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非诺贝特致血清心肌酶升高1例
1临床资料患者,男性,72岁,因反复心悸胸闷6年,再发一周于2003年5月17日入院.查体:T36.5℃,P72次/分,R20次/分,BP150/80mmHg,皮肤粘膜无黄染,心率不齐,早搏10~12次/分,腹平软,肝脾未触及.肢体活动正常,肌肉无触痛,辅助检查:心电图:频发性早搏,ST段正常.生化检查:甘油三脂3.75mmol/L,总胆固醇4.80mmol/L,肌酸激酶131.00IU/L,乳酸脱氨酶259.00IU/L,β-羟丁酸230.00IU/L,谷丙转氨酶,直接胆红素、总胆红素正常,尿常规正常.入院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,频发房性早搏;高血压Ⅱ级;高甘油三脂血症.
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急性心肌梗死血清标志物--肌酸激酶和肌酸激酶同工酶及谷草转氨酶等临床应用的比较
心肌损伤的常用实验室检测项目有磷酸肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氨酶(LDH)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)等,这些项目各有特点.我们同时观察了血清CK、CK-MB、AST、LDH、cTnI、MYO在急性心肌梗死(AMI),不稳定性心绞痛(UAP)及稳定性心绞痛(SAP)患者中的动态变化,并对陈旧性心肌梗死患者介入治疗前后血清cTnI、CK-MB、MYO进行动态观察,比较这些项目在AMI诊断和治疗中的价值.
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"劳倦过度、房室不节"肾阳虚模型小鼠睾丸乳酸脱氢酶-X活性的测定
[目的]观察"劳倦过度、房室不节"肾阳虚小鼠睾丸乳酸脱氢酶(LDH)总活性及精子特异酶LDH-X活性的改变.[方法]睾丸匀浆用2,4-二硝基苯肼显色法测定丙酮酸的生成量[1],计算每克睾丸湿组织LDH总活性和LDH-X同工酶活性.[结果]"劳倦过度、房室不节"肾阳虚造型组LDH总活性显著低于正常对照组(P<0.05.P<0.01),金匮肾气丸治疗组较"劳倦过度、房室不节"肾阳虚造型组则显著升高(P<0.05,P<0.01);LDH-X活性造型组第2周较对照组有下降的趋势,但无统计学意义,第4、第6周下降显著(P<0.01);治疗组较造型组第2周有升高趋势,但无统计学意义,第4、第6周则显著升高(P<0.01).[结论]从精子特异酶LDH-X活性改变,证明了"肾主生殖"有现代科学依据,该模型系肾阳虚模型.
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急性肾功能衰竭血清酶的变化及临床意义
我院采用美国BECKMAN公司CX5型全自动生化分析仪检验8种常用血清酶:乳酸脱氨酶(LDH、LD);α-羟丁酸脱氢酶(HBDH、HBH);门冬氨酸氨基转移酶(AST);γ-谷氨酰胺氨转移酶(GGTP、GGT);淀粉酶(AMY、AMS);肌酸肌酶(CPK、CK);碱性磷酸酶(ALP)和丙氨酸氨基转移酶(ALT).这些酶对于心、肝、肺、胰疾病的诊断和鉴别诊断以及预后的评估较为深入,但急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)时血清酶的变化及临床意义国内尚未见报道,现将我院肾内科收治的28例ARF患者的血清酶变化情况分析如下.
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胸水腺苷脱氨酶乳酸脱氢酶癌胚抗原对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断价值探讨
目的:探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法:检测所有胸腔积液患者胸液ADA、LDH、CEA ,分析52例已确诊为结核性胸膜炎(结核组)及54例癌性胸腔积液(恶性组)患者胸液ADA、LDH、CEA水平并进行比较。结果:结核组胸水ADA高于恶性组(P<0.05),CEA低于恶性组(P<0.01),差异非常显著。两组患者胸水LDH水平无明显差异。结论:胸水ADA、CEA对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断有重要价值,LDH不能单独作为两者鉴别诊断的依据。
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ADA,LDH,CEA,CA125,NSE 及铁蛋白在结核性胸膜炎与恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值
目的:探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶( ADA)、乳酸脱氢酶( LDH)、癌胚抗原( CEA)、糖类抗原 CA125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及铁蛋白在结核性胸膜炎和恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值。方法:检测72例胸腔积液患者的胸液 ADA,LDH,CEA,CA125,NSE 以及铁蛋白水平。分析36例已确诊结核性胸膜炎(结核组)及36例已确诊恶性胸腔积液(肿瘤组)患者胸液的 ADA,LDH,CEA,NSE 及铁蛋白的检测值、阳性率、敏感度和特异度以及两组中女性患者的 CA125水平,并对结果进行综合比较。结果:结核组 ADA 和 LDH 检测值高于肿瘤组,肿瘤组 CEA 和 CA125检测值高于结核组,有鉴别诊断价值。结核组 ADA,LDH 和铁蛋白的阳性率分别为32%,24%和32%均高于肿瘤组24%,10%和22%,肿瘤组 CEA 阳性率(25%)高于结核组(0),有鉴别诊断价值。两组中 CA125均大于35 U/ mL,无鉴别诊断价值;ADA 和铁蛋白对结核性胸膜炎敏感度均为88.89%,但二者的特异度差(分别为33.33%和38.89%);CEA 对恶性胸腔积液敏感度虽仅为69.44%,但特异度达100%;LDH 的敏感度和特异度分别为66.67%和72.22%,不足以鉴别结核性胸膜炎和恶性胸腔积液;CA125特异性为0,无鉴别诊断价值;NSE 敏感度仅为30.56%,无鉴别诊断价值。结论:CEA 对结核性胸膜炎和恶性胸腔积液鉴别诊断有重要意义,可作为二者鉴别诊断的指标。ADA 测定结果可作为结核性胸膜炎的一个诊断依据,需结合 LDH 及 CA125等指标鉴别良恶性胸液。铁蛋白和 NSE 对结核性胸膜炎和恶性胸腔积液无鉴别诊断意义。
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脑脊液中酶及蛋白质的鉴别界线与实用意义
有关脑脊液(CSF)中酶类检测的报道甚少.CSF中天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氨酶(LD)、肌酸激酶(CK)对一些疾病的诊断具有一定的意义,但是对常规以外的CSF生化往往不很清楚,查找CSF生化参考值是困难的[1].我们结合了临床诊断及检测结果,对总蛋白(TP)<450mg/L的60份CSF统计分析,对204例CSF标本进行了AST、LD、CK、总蛋白(TP)的测定,提出了CSF中这3种酶活性新的鉴别界线,探讨了在脑部伤病中3种酶活性的变化.现报告如下:
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十八反中部分禁忌中药的毒理实验研究
观察十八反中部分禁忌中药(甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花)同用后的毒副反应.分为单味药组5组和配伍药组4组,每组又各分为对照组及实验组.实验组灌胃给药,对照组灌服生理盐水.用药7 d后检测肝功、肾功及心肌酶谱,同时作肝脏、肾脏及心脏组织病理切片,并观察实验动物各系统症状指征.结果:单味药甘草、甘遂、大戟、海藻、芫花同导致ATL升高,而甘遂和芫花可导致CPK(肌酸磷酸激酶)、LDH(乳酸脱氨酶)、HBDH(γ-羟丁酸脱氢酶)的升高,配伍药物对实验大鼠循环、消化、神经系统有不同程度的损害.甘草配甘遂、甘草配芫花可导致实验动物心率加快,配伍药物可导致实验动物ALT升高、心肌酶谱各指标异常变化,各配伍组药物对实验动物脏器组织及血管影响较单味药物明显增强,大部分配伍药物组对实验动物各系统的损害及对肝功、心肌酶谱等的影响较单味药物组增强.结论:相反药物配伍后存在着一定的毒副作用.
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心肌损伤标志物检测项目的选择与评价
心肌损伤标志物的研究由来已久,然而标志物在临床的选择和运用并没有规范统一的标准.以往,沿用多年的诊断急性心肌梗死(AMI)的心肌酶测定,包括肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)以及乳酸脱氨酶(LD),其特异性和敏感性均远不如心肌坏死标志物,不能对AMI早期发现,早期诊断,存在诸多缺陷,具体分述如下.
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胸腔积液及腹水染色体检测对良恶性胸腔积液及腹水的辅助诊断
目的 探讨胸腔积液及腹水染色体检测在鉴别良、恶性胸腔积液及腹水中的作用,以便用于辅助临床良、恶性胸腔积液及腹水的诊断与鉴别诊断.方法 对90例胸腔积液及腹水,包括良、恶性胸腔积液及腹水应用细胞遗传学短期培养法,G显带、染色体直接制片法,以中期分裂象细胞超二倍体和多倍体大于或等于10%为恶性积液,腺苷脱氨酶(ADA)<25 U/L为恶性胸腔积液及腹水诊断标准,乳酸脱氢酶(LDH)>300 U/L为阳性标准,癌胚抗原(CEA)>15 μg/L为恶性胸腔积液及腹水诊断标准.结果 胸、腹水染色体短期培养法成功率为81.1%,在恶性胸腔积液及腹水中出现多倍体的特异性为100.0%;ADA在非恶性胸腔积液及腹水的敏感性为22.9%,在恶性胸腔积液及腹水中的敏感性为100.0%,但无特异性;LDH在恶性胸腔积液及腹水中的阳性率为90.1%,在非恶性胸腔积液及腹水的敏感性为32.6%;CEA在恶性胸腔积液及腹水中的阳性率为63.6%.结论 采用胸腔积液及腹水细胞遗传学短期培养方法,与染色体直接制片法检测,有利于提高良、恶性胸腔积液及腹水的诊断和鉴别诊断.
关键词: 胸腔积液及腹水染色体 腺苷脱氨酶 乳酸脱氨酶 癌胚抗原 良恶性胸腹腔积液 -
LDH检测BALB/c小鼠CTL活性的初步研究
目的建立一个简便易行的动物模型及细胞毒性T细胞(CTL)检测体系,为HCV感染中CTL作用研究奠定理论基础.方法用SP2/O作为靶细胞,LDH检测HCV核心区多肽免疫BALB/c小鼠的CTL活性.结果 HCV核心区多肽免疫BALB/c小鼠后,可用LDH检测其CTL活性,CTL活性可被CPA10(5~23位氨基酸)增强及被CPA9(39~74位氨基酸)抑制.结论 LDH可稳定检测BALB/c小鼠的CTL活性.
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胸水ADA联合LD H诊断结核性胸膜炎的临床效能分析
目的:讨论胸水腺苷脱氨酶(ADA)联合乳酸脱氨酶(LDH)来诊断结核性胸膜炎的临床疗效.方法:分析我院之前收治的80例结核性胸膜炎患者入院时胸腔积液等基本资料,并且根据患者的患病情况,把患者分为两组,一组为结核患者组31例,另一组为其它疾病患者组49例.计算胸水ADA和LDH的诊断效果,以对胸腔积液的特异性与敏感性为主要指标,同时对比ADA、LDH以及联合诊断的临床效果.结果:通过对比患者各项数据得出,结核组患者胸腔积液的ADA、LDH水平显著高于其它疾病组患者(t=21.29,t=12.95,P<0.05),ADA联合LDH的敏感性和特异性并没有提升.结论:胸水ADA和LDH是判断结核性胸膜炎的重要指标,是一种能够鉴别疾病的重要方法,其灵敏度与特异性都有一定的参考价值.但胸水ADA联合LDH诊断结核性胸膜炎的临床效能没有得到较大的改善.