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西米替丁、阿司咪唑联合治疗过敏性紫癜
我院自1990年以来,采用西米替丁与阿司咪唑(息斯敏治疗成人过敏性紫癜31例经观察取得良好效果,现总结归纳如下.
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异烟肼注射液致接触性皮炎1例
患者,女,34岁,护师.因10年前对青霉素、链霉素迟发型过敏(慢性接触性过敏性皮炎)而调离临床护理岗位,从事特检护理工作.2000年6月因医院改革,被聘到临床,再次从事临床护理工作.因对青霉素、链霉素有接触过敏史,在实际护理工作中操作这类药物(青霉素类、链霉素)时十分小心,并加强了防护措施,一直戴胶手套配药、打针输液.于2000年8月8日在治疗室给患者配药时,因掰异烟肼安瓿(天津氨基酸公司人民制药厂生产,批号:20000320,规格:2ml∶100mg)时,不慎药液溅到左前臂上,翌日出现大小不等的斑点状皮疹(大小与溅到皮肤上的异烟肼药液斑点大小有关),中度瘙痒,经外用皮炎平、口服阿司咪唑、维生素C一周后治愈.怀疑对异烟肼接触性过敏,为了证实,于2000年8月23日将上次同一批号的异烟肼药液涂擦到右前臂上,6h后涂药处皮肤开始有痒感,并出现红色皮疹,翌日加甚,症状与上次相同.及时采用皮炎平外用,口服阿司咪唑、维生素C一周后治愈.
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阿司咪唑对小鼠心脏的毒性作用
目的:观察阿司咪唑对小鼠心电图的影响,了解其对小鼠的心脏毒性.方法:以不同浓度阿司咪唑对小鼠灌胃,并记录不同时间小鼠心电图的变化.结果:随剂量增加阿司咪唑可减慢窦性心率,引起房室传导阻滞.少数情况也会出现窦性、室性心动过速.严重者甚至死亡.结论:结论:阿司咪唑可引起小鼠多型性心律失常,严重者可因心脏毒性而死亡.
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阿司咪唑抗心律失常作用的实验研究
目的:观察抗过敏药阿司咪唑(Astemizole,AST)是否具有抗心律失常的作用.方法:以异丙肾上腺素、肾上腺素、氯化钙-乙酰胆碱(CaCl2-Ach)混合液致动物心律失常,观察AST对模型动物心电图的影响,了解其抑制作用.结果:AST能减慢异丙肾上腺素所致室性心律失常大鼠的心室率;对肾上腺素引起的大鼠室性早搏能延迟出现时间,缩短持续时间,但不能完全阻止室早的出现;能推迟CaCl2-Ach混合液引起小鼠房颤的时间,缩短房颤持续时间,并减慢房颤时的心室率,而不影响正常小鼠的心率.结论:AST对室性和室上性心律失常均有不同程度的抑制作用.
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皮下埋植避孕剂引起过敏反应2例
1病例简介例1:王某,31岁,农民,曾因带器妊娠和节育器脱落而行人流术2次,要求施行皮下埋植避孕,于2003年5月10日来我站施行皮下埋植术(进口的Noyplant,6根型,由芬兰来乐药厂生产).术前体格检查一般情况好,无手术禁忌证,无药物过敏史.按常规于左肘关节上6~8cm处上臂内侧切约0.2cm小切口达皮下,用特制的10号套管针将硅管送入,上下扇形排列,术中、术后无不良反应.次日15时来站,自述日前背部有蚊走感,约1小时后躯干部及下肢有痒感,夜间2时许出现畏寒、发热、恶心、呕吐、全身不适.查体:T 37.2℃,P 82次/分,BP 13/8KPa,R 22次/分.发育、营养中等,一般情况好,巩膜无黄染,心肺正常,肝、脾未触及,全身皮肤潮红,躯干及下肢布满了似痱子状的红疹.化验检查:白细胞11.5×109/L,中性0.8,血红蛋白100g/L.诊断为"皮下埋植剂过敏".立即取出皮下埋植剂,给予地塞米松20mg加入5%葡萄糖溶液1000ml静脉点滴,局部用4%硼酸水湿敷,每日1次,口服阿司咪唑抗过敏,口服螺旋霉素预防和治疗感染,3天后症状、体征消失.
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阿司咪唑中毒致多形室性心动过速、心室颤动一例
患者女性,50岁,因头晕、心悸入院.入院前16 h内患者间断服用阿司咪唑(息斯敏,西安杨森制药有限公司)共350mg,1 h后感头晕,恶心,2 h后症状加重并感阵发性心悸,气促,无晕厥.
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阿司咪唑中毒致尖端扭转性室性心动过速一例
患者女性,50岁,因突发胸闷、心悸并晕厥1次急诊入院,入院前4 h误服大剂量阿司咪唑(息斯敏,3 mg×85片)255 mg.入院时体格检查:神志清醒,血压120/70mm Hg(1mHg=0.133 kPa),心率72次/min,心电图示频发多源性室性早搏(室早)、QT间期延长(0.64 s)、短阵多形室性心动过速(室速).
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H1受体拮抗剂在儿童中使用的安全性
H1受体拮抗剂(H1 receptor antagonists,H1RAS)传统地按其药理作用不同分为:第一代H1RAS,如氯苯那敏、赛庚啶、羟嗪等;第二代H1RAS,如西替利嗪、氯雷他啶、咪唑斯汀、阿司咪唑等;第三代H1RAS,如非索非那丁、去甲基阿司咪唑、脱羧基氯雷他啶等.
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阿司咪唑在人肝微粒体代谢中细胞色素P450的作用以及与特非那定的比较
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020 诺阿司咪唑在美国首次提出申请
关键词: 阿司咪唑 -
培氟沙星联合氨茶碱阿司咪唑治疗咳嗽100例
自1999年3月~2002年3月,对我院呼吸内科就诊的100例上呼吸道感染后持续性咳嗽病人应用甲磺酸培氟沙星、氨茶碱和阿司咪唑进行治疗,取得较好的疗效,现报告如下:
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阿司咪唑致晕厥2例
例1女,34岁,因荨麻疹口服阿司咪唑(息斯敏)片9mg,约10min突发神志丧失,牙关紧闭于2001年6月10日晚急诊入院.
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头孢氨苄/甲氧苄啶胶囊致过敏反应
患者女,32岁.因患急性扁桃体炎在家中口服复方头孢氨苄胶囊(头孢氨苄/甲氧苄啶)2粒,根据说明书要求于饭前半小时空腹服用.约20 min后,患者出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕症状.约1 h后臀部及四肢出现散在红色丘疹,四肢丘疹为黄豆粒样大小,而臀部则为米粒状,药疹部位奇痒难忍,同时感到胸闷气短,出现全身发冷等症状.急送医院抢救.查体:T 38.5℃,P 120次·min-1,R 30次·min-1,BP75/45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),化验血象正常.立即给予吸氧,地塞米松20 mg静注,异丙嗪50mg肌注,阿司咪唑10 mg口服.约20 min后症状逐渐缓解,5 h后以上症状消失.两个月后又因上呼吸道感染,口服复方头孢氨苄胶囊2粒后,再次出现同样症状.追问病史:患者自诉曾有过磺胺类药物过敏史.
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阿司咪唑过敏2例
例1男,50岁.患者因服吲哚美辛后全身发痒,出现散在斑丘疹而就诊.停药7 d后瘙痒好转,皮疹渐退.自服阿司咪唑10 mg,6 h后下嘴唇严重肿胀,出现黄豆大小水泡数个,剧痛不能闭嘴,全身皮下水肿明显,密布麻疹样鲜红色斑丘疹,腹部、四肢为著,活动受限.左手根部指间出现数个黄豆大小水泡,阴囊严重水肿、发红.考虑阿司咪唑引起的过敏反应,立即停药,给予地塞米松、葡萄糖酸钙等药住院治疗1周,症状好转,皮疹、水肿渐退出院.
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阿司咪唑致多形红斑型药疹
患者男,27岁,因面部起红斑,伴瘙痒,于2001年3月27日经个体诊所诊为面部过敏性皮炎,给予阿司咪唑(息斯敏)10mg,qd,1d后患者手背灼热、痒痛、红斑、继之波及全身.发病后患者再次到该诊所治疗,停用息斯敏,给予10%葡萄糖酸钙静注,氯苯那敏(扑尔敏)口服治疗不见好转.
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阿司味唑致过敏性休克
患者女,42岁.因胸闷气短,呼吸困难,声音沙哑5 min,于2004年11月12日10:35来我院就诊.患者于1 d前因遇冷空气后全身皮肤出现蚕豆大小水肿样丘疹并奇痒,来我院就诊.给予马来酸氯苯那敏(扑尔敏)8 mg,3次/d口服;阿司咪唑10mg,1次/d口服.
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前列地尔注射液引起皮疹
患者男,50岁,因多饮、多尿、消瘦8年,伴四肢麻木6年.于2002年4月29日入院.既往有磺胺过敏史.查体:T 36.5℃,HR 80次·min-1,R 18次·min-1,BP 120/80mmHg,神志清楚,慢性病容,贫血貌;双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,未闻杂音;腹软,肝脾未触及;双下肢膝以下皮肤轻度皲裂.实验室检查:血红蛋白83g·L-1,血糖17.6mmol·L-1.诊断:糖尿病合并末梢神经病变.入院后次日给予前列地尔注射液(凯时)10μ g(2ml)加入0.9%氯化钠注射液20ml中缓慢静推,qd.同时使用药物有甲钴胺(弥可保)注射液500 μ g,im,复合氨基酸18注射液200ml静滴.用药后第6天,躯干部(前胸,后背)双大腿内侧出现密集红色针尖大小的丘疹,局部皮肤轻度水肿,压之褪色,伴瘙痒.无胸闷,心悸,发热.给予阿司咪唑(息斯敏)片10mg qd po,5d后皮疹未减少.即停用前列地尔注射液.停药1d后皮疹减少,3d后全身皮疹完全消褪,皮肤无脱屑及色素沉着,在以后的治疗中皮疹未复发.
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阿司咪唑上市后心血管系统安全性评价
阿司咪唑(第2代抗过敏药)因其不良反应逐渐引起了人们的关注,特别是潜在心脏方面的毒性.在现有的国外文献中,对于阿司咪唑的心脏毒性持有争议.有学者认为,阿司咪唑在心脏方面毒性反应罕见且危险性较小;也有学者认为,阿司咪唑在心脏方面毒性可致命且危险性高.阿司咪唑的心脏毒性表现为尖端扭转型室性心动过速、室性心动过速、房室传导阻滞和QT间期延长.临床心脏毒性的发生与阿司咪唑剂量过大或合用CYP3A4抑制剂密切相关.
关键词: 阿司咪唑 心脏毒性 上市后药物安全性监测 -
能引起失语的药物
据文献报道[1],环丙沙星、哌替啶、阿司咪唑、布洛芬(芬必得)、甲苯磺丁脲、格列本脲(优降糖)、卡马西平、异烟肼、奈福泮、麦滋林-S、五氟利多、卡托普利、哌嗪(驱蛔灵)可引起失语.近年发现尚有以下药物也可引起失语,现介绍如下.
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阿司咪唑的致心律失常作用及其作用机理研究进展
阿司咪唑为H1受体拮抗剂,主要用于荨麻疹、过敏性鼻炎等变态反应性疾病的治疗.其吸收好、起效快、作用时间长、无嗜睡等中枢抑制作用.但其对心脏的副作用,尤其是致心律失常作用及其机理研究越来越受到人们的重视.本文简要阐述该药自上市以来所引起的心律失常主要类型、诱发因素及机理研究进展.为临床合理用药和研发抗心律失常新药提供理论依据.