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老年心血管病患者162例拔牙安全性分析
随着国人老龄化进程加快,心血管疾病患者日渐增多,而此类患者需要拔牙治疗的风险也是口腔科医生经常遇到的困难问题.以往这类患者往往被列为拔牙禁忌.2008-2010年,笔者有选择地为162例老年心血管病患者实施了拔牙,无一例发生意外情况,均顺利地完成了拔牙术,现总结如下.
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取出皮下埋植剂的简易、快捷方法
针对临床医生普遍反映皮下埋植剂放置容易,取出困难问题,2008~2010年笔者采用两种既简易又快捷的方法取出皮下埋植剂102例,报告如下.1 临床资料1.1 皮下埋植剂埋植剂型号均为“两根型”,皮下排列为“v”型,但也可游走呈“人”字型、“y”型等情况.
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难治性心力衰竭38例治疗体会
难治性心力衰竭指症状持续存在且对各种治疗反应差的充血性心力衰竭[1].我国2002年慢性心力衰竭(CHF)患病率0.9%,患病人数将近千万[2].近年有增加趋势,有人调查农村患病率1.61%[3].难治性心衰往往病程长,病情复杂,同时合并多脏器功能不全,成为死亡和临床工作面临的困难问题.
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慢性咳嗽的经验性治疗
慢性咳嗽是指以咳嗽为惟一或主要症状,持续8周以上且胸片未见明显异常者,在不吸烟的成年人群中发病率高达10%~40%.长期持续咳嗽不仅损害身体脏器机能,还对患者的心理和社会功能造成负面影响,降低生存质量.如何及时有效地控制咳嗽症状,解除患者痛苦是临床医师常要面对的困难问题.病因导向治疗是提高慢性咳嗽治疗成功率的关键措施,也是慢性咳嗽诊治流程的基础;而经验性治疗作为慢性咳嗽诊治的补充手段,近年来也受到重视,在国内外颁布的咳嗽诊治指南中也占有一席之地,现介绍如下.
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浅析糖化血红蛋白与血糖之间的关系
众所周知,糖尿病是一种内分泌代谢障碍性疾病,治疗的效果就是血糖的降低,因此全面掌握和正确评价糖尿病患者的血糖水平变化是积极预防和治疗糖尿病的关键之一.长期以来,在社区卫生服务中心,临床医生评价糖尿病长期控制水平一直是一个困难问题,尤其对病情波动较大及注射胰岛素的患者.
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青田县孕妇剖宫产率及指征变化分析
随着医学科学的发展和进步,剖宫产手术取得突破性的进展,母儿安全性的提高,从而使得人们过分依赖剖宫产分娩,剖宫产率持续居高不下.同时医疗行为中诸多社会因素的介入,使得剖宫产指征也发生了相应的变化.降低剖宫产率是产科学界面临的一个困难问题[1].
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鞘内注射布比卡因复合小剂量舒芬太尼在高龄患者髋关节置换术中的效果
蛛网膜下腔阻滞在高龄患者髋关节置换术中有着很大的优势,操作简单、无苏醒困难问题、全身影响小且能降低肺栓塞风险等.蛛网膜下腔阻滞时,由于高龄患者耐受性差别大,布比卡因剂量很难控制,且术中存在骨水泥和出血等导致低血压风险因素,控制好麻醉平面和提供足够长麻醉时间尤其重要.国外研究表明,鞘内阿片类药物联合局麻药注射.能增强感觉神经的阻滞作用而不增加交感神经的阻滞,有助于减少局麻药量,同时减少血管活性药物的应用[1].国内外在老年患者中应用研究较少.2007年10月至2008年6月,本研究选择联合应用小剂量布比卡因和舒芬太尼行蛛网膜下腔阻滞,探讨佳配比,为临床应用提供参考.
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耳下神经阻滞在张口受限患者气管插管中的应用
多年来,解决插管困难问题一直是临床麻醉关注的热点.颌面外科张口受限患者全麻过程时常选用经鼻气管插管,但存在诸多并发症,如患者同时有鼻腔狭窄、畸形,则行气管切开.为避免经鼻气管插管、气管切开诸多并发症,我科采用耳下神经阻滞[1]结合表面麻醉及静脉镇静肌松剂,经口气管插管.
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腹腔镜阑尾切除术中困难问题的处理对策
目的统计分析腹腔镜阑尾切除术中的常见困难及处理对策.方法回顾性分析我院2015年7月~2016年12月期间收治的121例腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料,对临床治疗结果进行整合分析,总结相关困难问题,并分析相应处理对策的作用.结果121例患者中有120例顺利完成手术,1例中转开腹,14例出现阑尾显露不清,8例出现重度阑尾粘连,系膜出血和阑尾根部坏死各5例,均采取对应措施有效解决,患者术后无出血、感染等并发症发生.结论腹腔镜阑尾切除术中会出现多种困难,可以通过有效的预防和处理措施加以解决,腹腔镜阑尾切除术的临床应用效果相对理想,可以作为临床治疗阑尾炎的首选手术方式.