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曼舒林栓治疗细菌性阴道炎400例临床观察
细菌性阴道炎(病)是生育期妇女常见的阴道感染性疾病。当女性生殖器自然防御功能受到破坏时,病原体侵入而致病。临床表现为白带增多、外阴搔痒、有臭味等,影响广大妇女身心健康。曼舒林栓是喹诺酮类抗菌药,具有较经的抗菌活性,有抗菌谱广,疗效高等特点。我们用曼舒林栓治疗细菌性阴道炎(病)共40例,疗效显著。现将结果报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:我院自2000年3月至2002年7月对门诊病人表现白带增多、外阴搔痒、有臭味,妇检:阴道壁潮红。实验室检查确诊为细菌性药道炎(病)共400例病人,年龄20~26岁,平均40岁,以25岁~45岁多见,占70%。本文应用慢舒林栓1枚,先用温开水清洗外阴后将栓剂塞入阴道内,每日……
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左氧氟沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎疗效评价
社区获得性肺炎为常见感染性疾病,随着抗菌药物的广泛使用,社区获得性肺炎的致病菌株发生变异,对常用抗菌药物的耐药菌株不断出现,为评价新一代喹诺酮类抗菌药左氧氟沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎的可行性和实用意义,现将结果报告如下.
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喹诺酮类药物与其它药物的相互作用
近10年来,喹诺酮类抗菌药以其广谱、高效、低毒、易耐受、易透过细胞外膜、使用方便以及价廉等优点在临床上得到日益广泛的应用.随着用药剂量增大,与其它药物联合应用的不断增多,安全与合理用药显得越来越重要.本文就目前药物相互作用的研究与进展作一综述.
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乳酸左氧氟沙星片溶出度试验方法的探讨
左氧氟沙星属喹诺酮类抗菌药,为氧氟沙星的左旋光异构体.其抗菌力更强,对G+球菌和G-杆菌活性约为氧氟沙星的2倍,它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性,抑制细菌DNA的复制.
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喹诺酮类抗菌药的不良反应与临床合理用药分析
目的:分析喹诺酮类抗菌药的不良反应,探讨临床合理用药对策。方法选取在本院服用喹诺酮类抗菌药引起不良反应患者120例,回顾性分析其临床资料,统计使用药物种类及不良反应等,总结合理用药对策。结果左氧氟沙星的不良反应发生率高(38.3%),依诺沙星低(5.0%)。不良反应主要表现为变态反应,以及累及神经、呼吸、消化系统等,分别占40.0%、23.3%、12.5%、24.2%。结论需加大对喹诺酮类抗菌药使用的监管力度,合理应用,并采取有效措施预防不良反应的发生。
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复方丹参注射液与环丙沙星产生沉淀的报告
复方丹参注射液为中药复方制剂,具有活血化瘀,理气开窍的作用,能够扩张血管,改善冠状动脉的血流量,临床广泛用于心脑血管疾病。环丙沙星为氟代喹诺酮类抗菌药,适用于对环丙沙星敏感的致病菌引起的呼吸道、泌尿系统以及身体各部位感染的治疗。上述2种药物在各自适应证范围内应用十分广泛,当遇到心脑血管病患者伴有感染病灶的情况下,二者又有同时被选用的可能。 2000年2月19日,一位肺心病患者因静滴青霉素出现皮肤过敏而改用环丙沙星注射液,当环丙沙星注射液(江苏正天药业有限公司,生产批号 20000110)滴完而继续滴注10%葡萄糖200 ml加复方丹参注射液(上海第一制药厂,生产批号 991235)20 ml、黄芪注射液(成都地奥九泓制药厂,生产批号 0002034)30 ml时,笔者发现输液管中段液体出现混浊和沉淀。之后笔者做了下述实验。 药物:环丙沙星注射液100 ml,0.2 g×2瓶,其中A瓶为连云港正大天晴制药有限公司生产,批号 9911241,B瓶为江苏正天药业有限公司生产,批号 20000110;上海第一制药厂生产的(批号 991235)复方丹参注射液2 ml×2支;成都九泓制药厂生产的(批号 0002034)黄芪注射液10 ml×1支;5 ml试管×4支,分为二组C和D,编号为C1,C2,D1,D2;一次性注射器5 ml×4支。 方法:①用一次性注射器抽取复方丹参注射液4 ml分别注入C1,C2试管中各2 ml,用另一支注射器抽取黄芪注射液4 ml注入D1,D2试管中各2 ml。②再用一支注射器抽取A瓶中环丙沙星注射液4 ml缓慢注入C1,D1试管中各2 ml,以同样的方法抽取B瓶中环丙沙星注射液4 ml缓慢注入C2,D2试管中各2 ml,并仔细观察试管内混合液的变化。 结果:在环丙沙星注射液注入开始,C1,C2试管中立即出现乳状混浊,随后出现絮状悬浮物,静置5 min后悬浮物开始沉淀。而D1,D2试管中混合液澄清无混浊。 结论:环丙沙星与复方丹参注射液混合可产生混浊和沉淀,建议二者不要同时使用。
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左氧氟沙星的不良反应及其防治
近几年,新喹诺酮类抗菌药发展非常迅速,因其有效抗阴性杆菌和阳性杆菌的抗菌谱和临床疗效较为肯定等优点,已经成为临床应用的重要药物[1].其中的代表药物左氧氟沙星因其较强的抗菌活性而被广泛应用,但其副作用也不能忽视,本文通过临床观察,对其中的常见及少见的不良反应和防治措施进行总结,并附48例临床报告分析如下.
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加替沙星与呋塞米存在配伍禁忌
加替沙星(奥维美)是一种新合成的喹诺酮类抗菌药,其抗菌谱广,能够抑制多种革兰阳性菌和阴性菌,包括厌氧菌和肺炎支原体.遵医嘱应用加替沙星0.4g+0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注过程中,给予呋塞米200mg入壶,发现两种药物混合后,莫菲滴管中出现白色絮状沉淀物,立即更换输液器,未引起不良反应.
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环丙沙星与清开灵存在配伍禁忌
环丙沙星是一种化学合成的第三代喹诺酮类抗菌药,常用于呼呼道感染、泌尿系感染、消化道感染等.清开灵注射液具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的作用,可用于治疗细菌或病毒感染性疾病.
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肺炎克雷伯菌中质粒介导喹诺酮耐药基因qnr的检测及其耐药特征
自1998年Martínez-Martínez等 [1]发现第一个质粒介导的喹诺酮类耐药基因qur(现名为qnrA1)以来,有关qnr基因的研究日益成为细菌耐药领域的热点.由qnr基因编码的qnr蛋白可保护细菌DNA螺旋酶和拓扑异构酶Ⅳ免受喹诺酮类抗菌药的攻击,从而增强细菌的耐药性.近年来,qnrB [2]、qnrS [3]等新型质粒介导的喹诺酮类耐药基因陆续被报道,其相应的基因型别亦不断增加.以往研究显示 [4-5],细菌对喹诺酮类的耐药主要由靶位改变及主动外排2个机制所致,2者均由染色体基因突变所介导,该基因突变引起的耐药被认为不具有水平传播性.qnr基因的发现进一步丰富了对细菌耐喹诺酮类药物的研究认识 [6-9].
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抗感染药物研究进展
近年来抗感染药物研究获得一定进展:1.出现对现有抗生素与抗菌药耐药性革兰阳性细菌有效的新药;2.发现第四代头孢菌素与两个类型的第三代口服头孢菌素;3.研制出对肾脱氢肽酶稳定和半衰期较长的碳青霉烯;4.第一个青霉烯呋罗培南上市;5.β内酰胺酶抑制剂的制剂显示出优异疗效;6.第三代大环内酯泰利霉素临床应用;7.其他抗生素结构修饰取得进展;8.喹诺酮类抗菌药性能进一步优化;9.抗病毒药物有明显进展;10.重视系统性抗真菌药物研究.兹分类简述于下:
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喹诺酮类抗菌药选评
概述喹诺酮类抗菌药是由萘啶酸发展起来的合成抗菌药,它们都具有吡啶酮酸的共同结构,通过抑制DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ而产生抗菌作用.这种作用一般对细菌的选择性高,对人相对安全.
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21世纪上市新抗菌药物临床应用现状(二)
1 喹诺酮类抗菌药1.1 吉米沙星吉米沙星(gemifloxacin)[1-4]由韩国LG生命科学公司研制开发,2003年首次在韩国上市.是在第7位引入肟-吡咯烷基的新氟喹诺酮类药物.氟喹诺酮药物通过抑制细菌DNA促旋酶和(或)DNA拓扑异构酶Ⅳ来抑制细菌的生长.吉米沙星对拓扑异构酶Ⅳ具有更强的亲和力.实验证明,吉米沙星对细菌DNA促旋酶的选择性比对人的Ⅱ型拓扑异构酶的选择性强909.1倍(环丙沙星仅为7.7倍).由此大大改善了抗菌谱,尤其增强了抗革兰阳性菌的作用,对肺炎链球菌显示出极强的抗菌活性,且抗菌活性不受β内酰胺和大环内酯类抗生素敏感和耐药的影响.
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盐酸莫西沙(拜复乐)
盐酸莫西沙星(moxifloxacin,拜复乐)是新一代喹诺酮类药,它既保持了早期喹诺酮类抗菌药对革兰阴性菌良好的抗菌活性,又增强了对革兰阳性菌、厌氧菌及非典型微生物如支原体、衣原体和军团菌的抗菌活性.本品口服吸收快速完全,在呼吸道中的浓度显著高于主要致病菌-肺炎链球菌,流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌的小抑菌浓度(MIC90),对青霉素和大环内酯类耐药的菌株本品也有良好的作用.盐酸莫西沙星不良反应轻微,不受食物摄入的影响,药物间相互作用少,特别适用于呼吸道感染的门诊性治疗.
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抗菌药物临床应用指导原则
第三部分 各类抗菌药物的适应证和注意事项喹诺酮类抗菌药临床上常用者为氟喹诺酮类,有诺氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星等.近年来研制的新品种对肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性球菌的抗菌作用增强,对衣原体属、支原体属、军团菌等细胞内病原或厌氧菌的作用亦有增强,已用于临床者有左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等.
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喹诺酮类抗菌药转运机制研究
抗菌药物的疗效受病原体耐药、体内药物浓度及药物-药物相互作用等多种因素影响,而药物的转运方式及相应的载体蛋白对药物的疗效具有重要的作用。因此,本文对喹诺酮类抗菌药的转运机制及可能参与的载体蛋白进行收集与探讨。
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喹诺酮类抗菌药的药理作用和临床合理应用分析
目的 分析喹诺酮类抗菌药的药理作用以及临床合理用药情况.方法 2014年4月~2015年8月包含喹诺酮类抗菌药的120张处方(实验组),选择回顾性分析方法按照喹诺酮类抗菌药的服用说明书对其不合理临床用药情况予以分析以及筛查,并与2013年1月~2014年3月包含喹诺酮类抗菌药的120张处方(对照组)进行对比.结果 实验组出现不合理用药处方10张(8.33%)少于对照组24张(20.00%)(P<0.05);实验组患者中有15张(12.50%)处方用药后出现不良反应,少于对照组31张(25.83%)(P<0.05).结论 临床中对患者采用喹诺酮类抗菌药进行治疗时,药剂师需要通过针对性措施,加大临床抗菌药使用的培训力度,并充分了解并熟知药理作用,对临床合理应用起到促进作用.
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新型6-位脱氟喹诺酮类抗菌药T-3811ME
6-位氟的引入,使喹诺酮类抗菌药的抗菌作用显著增强.而在寻找新的喹诺酮类抗菌药的过程中发现有几个6-位脱氟喹诺酮化合物较6-位氟取代化合物有更强的抗菌活性,而且毒性更低.其中T-3811ME在各方面的性质尤为突出.T-3811ME对金葡球菌、甲氧西林耐药的金葡球菌、青霉素耐药肺炎链球菌、肺炎支原体、结核杆菌、军团菌、厌氧菌等活性优于目前临床使用的6-氟喹诺酮.T-3811ME的毒性也较低,特别是对动物关节软骨的侵蚀较其他喹诺酮类抗菌药要小.
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第四代喹诺酮类抗菌药物研究进展
喹诺酮类药物在抗菌药物中一直占有很重要的地位,近年来,世界各国在第四代喹诺酮类药物研究开发、医药市场和临床应用等方面,均取得了很大的进展.本文从研发、抗菌活性、药动学与药效学、不良反应等方面综述了其中具有代表性的药物进展,包括贝西沙星、安妥沙星、西他沙星、加雷沙星、普卢利沙星、巴洛沙星、吉米沙星、帕珠沙星等.
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喹诺酮类抗菌药的研究进展
综述了近年喹诺酮类抗菌药的抗菌活性和临床应用进展,包括近年上市的第四代喹诺酮类抗菌药莫西沙星、加替沙星、吉米沙星和巴洛沙星,与结构经进一步深入修饰的喹诺酮类抗菌药如帕珠沙星和鲁利沙星,还概述了正在研发中的新药.