数目发育异常状况.方法 2004至2006年对榆林市4所中学的4637名17-21岁学生进行恒牙数目和形态异常的调查.对不同性别和不同牙位发育异常的患病率进行卡方检验.结果 牙齿数目和形态异常的总患病率为16.35%.女性过小牙、过大牙或锥形牙、畸形中央尖和先天性缺牙的患病率高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05).牙内陷、过小牙、过大牙或锥形牙好发于上颌侧切牙,畸形中央尖好发于下颌第二前磨牙,融合牙和先天缺牙好发于下颌切牙,差异均有统计学意义(P＜0.01).过小牙、过大牙或锥形牙与先天性缺牙伴发比率高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 各种牙齿数目和形态异常的患病率、性别差异和好发牙位与以往的研究相符.但过小牙、过大牙或锥形牙、畸形中央尖的女性患病率均高于男性.
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罕见性右上颌第一双尖牙畸形1例报告
笔者于1996年遇到1例在双尖牙分类中属于罕见的右上颌第一双尖牙为三根的畸形牙1例,特报告如下.
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螺旋CT三维重建在正畸治疗埋伏多生牙中的应用
目的:探讨螺旋CT三维重建技术对颌骨埋伏多生牙的诊断价值.材料与方法:对39例颌骨埋伏多生牙患者作轴位薄层扫描,采用大密度投影(MIP)、表面遮盖法(SSD)及容积重建(VR)三维重建技术,获得任意平面和任意曲面的三维图像.结果:39例计52颗埋伏多生牙均能清楚显示其数量、位置、大小、形状、唇腭侧、萌出方向及与邻牙的关系.结论:螺旋CT三维重建能够正确诊断埋伏多生牙及其相关情况,对正畸治疗具有重要指导意义.
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78例畸形中央尖患牙的临床观察
畸形中央尖多见于双尖牙的发育畸形.以常见.一般多对称性发生(也有单个或四个双尖牙畸形),其特点是在双尖牙的牙合面中央窝处发生2～3 mm的圆锥形突起,有时甚为一完整的中央尖.一般认为此畸形原因是由于发育时期受外伤、挤压等影响牙乳头组织向造釉器突起,在此基础上形成牙釉质与牙本质,结果形成一中央尖.
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哈尔滨城区小学一年级学生牙齿错(牙合)畸形患病率的调查
牙齿错(牙合)畸形是口腔科的常见病,其患病率仅次于龋病和牙周病.我国历来进行的中小学生普查,其患病率呈现一种上升趋势.2003-2004年,我们对哈尔滨城区小学一年级替牙初期的儿童进行了普查,调查其错(牙合)畸形的患病率.
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牙缺损伴牙畸形治疗中正畸联合修复的临床效果探讨
目的:研究牙缺损伴牙畸形治疗中正畸联合修复的临床效果.方法:研究对象选自笔者所在医院2014年10月-2016年9月收治的90例牙缺损伴牙畸形患者,将所选患者随机分为两组,对照组45例,仅使用正畸治疗,另外45例患者作为观察组,使用正畸联合修复治疗措施,观察两组患者临床治疗效果.结果:两组患者临床症状均得到不同程度的改善,但观察组患者治疗总有效率为93.3％,明显高于对照组患者的75.6％(P<0.05);观察组患者牙齿排列整齐情况、后牙咬合状况良好情况和前牙覆盖及覆颌良好情况均显著毗于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于牙缺损伴牙畸形患者,使用正畸联合修复的措施进行治疗,可以提升临床疗效,降低不良反应发生率,值得在临床上进行推广使用.
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恒牙初期前牙反伴拥挤的矫治
目前，国际上趋向非拔牙矫治〔1〕。本文通过1 5例11～14岁恒牙早期的前牙反伴拥挤病例，采用方丝弓法不拔牙矫治，充分利用生长发育快速期的有利时机，均取得满意疗效。现报道如下。1 临床资料1．1 一般资料 l5例患者，男性7名，女性8名，年龄11～14岁，平均年龄12．5岁。1．2 临床表现均为前牙反伴拥挤，恒牙早期病例。上颌大拥挤度11 mm，小拥挤度7 mm，平均拥挤度7．8 mm；下颌拥挤度Ⅰ°以下。下颌可后退至对刃。后牙为中性关系11例，偏近中关系4例；不包括骨性Ⅲ类错以及前牙严重唇倾病例。7|7／7|7未萌5例，1／7|7初萌10例。面部外貌为轻中度上颌发育不足。
