首页 > 文献资料
-
咪唑安定镇静在神外术后躁动病人的应用
观察咪唑安定对神经外科术后躁动病人的镇静作用.发现给予咪唑安定负荷剂量静注后,躁动病人93%的时间镇静效果满意,平均剂量0.086 mg/kg,达到Ramsay 3级镇静水平.持续静脉输注咪唑安定[药量平均0 .08 mg/(kg*h)],停药后苏醒时间短,长时间应用未见蓄积作用,镇静程度易控制,不良反应少.
-
腰硬联合复合静脉镇静在老年膝关节置换手术中的应用
目的:观察腰硬联合复合静脉镇静在老年患者膝置换手术中的麻醉效果和镇静程度。方法选择60例择期膝置换手术,年龄在65-76岁, ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。回顾性分析其麻醉方法的安全性及患者的舒适度。结果手术顺利完成,患者术中安静入睡,术毕平静醒来。结论腰硬联合复合静脉镇静用于老年膝置换手术具有镇痛镇静完善,减少了患者的心理伤害,也为手术医生提供了更好的手术环境。
-
小剂量右美托咪定应用于急诊饱胃患者清醒插管的安全性研究
在临床麻醉工作中,常会遇到一些饱胃的患者需要进行急诊手术,涉及到麻醉诱导的方法选择.这种患者不能像择期手术患者一样进行常规的麻醉诱导.为了安全,减少反流、误吸等并发症的发生,清醒插管是好的选择[1],以往麻醉经常采用静脉镇静复合表面麻醉方式下进行清醒插管,但是临床效果欠佳.
-
电子支气管镜术在儿科呼吸系统疾病中的应用探讨
2010年1月-8月随机选取120例呼吸系统疾病的患儿进行电子支气管镜术,采用随机局部麻醉复合静脉镇静,极大的提高了我院呼吸系统疾病的诊断治疗水平;由于儿科病人的特殊性导致患儿术中耐受性差,承受能力低,常出现一些并发症,我们采取有效措施积极应对,不但保证了诊治过程的安全顺利进行,而且明显减少了患儿的痛苦,在临床工作中积累了一定经验,现报道如下.
-
无痛前列腺穿刺活检术的临床效应
目的 观察小剂量丙泊酚复合芬太尼与咪唑安定应用于前列腺穿刺活检术的麻醉效应及其对呼吸、循环功能的影响,评价其实用性及安全性.方法 选择接受前列腺穿刺活检术的80例患者(≥60岁),随机分为静脉镇静组40例和对照组40例.静脉镇静组给予咪唑安定0.02 ~ 0.03mg/kg,芬太尼0.001~0.002mg/kg,丙泊酚1~ 2mg/kg诱导,检查过程中以丙泊酚0.5mg/kg维持.对照组予1%利多卡因5mL局部浸润麻醉.比较静脉镇静组和对照组患者术中的反应及术前、术中、术后BP、HR及SpO2的变化.结果 从注射丙泊酚至意识消失时间(33.0±6.5)s,前列腺穿刺活检术操作时间15 ~ 30 min,意识恢复时间(5.5±4.1) mm.静脉镇静组主诉疼痛、躁动发生率分别为2.5%、5.0%,而对照组为97.5%、57.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量丙泊酚复合芬太尼与咪唑安定用于前列腺穿刺活检术安全有效,患者对手术耐受性好,有利于病灶的观察与活检.
-
异丙酚静脉镇静/麻醉在结肠镜检查中的应用
由于结肠镜检查进镜过程中患者会有不同程度的疼痛,因此静脉镇静/麻醉的应用逐渐受到临床重视.我们观察280例异丙酚静脉镇静/麻醉下行结肠镜检查的效果及对呼吸、循环系统的影响,并评价该方法的实用性和安全性.
-
介入手术中麻醉管理
目的:阐述介入手术中麻醉管理的重要性。方法回顾性分析2011年4月至2015年4月期间接受3、4级介入手术患者共24382例,根据术中麻醉方式分为静脉全身麻醉联合喉罩或气管插管机械通气组(A组)、静脉全身麻醉自主呼吸组(B组)、清醒镇静组(C组)、局部麻醉组(D组)。监测4组患者术前、术中、术后心率(HR)、平均动脉压(ABP)、血氧饱和度(SpO2)变化及麻醉相关并发症情况,并进行统计分析。结果24382例患者均按手术方案顺利实施麻醉,其中3级手术16702例(68.5%),4级手术7680例(31.5%);3级手术中A组6797例(40.7%)、B组3608例(21.6%)、C组5095例(30.5%)、D组1202例(7.2%),4级手术中A组4193例(54.6%)、B组2527例(32.9%)、C组699例(9.1%)、D组261例(3.4%)。各组患者术前HR、ABP与SpO2差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组患者术中HR、ABP较术前差异无统计学意义(P>0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),SpO2无明显改变(P>0.05);D组患者术中HR、ABP较术前均有升高(P<0.05),与其它3组比较存在统计学差异(P<0.05),SpO2无明显改变(P>0.05)。 D组中有22例患者因不能耐受而终止手术。结论在不同等级介入手术,尤其是3、4级介入手术中,针对患者不同病情和手术需要,选择个性化麻醉方案是手术安全、顺利、无干扰完成的重要保障,也是减少患者手术痛苦的良好途径,值得在介入手术中广泛推广应用。
-
咪达唑仑静脉镇静在胃镜和结肠镜检查中的应用
由于胃镜、结肠镜检过程中患者有明显的不适感,甚至躁动,难以合作,因此静脉镇静剂的应用以提高患者的耐受性,逐渐受到临床重视.我们观察咪达唑仑静脉镇静下行胃镜、结肠镜检查的效果及对呼吸、循环系统的影响,认为该方法具有实用性和安全性
-
MAC技术在大面积烧伤清创术中的应用
在局部麻醉、区域阻滞或未行麻醉进行手术时,为了保证患者的安全以及提供一个舒适的手术环境,手术中常需要麻醉医师予以监测,同时静脉给予镇静、镇痛药物以获得较好的麻醉效果.该技术属于监测的麻醉处理(monitoredanesthesia care,MAC)范畴[1].我们将该技术应用于大面积烧伤清创术中,并对静脉镇静、镇痛药物的合理配伍进行了比较研究,现报道如下.
-
异丙酚用于电子胃镜检查的评价
电子胃镜检查是诊断消化道疾病的重要方法,检查中由于内窥镜对咽喉及胃部的刺激导致严重的恶心、呕吐、腹痛等,使许多病人拒绝接受检查而延误病情的诊断和治疗,为此,作者在胃镜检查时应用异丙酚静脉镇静,显著减轻了病人检查时的痛苦.本研究观察了异丙酚静脉镇静下循环与呼吸的变化并与传统方法胃镜检查进行比较,报告如下.
-
异丙酚靶控输注用于颈丛阻滞下甲状腺腺瘤摘除术
甲状腺腺瘤患者常需颈丛阻滞麻醉,此种麻醉操作方便,对甲状腺患者生理干扰较小.但处于清醒状态的患者常因过度紧张、恐惧、手术刺激强烈而发生躁动,不合作,从而干扰手术、麻醉进程.异丙酚靶控输注(Target controlled infusion,TCI)是一种全新的静脉麻醉手段,其镇静剂量的靶控浓度可将静脉镇静与颈丛阻滞相结合,弥补这一不足.
-
耳下神经阻滞在张口受限患者气管插管中的应用
多年来,解决插管困难问题一直是临床麻醉关注的热点.颌面外科张口受限患者全麻过程时常选用经鼻气管插管,但存在诸多并发症,如患者同时有鼻腔狭窄、畸形,则行气管切开.为避免经鼻气管插管、气管切开诸多并发症,我科采用耳下神经阻滞[1]结合表面麻醉及静脉镇静肌松剂,经口气管插管.
-
不同胃管置入法对患者应激反应的影响
目的:观察不同胃管置入法对患者产生的应激反应.方法:选择80例行胃管置入患者,随机分为Ⅰ组(常规组);Ⅱ组(表面麻醉组);Ⅲ组(静脉镇静组);Ⅳ组(气管导管引导组)4组,每组20例.监测4组患者置胃管前(T1),胃管到达咽喉部(T2),胃管到达胃部(T3)时的收缩压,心率变化情况,同时记录置管所用时间、置管次数、误插次数,及恶心,呕吐,流泪、呼吸抑制等不适感.结果:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者在T2、 T3点的收缩压,心率均比T1点高,但Ⅱ组、Ⅲ组患者升高的程度比Ⅰ组低;而Ⅳ组的收缩压,心率与术前相比无明显变化.同时Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组的置管时间比Ⅰ组明显缩短,对患者产生的不适感也较轻.结论:对胃管置入患者术前给予表面麻醉或静脉镇静可以降低置入胃管所引起的应激反应,全麻气管插管后采用气管导管引导置入胃管几乎不会对患者产生应激反应.
-
在小儿下腹部手术中应用静脉镇静复合小儿骶麻的临床效果评价
目的 探讨小儿下腹部手术中应用静脉镇静复合小儿骶麻的临床效果.方法 选取2013年3月~2014年3月于我院接受下腹部手术患儿共98例,将患儿随机分为观察组与对照组各49例,对照组患儿予以单纯小儿骶麻;观察组患儿予以静脉镇静联合小儿骶麻.两组患儿接受麻醉后,比较麻醉效果.结果 观察组患儿采用静脉镇静联合小儿骶麻后,镇痛优良率为95.9%;对照组为69.4%;观察组肌松满意度为98.0%,对照组为69.4%,观察组镇痛优良率及肌松满意度明显高于对照组,组间明显差异(P<0.05).结论 小儿下腹部手术中应用静脉镇静复合小儿骶麻方法,可有效提升麻醉效果,提升患儿手术操作配合度,,增强手术治疗效果,值得推广.
-
MAC在颅脑外伤后硬膜外血肿钻孔引流术中的应用
监测的麻醉处理(monitored anesthesia care,MAC)[1]是在局部麻醉或未行麻醉进行手术时,为保证患者安全以及舒适的手术环境,手术中常需麻醉医师监测,同时静脉给予镇静、镇痛药物以获得较好的麻醉效果.我们将该技术应用于颅脑外伤后硬膜外血肿钻孔引流术中,并对静脉镇静、镇痛药物的配伍进行了比较研究,现报道如下:
-
临床工作中的儿科呼吸系统疾病的诊断治疗水平分析
2010年1月-8月随机选取120例呼吸系统疾病的患儿进行电子支气管镜术,采用随机局部麻醉复合静脉镇静,极大的提高了我院呼吸系统疾病的诊断治疗水平;由于儿科病人的特殊性导致患儿术中耐受性差,承受能力低,常出现一些并发症,我们采取有效措施积极应对,不但保证了诊治过程的安全顺利进行,而且明显减少了患儿的痛苦,在临床工作中积累了一定经验,现结合工作谈几点体会.
-
记忆合金支架气管植入术的麻醉处理
记忆合金支架植入术是治疗气管或支气管恶性狭窄的有效方法,我院从1997年开始应用异丙酚+芬太尼微量注射泵输注给药,配合表麻完成该项手术共10例,获得较好的镇静效果,现报告如下:
-
结肠镜检查中应用麻醉剂异丙酚的探讨
为了探讨异丙酚静脉镇静麻醉下行结肠镜检查的可行性,近半年来我们在100例行结肠镜检查病人中使用异丙酚小剂量分次静脉推注进行镇静麻醉,并与100例没有采用镇静麻醉剂的病人作对比观察.结果报道如下.