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皮下埋植剂及宫内节育器临床效果评价
目的:观察评价皮下埋植剂及官内节育器(IUD)的临床效果.方法:选取育龄期要求避孕的妇女560例,随机分为皮下埋植剂组和官内节育器组,每组各280例,比较两组的避孕效果及相关不良反应.结果:皮下埋植剂组组的意外怀孕率为1.07%,明显低于宫内节育器组的5.36% (P<0.05),两组比较差异具有统计学意义.随访3年,两组在3年存放率、不良反应发生率及因症取出率方面的比较差异不大,两组比较无统计学意义(P> 0.05).结论:皮下理植剂与宫内节育器皆为较有效的避孕方武,皮下理植剂的有效性稍高于宫内节育器,是一项适宜在育龄妇女中推广应用的避孕技术.
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左旋18甲基炔诺酮皮下埋植避孕剂对机体细胞免疫功能的影响
探讨左旋18甲基炔诺酮皮下埋植避孕剂(皮埋剂)对机体细胞免疫功能的影响.对应用皮埋剂妇女159例(观察组)及31名对照组妇女,采用改良的碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标染色技术(APAAP),测定T细胞总数及亚群;红细胞C3b受体花环试验,测定红细胞膜补体受体(RBC-CR)活性;红细胞免疫复合物花环试验,测定红细胞膜粘附免疫复合物(IC)能力的大小;直向肿瘤红细胞花环试验,测定红细胞免疫粘附肿瘤细胞的能力.结果显示,不同埋植时间妇女CD3、CD4、CD8及CD4/CD8细胞比值,观察组与对照组相比,差异无显著性意义(P>0.05);埋植时间为0.5~年的妇女,两组相比,RBC-CR花环率差异具有显著性意义(P<0.05);IC花环率差异具有非常显著性意义(P<0.01);其它埋植时间妇女红细胞的各项免疫指标与对照组接近(P>0.05).认为,该皮埋剂不影响T细胞总数及亚群的功能;红细胞免疫功能在早期可呈一过性增强,在中后期恢复正常并保持稳定.其原因可能是由于药物的直接作用和阴道出血引起的局部感染刺激所致,因此,该埋植剂长期应用是安全的.
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国产皮下埋植剂取出困难15例临床分析
皮下埋植避孕法作为一种长效避孕措施在全国范围内开展使用,该方法是通过将一定剂量的孕激素填充于硅橡胶管内,然后将此管埋植于皮下组织,使其缓慢释放孕激素,通过抑制排卵、改变宫颈粘液性状以及改变宫腔环境等多种机制发挥避孕作用,具有高效、长效、简便和可逆的优点[1.2].皮下埋植剂的正确位置应位于皮下浅层,一般情况下手指触摸定位后行取出术并不困难,只需将埋植剂周围包裹的纤维组织分离即可顺利取出,但如果避孕剂埋植部位过深或埋植时间过长均可能导致取出困难、手术时间延长和术中出血增多,甚至发生神经肌肉的损伤而影响上肢功能,给受术者带来不必要的痛苦[3].
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取出皮下埋植剂的简易、快捷方法
针对临床医生普遍反映皮下埋植剂放置容易,取出困难问题,2008~2010年笔者采用两种既简易又快捷的方法取出皮下埋植剂102例,报告如下.1 临床资料1.1 皮下埋植剂埋植剂型号均为“两根型”,皮下排列为“v”型,但也可游走呈“人”字型、“y”型等情况.
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已烯雌酚治疗阴道流血30例临床观察
阴道流血是临床常见症状,由多种原因引起,如卵巢内分泌功能失调、异位妊娠、生殖器肿瘤、生殖道炎症、损伤或异物,药物流产、放置宫内节育器不适、皮下埋植等.主要表现阴道流血量多,持续时间长,影响患者的日常生活和身体健康.治疗阴道流血的方法很多,但以已烯雌酚治疗效果好.我们用此药治疗因药物流产和皮下埋植剂引起的阴道流血30例,效果满意.现报告如下.
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皮下埋植剂取出方法的改进
目前,有越来越多的妇女选择皮下埋植剂的避孕方法,尽管其埋植方便,但需更换取出时,传统的取出方法存在不足,笔者在临床实践中总结摸索出一套新的取出方法,通过临床验证效果良好,现介绍如下.
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国产LNG埋植剂Ⅱ型避孕效果分析
本中心于1993年7月开始应用国产左炔诺孕酮(LNG)埋植剂Ⅱ型,截至2009年7月止,为顺德区4 023例40岁以下健康育龄妇女埋植皮下埋植剂.笔者采用随机抽样方法,抽取400例皮下埋植剂使用者进行调查分析,现将结果报告如下.1对象和方法1.1调查对象400例对象平均年龄29.8(21 ~40)岁.有过足月妊娠379例(94.25%),无分娩史21例(5.75%).平均体重53.86kg,其中39.5~59.5kg331例(82.28%);60~69.5kg66例(16.97%);≥70kg 3例(0.75%).所有对象均为自愿埋植且月经正常,夫妻同居,无使用甾体激素禁忌证,并接受正规随访.
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直视钳穿法用于皮下埋植剂取出的临床观察
笔者在临床工作中比较直视钳穿法输精管绝育术与皮下埋植剂取出术有较多共同点,故把直视钳穿法输精管绝育术的方法及器械用于皮下埋植剂取出术,具有简单、方便、快捷、受术者痛苦少、取出成功率高等优点,现报告如下.
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同一切口换置皮下埋植剂65例报告
本站开展皮下埋植避孕方法已近20年,对于埋植剂有效期结束要求换置埋植剂避孕者,笔者采用同一切口换置皮下埋植剂65例,通过术后观察与随访,效果满意,报告如下.
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输精管分离钳及固定钳用于皮埋剂取出术356例初探
皮下埋植剂(左炔诺孕酮硅胶棒,以下简称埋植剂)在育龄妇女避孕中应用越来越普遍,笔者已开展皮下埋植术12年,手术量逐年增多,埋植剂取出术也相应增多.
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皮下埋植剂U氏取出术的临床应用
随着皮下埋植剂(左炔诺孕酮硅胶棒,以下简称埋植剂)在育龄妇女中的广泛应用,因使用期满及其他原因而需取出者亦明显增多.由于埋植对象的体质差异、埋植深浅不一及位置偏移等原因,常规采用蚊式血管钳夹取埋植剂,存在埋植剂折断率高及取出时间长的问题.笔者于2004年10月~2005年9月在采用埋植剂U氏取出术后发现,与常规方法相比较,该术式存在简便、折断率低及取出时间短等优点,现报告如下.
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一种简易、快捷取皮下埋植剂方法
我站开展皮下埋植剂避孕方法已近10年,每年均有许多到期和因症取出者,我们采用一种新的取埋植剂方法简易、快捷,现报告如下.
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小剂量米非司酮治疗皮下埋植避孕后子宫异常出血的疗效观察
皮下埋植后子宫异常出血是影响续用率的主要原因.经临床证实采用雌激素治疗皮下埋植后子宫异常出血有一定的疗效,但消弱了皮下埋植剂不含雌激素的优点.本站试用米非司酮治疗皮下埋植后所致异常子宫出血取得较好效果,现报告如下.
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用输精管固定钳加针挑法快速取皮下埋植剂
本站开展皮下埋植剂避孕方法已近10年,每年均有到期和因症取出者,近3年笔者采用输精管固定钳固定,8号针头针挑取埋植剂,既方便,又快速,取得满意效果.现介绍如下.
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米非司酮治疗皮下埋植避孕所致子宫异常出血的临床观察
缓释皮下埋植避孕是长效避孕方法之一,其高效、安全、简便、长效、可逆的特点深受育龄妇女欢迎,但其主要副作用子宫异常出血影响了临床使用率.长期以来临床上多采用雌激素治疗,虽有一定效果,但否定了皮下埋植剂无雌激素的优点,而且有可能降低避孕效果,并诱发其他激素依赖性疾病.笔者尝试用米非司酮治疗皮下埋植避孕所致子宫异常出血,取得了较好效果,现报告如下.
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皮下埋植剂取出困难2例报告
本所自1989年开始推广皮下埋植避孕以来,共施行皮下埋植术3 000多例,因使用期满及其他原因取出2 500多例,一次性取出率达100%.除去极少数取出时埋植剂折断(主要是Ⅱ型)和取出时间较长外,发现2例因埋植剂老化而致取出困难者,现报告如下.
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专用固定钳在皮下埋植剂取出术中的临床应用
目的:探讨皮下埋植剂硅胶棒专用固定钳的临床应用效果.方法:采用随机分组方法,将受术妇女分为研究组86例,应用皮下埋植剂硅胶棒专用固定钳;对照组88例,应用小弯纹式血管钳.比较两组手术时间、术中出血量、皮下埋植剂硅胶棒的断裂率和术后疼痛程度.结果:研究组的手术时间、术中出血量、硅胶棒断裂率均较对照组少(P<0.05),且术后疼痛程度也较对照组轻(P<0.05).结论:临床上应用皮下埋植剂硅胶棒专用固定钳,与小弯纹式血管钳相比,具有安全、简便、省时、出血量少、断裂率低、疼痛轻及组织损伤小等优点,值得临床推广使用.
关键词: 皮下埋植剂 皮下埋植剂硅胶棒专用固定钳 小弯纹式血管钳 应用效果 -
左炔诺孕酮皮下埋植避孕对育龄妇女骨矿物质密度的影响
目的:探讨应用左炔诺孕酮皮下埋植剂避孕和非激素宫内节育器(IUD)避孕对育龄妇女骨矿物质密度(BMD)的影响.方法:对比观察126例应用左炔诺孕酮皮下埋植剂的妇女和93例采用非激素IUD避孕妇女腰椎和股骨颈BMD.结果:一般检测特征在两组间类似,左炔诺孕酮皮下埋植剂平均使用期为35.2±6.7个月,与对照组相比,两组BMD差异无统计学意义.结论:左炔诺孕酮皮下埋植避孕对育龄妇女骨矿物质密度无不利影响.
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3种常用避孕节育技术对已婚育龄妇女生活质量的影响
目的:分析比较育龄妇女使用元宫铜300宫内节育器(IUD)、复方甲地孕酮避孕针和两根型皮下埋植剂3个月后生活质量的变化情况.方法:2007年7月~2008年12月在我国8个省的20所县级计划生育服务站开展多中心临床研究.以在每所服务站就诊要求使用上述3种避孕方法的健康育龄妇女为研究对象,采用SF-36量表调查妇女使用避孕措施前和使用后3个月时的生活质量状况.结果:20个研究中心共纳入1 356例已婚育龄妇女,其中446例使用元宫铜300 IUD、610例使用皮下埋植剂、300例使用避孕针避孕.使用避孕措施3个月后,IUD组和避孕针组生活质量总得分较基线得分略增加,而使用皮下埋植剂组生活质量总得分略下降.调整基线得分、所在地区、职业、收入、产次及末次使用避孕方法,使用皮下埋植剂和避孕针组生活质量得分增加值略低于元宫铜组.结论:3种避孕方法对妇女生活质量的影响均较小,使用元宫铜300 IUD者生活质量改善情况略优于使用避孕针和皮下埋植剂者.
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长效皮下埋植避孕剂出血机理的研究与治疗进展
单纯孕激素皮下埋植剂是长效、高效、安全、可逆的避孕方法[1,2],但使用者阴道异常出血(如不规则阴道出血、经期延长等)副作用,影响着继续使用率,已引起国内外学者的关注,本文将国内外研究的出血机理及治疗方法加以综述.