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肝硬化109例患者检测肿瘤标志物甲胎蛋白癌胚抗原的临床意义
肝硬化患者甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA19-9有不同程度的升高,但其升高程度如何与其他肿瘤相鉴别仍无定论.本文对肝硬化患者血清AFP、CA125、CEA、CA19-9进行分析,为肝硬化的诊断、治疗及预后判断提供参考.
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糖类抗原CA724与TSGF联检对胃癌的诊断意义
肿瘤标志物联检越来越多的用于恶性肿瘤的诊断.本文检测60例胃癌患者血清的恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原(CA724)二种肿瘤标志物的含量,以探讨其对胃癌的诊断价值.
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罕见胆囊良性肿瘤2例报道
1病例介绍(1)例 1.胆囊囊肿合并慢性胆囊炎.患者男,49岁,已婚.1年前无明显诱因感右上腹不适,伴后背部放射性疼痛,1月前体检发现胆囊息肉.于2015年11月以“间断性右上腹不适1年”主诉住院诊疗.入院查体:皮肤巩膜无黄染,心、肺未见明显异常,腹平软,肝脾肋下未及,右上腹压痛(-),反跳痛(-),莫非氏征阴性.辅助检查:血、尿、粪常规大致正常,肝功、肾功、电解质无明显异常,癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原CA19-9均正常.
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"乳癌术后方"对乳腺癌术后患者血清CA153、CA125及CEA的影响
目的 观察"乳癌术后方"对乳腺癌术后患者血清糖链抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)的影响,评价其临床疗效及应用价值.方法 将2014年1月至2016年3月收治的女性乳腺癌术后136例患者分为A组("乳癌术后方"+综合治疗,70例)和B组(综合治疗,66例).比较两组治疗前、治疗6、12、18个月后的CA153、CA125及CEA水平.结果 治疗前,两组的CA153、CA125及CEA水平均正常,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月,A组的CA153水平低于B组,治疗后18个月,A组的CA153、CA125及CEA水平均低于B组(P<0.05).治疗后6、12及18个月,两组的CA153、CA125及CEA水平均在正常范围内,但呈逐渐升高的趋势.结论 "乳癌术后方"能降低乳腺癌术后血清CA153、CA125及CEA水平,可能是由于其抑制肿瘤复发转移,具有一定的临床应用价值.
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应用肿瘤标志物联合检测诊断妇科疾病
目的:探讨糖类抗原12-5(CA12-5)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原15-3(CA15-3)5种肿瘤标志物(TM)联合检测在妇科肿瘤中应用价值.方法:用罗氏E2010电化学发光免疫分析仪联合检测237例妇科疾病患者肿瘤标志物.结果:子宫颈恶性肿瘤10例,联合检测肿瘤标志物5项结果均为阴性.子宫恶性肿瘤5例,2例可见CA12-5和CA19-9同时升高3例检测结果阴性.子宫内膜恶性肿瘤4例,1例CA19-9升高,1例CA12-5和CA19-9同时升高,2例阴性.卵巢恶性肿瘤8例,3例CA12-5升高,3例CA12-5和CA19-9同时升高,2例阴性.结论:统计妇科恶性肿瘤27例,肿瘤标志物阳性结果仅10例(37.0%),存在阳性率较低的问题.适当联合检测肿瘤标志物对提高所观察恶性肿瘤的阳性率有一定价值,各肿瘤标志物间有明显的互补性,但无明显组织特异性,具有一定参考意义和应用价值.
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GDF3联合 CA125、CA153、CEA 等血清指标在乳腺癌诊断中的价值
目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)、人生长分化因子(GDF3)单独或联合检测对乳腺癌的诊断价值。方法选取承德医学院附属第二临床学院暨承德市中心医院肿瘤科2012年12月~2013年11月期间经病理学诊断证实的52例乳腺癌患者,40例良性乳腺疾病患者,40例健康体检者,采用酶联免疫吸附法(ELISA )测定GDF3,电化学发光免疫分析法测定CEA、CA125、CA153。结果三组在血清CEA和CA125以及CA153、GDF3水平等指标进行比较,乳腺癌组明显要比较良性乳腺疾病组以及健康组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上,对乳腺癌患者进行血清学诊断时,不能够单独地依赖某一个指标来对患者进行诊断,需要对各项指标进行联合分析来提高对乳腺癌的诊断率。此外,在良性疾病中,各项指标也出现部分升高的情况,所以,不能将乳腺癌血清学的检查取代病理学检查,同时也不能因单独几项指标的升高来诊断乳腺癌。为了能够提高诊断率,需要结合患者的临床症状和相关影像学检查以及病理学等,防止出现误诊和漏诊的情况发生。
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2型糖尿病合并肿瘤患者中医体质类型及与糖类抗原CA199的相关性研究
目的:探讨2型糖尿病合并肿瘤患者的中医体质分布规律,研究中医体质与糖类抗原CA199的相关性.方法:选择100例2型糖尿病合并肿瘤患者,根据“中医体质分类与判定表”判定体质类型并观察分布情况;通过检测糖类抗原CA199、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR),比较不同体质患者的糖类抗原CA199、BMI及WHR,观察BMI与糖类抗原CA199的相关性.结果:100例患者中平和质占9%,气虚质占6%,阳虚质占3%,阴虚质占6%,瘀血质占21%,痰湿质占28%,湿热质占7%,气郁质占20%,特禀质占0%.痰湿质、血瘀质、气郁质患者CA199均值高,与其他体质比较有统计学意义(P<0.05).痰湿质患者CA199、BMI、WHR均值较其他体质类型高,有统计学意义(P<0.05).结论:痰湿质、血瘀质、气郁质可能是2型糖尿病合并肿瘤的易感因素之一.
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晚期肝癌治验1例
患者孙某,男,59岁,河北定州庞树镇教师.乙肝"小三阳"9年.2005年4月体检CT示:肝内多发实性占位,考虑肝癌、肝硬化、脾大.AFP:3000μg/L,糖类抗原CA19-9:60.25U/ml.住我院肝胆外科,病历号511150.2005年4月22日在全麻下行肝癌切除、射频消融、脾切除、贲门周围血管离断、门静脉DDS泵置入术.
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糖类抗原用名规范研究
目的 探讨糖类抗原用名的错误方式,以便达到规范用名的目的.方法 使用万方数据库对所研究的用名进行检索.结果 发现糖类抗原125(CA125)误写成CA12-5、CA-125、CA125和Ca125,错误率(%)分别为1.27、11.32、0.17和0.06;CA15-3误写成CA-153、CA153、CA153和Ca153,错误率(%)分别为4.03、62.86、0.50和0.17;CA19-9误写成CA-199、CA199、CA199、CA19-9和Ca199,错误率(%)分别为5.36、46.66、0.06、0.06和0.06;CA242误写成CA-242、CA24-2和CA242,错误率(%)分别为3.74、3.06和0.34;CA50误写成CA-50,错误率(%)为13.43;CA72-4误写成CA-724和CA724,错误率(%)分别为1.42和44.76.结论 糖类抗原缩写用名较混乱,希望能规范用名.
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肿瘤标志物联合检测诊断肺良性及恶性病变的临床价值
我们对62名肺良性及恶性病变患者检测血清肿瘤标志物CYFRA21-1、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-50(CA50)、糖类抗原-19-9(CA19-9)、糖类抗原-242(CA242),探讨肿瘤标志物联合检测对鉴别肺良性及恶性病变的价值.现报道如卞.
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胃癌与CEA,CA19-9之间相互关系的探讨
近年来,随着社会环境,饮食习惯的改变,胃癌发病率已呈逐年上升趋势,引起了人们极大的重视.本文对在2001年1月~2003年2月经胃镜和病理检查确诊为胃癌的65例住院患者进行了癌胚抗原(CEA),糖类抗原(CA19-9)联合检测,以期对胃癌与CEA及CA19-9)之间的相互关系进行探讨.
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AFP、CA125和CA199联合检测对良恶性肝病的诊断价值
原发性肝癌(PHC)是我国常见的恶性肿瘤之一,其恶性程度高、进展快、预后差、侵袭性强、死亡率高,就诊时多数已属于中晚期,因此对PHC的诊断尤为重要.本文拟探讨PHC的诊断价值及早期诊断的意义.资料与方法1 一般资料PHC组80例,男55例,女25例,平均年龄56.9±5.0岁,其中47例合并腹水;肝硬化组50例,男32例,女18例,平均年龄53.5±4.3岁,其中20例合并腹水;慢性肝炎组60例,男40例,女20例,平均年龄38.5±5.2岁,其中慢性乙肝42例,丙型肝炎18例;正常对照组30名,为健康体检者,男17例,女13例,平均年龄40.2±5.0岁.
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肿瘤标志物的研究与临床应用评价
迄今所应用的肿瘤标志物主要有胚胎抗原,天然自身抗原,糖类抗原,细胞角蛋白,肿瘤相关的酶,激素以及某些癌基因等,下面予以扼要介绍.
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运用荧光原位杂交技术辅助诊断胆管癌方法初探
胆管癌是指发生于胆道树各部位胆管上皮细胞恶性肿瘤,按照部位一般分为肝内胆管癌( ICC )、肝门部胆管癌(PHCC)和远端胆管癌(DBDC),分别占10%、50%和40%。依靠影像学判断良、恶性胆管狭窄较为困难,胆管癌确诊时往往已是晚期,患者生存期约有6~12个月。早期进行外科手术仍是胆管癌唯一的治愈手段,早期诊断非常重要。超声和肿瘤标志物糖类抗原19-9( CA19-9)的联合检查对于发现早期胆管癌很有帮助。如果这2项检查有可疑的发现,患者一般会被建议再行磁共振胰胆管造影( MRCP )检查和内镜逆行胰胆管造影( ERCP)。在ERCP的结果中获得狭窄处的胆管刷检和活检标本,可进行细胞学和病理检查来诊断胆管癌[1]。由于胆管癌一般是沿着胆管纵向生长而不是显著放射性生长[2],影像学横断面成像并不一定能检测到胆管癌的发生,而且刷检细胞学检查的阳性率仍很低[3]。目前仍缺乏特异、敏感的诊断标志物,因此用更加敏感可行的方法来辅助诊断胆管癌就显得更加重要。
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肝病患者血清CA-50放射免疫检测结果分析
糖链抗原CA-50是近几年从多种上皮类原发或继发性恶性肿瘤组织中分离出来的一种糖类抗原,它存在于癌组织细胞的表面,它不是特指某一种肿瘤的抗原,而是一种带普遍性的肿瘤相关抗原.本人自2004年以来应用CA-50单克隆抗体免疫放射分析法对161例肝脏良、恶性疾病患者血清进行测定,现将测定结果初步分析报告如下.
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血清CA153、CA125、CEA、SF检测在乳腺癌诊断中的价值
目的:评价肿瘤标志物CA153、CA125、CEA、SF在乳腺癌诊断中的价值.方法:选择乳腺癌患者66例,乳腺良性疾病患者51例,用ECLIA法检测其血清CA153、CA125、CEA、SF含量.与正常对照组比较.结果:在乳腺癌组中CA153、CA125、CEA、SF的阳性率分别为56.1%,31.8%,22.7%,71.2%.联检时CA153+SF、CA153+CEA和CA153+CEA+SF阳性率分别为72.7%、68.5%和86.4%.明显高于单项检测.结论:血清CA153+CEA+SF联检可明显提高乳腺癌的诊断阳性率,是诊断乳腺癌的较好的实验室检测组合.
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肿瘤抗原CA199与2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗和β细胞功能的相关性研究
目的:探讨2型糖尿病患者CA199水平与血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗和β细胞功能之间的相关性.方法:选取2型糖尿病患者169例,分为高HbAlc组和低HbAlc组;另外选取健康体检者100例为对照组.测定各组研究对象外周血的FPG、HbAlc、C肽(C-P)、CA199水平,并计算胰岛素抵抗指数和β细胞功能指数.比较各组研究对象的CA199水平,并对影响CA199水平的因素进行分析.结果:高HbAlc组患者的CA199水平高于低HbAlc组(P<0.05).Pearson分析研究显示,CA199水平与HbAlc、FPG呈正相关(P<0.05);与胰岛素抵抗、β细胞功能无相关性(P>0.05).结论:CA199水平与2型糖尿病患者血糖、HbAlc密切相关.
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肝门部胆管癌合并右侧偶发性肾癌一例
患者女,55岁.10 d前无明显诱因始觉乏力,发现皮肤黄染,小便发黄,大便呈陶土色,纳差,体重减轻.门诊以"梗阻性黄疸"收入.查体:腹部无明显阳性体征.血生化检查:谷丙转氨酶158 IU/L,谷草转氨酶159 IU/L,总胆红素235.2μmol/L,直接胆红素227.7 μmol/L.肿瘤五项中有2项异常:糖类抗原50(CA-50)∶65.68 U/ml,糖类抗原199(CA-199)∶358.1 U/ml.
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肝肉瘤样癌一例
患者女,60岁,上腹部胀痛1月余入院,无明显寒战、发热,无恶心、呕吐,既往无肝病病史。入院后查体:一般情况可,神清,皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未扪及,肝区有压痛和叩击痛,移动性浊音阴性。血常规、肝肾功能均正常。HBV标志物:HbsAg、HbeAg、抗-Hbe、抗-Hbc均阴性,抗-Hbs阳性。肿瘤标记物:甲胎蛋白(AFP)3.63 ng/ml,癌胚抗原(CEA)1.52 ng/ml,糖类抗原(CA15-3)7.74 KU/L均正常,糖类抗原CA12554.79 KU/L稍升高(正常值<35.00 KU/L)。外院超声示肝内见大小约11.0 cm×17.3 cm×18.6 cm巨大囊实性病灶,与右肾分界不清。 MRI表现:肝脏右叶及右肾外侧缘区见巨大不规则团块状异常信号灶,大小约12.2 cm×14.5 cm×18.7 cm,T1WI低信号为主,T2WI为不均匀中高信号,其内局部呈不规则长T1长T2信号影,增强后实质部分、分隔强化,下腔静脉、门静脉右支、肝内部分胆管受压推移;右肾局部受压变形向内侧推移,外侧缘肾实质与病灶分界不清,诊断为肝右叶恶性肿瘤累及右肾(图1)。根据影像学资料判断患者无法手术切除,故行穿刺活检明确病理诊断,术中取得3条软组织送病理科。病理学检查:镜下肿瘤组织由数量不等的肝细胞癌和肉瘤样成分构成,瘤细胞呈上皮样、梭形或短梭形,胞质丰富嗜伊红染色,核大深染,核分裂象明显。免疫组织化学结果显示:癌细胞 CK(Pan)(+)、CK19(+)、Viementin ;(+)、S100(-)、SMA(-)、Desmin(-)、Caldesmon (-)。病理学诊断为肝肉瘤样癌(图2)。
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超声诊断肺癌心脏转移一例
患者女,72岁.主因"喘憋、胸闷,痰中带血1 d"急诊以"肺部感染"收入院.体检无特异表现.肿瘤标记检查:癌胚抗原、铁蛋白及肿瘤糖类抗原125升高.超声心动图检查(胸骨旁左心室长轴及心尖四腔心切面):左心房内径34 mm,其内探及团状中强回声([CS%0,100,100,60]图1[CS]),大小约42 mm×29 mm,形态欠规则,基底部与右上肺静脉开口处紧密相连([CS%0,100,100,60]图2[CS]);