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新速效感冒片超量服用致精神异常
患者女,27岁.因"幻听、幻视2 d,躁动、谵语1 d",于2003年5月7日入院.家属代述:患者4 d前因感冒服用新速效感冒片3片/次,2次/d.共服21片后逐渐出现幻听、幻视、躁动、谵语等症状.患者既往健康,家族中无精神病史.
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41例超量服用甲氧氯普胺致锥体外系反应分析
甲氧氯普胺(胃复安、灭吐灵)止吐作用强,疗效确切,价格低廉,副作用小,在临床上广泛应用,但常见因使用不当而发生的不良反应.
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儿童氢溴酸右美沙芬中毒1例报告
患儿男,3岁8个月,因超量服用氢溴酸右美沙芬后6h于2010年1月13日入院.家长于入院前6h发现患儿超量服用氢溴酸右美沙芬糖浆20 ml,含氢溴酸右美沙芬120 mg.服后无不适表现,1h前家长发现其意识不清,面色潮红、出汗、头后仰、站立不稳、咬牙、双眼上翻、口吐泡沫、四肢屈曲抖动,未予特殊处理,急送我院就诊.入院查体:体温37.5℃,脉搏121次/min,呼吸频率32次/min,血压108/73 mmHg,体重14 kg.患儿意识不清,精神差,双侧瞳孔等大等圆,直径6mm,对光反射迟钝.呼吸规则,双肺听诊正常,心律齐,心音有力,无杂音.腹部查体无异常体征.四肢肌力、肌张力正常,双膝、跟腱反射能引出.双侧巴宾斯基征阳性.入院检查:血、尿、便常规,肝肾功能正常,心肌酶CK-MB 33 U/L略高,凝血功能、血电解质、血气分析、心电图、脑电图均无异常.
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超量息斯敏中毒的临床观察及护理
息斯敏是一种没有中枢镇静和抗胆碱作用的长效组胺H1受体拮抗剂[1].每天服用10mg,可以抑制过敏反应症状24小时,口服吸收迅速,给药后1小时血药浓度达峰值,药物及其代谢的消除半衰期为18~24天,超量服用可引起罕见的心律失常[2].目前,全球已因服用过量造成严重心血管病44例,9例死亡,有的病例仅用20~30mg即发生罕见的心律失常[2,3].我科曾于1999年10月收治1例超量服用息斯敏患者,通过积极治疗及护理,取得满意效果,现介绍如下.
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超量服用洋地黄致死1例
1 临床资料患者女,年龄15岁,于2012年6月8日22:00许,因上学问题与家人发生争吵,因不满而服用100片地高辛,患者频繁恶心呕吐,为胃容物,无呕血,其父母发现后约3 h左右送入我院急诊科洗胃,给予静点林格氏液500 ml,兰索拉唑30 mg,呋塞米20 mg.心电监护示:心率慢,慢30次/min,心率不齐,心电图示:心房扑动、中度ST段压低,非特异性ST-T异常,心内科会诊后,静点异丙肾上腺素0.5 mg加入5%葡萄糖液250 ml,患者仍有恶心呕吐,为黄色胆汁,伴头晕.
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一起超量服用脊髓灰质炎减毒活疫苗事故的处理报告
2000年4月25日,我县发生了一起一次性超量服用脊髓灰质炎减毒活疫苗事故,县卫生防疫站接到报告后,立即对此事进行了处理,避免了超量服用脊髓灰质炎活疫苗事故后果的发生.现报告如下.
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过量维生素对人体健康的影响
古人认为:百药均为毒药,百草又都是良药,看你用多少.如果为了避免维生素缺乏症而超量服用维生素,会对身体有害,易打乱人体新陈代谢过程,破坏氨基酸的合成,导致精神失调和心理障碍等病症.如果维生素摄人量大大超过正常指标,身体的内在机制就会失去平衡,还有可能增加癌症和一系列其他疾病的危险性.服用大量高纯度的维生素添加剂可能使身体的生物化学机制转向错误的方向.
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老人用药讲究“少而精”
据估计,40~59岁的用药患者中,有6~8%的人出现药物不良反应;60~79岁患者可达17%,其中79岁以上老年人药物不良反应为青年人的7倍.所以老年人除急症和器质性病变(指组织结构、形态、功能均有异常改变的疾病)外,一般应尽量少用药物,用药还应"少而精".1.减少用药剂量一般来说,老年人用药应从小计量开始,然后逐渐达到个体的适剂量.一般用量主张为成人的1/2或3/4.医生对此忽视时,自己也要"多个心眼",绝不可擅自超量服药.再说,吃药治病,尤其是慢性病,不可能"药到病除",用药要有个过程,如果随意超量服用,中毒事件就难免发生.
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当心药物引发精神症状
有位肺结核病人,由于病愈心切,超量服用抗结核药异烟肼(雷米封),服用一个月后,夜不能眠,胡言乱语,口口声声叫喊某人要杀他,同时出现视、听幻觉等.这是因为用药不当而引起的精神症状,他超量长期服用异烟肼,造成维生素B6与烟酸缺乏,使体内儿茶酚胺代谢障碍,出现一系列的精神分裂症状.
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1例超大剂量息斯敏中毒的抢救与护理
息斯敏(阿司咪唑)是第二代长效H1受体拮抗剂,由于无中枢镇静作用,临床广泛应用.每天服用10 mg,可以抑制过敏反应症状24 h,口服吸收迅速,血中半衰期24 h,药物及其代谢产物的消除半衰期为18 d~24 d[1].超量服用常引起Q-T间期延长、室速或室颤死亡.我科2003年12月成功抢救1例口服超大剂量息斯敏中毒病人,经积极抢救治疗,加之耐心细致的心理疏导,病人康复出院.现将抢救及护理报道如下.
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急性药物中毒
1 概述药物在疾病的治疗上起着重要的作用,但使用不当或使用过量可引起各种药物反应(药源性疾病),超量服用则可引起中毒.急性药物中毒是指短时间内或一次超量服用某种药物而造成人体器官的器质性或功能性损害,一般来说,具有明确的剂量-效应关系.
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超量服用扑热息痛致多器官损伤1例报告
扑热息痛是世界卫生组织首选的退热药物,已广泛应用于儿科临床[1],但用药剂量过大或长期应用可致严重不良反应.笔者曾在临床上遇到过1例因超量服用扑热息痛致多器官损伤的病例.现报告如下,以引起同行注意.
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苦楝子中毒一例抢救护理体会
苦楝子的功效是行气止痛;杀虫。主脘腹胁肋疼痛;疝痛;虫积腹痛;头癣;冻疮。但是超过量服用会产生多钟不良反应,由于剂量不好掌握,往往容易导致中毒,超量服用临床罕见,它会引起很严重病理反应往往危及生命,尤其是对神经系统及呼吸循环系统危害大。
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并不普通的扑热息痛
这是一个真实的事例:有位大学生暑期回农村度假.一天突然感到怕冷、颤抖,继而高热、头痛、周身酸痛.他托人到镇上买来了扑热息痛,以为多服几片退退热就好了.谁知服下去不久便大汗淋漓,继而虚脱,不省人事.家人发现后赶紧将他送往医院,可是由于病情危急,尚未到医院就在途中死亡.后经尸检发现,他患有疟疾,但却因大量出汗而死于循环衰竭.医生分析说,疟疾的特点是寒颤、高热之后大汗淋漓.该病人擅自超量服用的扑热息痛,也有较强的发汗作用.两路夹攻,致使其大量出汗、全身失水、虚脱,终死在就医途中.
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如何选用解热镇痛药
1.勿超量服用:病人为提高"疗效",往往增加药量,出现了"药物滥用后头痛"现象.新药学研究显示,服解热镇痛药可引起肝衰竭,还可诱发炎症和哮喘.为此医学专家指出,服含有对乙酰氨基酚药物时谨防过量,每次用量不超过4克.在购买药物时,应注意阅读药品使用说明书,注意对乙酰氨基酚之用量.
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中药也有毒副作用
很多人都以为"中药无毒".而据媒体报道,四川省叙永县一个青年农民因关节痛,服了游医给予的4粒马钱子(共6克重),几小时后中毒死亡.马钱子是毒性很大的一种中药,这个青年人在不知情的情况下服用,造成了一起悲剧.再以六神丸来说,它是人们很熟悉的一种中成药,而大多数人不一定知道该药含有蟾酥素及雄黄等有毒的成分,孩子身上长了几粒痱子或是有眼屎,有的家长就动辄让孩子服用此药,婴幼儿因超量服用六神丸而中毒的事例并不少闻,也不乏中毒致死的个例.前些时候,媒体上刊登了有人服用了"极普通"的板蓝根而引起过敏的事例,这对于认为"中药没有副作用"的人来说,可谓是敲起了警钟.
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八类药物易诱发中风
临床研究发现,有些药物使用不当可导致中风.可引起中风的常见药物有以下几种:降压类药物 有些高血压患者由于降压心切,自己到药店购买药品,或超量服用,或自己做主把多种药物同时服用,致使血压在短时间内急剧下降,结果使脑部血供不足,血流缓慢,血液易于凝集.这使得已有脑动脉硬化、动脉内膜表面粗糙不平的中老年人很容易发生脑血栓,堵塞血管,导致缺血性中风.因此,使用降压药治疗高血压,切不可操之过急,必须遵循医生的意见.
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超量服用异搏定致心源性休克1例
1病例简介患者男,46岁,43年前发现患有二尖瓣狭窄,30年前出现活动后胸闷、心慌、气短,未行治疗.此后上述症状逐渐加重,开始服用异搏定3片,每日3次,一直服用2年.此后每遇发作时才服用上述药物.患者于2001年8月11日下午4时爬山时又感胸闷、心慌、憋气,即回家口服异搏定4片,大约1h后自感症状消失,仍感全身乏力出汗.夜间间断入眠,次晨仍感全身乏力出汗,又服异搏定4片,30min后出现大汗、恶心并呕吐1次,为胃内容物,大便1次,急来急诊室.
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超量服用利福平致共济失调1例
1病例简介患者男,65岁.1998年4月7日在当地医院诊为肺结核,服异烟肼100mg,利福平450mg,3次/d,链霉素0.5g肌注,2次/d,用药14d后出现眩晕、头痛、头胀,伴恶心呕吐,厌油类食物,双下肢无力,于4月22日来院就诊.查体示执筷用匙不灵,指鼻试验、踝膝胫试验(+),睁眼后眩晕加重,患者不能行走,瞳孔等大等圆,对光反射正常.双肺呼吸音低,腹软,肝脾未及,肝区无叩击痛,血尿常规及肝肾功能均正常,X线胸片示双肺上部斑片状阴影,密度不均,边欠清.临床诊断(1)浸润性肺结核;(2)利福平中毒.即停用利福平、链霉素,给予异烟肼300mg/d顿服,大剂量维生素C,补钾,多种维生素、爱茂尔等药物治疗.1周后患者眩晕、头痛、头胀、恶心呕吐减轻,3周后上述症状基本消失.4周后能自行站立走动,醉酒步态.肌注链霉素0.75g/d,病情逐渐好转,能缓慢平稳行走,住院40d好转出院.
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氨茶碱平喘,谨防中毒
刘先生患有哮喘病,"久病成医",每当哮喘发作时,他就会服用家中自备的氨茶碱,效果良好.前不久,刘先生服用了氨茶碱后效果不甚明显,就加大了剂量,结果没多久便大汗淋漓、剧烈呕吐.家人立即把他送到医院,诊断是超量服用氨茶碱引起了中毒,经及时抢救才转危为安.点评氨茶碱的有效剂量和中毒剂量非常接近,有时候很难把握.使用不当即可引起中毒.中毒反应可在1小时内出现,主要表现有厌食、恶心、呕吐、烦躁不安、发热、出汗、头晕等,继而出现频繁剧烈的呕吐、腹痛、心悸、心律失常、脱水、血压骤然降低,亦可发生呕血、便血、血尿,严重者出现心力衰竭或惊厥、抽搐,甚至发生脑水肿而死亡.12岁以下儿童的排泄和解毒功能尚未完善,药物清除率低;老人肝、肾功能衰退,影响药物在体内的代谢和排泄,服用氨茶碱时要格外注意.