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头孢噻甲羧肟治疗晚期癌症并发胸腔感染24例
头孢噻甲羧肟(复达欣;Fortum)为第三代头孢菌素.对多种临床病原体,杀菌效力强大.特别对绿脓杆菌的作用居头孢之首.且对一般性抗生素不敏感的菌种亦有一定的抗菌作用.对β-内酰胺酶稳定,适用于许多单纯或混合感染.本文就其治疗晚期癌症并发胸(腹)腔感染结果进行考察,报道如下.
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β-内酰胺类抗生素在胆汁中的浓度和药动学的实验研究
目的 研究β-内酰胺类抗生素在胆汁中的浓度及其药动学,并对杀菌效力进行评估,为临床上肝胆系统感染选择用药提供参考和依据.方法 家兔行胆总管造瘘术,分别静脉注射哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松和美罗堵南等β-内酰胺类抗生素后于不同时间收集胆汁标本,采用HPLC法测定各抗生素的浓度,并计算出药动学参数.结合低抑菌浓度(MIC),评估抗生素在胆汁中的杀菌效力.结果 各抗生素在胆汁中的峰浓度和半衰期分别为:哌拉西林(7950.16±3023.00)μg/ml和(1.97±1.23)h,头孢曲松(1107.01±247.61)μg/ml和(3.14±0.57)h,美罗培南(31.97±12.44)μg/ml和(0.36±0.11)h.哌拉西林/他唑巴坦的杀菌指数大、TMIC长,对大部分胆道感染常见致病菌均可形成MIC90 100倍以上的浓度,TMIC长达6～8 h;头孢曲松和美罗培南较低.结论 哌拉西林、头孢曲松和美罗培南均可在胆汁中达到有效杀菌浓度,哌拉西林/他唑巴坦杀菌效力强.
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抗菌药物在胆汁中药物代谢动力学特点的实验研究及杀菌效力评价
目的 探讨6种抗菌药物在胆汁中的药物代谢动力学特点,并评估其杀菌效力.方法 实验用健康家兔36只,随机分为6组,每组6只.行胆总管造瘘术后,分别静脉注射头孢曲松、头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、左氧氟沙星、甲硝唑,于注射后不同时间收集家兔胆汁标本,采用高效液相色谱法测定各抗菌药物的浓度,并计算出药物代谢动力学参数.结合低抑菌浓度(MIC)评估各抗菌药物在胆汁中的杀菌效力.结果 各抗菌药物在胆汁中的峰浓度和半衰期分别为:哌拉西林(7 950 ±3 023) mg/L和(1.97±1.23)h,头孢曲松(1 104±248) mg/L和(3.14±0.57)h,头孢哌酮(5 215 ±2 225) mg/L和(0.89 ±0.13)h,美罗培南(31.97 ±12.44) mg/L和(0.36±0.11)h,左氧氟沙星(66.3±36.9) mg/L和(3.32±2.57)h,甲硝唑(28.2±10.2) mg/L和(0.81 ±0.33)h.哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的杀菌指数大,分别为(62.1±23.6) ～(993.8±377.9)和(164.8 ±69.0) ～ (659.3 ±275.9),其药物浓度持续在MIC以上的时间(T＞MIC)长,两药的T＞MIC分别为(6.00±2.53)～(8.00±0.00)h和(6.33±1.97) ～ (8.00±0.00)h;左氧氟沙星的杀菌指数[(2.1±1.2)～(8.3±4.6)]和T＞MIC[(0.54±0.25)～(2.67±1.03)h]小,头孢曲松和美罗培南居中,其杀菌指数和T＞MIC分别为(4.3±1.0) ～ (69.2±15.5)、(1.42±0.65)～(8.00±0.00)h和(2.0±0.8)～(1 031.3 ±401.4)、(0.29 ±0.10) ～ (1.83 ±0.26)h.甲硝唑对厌氧菌的杀菌指数和T＞MIC分别为7.4 ～294.9和1.88 ～5.00 h.结论 6种抗菌药物均可在胆汁中达到有效杀菌浓度,哌拉西林、头孢哌酮、美罗培南、甲硝唑在家兔胆汁中呈一房室模型,头孢曲松、左氧氟沙星为二房室模型分布.哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦杀菌效力强,甲硝唑对厌氧菌有较强的杀菌力,肝胆系统感染应结合临床选用杀菌效力强的抗菌药物.
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左氧氟沙星治疗下呼吸道感染临床分析
左氧氟沙星是新一代合成喹诺酮类抗菌药,通过抑制细菌 DNA复制所必需的酶-DNA促凝酶而阻止细菌DNA(包括质粒DNA )的复制从而产生强大的杀菌效力,并避免原粒介导的细菌耐药性的产生,以及其他抗生素产生耐药性.为了评价该药对下呼吸道感染的临床疗效和安全性,笔者进行了临床研究,结果报告如下.
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三种活力碘稀释剂的杀菌效力观察
目的 选择一种对人体无毒无害且能增强杀菌效力的适宜的碘伏稀释剂.方法 模拟几种溶剂(自来水配制、蒸馏水配制、生理盐水配制)的碘伏溶液,经5倍、10倍、20倍稀释再加进三种标准菌株(金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌)在5个时间(5、10、15、30、60min)段取出含有菌的碘伏溶液各lml做培养.37℃48h培养后,行菌落计数以此观察杀菌效力.结果 用生理盐水配制的碘伏溶液在5min内能快速全部地杀灭一切革兰氏阴、阳性球菌和杆菌.用蒸馏水配制的碘伏溶液在5min能快速地杀灭革兰氏阴、阳性球菌和杆菌.杀菌作用没有生理盐水强,在高浓度稀释时,5min内还有少许铜绿假单胞菌存活.用自来水配制的碘伏溶液,是不能杀灭所有微生物的,特别是能引起化脓性感染铜绿假单胞菌,在高稀释度的碘伏溶液中消杀15min时还有菌存活.结论 生理盐水和蒸馏水是理想的碘伏稀释剂,既不影响药物的杀菌效力,对人体也无毒无害.
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纳米硝酸益康唑体外抗念珠菌活性的初步研究
近年来念珠菌性阴道炎的发病率在国内外呈明显上升趋势[1],对该病的治疗以唑类药为首选.益康唑是常用的咪唑类抗真菌药,抗菌谱广且抗菌力强,但需局部连续使用.约有5%的成年妇女患有反复发作的顽固性念珠菌性阴道炎,治疗棘手,亟待研究开发杀菌效力强,作用时间持久的新型抗念珠菌药物.我们将生物纳米技术用于抗念珠菌的研究,制备成功纳米硝酸益康唑,以探索治疗念珠菌性阴道炎的新方法.现将体外纳米硝酸益康唑抗念珠菌的研究报告如下.
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臭氧对纯净水中游离氯及耗氧量测定的影响
臭氧具有强氧化能力,用臭氧代替氯气进行饮用水消毒具有许多优点,一是杀菌效力大,速度快;二是消毒后非但不带臭味还能除去水中的异味[1].所以,目前各类瓶(桶)装饮用纯净水制作过程中均采用臭氧作为消毒杀菌剂.臭氧的化学性质不稳定,在常温下分解较慢,故瓶装饮用水中消毒后的臭氧仍可残留一段时间,以致对游离氯(以下称余氯)和高锰酸钾消耗量(以下称耗氧量)的检测造成明显干扰.作者曾在卫生监督检验时多次碰到,并对其进行了实验室研究,现报告如下.
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青霉素临床应用应注意的一些问题
青霉素是临床常用的一种抗生素.青霉素的杀菌效力强,疗效高,毒性低.治疗敏感菌所致的感染至今仍为首选药物,且价格低廉.但是青霉素也和其他药物一样具有选择性和一定的适用范围.如果随意应用,配伍不当易产生不良反应,细菌易产生耐药性,加重不良反应.同时也延误了治疗时间.因此,青霉素的应用要引起足够重视.现将青霉素的临床应用注意事项概述如下.
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不同产地培氟沙星注射液理化性质比较
培氟沙星是一种人工合成的第三代喹诺酮类药物,抗菌谱广,杀菌效力强,对革兰阳性菌、阴性菌均有显著的抗菌作用.在临床使用过程中发现其注射剂有颜色变化,本文通过实验比较不同产地培氟沙星的理化性质.
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3种常用抗生素在胆汁中对胆道致病菌的杀菌效果
目的 研究头孢哌酮/舒巴坦等3种不同种类的常用抗生素在胆汁中的浓度分布,并对杀菌效力进行评估,为临床上肝胆系统感染选择用药提供参考和依据.方法 家兔行胆总管造瘘术,分别静脉注射头孢哌酮/舒巴坦等3种抗生素后于不同时间收集胆汁标本,采用HPLC法测定各抗生素的浓度,并计算出药动学参数.结合低抑菌浓度(MIC),评估抗生素在胆汁中的杀菌效力.结果 各抗生素在胆汁中的峰浓度和半衰期分别为:头孢哌酮(5274.52±2206.84)μg/mL和(0.89±0.13)h,美罗培南(31.97±12.44)μg/mL和(0.36±0.11)h,左氧氟沙星(66.26±36.93)μg/mL和(3.32±2.57)h.头孢哌酮/舒巴坦的杀菌指数大、T＞MIC长,对大部分胆道感染常见致病菌均可形成MIC90 100倍以上的浓度,T＞MIC长达5～8 h;左氧氟沙星的杀菌指教和T＞MIC小,美罗培南居中.结论 3种抗生素均可在胆汁中达到有效杀菌浓度,头孢哌酮/舒巴坦杀菌效力强.
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3种活力碘稀释剂的杀菌效力观察
目的:选择一种安全、有效的碘伏稀释荆.方法:模拟几种溶剂的碘伏溶液,经5、10、20倍稀释后,观察其对3种标准菌株的杀菌效力.结果:溶剂为生理盐水时碘伏溶液在5min内能快速全部地杀灭标准菌;蒸馏水时中、低倍数稀释的碘伏溶液在5min内能快速地杀灭标准菌,但在高倍数稀释时,5min内还有少许大肠埃希菌、铜绿假单胞菌存活;自来水时碘伏溶液不能杀灭所有标准菌,特别是铜绿假单胞菌.结论:生理盐水和蒸馏水是理想的碘伏稀释剂.
