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肿瘤标志物的研究与临床应用评价
迄今所应用的肿瘤标志物主要有胚胎抗原,天然自身抗原,糖类抗原,细胞角蛋白,肿瘤相关的酶,激素以及某些癌基因等,下面予以扼要介绍.
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“预防性”肿瘤疫苗研究现曙光
长久以来,科学家们一直在尝试使用“癌胚抗原”开发治疗肿瘤疫苗。中科院微生物研究所孟颂东课题组在对来源于胎盘的热休克蛋白 g p96的追踪研究中,发现热休克蛋白 g p96携带多种胚胎抗原,其中有些抗原与肿瘤抗原具有惊人的相似性。近,他们又有了新发现。
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大鼠阴茎海绵体肌源性干细胞的分离及鉴定
背景:前期研究在大鼠阴茎海绵体组织中检测到了具有干细胞标志物及肌源性标志物的干细胞.目的:在前期研究基础上,对大鼠阴茎海绵体肌源性干细胞进行分离及表型鉴定.方法:取2月龄SD大鼠阴茎海绵体组织,采用Ⅰ型胶原酶、胰蛋白酶消化分离组织,采用Preplate差速贴壁技术对细胞进行初步纯化,获得PP1~PP6贴壁细胞,并进行流式细胞仪检测、免疫荧光细胞化学鉴定及Western blotting检测.结果与结论:连续6步差速贴壁分离后,PP1~PP6细胞贴附能力逐渐减弱,PP6细胞两三天后开始贴壁形成圆形或梭形.流式细胞仪检测PP6细胞中干细胞抗原1(+)5.7%、胚胎抗原(+)2.6%、结蛋白(+) 41.2%.免疫荧光细胞化学显示仅有少量细胞分别表达干细胞抗原1和胚胎抗原,均散在分布,干细胞抗原1主要表达于胞浆,胚胎抗原主要表达于胞核,表达结蛋白的细胞聚集,数量较多,主要表达于胞浆;亦发现有极少量双阳性表达细胞,即干细胞抗原1/胚胎抗原、干细胞抗原1/结蛋白和胚胎抗原/结蛋白.PP1~PP5细胞中未检测到干细胞抗原1及胚胎抗原蛋白明显表达,但在PP6细胞中则检测到干细胞抗原1及胚胎抗原蛋白的表达.结蛋白在PP1~PP6细胞中的表达逐渐增强.提示在大鼠阴茎海绵体中发现具有干细胞及肌源性干细胞表型的细胞.
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母-胎免疫调节的分子机制
母-胎免疫调节机制的本质即母体免疫系统对胚胎抗原的耐受。这种母体对胚胎抗原的免疫耐受包括重要的母-胎界面的免疫耐受及母体体循环对胚胎抗原的免疫耐受,包括对同种抗原的识别、免疫活性细胞增殖与记忆及免疫效应等三个层次的复杂调节。
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反复自然流产的免疫相关因素分析
反复自然流产(RSA)是妇产科常见病,约40%~60%的病例病因不明,是妇产科的难治之症.林其德教授建议将RSA分为2类6型,即免疫类(同种免疫型和自身免疫型)和非免疫类(染色体异常型、解剖异常型、内分泌紊乱型、感染型).目前认为免疫因素尤为重要,而生殖道特别是子宫局部的免疫细胞能否识别并耐受胚胎抗原,直接影响了妊娠的建立和维持,各种免疫因素一旦失衡,即可导致流产.现从妊娠免疫耐受机制入手就RSA的研究进展综述如下,以期为预防及治疗RSA提供参考.
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4种肿瘤标记物联合血清铁蛋白早期诊断老年肺癌
目的 探讨分析血清铁蛋白(SF)联合4种肿瘤标记物早期诊断老年肺癌的临床价值.方法 选择185例老年早期肺癌患者作为肺癌组(其中鳞癌87例、腺癌79例、小细胞肺癌19例),60例老年良性肺病患者作为良性肺病组,健康老年人50例作为健康对照组,检测三组受试者血清SF、糖类抗原(CA)125、胚胎抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清细胞角蛋白片段(CYFRA)21-1水平,比较三组受试者各指标表达情况及各指标对老年早期肺癌诊断的敏感度和特异度,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对早期肺癌的诊断价值.结果 肺癌组患者血清SF、CA125、CEA、NSE及CY-FRA21-1水平均显著高于良性肺病组及健康对照组(P<0.05);而良性肺病组与健康对照组血清SF、CA125、CEA、NSE及CY-FRA21-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05).血清SF、NSE水平以小细胞肺癌患者高(P<0.05),CA125、CEA水平以腺癌患者高(P<0.05),CYFRA21-1水平以鳞癌患者高(P<0.05).与各指标单一诊断比较,五种指标联合检测灵敏度显著升高(P<0.05),而特异度无明显变化(P>0.05).SF、CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1诊断早期老年肺癌ROC曲线下面积分别为0.808、0.762、0.761、0.712、0.781,5项指标联合诊断早期老年肺癌ROC曲线下面积为0.915.结论 血清SF联合4种肿瘤标记物能够有效提高早期老年肺癌患者的诊断检出灵敏度,有效提高患者诊断价值,从而有助于患者临床预后的改善.
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纤维支气管镜联合痰液细胞角蛋白19片段抗原胚胎抗原和糖类抗原125检查对肺癌的诊断价值
目的 探讨纤维支气管镜(FB)联合痰液细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、胚胎抗原(CEA)和糖类抗原125(CA125)检查对肺癌的诊断价值.方法 2013年1月至2014年12月间对45例经病理组织学确诊为肺癌(肺癌组)及40例肺部良性病变(肺部病变组)患者行FB检查,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定两组患者痰液中肿瘤标志物(CYFRA21-1、CEA、CA125)的表达.比较两组患者的检测结果.结果 肺癌组患者FB检查阳性率、CYFRA21-1、CEA、CA125阳性率均高于良性肺部病变组,差异有统计学意义(P<0.05).肺癌组患者中,Ⅲ~Ⅳ期患者FB检查阳性率、CYFRA21-1、CEA、CA125阳性率高于Ⅰ~Ⅱ期组(P<0.05).FB联合痰液肿瘤标志物敏感度、特异度和准确率高于单一指标的敏感度、特异度和准确率(P<0.05).结论 纤维支气管镜联合痰液肿瘤标志物能有效提高肺癌患者临床诊断的准确性.
关键词: 肺肿瘤 纤维支气管镜 细胞角蛋白19片段抗原 胚胎抗原 糖类抗原125 -
原因不明复发性流产患者Toll样受体及调节性T细胞的研究进展
复发性流产( Recurrent spontaneous abortion, RSA )是指连续3次或3次以上自然流产者,有学者建议,将连续2次或2次以上自然流产作为复发性流产的诊断。发病率约占育龄妇女的1%~2%。 RSA的病因复杂,主要有染色体异常、子宫解剖异常、感染因素、内分泌异常、血栓前状态和免疫紊乱等[1],其中40%~60%患者病因不明,临床上称为原因不明性复发性流产( Unexplained recurrent spontaneous abor-tion,URSA),大部分与免疫功能异常有关。胚胎对于母体来说是半同种异体移植物,母体免疫系统能否识别并耐受胚胎抗原,将直接影响妊娠的建立与维持[2]。 URSA的发生被认为主要与母胎免疫耐受机制紊乱有关:能识别病原体分子的Toll样受体( Toll-1ike receptors,TLRs)在母胎界面的天然免疫中起着重要作用[3],而且,母胎免疫耐受的机理正常与否,主要受到调节性T细胞( Regulatory T cells,Treg)的调控,所以Treg细胞成为当前研究的热点,本文主要综述了TLRs及Treg细胞在原因不明复发性流产中作用与机制。
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肿瘤标志物——癌症早期的预警信号
肿瘤标志物与癌症有何关联迄今为止,先后已有上百种肿瘤标志物被发现,但是真正能够成功应用到肿瘤临床诊断的标志物只有20余种.下面重点介绍几种临床常用的肿瘤标志物.癌胚抗原(CEA)是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原,属于广谱性肿瘤标志物.CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宫癌(30%).
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肿瘤标志物超标就是患了癌症吗
肿瘤标志物,医学的定义是反映肿瘤存在的化学类物质,主要有胚胎抗原、糖类抗原、天然自身抗原、细胞角蛋白,肿瘤相关的酶、激素以及某些癌基因等.它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量.它们的存在或量变,可以提示肿瘤的性质,借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能,帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断及治疗指导.
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58例肺癌患者的血清、胸水癌胚抗原放免测定的临床意义
癌胚抗原(CEA)具有人类胚胎抗原决定族的酸性糖蛋白特性.本文运用放射免疫分析法对58例肺癌患者的血清、胸水CEA进行检测,探讨其在肺癌诊断上的实用价值.1 材料与方法本组均经临床、X光照片、CT、细胞学及(或)病理学确诊.检查方法:空腹抽血,分离血清;胸水经离心沉淀后取上清液.使用3V公司生产的CEA放免药盒.检测标准:本科室CEA正常值上限为0.75nmoL/L.
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血清铁蛋白联合4种肿瘤标记物早期诊断老年肺癌的价值研究
目的 探讨分析血清铁蛋白(SF)联合4种肿瘤标记物早期诊断老年肺癌的临床价值.方法 选择185例老年早期肺癌患者作为肺癌组,60例老年良性肺病患者作为良性肺病组,健康老年人50例作为健康对照组,3组受试者血清SF 、糖类抗原125(CA125) 、癌胚抗原(CEA) 、神经元特异性烯醇化酶(NSE) 、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)表达及灵敏度、特异度进行比较,ROC曲线分析各指标诊断价值.结果肺癌组SF 、CA125 、CEA 、NSE 及CYFRA21-1 均高于良性肺病组及健康对照组,差异有统计学意义( P<0 .05) ;而良性肺病组与健康对照组SF 、CA125 、CEA 、NSE及CYFRA21-1比较差异无统计学意义(P>0 .05).SF 、NSE以小细胞肺癌患者高,差异有统计学意义(P<0 .05) ,CA125 、CEA以腺癌患者高,差异有统计学意义(P<0 .05) ,CYFRA21-1以鳞癌患者高,差异有统计学意义(P<0 .05) .与各指标单一诊断比较,5种指标联合检测灵敏度升高,差异有统计学意义(P<0 .05) ,而特异度无变化,差异无统计学意义(P>0 .05). SF 、CA125 、CEA 、NSE 、CYFRA21-1诊断ROC曲线下面积分别为0 .808 、0 .762 、0 .761 、0 .712 、0 .781 ,5项指标联合诊断ROC曲线下面积为0 .915 .结论 SF联合4种肿瘤标记物可提高早期老年肺癌患者诊断灵敏度,有效提高患者诊断价值,从而有助于患者临床预后的改善.
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纤支镜检查联合痰液CYFRA21、CEA、CA125对肺癌的诊断价值
目的 探讨纤支镜检查联合痰液胞角蛋白片段(CYFRA21-1)、胚胎抗原(CEA)、糖类抗原CA125对肺癌的诊断价值.方法 2013年1月至2014年12月对40肺部良性病变及45例经病理组织学确诊为肺癌的患者行纤维镜(FB)检查,并采用ELISA法测定2组患者痰液中肿瘤标志物(CY-FRA21、CEA、CA125).结果 肺癌组患者FB检查阳性率、CYFRA21、CEA、CA125阳性率均高于良性肺部病变组(P<0.05).结论 纤维支气管镜联合痰液血清肿瘤标志物能有效提高肺癌患者临床诊断准确性及灵敏性.