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CA125能鉴别卵巢病变性质吗?
糖链抗原(CA125)不能准确鉴别卵巢病变是良性的还是恶性的.这是因为,卵巢患者血清CA125水平明显升高,但阳性率只有61.4%;而良性卵巢病变血清CA125水平也有不同程度升高,且阳性率也有23.1%.
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血清CA15-3对肺癌和肺结核球鉴别诊断中意义的研究
关于肺内球形病灶的鉴别诊断,一直是人们注意和迫切需要解决的问题.糖链抗原是较早发现和应用的肿瘤标志,它们在女性生殖系统肿瘤,胃肠道肿瘤和乳腺癌监测中的价值已得到公认[1].
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乳腺超声光散射成像联合血清CA15-3、CEA检测在乳腺肿瘤中的诊断价值
目的 探究乳腺超声光散射成像与血清糖链抗原(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)联合检测对乳腺肿瘤诊断的临床价值.方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月我院收治的200例经术后病理学确诊为乳腺肿瘤患者的临床资料,其中乳腺癌、乳腺良性肿瘤患者各100例,另选取同期来我院进行体检的健康妇女50例作为对照组,对其临床资料进行回顾性分析.均采用超声光散射乳腺断层成像系统对总血红蛋白水平进行测量,同时采用化学发光免疫法对血清肿瘤标志物(CEA、CA15-3)水平进行检测.分析并比较三者联合检测与单一检测对乳腺肿瘤诊断的价值.结果 乳腺癌组的MHC测定值及血清CEA、CA15-3水平均高于乳腺良性肿瘤组及对照组,各项指标组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);OPTIMUS联合血清CEA及CA15-3水平检测在乳腺癌中的检出阳性率高,明显高于OPTIMUS、CEA及CA15-3三者的单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05);OPTIMUS联合血清CEA、CA15-3水平检测诊断乳腺癌的灵敏度、准确率及阴性预测值分别为92.0%、94.0%、92.3%,均明显高于三者的单独检测,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺超声光散射成像联合血清糖链抗原、癌胚抗原检测在乳腺肿瘤的诊断中具有重要的临床价值,可提高诊断灵敏度及准确率,值得在临床推广应用.
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肝病患者血清CA-50放射免疫检测结果分析
糖链抗原CA-50是近几年从多种上皮类原发或继发性恶性肿瘤组织中分离出来的一种糖类抗原,它存在于癌组织细胞的表面,它不是特指某一种肿瘤的抗原,而是一种带普遍性的肿瘤相关抗原.本人自2004年以来应用CA-50单克隆抗体免疫放射分析法对161例肝脏良、恶性疾病患者血清进行测定,现将测定结果初步分析报告如下.
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糖链抗原153与癌胚抗原测定对良恶性胸腔积液的诊断价值
胸腔积液的病因比较复杂,由于缺乏特异性的诊断方法,临床上仍有20%~30%左右的胸腔积液不能明确诊断.近文献报道[1],胸腔积液糖链抗原153(CA153)检测对胸腔积液的鉴别诊断有较高价值.我们采用全自动化学发光免疫分析技术,对60例胸腔积液患者进行血清和胸腔积液CA153测定,并与同时测定的癌胚抗原(CEA)含量进行比较,旨在探讨CA153测定在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值.
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肝切除联合钬激光治疗胆管乳头状瘤病一例
患者女,65岁。因上腹隐痛伴全身皮肤、巩膜黄染2个月入院。无发热、消瘦等症状。既往有肝内胆管结石病史1年余。体检:全身皮肤、巩膜黄染,腹平、软,上腹压痛,无反跳痛,Murphy征阴性。实验室检查:外周血TB 125μmol/L,DB 85μmol/L,癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)3.21μg/L,糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)151 kU/L。CT示肝左外叶多个肿块,增强扫描肿块有不规则强化,肝外胆管及肝左外叶胆管扩张,肝左外叶部分萎缩并囊性变。内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)见十二指肠乳头慢性炎症改变,流出胶冻状黏液;胆管造影示肝左外叶胆管内充盈缺损,扩张胆管内充满不规则形状内容物。术前诊断:胆管乳头状瘤病。
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高龄患者腹腔镜辅助胃癌、直肠癌联合根治并胆囊切除1例
1 临床资料患者,女,81岁,因腹痛、腹胀伴黏液血便2个月,胃镜、纤维结肠镜及病理检查确诊为胃癌、直肠癌,B超诊断萎缩性胆囊炎,胆囊多发性结石,于2007年2月7日住院.胃癌为胃窦小弯侧近胃体溃疡型高分化腺癌,病灶2 cm×1.5 cm×0.8 cm,距幽门6 cm;直肠癌为2 cm×2.5 cm×2 cm,质硬、菜花状肿物,距肛门12 cm,为中低分化癌.经CT检查,肝、肺及后腹膜未见明显转移灶.肿瘤学指标除癌胚抗原(CEA)20 μg/L(正常值0~5 μg/L)外,其他糖链抗原125(CA125)、糖链抗原19-9(CA19-9)及铁蛋白均正常.既往有胆囊结石病史7年,B超诊断萎缩性胆囊炎,胆囊多发性结石,胆囊壁厚0.4 cm.
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腔内超声联合糖链抗原检测对肠道黏膜下肿瘤患者的随访价值
目的 探讨腔内超声联合糖链抗原CA19-9、CA125、CA72-4及CA242检测对肠道黏膜下肿瘤患者的随访价值.方法 选取2013年1月至2016年2月间在四川省德阳市人民医院随访的174例肠道黏膜下肿瘤患者,分别于术前、术后2年内每隔3个月及术后2年后每隔半年时进行糖链抗原检查,采用电化学发光自动免疫分析法检测患者血清标志物,对于血清标志物阳性或显著上升患者及有消化道症状者,进行腔内超声检查,分析腔内超声结果和糖链抗原水平与患者治疗结果的关系.结果 术后3个月,患者的C119-9、CA125和CA242水平低于术前,差异均有统计学意义(均P <0.05).术后3个月时,C119-9、CA125、CA72-4和CA242阳性率分别为6.9%、3.4%、12.1%和6.9%低于术前的18.4%、15.5%、40.8%和20.1%,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后随访时间为(24.4±12.5)个月.其中,64例出现复发与转移,36例复发,其余均为转移.复发转移者复发转移时血清C119-9、CA125、CA72-4和CA242水平高于未复发转移时,差异均有统计学意义(P<0.05).血清糖链抗原标志物出现一项阳性或显著上升者复发与转移前置时间为(2.84±0.52)个月,两项及以上阳性或显著上升诊断前置时间为(1.34±0.25)个月.随访期间,共检出糖链抗原标志物阳性或显著上升者79例,对复发或转移敏感性为82.8% (53/64),特异性为85.5%(94/110),符合率为84.5%(147/174).超声内镜检查结果,新检出息肉3例,溃疡2例,均表现为血清标志物阳性,检出1例未见糖链抗原标志物上升但确诊为复发者.结论 糖链抗原检测对肠道黏膜下肿瘤转移与复发诊断效率较高,联合腔内超声可提高诊断效率,减少假阳性和假阴性.
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胸廓入口食管恶性纤维组织细胞瘤一例
患者女,43岁,因吞咽困难和消瘦数月入院.实验室检查:血红蛋白6.0 g/L,癌胚抗原(CEA)和糖链抗原19-9(CAl9-9)阴性.
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胰腺间变细胞癌一例
患者女,62岁.3个月前无明显诱因出现上腹部持续性酸胀,同时伴有腰脊部酸痛.体检:上腹部压痛,以右上腹为著,未触及包块.实验室检查:糖链抗原(CAl9-9)52.6 IJ/L,癌胚抗原(CEA)1.02靏/L,血、尿淀粉酶正常.术前超声、CT和MR检查间隔不超过1周.
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胰腺原发性平滑肌瘤一例
患者女,58岁。因中上腹痛反复发作3年入院。2011年因腹部不适,行MRI检查发现胰腺占位性病变,行保守治疗(具体不详)。既往无子宫肌瘤、胃肠道肿瘤病史。体检:消瘦,贫血貌。实验室检查:血红蛋白50 g/L(正常参考值110~150 g/L),甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原19-9、癌抗原125、总胆红素等均无异常。
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p53与CA125对原发性上皮卵巢癌患者检验的病情监测价值
目的 探讨p53与CA125对原发性上皮卵巢癌患者检验的病情监测价值.方法 本次医学研究选择2010年1月~2012年12月之间本院术后病理诊断为原发性上皮卵巢癌的57例患者为观察对象,选择同期接受体检的57例健康者为对照组,所有观察对象均接受p53和CA125检查,回顾分析患者的临床检查结果.结果 p53和CA125两种检查结果对比差异具有统计学意义(P<0.05),且随访证实患者的血清CA125会随病情的改善而逐步降低.结论 由本次医学研究结果可知,p53和CA125均为较为有效的原发性上皮卵巢癌病情监测指标,有助于疾病的早期诊断和治疗,因而临床应用价值较高.
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糖链抗原CA242检测结、直肠癌的研究进展
糖链抗原CA242(carbohydrate antigen 242,CA242)是一种唾液酸化的粘蛋白型糖类抗原,人体正常组织中含量很少,甚至没有.发生恶性肿瘤时,肿瘤组织和血清中其含量可升高,胰腺癌和结直肠癌时尤为明显.作为一种新的肿瘤标志物,CA242的优点主要在于其特异性较高,即在恶性肿瘤时升高明显,而良性疾病时一般不升高,且具有独立预示价值.研究证明,CA242与CEA(癌胚抗原)联合检测,可增加对结直肠癌的早期诊断敏感性,对监测术后复发亦是一个很好的诊断指标.
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晚期卵巢原发纤维肉瘤一例
患者女,50岁,因“发热10d,发现盆腔巨大包块1 d”子2010年10月26日入院.患者既往体健,10d前出现持续性低热,伴有腹痛、腹胀不适,食欲明显减退.静脉滴注抗生素5d,症状无缓解.1d前来我院就诊,行彩色超声检查提示:盆腹腔可见25 cm×13 cm强、中、低不均匀回声,隐约可见子宫回声包裹其中.入院查体:体温38.4℃,心、肺无异常,下腹部可触及一囊实性包块,平脐,表面不平,边界不清,固定,压痛明显,子宫及双附件触及不清.肿瘤标记物:癌抗原(CA)125明显升高(108 kU/L),而糖链抗原(CA)19-9、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)正常.血红蛋白85 gL,总蛋白44.6 g/L,白蛋白18.8 g/L.入院诊断:盆腔肿物性质待查,卵巢癌?贫血、低蛋白血症.于2010年10月28日在全身麻醉下行开腹探查:见一巨大囊实性肿物占据盆腹腔,直径约25 cm,并与腹膜、盆壁、肠管广泛致密粘连.分离粘连时肿物破裂,流出血水样腥臭液体约1500ml,并可见脑髓样质脆坏死组织,其内有大小不等的实性结节.肿物来自左卵巢,子宫及右侧输卵管、卵巢外观正常,被肿物粘连包裹.探查肝、脾及膈肌表面无异常.术中冰冻病理:卵巢纤维肉瘤,恶性卵泡膜细胞瘤.立即行全子宫双附件切除及肿瘤细胞减灭术.术后病理:左卵巢纤维肉瘤,肿瘤侵及周围腹膜脂肪组织,核分裂象>4个/10 HPF.因肿瘤恶性、晚期,家属拒绝进一步行免疫组织化学检查.患者术后第9天拆线出院,术后28 d行1个疗程盆腔放疗.术后2个月复查彩色超声示:盆腔多发包块,大5 cm×4cm;腹水.双肺CT示:右肺下叶1.5 cm×1.3 cm结节.考虑肿瘤复发及肺转移,患者放弃治疗.于2011年2月7日因肾脏、呼吸、循环功能衰竭而死亡.
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腹腔镜开窗引流治疗原发性非寄生虫性脾囊肿二例
原发性非寄生虫性脾囊肿临床罕见.以往对于较大的脾囊肿多行开腹手术治疗.随着对脾脏功能的认识,脾脏不再是可有可无的器官,对于脾良性肿瘤尽量保留全部或部分脾功能越来越被临床所重视.2010年12月至2011年12月我院收治2例原发性非寄生虫性脾囊肿,采用腹腔镜开窗引流术,疗效较好,现报道如下.例1女,28岁,体检发现脾囊性肿物1年,渐增大,无不适.彩超示脾内见7.0 cm×6.3 cm无回声区,囊内不清晰,呈密集点状回声.CT示脾囊性肿物.癌胚抗原(CEA)阴性,糖链抗原(CA)19-9阴性.全身麻醉下行腹腔镜脾囊肿开窗引流术,患者取仰卧位,脐部为观察孔,置入30°镜,左锁骨中线脐水平上2 cm为主操作孔,剑突下4 cm为辅助操作孔,术中见脾中上部约7cm×7cm灰白色囊性肿物,穿刺囊内抽出黄褐色混浊液,沿囊壁与脾组织交界部用超声刀切除囊壁4.5 cm×4.0 cm,壁厚5 mm,脾窝置引流管.手术时间为40 min,出血不多,术后第1天即可离床活动,2d拔除腹腔引流管,4d出院.病理示上皮性囊肿,随访11个月未见复发.
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肿瘤标志的基础与临床应用(六)
6.2糖链抗原在肿瘤诊断、治疗中的应用:目前由单抗所识别,并应用于临床的糖链抗原除CEA和AFP外,还有CA(CancerAntigen)类抗原CA19-9、CA153、CA27-29、CA125、CA72-4、CA195、CA50、CA549、CA242、Spn-1以及DU-PAN-2等十多种抗原可用于肿瘤的诊断和治疗.
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苦参碱注射液对宫颈癌患者新辅助化疗后血清肿瘤标志物水平的影响
目的 了解苦参碱注射液对宫颈癌患者新辅助化疗后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)、糖链抗原(CA199)和鳞状细胞癌抗体(SCC-A)水平的影响,为临床研究提供参考.方法 于2015年2月至2016年11月选取丽水市中医院和丽水市中心医院收治的100例宫颈癌患者,随机分为苦参碱组和对照组,各50例.对照组采用新辅助化疗,苦参碱组在新辅助化疗基础上,给予苦参碱注射液治疗.检测两组患者治疗前后血清CA125、CEA、CA199和SCC-A的水平.记录治疗过程中,两组患者的不良反应发生情况.采用SPSS 16.0统计软件进行x2检验、独立样本t检验和配对t检验.结果 苦参碱组的治疗缓解率(88.00%)明显高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的CA125、CEA、CA199和SCC-A水平均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后,苦参碱组的CA125、CEA、CA199和SCC-A水平分别为(36.71±8.36) IU/ml、(30.74±3.29) ng/L、(30.73 ±8.23) IU/ml和(0.93±0.12) μg/ml,均明显低于对照组[(41.09±9.36) IU/ml、(35.62±3.35) ng/L、(36.08±9.32) IU/ml和(1.09±0.10) μg/ml],差异均有统计学意义(P<0.05).苦参碱组白细胞减少,恶心、呕吐,肾损伤和脱发的发生率分别为10.00%、18.00%、12.00%和6.00%,均明显低于对照组(26.00%、36.00%、28.00%和20.00%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 苦参碱注射液能显著降低宫颈癌患者新辅助化疗后血清CA125、CEA、CA199和SCC-A的水平,且能减轻新辅助化疗的毒副作用.
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原发性肺癌患者辨证分型与癌胚抗原及糖链抗原的关系
目的 初步探讨原发性肺癌患者癌胚抗原(CEA)及CA199、CA125、CA153的浓度与中医证型间的关系.方法 51例原发性肺癌患者按中医辨证分型分为:肺脾气虚型、肺阴虚型、气阴两虚型、痰湿阻肺型共4组,用微粒子酶免分析法检测各组患者的CEA及CA199、CA125、CA153,并比较各组之间的差异.结果 各组患者的CEA及CA199、CA125、CA153存在明显差异.结论 CEA及CA199、CA125、CA153可作为反映肺癌患者本虚及标实状况的参考指标,可为中医辨证分型提供客观依据.
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CEA、CA50、NSE、ADA 联合检测对肺癌与肺部良性疾病鉴别诊断价值的研究
糖链抗原50(CA50)为近年新筛选的肿瘤抗原,其具有比癌胚抗原(CEA)更好的特异性,可能为较有前途的肿瘤抗原[1].文献报道神经原特异性烯醇化酶(NSE)在诊断肺癌中有意义[2],腺苷脱氨酶(ADA)对肺结核具有诊断价值[1,2].本文就60例肺癌患者和40例肺部良性疾病患者血清CEA、CA50、NSE、ADA检测结果,探讨其单独及联合检测在肺癌与肺部良性疾病鉴别诊断中的价值.
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乳管镜检联合乳管内灌洗液中糖链抗原153癌胚抗原检测的临床应用
病理性乳头溢液多由乳腺导管内肿瘤性病变引起,临床上定性比较困难。早期乳腺癌在乳管镜下检查常常不典型,使单独应用纤维乳管镜检查有一定的假阴性率[1]。糖链抗原(C A )153和癌胚抗原(CEA )检测在乳腺癌的临床应用较为广泛,对乳腺癌具有良好的辅助诊断价值。我们在乳管镜直视下对128例乳头溢液乳腺导管异常部位进行直视诊断及灌洗,并收集128例乳头溢液的导管灌洗液进行CA153、CEA检测,探讨乳管镜检联合乳管内灌洗液CA153、CEA 检测值对乳腺导管良恶性肿瘤鉴别诊断的意义。