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噪声是如何消灭听力的
噪声污染对健康的危害,首当其冲的是听力.医学统计表明,1/3的耳科疾患是由噪声引起的.噪声是一种慢性毒素,对人体的摧残和折磨既迁延又残酷.噪声还能加重耳毒性药物(如链霉素、庆大霉素和卡那霉素等)对听力的损害.噪音的来源多种多样,主要来自工业生产、交通运输、社会市场以及家用电器等方面.研究表明,人耳在强噪声中,听觉很快疲劳,听阀上升.长期处于高度噪声中,会感到耳鸣颅鸣,头昏脑胀,心烦意乱,视力模糊,恶心失眠,血压升高,注意力难以集中,记忆力下降,思维迟钝,情绪急躁,严重者致永久性耳聋、心率不齐和神经衰弱等病症,甚至神经错乱诱发过激行为而犯罪.
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非诺贝特致血清心肌酶升高1例
1临床资料患者,男性,72岁,因反复心悸胸闷6年,再发一周于2003年5月17日入院.查体:T36.5℃,P72次/分,R20次/分,BP150/80mmHg,皮肤粘膜无黄染,心率不齐,早搏10~12次/分,腹平软,肝脾未触及.肢体活动正常,肌肉无触痛,辅助检查:心电图:频发性早搏,ST段正常.生化检查:甘油三脂3.75mmol/L,总胆固醇4.80mmol/L,肌酸激酶131.00IU/L,乳酸脱氨酶259.00IU/L,β-羟丁酸230.00IU/L,谷丙转氨酶,直接胆红素、总胆红素正常,尿常规正常.入院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,频发房性早搏;高血压Ⅱ级;高甘油三脂血症.
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低钾血症伴代谢性碱中毒一例分析
2011年9月我校新生在解放军某部营区进行军训期间发生一低钾血症伴代谢性碱中毒病例,幸亏上级医师发现及时才避免误诊的发生.案件经过:唐某,男,18岁,公安大学2011级新生,既往体健.于军训某日下午17时训练结束后回到宿舍休息,突感恶心、无力,出虚汗,呕吐两次(呕吐物为白色泡沫).由年轻的校医出诊赶到床旁时,患者衣服被汗水浸湿,四肢发凉,表情淡漠,口渴;查:血压100/60mmHg,心率86次/min,呼吸24次/min,腋下体温36.2℃.当时初步诊断为"高渗性脱水(轻度)",给予饮温热水,休息观察.17时30分,症状未缓解,并有加重情形.于18时,患者出现呼吸浅慢,手足搐搦,呼之不应.上级医师赶到后体检:血压95/55mmHg,心率65次/min,呼吸14次/min,心音低沉,心率不齐,腱反射消失,结合病史高度怀疑是"低钾伴代碱",马上送营区外的三级医院检查治疗.
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胺碘酮治疗老年冠心病心率不齐的效果及安全性分析
目的:本文主要分析胺碘酮应用在老年冠心病心率不齐治疗中所取得的临床效果,对胺碘酮应用在临床中的应用价值展开探究.方法:选取2016年9月 ~2018年11月我院进行治疗的老年冠心病心率不齐中盲选200例纳入本次研究之中,常规组100例接受倍他乐治疗,治疗组100例患者行胺碘酮治疗,对常规组和治疗组患者治疗效果展开分析.结果:治疗组在本次研究之中其治疗有效率明显优于常规组,组间结果对比存有明显差异(P<0.05).治疗组在本次治疗之中不良反应发生率明显低于常规组,组间结果对比存有明显差异(P<0.05).结论:和倍他乐治疗相比较,老年冠心病心率不齐的患者应用胺碘酮治疗,可提升患者的治疗效果,用药安全性高,不良反应少,值得推广.
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五环养生让我重现生命的春天
我叫王栾霖,今年22岁,从小一直身体素质很差,自从月经来潮之后,月经周期就一直不正常,经期长达12天都不完,而且流量很大,开始认为是年纪还小不正常是很正常的事,大一点就会好起来的,可是随着年龄的增长,病情不但没有好转反而愈来愈重了,月经干脆整月整月的不停.我越来越虚弱,越来越瘦,每日不思饮食,萎靡不振,整个人都感到特倦怠,另外还伴有心慌、心跳、心率不齐,血压偏低,血小板偏低,血色素降低等症状.学习成绩开始下降,各个方面都处在下滑的状态.
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右心梗死后心衰伴感染1例
女,81岁,因“心慌,汗出1+小时,胸痛30 min”于2014年06月22日入院。患者1+小时前起床欲解便时突然出现心慌,出冷汗,欲呕吐,行走后出现左侧心前区压榨样疼痛不适,伴全身肌肉疼痛,不能再行走,自行含服硝酸甘油0.5 mg后上述症状短暂缓解,随后疼痛加剧,行急诊冠状动脉造影术+冠脉支架植入术,术后结果:冠状动脉粥样硬化性心脏病,双支病变(累及前降支,右冠脉),急性心肌梗死(病变血管为右冠),右冠脉PTCA及支架植入术成功。此后患者持续心累、气紧无法缓解,伴有咳嗽、咳白色泡沫痰,双下肢不肿。发病以来患者精神差,食欲差,不欲进食,睡眠差,难以入睡,小便少,体重无明显改变。既往有冠心病史20+年,房颤病史10+年,高血压病史10+年。查体:查体: P 80次/min,BP 90/57 mmHg,心脏视诊心尖搏动向左前方移动,可触及心尖搏动,叩诊心界向左前下方移动,心率80~100次/min,心率不齐,快慢强弱不等,病理性杂音听诊不明显。桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音粗,右肺闻及干鸣音、湿啰音。双下肢不肿。
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Chandra-Khetarpal综合征一例
患者女,24岁。因自幼双鼻腔过度通气、鼻腔干燥伴气促、咳黄脓痰、反复发热就诊。即往无鼻腔手术史,家系中单人发病。体检:前额突起,面中部低凹,视力双眼1.2, 鼻外形正常,双鼻腔宽大,中、下鼻甲未见,鼻咽部和后鼻孔正常,外耳、鼓膜正常,纯音测试听力正常,下中切牙小牙畸形, 5、6、7磨牙缺如,软、硬腭无缺损。身高148 cm,智力正常,言语流利,杵状指,胸廓狭小呈桶状,听诊双肺呼吸音粗,心率不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。鼻窦CT扫描(图1)示双侧鼻甲缺如,双侧额、筛、上颌窦均未发育,蝶窦发育不良,密度略高。胸片显示:双肺纹理结构紊乱,伴索条状及小结节状阴影,两肺下野多发小囊状透光区,肺底部膈面上方显示肺大泡影。心影位置正常,形态小。诊断:Chandra-Khetarpal综合征。
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右上腔静脉引流至左心房合并双上腔静脉一例
患者男,65岁,因突发持续性胸骨后憋痛3 h于2015年4月9日就诊。入院检查:血压103/60 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),发育正常,营养中等,急性痛苦面容,口唇无发绀,心前区无隆起,心率60次/min,心律不齐,心音有力,心脏各瓣膜区无杂音,心前区无震颤。心电图检查示:窦性心率不齐,Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高0.1 mV,Ⅴ导联ST段抬高0.1 mV,考虑急性心肌梗死(下壁、后壁)。心脏彩超检查心内结构未见异常。实验室检查:动脉血气分析示氧分压53 mmHg,氧饱和度88%。临床为排除肺栓塞而行CT肺动脉成像(CTPA)检查。2015年4月15日行冠状动脉造影检查示:左主干未见异常,左前降支近段轻度狭窄,左回旋支中段弥漫性重度狭窄,局部几近闭塞,狭窄程度99%,右冠状动脉远段弥漫性狭窄,大狭窄90%。
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氧化苦参碱的制备及抗放实验研究
苦参(Sophora Flavescens)属豆科植物,用根入药,性味苦寒,有清热、燥湿、杀虫等作用,是传统中药.近年来研究显示苦参的生物碱部分有抗癌、抗炎、免疫调节、保肝、抗心律失常、抗病毒、升白及治疗心率不齐等功效.本实验室在苦参水煎剂初筛的基础上,分离提取制备得单一成分氧化苦参碱(Sophoridine N-oxide,SNO),进行小鼠和大鼠的抗放实验研究.
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头孢哌酮钠治疗期间饮酒致双硫仑样反应2例
例1男,28岁,因酒后头晕、心悸于1999年5月2日14时来我院急诊,3d前,因咳嗽、发热在县医院诊断为上呼吸道感染,在门诊静滴头孢哌酮钠2g·d-1,连用3d,于第4d用药后,因朋友聚会饮啤酒2L,20min后感头痛、心悸、恶心、欲吐、呼吸困难,急来院查:面部赤红,呼吸急促、烦燥不安,大汗淋漓,P 110次·min-1,BP 100/70mmHg,R 28次·min-1,HR 110次·min-1,偶闻心率不齐,心电图显示ST段轻度下移,拟诊双硫仑样反应,立即给予肌注地西泮(安定)20mg,10%葡萄糖注射液500ml加纳洛酮0.8mg静滴,1h后症状减轻,HR 80次·min-1,呼吸平稳,面部赤红减退,情绪安定,心电图正常,观察2h无异常发现.
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图像后处理人员技术水平对MSCT冠状动脉成像质量的影响
随着64排螺旋CT在临床上的广泛应用,其在冠状动脉成像的效果已逐步得到临床医师的认可.国内外已有大量文献报道64排螺旋CT冠状动脉成像质量的影响因素,我们于2009年1月至2010年1月对图像后处理人员的技术水平差异对冠状动脉成像质量的影响进行研究,报告如下.对象与方法1.一般资料:本组126例,男66例,女60例;年龄32~85岁,平均(62.3±4.5)岁.均为在我院行多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像检查,并随后行冠状动脉造影的患者.除外冠状动脉支架置入术后及搭桥术后者,及因心动过速、心率不齐、呼吸运动伪影较重、严重钙化等各种因素致使图像质量不佳者.
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一起慢性正己烷中毒事故调查分析
2000年7月份,我市一箱包生产厂发生一起慢性正己烷中毒事故,造成4人中毒,现将调查结果报告如下.1 临床经过2000年7月,我院职业病科接到2例转诊女性患者,年龄18-20岁,当时患者步态蹒跚,典型的跨阈步态,双下肢麻木,走路易跌倒.经询问,2名患者均在同一单位工作,同一工种,前后发病相差仅3天,曾到过多家综合医院就诊,为明确病因,转诊而来.入院查体:2例患者均呈跨阈步态,四肢远端的音叉振动觉、触觉、痛觉减退(呈长袜套、手套样),跟、膝腱反射减弱,1例双侧巴彬氏征阳性,1例出现爪型手,指间肌及小鱼际肌萎缩.实验室检查:血液分析、肝功、肾功、血清钾、钠、氯.尿常规等生化指标均未见异常.心电图检查:1例患者为窦性心率不齐,1例患者为窦性心动过速.神经肌电图检查:2例患者均为神经源性受损,共同特点为:①放松时插入电位延长.出现纤颤正相电位,轻收缩时运动单位时限延长.重收缩时运动单位电位数量减少,呈单纯相,峰值电压偏低;②运动神经的传导速度减慢.运动神经诱发电位潜伏期延长;③感觉神经的传导速度减慢.
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人工流产综合征的护理体会
人工流产是计划生育失败后的补救措施,常规是在无镇痛措施下进行.孕妇在术中容易发生心动过缓、心率不齐、大汗淋漓、面色苍白、恶心、呕吐、胸闷,甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等症状,称为人工流产综合征.
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超量服用洋地黄致死1例
1 临床资料患者女,年龄15岁,于2012年6月8日22:00许,因上学问题与家人发生争吵,因不满而服用100片地高辛,患者频繁恶心呕吐,为胃容物,无呕血,其父母发现后约3 h左右送入我院急诊科洗胃,给予静点林格氏液500 ml,兰索拉唑30 mg,呋塞米20 mg.心电监护示:心率慢,慢30次/min,心率不齐,心电图示:心房扑动、中度ST段压低,非特异性ST-T异常,心内科会诊后,静点异丙肾上腺素0.5 mg加入5%葡萄糖液250 ml,患者仍有恶心呕吐,为黄色胆汁,伴头晕.
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检测ECG心率不齐的一种方法
ECG心率不齐是通过与正常心脏跳动频率不同来区分,但这种方法并不是理想.介绍一种新方法,它可以从正常的窦性心律中(NSR)分辨出心动过速(VT)和心室纤颤(VF).一般来说,VT和VF是致命的心脏病,但可以通过及时电击疗法来治疗.这种自动分辨系统可以用于监护系统以及远程医疗中,有助于医疗人员及时发现病情,并对病人进行治疗.该算法采用自回归模型建模,用距离测量法(Itakura和euclidian)对数据分类,发现VF利VT的错误率少于10%.
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老年人运动十不宜
老年人进行适当的体育锻炼,对于健康大有好处.但是在锻炼时还要注意一些问题,以免对身体不宜,带来负面作用.1.不宜空腹运动早晨空腹运动,容易出现低血糖等症状.因此时血液浓度比较大,空腹跑步会增加心脏和肝脏的负担,容易出现心率不齐以及其他循环障碍.因此,在运动前应该喝点水或者吃点东西.
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甲状腺机能亢进并发周期性麻痹致窦性停搏1例
1 病历报告患者,男性,32岁.1999年10月17日19:00因突发呼吸困难、四肢乏力8h急诊入院.既往身体健康,无高血压及心脏病史.8h前,因感冒发热在当地医院用地塞米松10mg退热,用药后患者突感四肢乏力伴呼吸困难,体检:T 37℃,HR 92/min,BP 19/11kPa,咽充血,甲状腺I度肿大,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿罗音,心率不齐,无病理性杂音,双下肢不肿,肌力I~Ⅱ级,肌张力降低,实验室检查:血清钾1.99mmol/L,钠147mmol/L,钙2.59mmol/L.常规心电图检查,心电图Ⅱ导联示:在窦性节律的基础上突然出现较长的P-P间歇,与正常窦性P-P周期无倍数关系,其间可见低平的P'波及与之有关的QRS-T波群,此P'-R间期>0.12s.
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飞行人员房颤1例
患者,男,37岁,陆航飞行员,共飞行1000小时,既往5年前患过病毒性心肌炎,出现频发房性早搏伴I°AVB,治疗后遗留I°AVB,第二年飞行结论:飞行合格.于2000年3月因饮酒后发生首次阵发性房颤,经过系统检查,未查出器质性病变,观察4个月后照常飞行.2001年底因劳累又出现房颤,曾给予胺碘酮转复治疗效果不满意,平时有时觉心率不齐.2002年5月来院疗养,又出现房颤,心室率82~89次/分,给予观.结论:暂时飞行不合格.
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造成心率不齐的原因
武汉读者张先生:近总是觉得胸闷闷的,好像心脏那边不是很舒服,而且心跳也不正常,有点心律不齐.平时已经注意好好休息,可是好像症状也没有明显的改善,挺担心的.请问究竟是什么原因造成的心率不齐呢?连线医生——武汉市第一医院心内科副主任医师 贺立群 造成心率不齐的原因基本有3个.
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23例胺碘酮治疗老年冠心病心率不齐的临床疗效观察
目的 探讨胺碘酮治疗老年冠心病心率不齐的临床疗效.方法 回顾性分析2010年2月-2012年2月我院门诊收治的23例老年冠心病心率不齐患者的病历资料,应用胺碘酮进行长期维持治疗,并与同期应用慢心律口服治疗的15例老年冠心病心率不齐患者相对照.观察对比两组疗效.结果 一个疗程后,观察组23例中显效9例(39.2%),有效11例(47.8%),无效3例(13.0%),总有效率为87.0%;对照组15例中显效3例(20.0%),有效5例(33.3%),无效6例(40.0%),恶化1例(6.7%),总有效率为53.3%.观察组疗效优于对照组,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05).观察组在治疗过程中有1例(4.3%)出现恶心呕吐,停药后缓解;对照组有2例(13.3%)出现恶心呕吐,停药后缓解,1例(6.7%)出现窦性心动过缓,减少药物用量后恢复正常心律.两组均无心律失常及心功能不全加重病例,肝肾甲状腺功能均为异常.结论 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐疗效确切,不良反应轻微,可作为治疗老年冠心病心律不齐的有效药物之一.